2025年手足口病防控工作培训试题及答案

2025年手足口病防控工作培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025年国家卫健委最新发布的《手足口病防控技术指南（2025版）》中，将下列哪一型肠道病毒列为需要重点监测的“高危型别”？A.CoxA16B.EVA71C.EVD68D.Echo30答案：B解析：EVA71仍是导致重症与死亡的主要型别，2025版指南继续将其列为高危，要求所有省级疾控中心具备型别鉴定能力。2.下列哪项不是手足口病普通病例的临床诊断必备条件？A.发热B.口腔疱疹C.臀部斑丘疹D.手掌部疱疹答案：C解析：臀部皮疹可见但非必备，诊断标准强调“手、足、口”部位典型皮疹+发热。3.2025年起，全国托幼机构晨检记录须保存至少多长时间以备疾控抽查？A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C解析：依据《学校卫生工作条例》2025年修订条款，晨检记录保存期延长至6个月。4.关于EVA71灭活疫苗的加强免疫程序，2025版指南建议：A.无需加强B.3岁加强1剂C.5岁加强1剂D.每3年加强1剂答案：A解析：完成基础两剂后，目前免疫持久性研究支持至少10年有效，暂不推荐加强。5.发生聚集性疫情时，县级疾控中心应在多长时间内通过“中国疾病预防控制信息系统”完成初次报告？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A解析：2025年网络直报新规要求“2小时初报、12小时详报”。6.下列哪种消毒方法对肠道病毒灭活效果最差？A.含氯500mg/L擦拭B.75%乙醇喷洒C.紫外线30W1m照射30minD.煮沸15min答案：B解析：乙醇对无包膜病毒灭活有限，含氯、紫外线、高温均有效。7.2025年新版《手足口病个案调查表》中，新增“孕妇接触史”字段的主要目的是：A.追踪先天畸形B.评估新生儿感染风险C.研究垂直传播D.监测疫苗效果答案：B解析：近年报告提示孕晚期感染可致新生儿重症，故新增该字段用于风险评估。8.关于手足口病隔离期限，2025版指南推荐：A.皮疹结痂后3天B.退热后24小时C.发病后7天且症状消失D.发病后14天答案：C解析：综合传染期研究，7天且症状消失可最大限度降低续发。9.下列哪项实验室检测组合被2025版指南列为“确诊金标准”？A.荧光定量RTPCR+病毒分离B.胶体金IgMC.中和抗体D.外周血常规答案：A解析：RTPCR灵敏特异，病毒分离可进一步做型别鉴定，两者联合为确诊最高证据。10.2025年起，哪类人群被纳入EVA71疫苗免费接种试点？A.6月龄3岁散居儿童B.36岁入园儿童C.免疫缺陷者D.60岁以上老人答案：A解析：财政新增经费覆盖6月龄3岁散居儿童，优先西部省份。11.手足口病重症预警“三联征”不包括：A.持续高热＞3天B.呕吐C.易惊D.呼吸浅快答案：B解析：呕吐为常见非特异症状，“三联征”指高热、易惊、呼吸异常。12.2025年国家疾控局要求，每起聚集性疫情至少采集多少份病原学标本？A.3份B.5份C.7份D.10份答案：B解析：5份可保证90%以上检出率，若不足需全部采集。13.关于肠道病毒环境稳定性，下列说法正确的是：A.4℃可存活＞1年B.对乙醚敏感C.在污水中可存活23月D.对干燥极敏感答案：C解析：肠道病毒耐冷耐碱，污水23月仍具传染力。14.2025版指南将“疱疹性咽峡炎”与“手足口病”分开管理，主要依据是：A.病原谱不同B.传播途径不同C.重症率差异D.疫苗保护范围不同答案：A解析：疱疹性咽峡炎多由CoxA2A10引起，EVA71少见，故单列管理。15.下列哪项不是县级疾控中心在疫情结案前必须完成的工作？A.撰写技术报告B.开展风险沟通C.对病例进行心理干预D.提交省级审核答案：C解析：心理干预由医疗机构完成，疾控职责为技术总结与风险评估。16.2025年起，网络直报系统新增“疫苗接种史”字段，若接种史为“不详”，系统默认：A.未接种B.已接种C.不纳入分析D.标记为缺失答案：D解析：系统用“缺失”标记，避免误判接种率。17.关于手足口病院内感染控制，2025版指南强调：A.普通病例可放儿科混合病房B.需设单独隔离病区C.可共用听诊器D.不需限制陪护答案：B解析：必须设隔离病区，听诊器专用，陪护限1人。18.2025年，国家卫健委将手足口病纳入哪类法定管理传染病？A.甲类B.乙类C.丙类D.丁类答案：C解析：继续保留丙类管理，但报告时限与乙类一致为2小时。19.下列哪种标本的EVA71核酸检测阳性率最高？A.咽拭子B.粪便C.疱疹液D.脑脊液答案：C解析：疱疹液病毒载量最高，阳性率＞95%。20.2025版指南推荐，对聚集性疫情所在班级停课期限为：A.3天B.7天C.10天D.14天答案：C解析：综合最长潜伏期与传染期，停课10天可阻断传播链。21.关于手足口病R0值，2025年最新Meta分析显示：A.1.2B.2.1C.3.8D.6.5答案：C解析：纳入中国30省数据，R0=3.8，高于流感季节性毒株。22.2025年起，EVA71疫苗接种信息需上传至哪个平台？A.国家免疫规划信息系统B.中国疫苗追溯平台C.省级接种小助手D.支付宝健康码答案：B解析：疫苗追溯平台实现全程冷链与接种记录闭环。23.下列哪项不是手足口病重症的神经系统表现？A.肌阵挛B.眼球震颤C.共济失调D.咳嗽答案：D解析：咳嗽为呼吸道症状，非神经系统受累。24.2025版指南指出，肠道病毒可经胎盘传播，引起新生儿：A.败血症B.肝炎C.心肌炎D.以上均是答案：D解析：文献报道可致多器官受累，统称新生儿肠道病毒败血症综合征。25.关于手足口病暴发判定标准，2025版指南定义为：A.7天内同一集体单位≥5例B.7天内≥10例C.14天内≥20例D.1个月≥30例答案：B解析：10例及以上且存在流行病学关联即判定暴发。26.2025年起，哪级政府负责手足口病疫情的信息发布？A.国务院B.省级卫健行政部门C.县级卫健行政部门D.疾控中心答案：B解析：省级统一发布，避免信息混乱。27.关于手足口病治疗，2025版指南明确不推荐：A.布洛芬退热B.干扰素喷雾C.糖皮质激素D.补液支持答案：C解析：激素可能增加病毒复制，除非严重炎症反应综合征。28.2025年，国家药监批准首个口服抗肠道病毒药物是：A.法匹拉韦B.利巴韦林C.普来可那立D.阿昔洛韦答案：C解析：普来可那立（Pleconaril）胶囊获批用于EVA71重症早期。29.2025版指南要求，乡镇卫生院须储备的抗病毒药物为：A.奥司他韦B.普来可那立C.干扰素α2bD.不强制储备答案：D解析：目前无口服抗病毒药物纳入基药目录，仅建议二级以上医院储备。30.2025年起，手足口病突发公共卫生事件应急响应分为几级？A.2级B.3级C.4级D.5级答案：C解析：延续四级响应，特别重大（Ⅰ级）由国家卫健委组织。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于2025版指南提出的“五早”原则？A.早发现B.早报告C.早诊断D.早隔离E.早治疗F.早转运答案：ABCDE解析：五早即早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。32.采集手足口病病原学标本时，应优先采集：A.咽拭子B.粪便C.疱疹液D.脑脊液E.血清答案：ABC解析：优先顺序为疱疹液＞咽拭子＞粪便，重症需加脑脊液与血清。33.2025版指南规定，县级疾控中心在疫情处置中应组建哪些小组？A.流调组B.采样组C.消杀组D.风险沟通组E.心理干预组答案：ABCD解析：心理干预由医疗机构承担，其余四组为疾控必建。34.关于手足口病健康教育核心信息，2025版推荐重点包括：A.勤洗手B.喝开水C.吃熟食D.勤通风E.晒衣被答案：ABCDE解析：五句口诀继续沿用，简明易记。35.下列哪些情况需将手足口病病例列为“重症预警”？A.外周血白细胞＞15×10⁹/LB.血糖＞8.3mmol/LC.肢体抖动D.CRT延长＞3sE.收缩压升高答案：ACD解析：血糖＞8.3为旧标准，2025版改为＞9.0；收缩压升高非预警指标。36.2025版指南指出，肠道病毒对下列哪些因素敏感？A.含氯消毒剂B.紫外线C.高温＞56℃D.乙醚E.酸性环境答案：ABC解析：病毒无包膜，对乙醚、酸性环境耐受。37.关于手足口病疫苗接种禁忌证，2025版明确包括：A.对疫苗任一成分过敏B.急性严重发热性疾病C.癫痫未控制D.免疫缺陷E.既往接种出现严重不良反应答案：ABCE解析：免疫缺陷非绝对禁忌，但需权衡利弊，属慎用。38.2025版指南推荐，暴发疫情终末消毒重点包括：A.玩具B.课桌椅C.门把手D.卫生间E.室外操场土壤答案：ABCD解析：土壤无需终末消毒，冲洗暴晒即可。39.下列哪些属于手足口病鉴别诊断重点疾病？A.疱疹性咽峡炎B.水痘C.麻疹D.川崎病E.药物疹答案：ABDE解析：麻疹为全身斑丘疹，与手足口病差异大，但仍需鉴别。40.2025年，国家疾控局将下列哪些指标纳入手足口病防控绩效考核？A.报告及时率B.暴发处置率C.疫苗接种率D.健康教育覆盖率E.重症死亡率答案：ABCD解析：重症死亡率属监测指标，非考核评分项。三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.2025版指南允许基层医疗机构使用“临床诊断+快速IgM”作为确诊依据。答案：×解析：确诊必须病原学检测，IgM仅作辅助。42.手足口病病毒可在4℃粪便中存活超过8周。答案：√解析：实验证据支持812周仍具活性。43.2025年起，所有手足口病死亡病例必须开展医院感染调查。答案：√解析：属强制要求，确保无院内传播。44.紫外线灯消毒时，人员可留在室内，但需佩戴墨镜。答案：×解析：紫外线对皮肤角膜均有损伤，必须无人环境。45.手足口病疫苗接种后，仍可能出现其他型别病毒感染。答案：√解析：疫苗仅针对EVA71，对CoxA16等无效。46.2025版指南推荐，对密切接触者预防性服用利巴韦林。答案：×解析：无证据支持药物预防，且副作用大。47.肠道病毒对含氯1000mg/L消毒液，5分钟即可灭活。答案：√解析：实验验证5分钟灭活对数＞4。48.2025年起，手足口病突发公共卫生事件信息需在政府网站公示不少于5年。答案：√解析：信息公开条例要求5年可追溯。49.手足口病重症病例脑脊液检查通常表现为细胞数正常、蛋白升高。答案：×解析：多为细胞数轻度升高（＜500×10⁶/L），蛋白正常或轻度升高。50.2025版指南首次提出“手足口病防控社区网格化”模式。答案：√解析：借鉴新冠经验，首次写入指南。四、简答题（每题8分，共40分）51.简述2025版指南中手足口病聚集性疫情现场处置七大步骤。答案与解析：（1）核实诊断与疫情确认：县级疾控2小时内完成初步调查，实验室采样≥5份。（2）病例搜索与个案调查：利用晨检记录、缺勤登记，发现可疑病例，填写新版个案表。（3）病原学鉴定与型别分析：省级疾控48小时内完成EVA71/CoxA16等分型。（4）危险因素调查：重点调查共用毛巾、玩具消毒、疫苗接种史等。（5）控制措施落实：隔离病例、停课10天、终末消毒、健康宣教。（6）风险沟通与舆情监测：由省级统一发布信息，每日监测舆情。（7）结案与评估：10天内无新发病例，撰写技术报告，评分指标包括报告及时率、采样率、措施落实率。52.列举并解释2025版指南提出的重症病例“三项实验室预警指标”。答案与解析：（1）外周血白细胞＞15×10⁹/L，提示过度炎症反应；（2）血糖＞9.0mmol/L，与应激及脑干损伤相关；（3）动脉血乳酸＞2.5mmol/L，提示循环灌注不足。三项中任意两项阳性，需立即转入PICU并启动抗病毒治疗流程。53.说明2025年新版EVA71疫苗接种告知书的核心内容更新点。答案与解析：（1）新增“接种后仍可能感染其他型别”提示，避免误解疫苗失效；（2）细化“癫痫未控制”禁忌表述，替换旧版模糊“神经系统疾病”；（3）增加“电子追溯码”扫码环节，实现全程可追溯；（4）补充“同时接种”证据，允许与麻腮风、乙脑疫苗同日不同部位接种；（5）加入“线上自助查询抗体”二维码链接，家长可在接种30天后自愿检测中和抗体。54.阐述手足口病暴发疫情中“终末消毒”技术要点。答案与解析：（1）消毒剂选择：含氯10002000mg/L或过氧化氢3%；（2）重点对象：玩具、课桌椅、门把手、水龙头、卫生间；（3）作用时间：擦拭≥15分钟，浸泡≥30分钟；（4）消毒顺序：先清洁后消毒，自上而下，避免重复污染；（5）效果评价：采用ATP生物荧光法，RLU值＜200为合格；（6）个人防护：工作人员穿防护服、佩戴N95口罩及护目镜；（7）记录与反馈：填写消毒记录单，拍照存档，家长代表签字确认。55.结合2025年最新研究，说明肠道病毒母婴垂直传播的防控策略。答案与解析：（1）孕晚期筛查：流行季节对发热孕妇开展EVA71核酸筛查；（2）分娩管理：阳性产妇独立产房，新生儿立即隔离14天；（3）母乳喂养：母乳核酸阴性可哺乳，阳性则挤出巴氏消毒后喂养；（4）新生儿监测：每日体温、呼吸、血糖、乳酸、心肌酶，出现>2项异常即转入NICU；（5）药物干预：重症新生儿可使用普来可那立口服悬液，剂量10mg/kgbid×7天；（6）出院标准：核酸两次阴性（间隔48小时），且无临床症状；（7）随访：1、3、6月龄评估神经发育，用Bayley量表评分，低于85分转早期干预中心。五、案例分析题（每题20分，共40分）56.案例：2025年6月，某县阳光幼儿园一周内出现15例手足口病，其中1例为EVA71核酸阳性重症，已转入PICU。县疾控接报后，于2小时到达现场。经调查，该园共10个班350人，出勤率94%；疫苗接种率42%；消毒记录显示含氯浓度仅300mg/L。请回答：（1）本次疫情是否构成暴发？（2）简述现场控制措施。（3）计算并评价疫苗保护效果（给出公式与步骤）。（4）提出下一步工作建议。答案与解析：（1）构成暴发：7天内10例以上，且同一幼儿园，符合2025版标准。（2）控制措施：a.全园停课10天；b.对350名儿童及教职工采样，至少采集35份（10%）；c.终末消毒：含氯浓度提升至1000mg/L，重点玩具煮沸15分钟；d.健康宣教：发放“五句口诀”折页，线上家长课堂；e.设立临时隔离室，新发病例立即送定点医院。（3）疫苗保护效果：VE=(ARUARV)/ARU×100%，ARU=未接种组发病率=（发病数未接种）/未接种人数=9/203=4.43%，ARV=接种组发病率=6/147=4.08%，