2025年医院卫生院安全生产责任书

2025年医院卫生院安全生产责任书为全面贯彻落实《中华人民共和国安全生产法》《医疗机构消防安全管理规定》《危险化学品安全管理条例》等法律法规，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，强化医院/卫生院安全生产主体责任，有效防范和遏制各类安全事故发生，切实保障患者、职工及公众的生命财产安全，现由[甲方单位全称]（以下简称“甲方”）作为安全生产监管责任主体，与[乙方单位全称]（以下简称“乙方”）签订2025年度安全生产责任书，具体内容如下：一、责任主体与期限1.甲方为[甲方单位全称]，法定代表人[甲方法人姓名]，负责对乙方安全生产工作实施监督、指导与考核。2.乙方为[乙方单位全称]，法定代表人[乙方法人姓名]，院长（主要负责人）[院长姓名]，为乙方安全生产第一责任人，全面负责本单位安全生产工作；分管安全生产的副院长[分管领导姓名]为直接责任人，具体组织落实安全生产各项措施；各科室主任（负责人）为本科室安全生产直接责任人，承担岗位安全管理职责。3.本责任书有效期自2025年1月1日起至2025年12月31日止。二、安全生产目标（一）零死亡目标：全年杜绝因管理失职、操作失误或设备故障导致的生产安全死亡事故。（二）事故控制目标：-一般生产安全事故（指造成3人以下重伤或10万元以下直接经济损失的事故）全年不超过1起；-较大及以上生产安全事故（指造成3人及以上重伤或10万元及以上直接经济损失的事故）零发生；-火灾事故（指过火面积50㎡以上或直接经济损失5万元以上的事故）零发生；-医疗安全责任事故（指因违反诊疗规范导致患者中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的事故）零发生。（三）隐患治理目标：安全生产隐患整改率100%，重大隐患（经评估可能引发较大及以上事故的隐患）发现后24小时内启动整改程序，7个工作日内完成整改并形成闭环报告。（四）基础管理目标：安全生产管理制度健全率100%，安全培训覆盖率100%，应急演练全年不少于4次（其中综合演练不少于2次），特种设备及安全设施定期检测率100%。三、甲方监管职责1.贯彻执行国家、省、市关于安全生产的法律法规及政策要求，制定年度安全生产监管计划，明确对乙方的监管重点与频次（每季度至少1次现场检查，重大节假日前必查）。2.组织开展安全生产培训与宣传活动，每年为乙方提供不少于2次专题培训（内容涵盖消防、危化品、生物安全等领域），并推送安全生产警示案例及技术标准更新信息。3.对乙方安全生产投入情况进行监督，确保乙方安全生产费用（按年度业务收入的1.5%提取）专项用于安全设施维护、隐患整改、培训演练等支出，不得挪作他用。4.建立安全生产考核机制，每季度对乙方安全生产工作进行评分（满分100分），年度综合得分作为乙方评先评优、绩效分配的重要依据；对发生较大及以上事故或年度得分低于70分的单位，取消当年所有评优资格，并约谈主要负责人。5.指导乙方建立安全生产信息化管理平台，督促其接入甲方监管系统，实现安全隐患上报、整改跟踪、应急响应的实时监控。四、乙方主体责任（一）制度建设与责任落实1.建立健全安全生产管理制度体系，包括但不限于：安全生产责任制、安全检查制度、隐患排查治理制度、消防管理制度、危险化学品管理制度、医疗废物管理制度、生物安全管理制度、特种设备安全管理制度、应急管理制度、安全培训制度等。各项制度需经院务会审议通过后印发执行，并在科室显著位置公示。2.制定《安全生产责任清单》，明确从主要负责人到一线岗位的全员安全职责，签订《岗位安全责任书》（覆盖率100%），将安全责任与绩效考核、职称晋升、评优评先直接挂钩（安全考核不合格者，年度绩效扣减20%，取消当年职称晋升资格）。3.设立安全生产管理机构（安全科），配备专职安全管理人员（按每100张床位或200名职工配备1名的标准，最低不少于2名），负责统筹协调日常安全管理工作；各科室设立兼职安全员（由科室副主任或业务骨干担任），形成“院-科-岗位”三级安全管理网络。（二）重点领域安全管理1.消防安全管理-落实《医疗机构消防安全管理九项规定》，明确消防控制室24小时双人值班制度，值班人员需持《建（构）筑物消防员证》上岗，熟练操作消防设施。-每月开展1次全院消防检查，重点检查疏散通道（确保无杂物堆放、标识清晰，宽度不小于1.4米）、消防设施（灭火器压力正常、自动报警系统灵敏、应急照明持续时间≥30分钟）、用电安全（禁止私拉电线、超负荷用电，电气线路每5年委托专业机构检测1次）。-住院部、ICU、手术室等重点区域每季度进行1次消防风险评估，制定“一区域一预案”，明确疏散路线、避险点位及急救设备（如防烟面罩、应急手电筒）的配备位置。-按标准配置微型消防站（位于门诊大厅或住院部一层，配备水带、灭火器、破拆工具等，3分钟内可到达全院任意区域），每半年组织1次消防技能培训及实战演练。2.医疗设备与特种设备安全管理-建立医疗设备安全档案（包括设备名称、型号、采购时间、使用科室、检测记录等），大型设备（如MRI、CT、直线加速器）及生命支持设备（如呼吸机、除颤仪）需每日进行使用前检查，记录运行状态；每季度委托厂家或有资质的第三方机构进行全面检测，检测报告存档备查。-特种设备（如电梯、压力容器、医用氧舱）严格执行《特种设备安全法》，登记建档率、定期检验率、作业人员持证上岗率均达100%。电梯每15天进行1次维护保养，维保记录由使用科室签字确认；医用氧舱每月进行1次气密性检测，操作人员需经省级市场监管部门培训合格后上岗。-建立设备故障应急处置流程，如手术中设备突发故障，需立即启用备用设备（手术室需配备备用麻醉机、监护仪各1台），并在30分钟内上报设备科，4小时内完成维修或更换。3.危险化学品与医疗废物管理-危险化学品（如酒精、甲醛、戊二醛、化疗药物）实行“五双”管理（双人验收、双人保管、双人领用、双锁、双账），储存于专用危化品柜（通风良好、防爆灯具、应急冲洗装置齐全），存量不超过1个月使用量。领用需填写《危化品使用申请表》，经科室主任审批，使用后剩余试剂需及时归库，严禁在科室内存放超过24小时。-医疗废物严格分类收集（感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物分类率100%），使用专用包装袋（黄色感染性废物袋、红色病理性废物袋）及利器盒（满3/4时封闭），暂存点（独立房间，面积≥10㎡，有防鼠、防蚊、防盗设施）每日清洁消毒2次，医疗废物转运联单保存至少3年。-污水处理站严格执行《医疗机构水污染物排放标准》，每日监测余氯、pH值等指标（余氯≥6.5mg/L，pH值6-9），每季度委托第三方检测机构进行全项检测，检测报告报甲方备案。4.生物安全管理-实验室（PCR实验室、微生物实验室）严格按《病原微生物实验室生物安全管理条例》管理，二级生物安全实验室（BSL-2）需取得省级卫生健康部门备案，操作人员需经生物安全培训（每年不少于40学时）并考核合格。-样本管理实行“双人双锁”，高致病性病原微生物样本（如新冠病毒、结核分枝杆菌）的运输需使用专用容器（符合UN2814标准），并取得《准运证》；样本检测后按医疗废物处理流程进行高压蒸汽灭菌（121℃，30分钟）或化学消毒（含氯消毒剂浓度≥2000mg/L）。-实验室配备生物安全柜（II级）、高压灭菌器等设备，每月进行1次设备性能检测（生物安全柜气流速度≥0.5m/s，高效过滤器无泄漏），检测记录存档。5.人员密集场所安全管理-门诊大厅、候诊区、电梯间等人员密集区域设置人流引导标识，高峰时段（上午8:00-11:00）安排导诊人员疏导，避免拥堵；住院部探视时间限制为15:00-20:00，每病房探视人员不超过2人，防止人员聚集。-开展“平安医院”建设，在门急诊、收费处、药房等重点区域安装监控摄像头（清晰度≥1080P，存储时间≥30天）及一键报警装置（与辖区派出所联网），保安人员（按每100张床位配备1名的标准，最低不少于5名）24小时巡逻，每小时记录巡逻路线及重点部位状态。（三）安全培训与应急管理1.新入职职工（包括医护人员、行政后勤人员、外包服务人员）上岗前需完成40学时的安全培训（内容涵盖安全生产法规、医院安全风险点、应急逃生技能等），考核合格后方可上岗；在岗职工每年接受20学时的复训（重点培训新设备操作、新制度要求、典型事故案例分析）。2.每季度开展1次应急演练（如火灾逃生、患者突发心跳骤停、危化品泄漏等），演练方案需经安全科审核，演练结束后3个工作日内形成总结报告（分析演练中存在的问题，提出改进措施）。3.制定《安全生产应急预案》（包括综合预案、专项预案、现场处置方案），明确应急组织机构（总指挥为院长，副总指挥为分管副院长）、响应程序（事故发生后5分钟内启动预案，10分钟内上报甲方及相关部门）、救援措施（如火灾时启动防烟分区、关闭非必要电源）等内容，预案每年修订1次，确保与实际情况匹配。（四）隐患排查与整改1.建立“日巡查、周检查、月排查”三级隐患排查机制：-日巡查：各科室兼职安全员每日下班前检查本科室安全状况（重点检查设备断电、危化品存放、消防通道等），填写《每日安全巡查记录表》；-周检查：安全科每周组织1次全院检查（覆盖所有科室及重点区域），形成《周安全检查报告》，列出隐患清单及整改责任科室；-月排查：院长每月主持召开安全生产专题会议，听取安全科汇报，分析月度安全形势，研究解决重大隐患（如电气线路老化、消防设施损坏等）。2.对排查出的隐患实行“台账管理”，记录隐患内容、责任科室、整改措施、整改期限（一般隐患3个工作日内整改，重大隐患7个工作日内整改）、验收结果，确保“发现-整改-验收”闭环管理。五、考核与奖惩1.考核方式：甲方通过日常检查（占比40%）、季度督查（占比30%）、年度考核（占比30%）对乙方安全生产工作进行综合评分（满分100分）。2.考核结果应用：-年度得分≥90分的，甲方给予乙方“安全生产先进单位”表彰，奖励年度绩效总额的5%；对主要负责人、分管领导及安全科负责人给予个人奖励（每人不低于5000元）。-年度得分80-89分的，甲方对乙方进行通报表扬，不奖不罚。-年度得分70-79分的，甲方对乙方主要负责人进行约谈，扣减年度绩效总额的3%；分管领导及安全科负责人扣减个人绩效的10%。-年度得分＜70分或发生较大及以上生产安全事故的，甲方对乙方进行通报批评，扣