2025年护理安全知识试题及答案

2025年护理安全知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.患者身份识别的“三查八对”中，“八对”不包括以下哪项？A.姓名、床号B.性别、年龄C.药名、浓度D.剂量、时间、用法2.护理人员执行用药时，“五准确”原则中的“准确患者”需通过至少几种方式核对？A.1种B.2种C.3种D.4种3.住院患者跌倒风险评估应使用标准化工具，目前国内推荐的评估工具是？A.Morse评分B.Braden评分C.Norton评分D.Barthel指数4.手术安全核查的“三方”人员不包括？A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.患者家属5.手卫生依从性要求中，接触患者黏膜或破损皮肤前应执行手卫生，其指征属于？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后6.输血过程中，发现患者出现寒战、腰痛、酱油色尿，首先应采取的措施是？A.加快输血速度B.立即停止输血，更换生理盐水维持静脉通路C.报告医生后继续观察D.给予抗过敏药物7.临床危急值报告流程中，接获危急值的护理人员应在多长时间内确认并记录？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟8.气管插管患者发生管路滑脱的高风险时段是？A.深睡眠时B.清醒但配合时C.麻醉未完全清醒或烦躁时D.术后24小时后9.电子病历录入时，若需修改已保存的记录，应遵循的原则是？A.直接覆盖原记录B.注明修改时间、修改人并保留原记录C.由护士长代修D.删除原记录后重新录入10.病房发生火灾时，护理人员应首先？A.立即使用灭火器灭火B.转移患者至安全区域C.关闭门窗阻止火势蔓延D.拨打119报警二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.患者身份识别的双重核对方法包括？A.核对患者姓名+住院号B.核对患者姓名+出生日期C.让患者自行陈述姓名D.核对腕带信息+病历信息E.核对家属陈述的患者信息2.预防用药错误的关键措施包括？A.双人核对高警示药品B.口头医嘱执行后无需补记C.使用电子医嘱系统自动核查D.静脉用药现配现用E.患者拒绝用药时无需记录3.跌倒高风险患者的环境干预措施包括？A.保持病房地面干燥无杂物B.床栏完全拉起并固定C.夜间开启地灯D.卫生间安装扶手E.病号服过长时无需处理4.手术安全核查的三个关键时间点是？A.患者进入手术室后B.麻醉实施前C.手术开始前D.患者离开手术室前E.术后24小时内5.医院感染防控中，属于接触传播隔离措施的是？A.戴手套接触患者B.穿隔离衣进入病房C.使用专用体温计D.限制患者活动范围E.空气消毒每日2次6.输血反应的处理原则包括？A.立即停止输血B.更换输血器并保留剩余血液C.采集患者血样送检D.安慰患者并记录反应过程E.继续输入剩余血液观察7.危急值接收后的处理流程包括？A.复述确认数值B.立即通知主管医生C.记录接收时间及通知对象D.无需跟踪医生处理结果E.患者病情变化时重新评估8.管路护理中，“管路滑脱风险评估”需考虑的因素有？A.管路类型（如气管插管、胃管）B.患者意识状态（清醒/躁动）C.固定方式（胶布/缝线）D.患者配合程度E.管路留置时间9.电子病历安全管理的要求包括？A.禁止非授权人员登录系统B.密码定期更换（每3个月）C.多人共用同一账号D.下班时退出登录E.拷贝病历至私人设备10.护理不良事件报告的内容应包括？A.事件发生时间、地点B.涉及患者基本信息C.事件经过及后果D.已采取的处理措施E.责任人姓名及处罚意见三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.“三查八对”中的“三查”指操作前、操作中、操作后查。（）2.患者拒绝用药时，只需口头报告医生，无需记录。（）3.Morse跌倒评分≥45分提示高风险，需采取跌倒预防措施。（）4.手术安全核查时，患者身份核对只需确认姓名即可。（）5.手卫生时，取适量速干手消毒剂后需揉搓至完全干燥。（）6.输血前需双人核对患者姓名、血型、血袋号及交叉配血结果。（）7.危急值仅指实验室检查异常值，不包括影像学报告。（）8.管路标识应注明管路名称、置管时间及责任人。（）9.电子病历修改后，原记录应被覆盖以保证完整性。（）10.发生护理不良事件后，应在24小时内通过医院系统上报。（）四、简答题（每题8分，共40分）1.简述患者身份识别的核心制度及具体措施。2.列举用药安全“五准确”的内容，并说明实施要点。3.针对跌倒高风险患者（Morse评分≥45分），应采取哪些护理干预措施？4.手术安全核查的三个关键时间点及各时间点的核查内容分别是什么？5.医院感染预防中，手卫生的指征包括哪些？请简述七步洗手法的正确步骤。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：78岁男性患者，因“脑梗死”入院，右侧肢体偏瘫，Morse跌倒评分52分（高风险）。夜间23:00，家属呼叫护士，称患者自行坐起时从床旁椅摔倒，主诉左髋部疼痛，查体见局部肿胀。问题：（1）患者跌倒后的紧急处理流程是什么？（2）针对该案例，应采取哪些改进措施预防再次跌倒？案例2：35岁女性患者，因“贫血”需输注红细胞悬液2U。输血15分钟后，患者出现烦躁、呼吸急促、血压85/50mmHg，主诉腰背部疼痛，尿液呈茶色。问题：（1）该患者可能发生了哪种输血反应？（2）请列出处理该反应的具体步骤。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.D5.B6.B7.A8.C9.B10.B二、多项选择题1.ABCD2.ACD3.ABCD4.BCD5.ABCD6.ABCD7.ABCE8.ABCDE9.ABD10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题1.核心制度：严格执行“三查八对”及双人核对制度。具体措施：①使用至少两种身份标识（如姓名+住院号/出生日期）；②核对腕带、病历、治疗单信息一致；③清醒患者需自行陈述姓名；④昏迷/儿童患者由家属或陪同人员确认；⑤操作前、中、后再次核对。2.五准确：准确患者、准确药物、准确剂量、准确时间、准确途径。实施要点：①双人核对高警示药品（如胰岛素、化疗药）；②使用电子医嘱系统自动核查剂量；③静脉用药现配现用，标注配置时间；④患者拒绝时需记录并报告医生；⑤特殊用药（如泵注）标注速度及总量。3.干预措施：①环境管理：保持地面干燥，移除障碍物，床栏拉起并固定，卫生间安装扶手，夜间开地灯；②患者管理：穿防滑鞋，使用约束带（躁动时），指导家属24小时陪护；③护理措施：评估跌倒风险（每日/病情变化时），悬挂“防跌倒”标识，协助如厕/移动；④健康教育：告知跌倒风险及预防方法，指导正确使用呼叫铃。4.三个时间点及内容：①麻醉实施前：核对患者身份（姓名、手术部位）、手术方式、麻醉方式，确认术前准备（禁食、检查结果）；②手术开始前：三方确认患者身份、手术部位、手术器械/物品准备，确认无菌物品合格；③患者离开手术室前：核对手术标本、记录出血量/输液量，确认管路状态（如引流管），评估患者意识及生命体征。5.手卫生指征：①接触患者前；②清洁/无菌操作前（如注射、导尿）；③接触患者血液/体液后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。七步洗手法：内（掌心对掌心搓洗）→外（掌心对手背搓洗）→夹（手指交叉搓洗）→弓（弯曲手指搓洗指背）→大（拇指旋转搓洗）→立（指尖搓洗手掌）→腕（清洗手腕），每步至少15秒，流动水冲洗后擦干。五、案例分析题案例1：（1）紧急处理：①立即评估患者意识、生命体征及受伤部位（检查有无骨折、颅内出血）；②保持患者平卧位，避免移动（怀疑骨折时固定患肢）；③通知医生，协助完善X线/CT检查；④记录跌倒时间、经过及处理措施；⑤上报护理不良事件。（2）改进措施：①重新评估跌倒风险（增加评估频次）；②加强家属教育（强调24小时陪护，避免患者单独活动）；③调整环境：床旁椅固定，加用床栏，地面铺设防滑垫；④患者管理：使用约束带（躁动时），指导使用呼叫铃；⑤护理交班时重点交接防跌倒