2025年医院卫生院各类突发事件应急总预案

2025年医院卫生院各类突发事件应急总预案一、总则本预案以“人民至上、生命至上”为核心，围绕“预防为主、快速响应、科学处置、协同联动”原则制定，适用于2025年辖区内医院及卫生院面临的自然灾害（地震、洪涝、台风等）、事故灾难（火灾、停电、医疗设备故障、危化品泄漏等）、公共卫生事件（传染病暴发、群体性不明原因疾病、食品安全事件等）、社会安全事件（暴力伤医、群体性聚集、恐怖袭击等）四类突发事件的应急处置。通过建立统一指挥、分级负责、资源共享、运转高效的应急体系，最大限度减少人员伤亡、财产损失及社会影响，保障医疗服务连续性。二、应急组织体系及职责（一）应急指挥中心医院及卫生院设立突发事件应急指挥中心（以下简称“指挥中心”），作为应急处置最高决策机构，下设指挥组、综合协调组、医疗救治组、后勤保障组、信息宣传组、院感防控组、心理干预组7个专项工作组。指挥组：由院长任总指挥，分管医疗、后勤、安全的副院长任副总指挥。职责包括：启动/终止应急响应；统筹调配全院资源；协调外部救援力量（120、消防、疾控、公安等）；决策重大处置方案；向卫生健康行政部门、应急管理部门实时汇报进展。综合协调组：由院办主任牵头，成员包括党办、人事科负责人及行政值班人员。职责：传达指挥组指令；跟踪各工作组任务落实情况；整理会议记录及应急档案；协调跨部门事务（如人员调岗、车辆调度）；对接上级部门督查。医疗救治组：由医务科科长牵头，成员包括急诊科、重症医学科、外科、内科等科室主任及骨干医师、护士。职责：启动急诊绿色通道；对伤员进行分级分类救治（重伤员优先、批量伤员“四色分诊”）；制定多学科联合救治方案；调配急救药品、设备（如除颤仪、呼吸机、血液制品）；与120急救中心对接伤员转运；必要时请求上级医院专家远程会诊或现场支援。后勤保障组：由后勤科科长牵头，成员包括设备科、保卫科、基建科人员及第三方服务单位（如电梯维保、消防公司）负责人。职责：保障水、电、气、氧供应（备用发电机30分钟内启动，氧气储备满足72小时用量）；维护应急通道畅通（消防通道、救援车辆通道24小时无堵塞）；调配应急物资（帐篷、行军床、照明设备、消毒器械）；处理现场隐患（如火灾后的废墟清理、危化品泄漏后的环境检测）；协调外部资源（如临时安置点搭建、食品饮用水供应）。信息宣传组：由宣传科科长牵头，成员包括信息中心技术人员、舆情监测专员。职责：实时采集事件信息（时间、地点、类型、伤亡人数、处置进展）；通过医院内网、应急专用群、短信平台同步信息；对接媒体时统一发布经指挥组审核的权威信息；监测网络舆情，及时澄清不实信息；保障信息系统安全（防止因网络攻击导致HIS系统瘫痪）。院感防控组：由院感科科长牵头，成员包括感染性疾病科医师、消毒供应中心人员。职责：制定传染病或污染事件的防控方案（如新冠、霍乱等需启动二级防护，血液暴露需立即冲洗并上报）；指导医护人员正确使用防护装备（N95口罩、防护服、护目镜）；监督隔离区域设置（清洁区、潜在污染区、污染区标识清晰，间距≥2米）；规范医疗废物处理（感染性废物双层黄色垃圾袋，鹅颈结封装，48小时内转运至指定处理点）；对污染环境进行终末消毒（含氯消毒液浓度≥1000mg/L，作用30分钟）。心理干预组：由精神科医师、心理咨询师组成。职责：对伤员及家属进行心理评估（重点关注儿童、老年人、重伤员）；开展团体心理疏导（如危机事件应激晤谈）；对参与救援的医护人员进行情绪安抚（每3天1次一对一访谈）；提供24小时心理援助热线（号码：XXXX-XXXXXXX）。三、预防与预警机制（一）风险排查与隐患整改建立“三级排查”制度：1.科室自查：各科室每日下班前检查本科室风险点（如急诊科检查急救设备电量、药房检查毒麻药品管理、实验室检查危化品存放），填写《安全隐患自查表》，次日晨交后勤科汇总。2.职能部门巡查：医务科、后勤科、保卫科每周联合巡查重点区域（ICU、手术室、高压氧舱、配电房、药库、放射科），检查内容包括消防设施（灭火器压力值、烟感报警器灵敏度）、设备运行（呼吸机校准记录、电梯维保记录）、危化品管理（双人双锁、领用登记），形成《周巡查报告》报指挥组。3.全院综合检查：每季度由指挥组牵头，联合卫生监督、消防、市场监管部门开展全院安全大检查，重点排查建筑结构安全（如老旧病房楼墙体裂缝）、应急预案有效性（如近1年演练中暴露的薄弱环节是否整改），检查结果在院周会上通报，限期7日内完成整改。（二）监测预警与分级响应与气象、应急、疾控、公安部门建立信息共享机制，通过“应急管理综合应用平台”实时接收预警信息，分为四级（红色：特别严重，橙色：严重，黄色：较重，蓝色：一般）。-蓝色预警（可能发生一般突发事件）：启动24小时行政总值班，各科室增加1名备班人员；后勤保障组检查备用物资（如防汛沙袋、防台风挡板）是否在位；信息宣传组通过院内广播提醒全员注意防范。-黄色预警（可能发生较重突发事件）：指挥组召开专题会议，部署防范措施；医疗救治组清点急救药品、设备，确保1小时内可投入使用；院感防控组检查防护物资储备（防护服≥500套、N95口罩≥2000个）；保卫科加强重点区域巡逻（如门诊大厅、住院部入口）。-橙色预警（可能发生严重突发事件）：全员进入应急待命状态，除必要岗位外，其他人员2小时内到岗；后勤保障组启动备用电源测试（确保30分钟内切换）、储备72小时生活物资（食品、饮用水、洗漱用品）；心理干预组对高风险科室（急诊科、ICU）医护人员开展预防性心理疏导。-红色预警（可能发生特别严重突发事件）：指挥组进驻应急指挥中心集中办公；医疗救治组与上级医院建立“一对一”支援通道（如省人民医院预留10张ICU床位）；后勤保障组协调外部资源（如联系附近学校作为临时安置点）；信息宣传组24小时监测舆情，每小时向指挥组汇报动态。四、应急处置流程（一）信息报告事件发生后，现场第一发现人立即拨打院内应急电话（XXXX），并向科室负责人报告；科室负责人5分钟内向指挥组口头报告（内容：事件类型、时间、地点、伤亡人数、现场情况、已采取措施），30分钟内提交书面报告；指挥组确认信息后，1小时内向卫生健康行政部门、应急管理部门报告，若涉及传染病、食品安全等，同步通报疾控中心、市场监管局。（二）先期处置现场人员遵循“生命优先、控制扩散”原则：-医疗救援类（如批量外伤、突发疾病）：立即开展心肺复苏、止血包扎等基础急救，按“红（危及生命）、黄（重伤但稳定）、绿（轻伤）、黑（死亡）”进行四色分诊，将红标伤员优先转运至抢救室。-灾害类（如火灾、地震）：火灾时使用灭火器或消防栓初期灭火，无法控制则启动疏散程序（按楼层从高到低，沿安全出口指示标识撤离，避免乘坐电梯）；地震时躲在桌下或承重墙角落，待震动停止后有序撤离至空旷区域。-公共卫生类（如传染病暴发）：立即隔离患者（单间病房，限制人员出入），医护人员佩戴防护装备，采集样本送疾控中心检测，对密切接触者登记并医学观察。-社会安全类（如暴力伤医）：安保人员3分钟内到达现场，使用防暴器械（盾牌、钢叉）控制施暴者，将伤员转移至安全区域，同时拨打110报警，保护现场监控录像。（三）分级响应根据事件严重程度启动三级响应：一级响应（特别重大事件，如死亡≥3人、传染病波及全院、大范围停电停水超过12小时）：-总指挥全面接管指挥权，副总指挥分片区督导（医疗片区、后勤片区、安全片区）；-医疗救治组启动“全院一张床”机制，将非急危重症患者转至其他科室或外院，腾出50%病房用于救治；-后勤保障组每2小时汇报物资消耗情况（如血液制品、氧气罐），不足时通过应急采购通道（与3家供应商签订“72小时紧急供货协议”）补充；-院感防控组每日2次对重点区域（抢救室、隔离病房）进行环境采样检测，结果实时通报；-心理干预组对伤员家属开展“一对一”心理支持，对医护人员发放《应激反应自我评估表》，筛选高风险人员进行干预。二级响应（重大事件，如死亡1-2人、传染病涉及单个科室、局部停电停水超过6小时）：-副总指挥牵头处置，总指挥远程指导；-医疗救治组开通2条急诊绿色通道，协调2-3个科室支援（如外科支援骨科、内科支援呼吸科）；-后勤保障组启动备用物资（如备用发电机、储备氧气罐），4小时内恢复关键系统（如手术室供电、ICU供氧）；-信息宣传组每4小时发布1次事件进展，避免信息滞后引发恐慌。三级响应（较大事件，如轻伤≥5人、单个设备故障、小范围传染病）：-由事发科室负责人联合相关职能部门处置（如设备故障由设备科维修，传染病由感染性疾病科隔离）；-医疗救治组调配本科室备班人员支援，必要时从其他科室借调1-2名医护；-后勤保障组8小时内完成故障修复或物资补充（如更换损坏的除颤仪电池）；-事件处置完毕后24小时内提交总结报告至指挥组。（四）响应终止当满足以下条件时，由指挥组宣布终止应急响应：1.事件得到有效控制（如火灾扑灭、传染病无新增病例、施暴者被制服）；2.伤员全部得到救治或妥善转运；3.次生、衍生风险消除（如危化品泄漏区域检测达标、建筑结构安全评估通过）；4.医疗秩序基本恢复（门急诊、住院服务量恢复至日常80%以上）。五、后期处置与评估（一）善后处理-伤亡人员：对死亡人员，由综合协调组协助家属办理手续（死亡证明、遗体转运），心理干预组提供哀伤辅导；对重伤人员，医疗救治组制定长期康复方案（如联系康复医院、安排家庭医生随访）。-受损设施：后勤保障组7日内完成设备维修（如损坏的CT机）、房屋加固（如地震后病房楼修缮），并更新《应急物资清单》（剔除报废物资，补充新采购物资）。-责任认定：由院纪委牵头，联合医务科、保卫科调查事件原因（如是否因操作失误、管理漏洞导致），对失职人员依规处理（通报批评、扣罚绩效、调离岗位），对表现突出人员表彰奖励（授予“应急先锋”称号、优先晋升）。（二）总结评估指挥组在事件终止后10日内组织召开总结会，参会人员包括各工作组负责人、一线参与人员、外部专家（如应急管理局、疾控中心代表）。评估内容包括：-预警机制是否灵敏（如是否提前接收到气象预警并采取措施）；-处置流程是否顺畅（如信息报告是否及时、资源调配是否高效）；-预案漏洞与改进建议（如发现隔离病房通风系统不足，需在3个月内改造）；-形成《突发事件应急处置评估报告》，报卫生健康行政部门备案，并作为下一年度预案修订的依据。六、保障措施（一）人员保障-建立“核心应急队+后备支援队”体系：核心应急队由各科室骨干组成（20-30人），每月集中培训1次（重点：急救技能、防护装备使用）；后备支援队由其他科室医护、行政人员组成（50-80人），每季度参与1次演练（如批量伤员转运、应急物资搬运）。-与上级医院、医学院校签订“应急支援协议”，确保在重大事件时可快速调用50名以上医护人员。（二）物资保障-储备三级物资库：一级库（急诊科、ICU）存放4小时急救物资（止血带、呼吸面罩、肾上腺素）；二级库（药库、设备科）存放24小时用量物资（防护服、抗生素、呼吸机）；三级库（地下仓库）存放72小时储备物资（食品、饮用水、帐篷）。-定期盘点（每月1次），物资损耗超过20%时及时补充；与3家供应商签订“应急供货协议”，明确72小时内紧急供货的品类、数量及价格（不得高于市场价10%）。（三）技术保障-配备应急指挥系统（含视频监控、语音调度、GIS地图），可实时查看各区域现场画面、定位救援人员位置；-建立远程会诊平台，与5家上级医院连接，确保24小时可开展多学科远程诊疗；-信息中心设置双链路网络（电信+联通），关键系统（HIS、LIS）采用云备份，每小时自动备份1次，确保数据丢失不超过1小时。（四）资金保障-每年从业务收入中提取1%作为应急专项经费（2025年预算≥200万元），用于物资采购、设备维护、培训演练、人员奖励；-经费使用由财务科单独记账，每季度向指挥组汇报支出情况，确保专款专用。七、培训与演练（一）培训计划-全员培训：每半年开展1次，内容包括应急预案解读、基础急救技能（CPR、海姆立克法）、防护装备使用（穿脱防护服、戴护目镜），考核不合格者暂停独立值班资格。-专项培训：针对重点岗位（急诊科护士、后勤维修人员、院感专员）每季度1次，如急诊科培训批量伤员分诊、后勤科培训发电机操作、院感科培训终末消毒流程。-外部培训：每年选派10名骨干参加省级应急管理培训（如灾难医学、舆情应对），培训证书作为晋升考核加分项。（二）演练要求-综合演练