2025年医院卫生院工作人员职责汇编

2025年医院卫生院工作人员职责汇编临床医师需严格遵循《中华人民共和国医师法》及国家卫生健康委《医疗机构临床诊疗指南（2024年版）》开展工作，全面履行诊疗、预防、健康管理及教学科研职责。门诊诊疗中，需规范执行首诊负责制，详细询问病史、进行体格检查，结合辅助检查结果作出精准诊断，严格掌握检查、用药及手术指征，避免过度医疗。门诊病历需在患者离诊后30分钟内完成电子化录入，确保内容完整、逻辑清晰，符合《电子病历应用管理规范（2023年修订）》要求，重点记录阳性及阴性体征、鉴别诊断思路及患者知情同意内容。病房诊疗中，住院医师需每日完成至少2次查房（晨间及午后），主治医师每周至少3次，主任医师/副主任医师每周至少2次，重点关注危重症、术后及疑难病例，制定个性化治疗方案并动态调整。查房记录需在2小时内录入电子系统，记录上级医师指导意见及调整依据。负责管床患者的病情观察，发现生命体征异常或病情变化时，需10分钟内到达现场评估，及时启动会诊或抢救流程。参与多学科会诊（MDT）时，需提前查阅患者资料，结合本专业提出针对性建议，会后24小时内完成会诊记录并反馈主诊医师。承担家庭医生签约服务的临床医师，需按《国家基本公共卫生服务规范（第三版2025年修订）》要求，为签约居民提供年度健康评估、慢性病随访（高血压患者每年至少4次面对面随访，糖尿病患者每季度至少1次空腹血糖检测）及健康指导，签约服务记录需同步更新至居民电子健康档案。负责规培生、实习生带教时，需制定带教计划，每周开展至少1次病例讨论或小讲课，结合临床实际讲解诊疗规范及临床思维，定期考核带教对象的病历书写、体格检查及操作技能，考核结果纳入个人培训档案。严格执行医疗质量安全核心制度，落实三级查房、疑难病例讨论、死亡病例讨论等制度。死亡病例需在48小时内完成讨论，明确死亡原因及诊疗改进措施；疑难病例讨论需邀请相关学科专家参与，形成书面讨论纪要并归档。护士职责护士需遵守《护士条例》及《基础护理服务工作规范（2025年版）》，全面落实责任制整体护理，为患者提供安全、专业、人文的护理服务。病房护理中，责任护士需在患者入院30分钟内完成入院评估，包括生命体征、营养状况、心理状态及跌倒/压疮等风险评估，制定个性化护理计划并动态调整。执行护理操作时严格遵循“三查八对”，使用移动护理终端（PDA）扫描核对患者信息及药品/耗材，确保准确性。基础护理方面，需按分级护理标准提供服务：特级护理患者每15-30分钟巡视1次，实施24小时专人监护；一级护理患者每小时巡视1次，协助完成进食、洗漱、翻身等生活护理；二级护理患者每2小时巡视1次，指导并协助完成部分生活自理；三级护理患者每3小时巡视1次，重点进行健康指导。参与危重症患者抢救时，需在医师到达前实施基础生命支持（如心肺复苏、开放气道），准确执行抢救医嘱，记录抢救过程（时间、措施、用药及患者反应），抢救结束后6小时内补全护理记录。严格落实医院感染防控要求，执行手卫生规范（接触患者前后、无菌操作前、接触体液后、接触患者周围环境后需洗手或使用速干手消毒剂），对多重耐药菌感染患者实施接触隔离，规范处理医疗废物（感染性废物置于黄色专用袋，病理性废物封闭转运至指定处理点）。门诊及急诊护理中，分诊护士需在患者就诊10分钟内完成预检分诊，根据病情严重程度标记分级（急危重症患者优先就诊），指导患者完成挂号、检查预约及缴费流程；急诊留观患者需每30分钟巡视1次，监测生命体征并记录，留观超过24小时需重新评估病情并协调住院。负责出院患者延续护理时，需在出院前1天进行健康指导，包括用药方法、饮食禁忌、康复训练及复诊时间，通过随访系统（电话、微信或视频）开展出院后72小时内首次随访，重点跟踪术后患者伤口恢复、慢性病患者指标控制情况，异常情况及时反馈主管医师。参与护理教学时，带教护士需制定实习/规培护士培训计划，示范基础操作（静脉穿刺、无菌换药等）并指导实践，每周检查护理文书书写质量（包括体温单、护理记录单、医嘱执行单），确保内容客观、准确、及时。公共卫生人员职责公共卫生人员需落实《国家基本公共卫生服务项目（2025年）》及《传染病防治法》要求，承担居民健康管理、传染病防控、健康促进及妇幼/老年保健等职责。居民健康档案管理方面，需通过家庭医生签约、入户随访等方式动态更新电子健康档案，确保档案完整率≥95%、血压/血糖等关键指标更新及时率≥90%，对档案信息严格保密，仅限授权人员调阅。慢性病管理中，负责高血压、糖尿病、严重精神障碍等重点人群的规范管理。高血压患者每季度至少1次随访（测量血压、评估用药依从性及并发症），糖尿病患者每季度至少1次空腹血糖检测及并发症筛查，随访表需在72小时内录入公卫系统；严重精神障碍患者每季度至少1次面访，评估病情及服药情况，发现高风险行为（如自伤、攻击他人）时24小时内报告属地疾控中心。传染病及突发公共卫生事件防控中，需每日浏览医院感染监测系统，发现法定传染病（如肺结核、猩红热）或异常病例（如聚集性腹泻）时，30分钟内通过传染病报告信息管理系统完成网络直报，48小时内完成流调（记录患者基本信息、发病时间、接触史及活动轨迹），配合疾控中心开展密切接触者追踪及隔离指导。负责疫苗接种管理，按《预防接种工作规范（2023年版）》开展一类、二类疫苗接种，接种前核实受种者信息及禁忌症，接种后留观30分钟并记录不良反应，每月统计疫苗接种率（一类疫苗接种率≥95%）并上报疾控部门。妇幼保健方面，负责孕产妇健康管理，孕早期（13周前）建立《母子健康手册》并进行第一次产检（测血压、体重、血常规等），孕中期（16-20周、21-24周）各1次随访，孕晚期（28-36周、37-40周）各1次随访，重点筛查妊娠高血压、妊娠期糖尿病等并发症；产后访视需在产妇出院后7天内完成（观察子宫复旧、乳汁分泌及新生儿黄疸情况），42天产后检查率≥90%。儿童健康管理中，新生儿家庭访视在出院后7天内完成，1岁内每3个月、1-2岁每半年、3-6岁每年1次健康检查，监测生长发育（身高、体重、头围）并进行营养及早期发展指导。健康促进工作需制定年度计划，每季度开展至少1次健康讲座（覆盖高血压、糖尿病、控烟等主题），每年举办4次健康咨询活动（结合全国爱卫月、世界无烟日等），利用微信公众号、宣传栏等平台发布健康科普信息（每月至少4篇），居民健康知识知晓率需达到85%以上。药剂人员职责药剂人员需遵守《药品管理法》及《医疗机构药事管理规定》，负责药品全流程管理及合理用药指导。药品采购与管理中，根据临床需求及库存动态制定采购计划，优先选择国家基本药物及集中带量采购药品，采购渠道需资质齐全（供应商需具备《药品经营许可证》及GSP认证）。药品入库时需核对数量、规格、有效期及质量（针剂检查澄明度，片剂检查包衣完整性），验收记录保存至药品有效期后1年。药品储存严格按要求分类（冷藏药品2-8℃，阴凉药品≤20℃，常温药品0-30℃），特殊管理药品（麻醉、精神类）实行“五专”管理（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记），每日核对库存并记录。中药饮片需按炮制规范储存（易虫蛀饮片定期熏蒸，易霉变饮片控制湿度≤60%），装斗前复核质量，装斗后标注名称及产地。处方审核与调配中，药师需严格执行“四查十对”（查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断），重点审核特殊人群（儿童、孕妇、老年人）用药剂量及相互作用（如华法林与阿司匹林联用增加出血风险），不合理处方需与医师沟通确认，必要时拒绝调配并记录。调配西药时需按单剂量分包（住院患者）或分袋（门诊患者），标注药品名称、用法用量及注意事项（如“空腹服用”“避光保存”）；调配中药饮片需按“等量递减”原则称重（误差≤±5%），先煎、后下等特殊煎法药材单独包装并标注。用药指导方面，门诊发药时需向患者说明主要疗效、常见不良反应（如阿奇霉素可能引起胃肠道不适）及处理方法（如出现皮疹需立即停药并就医），特殊药品（如胰岛素）需示范注射方法；住院患者用药时，责任药师需参与临床查房，对高危药品（如高浓度电解质、化疗药物）进行重点监测，每月发布《药讯》反馈临床用药情况（如抗菌药物使用强度、DDD值）。药品不良反应监测中，需主动收集临床反馈，发现严重不良反应（如过敏性休克、肝肾功能损伤）时，立即协助医师处理并24小时内通过国家药品不良反应监测系统报告，每季度汇总分析全院ADR数据，提出改进建议（如限制某类药物使用）。检验人员职责检验人员需遵循《医疗机构临床实验室管理办法》及ISO15189质量体系要求，负责检验全流程质量控制及结果准确报告。标本采集与处理中，需制定《标本采集指南》并培训临床医护人员，明确不同项目的采集要求（如血常规用EDTA抗凝管，血生化用促凝管，微生物培养需无菌操作），对不合格标本（溶血、凝血、标识错误）及时退回并记录。检验操作严格按SOP执行，使用经国家药监局认证的检测试剂及设备，每日开机前进行校准（如生化仪校准品、血气分析仪电极校准），室内质控（每项目至少1次/天）结果需在靶值±2SD范围内，失控时立即查找原因（试剂失效、仪器故障）并重新检测，记录失控处理过程。结果审核中，检验医师需结合患者临床信息（如发热患者的白细胞计数、肿瘤患者的肿瘤标志物动态变化）审核报告，对危急值（如血钾＜2.5mmol/L、血小板＜20×10⁹/L）实行“双人双复核”，10分钟内电话通知临床科室并记录接听人员，30分钟内补发书面报告。参与临床协作时，检验人员需每月参加临床病例讨论会，对检验结果异常的病例（如自身抗体阳性的风湿患者）提供专业解读，推动检验结果互认（与上级医院检验项目结果可共享，减少重复检测）。设备管理方面，需制定《检验设备维护计划》，每日清洁仪器表面（如血球仪的采样针），每周进行深度维护（如生化仪的比色杯清洗），每季度校准设备性能（如流式细胞仪的荧光强度校准），记录维护及故障处理情况，确保设备完好率≥98%。生物安全管理中，严格执行《病原微生物实验室生物安全管理条例》，处理高致病性病原微生物（如新冠病毒、HIV）标本时，需在生物安全柜内操作，穿防护服、戴N95口罩及手套，医疗废物经高压蒸汽灭菌（121℃，30分钟）后转运，实验室每月进行环境监测（空气菌落数≤4CFU/皿·5分钟）。影像人员职责影像人员需遵守《放射诊疗管理规定》及《医学影像检查技术规范（2025年版）》，负责医学影像检查、诊断及设备管理。检查前准备中，需核对患者信息（姓名、检查部位），询问禁忌症（如MRI检查者体内有无金属植入物），指导患者去除影响成像的物品（如项链、义齿），对婴幼儿、躁动患者使用镇静剂（需医师评估并签署知情同意）。检查操作中，严格按扫描参数执行（如CT的管电压、层厚，MRI的序列选择），确保图像清晰、无伪影（如呼吸运动伪影需指导患者屏气）。DSA检查时需配合医师完成血管穿刺及造影剂注射，监测患者生命体征（血压、心率），出现造影剂过敏反应（皮疹、呼吸困难）时立即停止操作并协助抢救。影像诊断中，初级医师完成初步报告（描述病灶位置、大小、密度/信号），主治医师及以上职称医师审核并给出诊断意见（倾向性诊断、鉴别诊断建议），报告需在检查完成后2小时内（普通检查）或30分钟内（急诊检查）出具，内容包括检查方法、影像表现及结论，重点标注危急征象（如脑出血、肺栓塞）。参与多模态影像融合诊断时，需结合CT、MRI、超声等多影像资料，为临床提供综合评估（如肿瘤患者的分期诊断），必要时使用AI辅助诊断系统（如肺结节AI分析软件），但需人工复核确保准确性。设备维护方面，每日开机前检查设备状态（如CT球管温度、MRI液氦量），扫描后清洁检查床及线圈，每月进行性能检测（如CT的空间分辨率、MRI的信噪比），记录设备运行及故障情况，故障时及时联系工程师维修并登记维修日志。辐射防护中，严格执行《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》，工作人员佩戴个人剂量计（每月检测1次，年有效剂量≤20mSv），为患者及陪检人员穿戴铅防护用具（铅衣、铅围脖），儿科患者优先选择无辐射检查（如超声、MRI），减少不必要的辐射暴露。行政后勤人员职责行政人员需保障医院日常运转，落实《医疗机构工作人员行为规范》及医院内部管理制度。负责公文处理时，收文需在2小时内登记并流转至相关部门，发文需经科室负责人、分管院长审核后发布，重要文件（如医保政策、医疗质量指标）需存档并备份至电子系统。信息化管理中，维护医院信息系统（HIS、LIS、PACS）稳定运行，每日监测系统登录及数据上传情况（如电子病历实时上传率需≥99%），对医务人员进行系统操作培训（每季度至少1次），保障网络安全（设置账号权限、定期更新杀毒软件），防止数据泄露。医疗投诉处理中，设立专门投诉接待岗，患者投诉需在15分钟内响应，记录投诉内容（如服务态度、诊疗效果），24小时内展开调查（调取监控、查阅病历），3个工作日内反馈处理结果（如道歉、整改措施），复杂投诉需提交院务会讨论，处理率需达100%。后勤人员负责物资保障及环境安全。医疗物资管理中，根据临床需求制定采购计划（药品、耗材、办公用品），验收时核对规格、数量及质量（如手术缝线的无菌包装完整性），入库后分类存放（高值