2025年出入院病人试题及答案

2025年出入院病人试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者因“急性阑尾炎”急诊入院，护士在执行入院护理时，首要完成的操作是：A.介绍病房环境B.测量生命体征C.填写入院登记本D.通知主管医生答案：B解析：急诊入院患者需优先评估生命体征，以判断病情危急程度，为后续治疗提供依据。2.下列哪项不属于入院护理评估的“十知道”内容？A.患者姓名、年龄B.过敏史、用药史C.家庭经济状况D.主要诊断、治疗方案答案：C解析：“十知道”包括患者姓名、年龄、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理、过敏史、检查结果，家庭经济状况非核心评估内容。3.老年患者入院时主诉“夜间睡眠差，易惊醒”，护士应重点评估的是：A.房间温湿度B.患者既往睡眠习惯C.同病房人员数量D.病房灯光亮度答案：B解析：老年患者睡眠问题可能与长期习惯（如入睡时间、是否需辅助工具）相关，需结合既往史分析，而非仅关注环境因素。4.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，护士在进行入院宣教时，需重点强调的是：A.病房24小时热水供应时间B.氧疗期间禁止吸烟C.探视人员需佩戴口罩D.早餐领取地点答案：B解析：COPD患者常需氧疗，氧气为助燃气体，吸烟可能引发火灾，属安全重点。5.新生儿因“病理性黄疸”入院，护士对其父母进行健康教育时，错误的是：A.“黄疸期间需暂停母乳喂养”B.“需配合每日经皮胆红素监测”C.“注意观察宝宝精神反应和尿量”D.“蓝光治疗时会用眼罩保护眼睛”答案：A解析：病理性黄疸不一定需停母乳，需结合具体病因（如母乳性黄疸可暂停2-3天），笼统告知暂停属错误指导。6.患者入院后情绪焦虑，反复询问“我的病能治好吗？”，护士最恰当的回应是：A.“医生会尽力，别太担心”B.“您的检查结果还没出来，现在说不好”C.“我理解您很担心，我们一起了解下您的病情”D.“您这种情况很常见，肯定能治好”答案：C解析：共情式回应（表达理解）结合信息支持（共同了解病情），有助于建立信任，缓解焦虑。7.下列哪项不符合出院护理的“三清”原则？A.医疗费用清B.治疗项目清C.护理措施清D.健康指导清答案：C解析：“三清”指费用清、项目清、指导清，护理措施属住院期间执行内容，非出院核心。8.患者行“髋关节置换术”出院，护士指导其活动时，正确的是：A.“3个月内避免患侧卧位”B.“术后1周可完全负重行走”C.“爬楼梯时先迈患侧腿”D.“睡觉可使用高枕头垫高下肢”答案：A解析：髋关节置换术后需避免患侧卧位（防脱位），完全负重需遵医嘱（通常6-8周后），爬楼梯应健侧先上、患侧先下，垫高下肢可能影响血运。9.糖尿病患者出院时，护士对其进行饮食指导，错误的是：A.“每日主食控制在250-300g，粗细粮搭配”B.“水果可在两餐之间吃，每次不超过200g”C.“坚果富含脂肪，每天不超过20g”D.“无糖饼干不含糖，可以多吃”答案：D解析：无糖饼干虽未添加蔗糖，但含碳水化合物（淀粉），仍需计入主食量，过量食用会升高血糖。10.临终患者出院（居家照护）时，护士需重点指导家属的是：A.如何办理医疗费用结算B.疼痛评估与用药方法C.病房物品归还流程D.医院复查的具体时间答案：B解析：临终患者主要需求为症状管理（如疼痛），指导家属评估疼痛程度（如数字评分法）及正确用药（如阿片类药物滴定）是关键。11.患者因“脑梗死”入院，右侧肢体偏瘫，护士在入院时进行跌倒风险评估，应重点关注的是：A.年龄是否＞65岁B.近期是否有跌倒史C.肢体活动能力D.视力是否模糊答案：C解析：偏瘫患者跌倒主因是肢体无力、平衡障碍，活动能力是核心评估项。12.产妇“顺产”后3天出院，护士指导其产后康复，错误的是：A.“产后42天需返院复查”B.“恶露持续4-6周属正常”C.“会阴侧切伤口可用热水坐浴”D.“哺乳前用温水清洁乳头”答案：C解析：会阴侧切伤口未愈合时（产后1周内）禁止坐浴，以免感染，可用温水冲洗。13.患者入院时携带外院检查报告，护士应：A.直接丢弃，以本院检查为准B.收存后交主管医生查阅C.告知患者自行保管D.扫描后上传至电子病历系统答案：B解析：外院检查报告可辅助诊断，需交医生评估是否重复检查，护士需妥善收存并交接。14.精神分裂症患者出院时，护士对家属的指导重点是：A.“督促患者按时服药，不可自行停药”B.“让患者多参加社交活动，尽快融入社会”C.“患者出现幻觉时，要立即反驳纠正”D.“限制患者外出，避免受到刺激”答案：A解析：精神分裂症复发主因是停药，需强调用药依从性；反驳幻觉可能加重患者抵触，应采取“不争论、陪伴”方式；过度限制外出不利于社会功能恢复。15.患者因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，护士首先应：A.安置患者于抢救室B.通知医生C.建立静脉通道D.测量体温答案：C解析：低血压提示休克，需立即补液（建立静脉通道）纠正循环不足，同时通知医生、安置抢救室，但首要操作是快速补液。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.入院护理中，属于“安全告知”内容的有：A.床头呼叫器使用方法B.病房灭火器位置C.外出请假制度D.陪客人员数量限制答案：ABCD解析：安全告知涵盖设施使用（呼叫器）、应急设备（灭火器）、行为规范（外出、陪客），均属患者安全相关内容。2.新生儿入院时，需重点评估的内容包括：A.出生孕周及体重B.Apgar评分C.脐部有无渗血D.母亲妊娠合并症答案：ABCD解析：新生儿评估需结合围产期情况（孕周、体重、Apgar评分）、自身状况（脐部）及母体因素（妊娠合并症如糖尿病）。3.出院患者“用药指导”应包括：A.药物名称、剂量B.服药时间（餐前/餐后）C.可能出现的不良反应D.漏服后的补救方法答案：ABCD解析：完整用药指导需涵盖“五要素”：药名、剂量、时间、方法、注意事项（包括不良反应和漏服处理）。4.老年患者入院时，护士需关注的“高危风险”有：A.跌倒风险B.压疮风险C.误吸风险D.走失风险答案：ABCD解析：老年患者因生理衰退（肌力下降、感觉减退）、疾病影响（如认知障碍），易发生跌倒、压疮（长期卧床）、误吸（吞咽困难）、走失（阿尔茨海默病）。5.患者“冠状动脉支架植入术”出院，护士应指导的内容有：A.“术后1年内需双联抗血小板治疗”B.“出现胸痛持续＞15分钟立即就医”C.“每日监测血压、心率并记录”D.“3个月内避免剧烈运动（如爬山）”答案：ABCD解析：支架术后需抗凝（双联抗血小板）、监测病情变化（胸痛提示再狭窄）、记录生命体征（观察药物效果）、限制活动（防支架移位）。6.入院评估时，属于“心理社会状况”的有：A.患者对疾病的认知B.家属支持程度C.经济支付方式D.宗教信仰答案：ABCD解析：心理社会评估包括认知（对疾病的看法）、支持系统（家属）、经济（影响治疗依从性）、文化（宗教信仰影响护理配合）。7.出院患者“饮食指导”需个体化，应考虑的因素有：A.疾病性质（如糖尿病、肾病）B.患者饮食习惯（如素食、忌辣）C.药物与食物的相互作用（如服降压药忌高盐）D.消化功能（如术后胃肠功能未完全恢复）答案：ABCD解析：饮食指导需结合疾病（糖尿病需控糖）、个体习惯（尊重偏好）、药物（高盐影响降压药效果）、生理状态（术后需流质饮食）。8.急诊入院患者的护理要点包括：A.快速评估生命体征（T、P、R、BP、SpO₂）B.优先处理危及生命的症状（如窒息、大出血）C.边抢救边完善入院登记D.向家属简要说明病情及处理措施答案：ABCD解析：急诊护理需“快而有序”，先救命（评估生命体征、处理急症）、同步完成登记、及时沟通（缓解家属焦虑）。9.精神病患者入院时，护士需特别注意的是：A.检查患者随身物品（如锐器、药品）B.避免使用刺激性语言C.详细询问发病诱因（如近期应激事件）D.观察有无自伤或攻击倾向答案：ABCD解析：精神病患者可能藏有危险物品（防自伤/伤人），需安全检查；语言刺激可能诱发冲动行为；了解诱因有助于制定护理计划；观察行为是评估风险的关键。10.产妇出院时，护士需指导“新生儿护理”的内容有：A.正确喂养姿势（如橄榄球式、摇篮式）B.脐带护理（保持干燥，避免摩擦）C.体温监测（正常范围36-37.3℃）D.异常情况识别（如拒奶、呼吸急促）答案：ABCD解析：新生儿护理指导涵盖喂养（姿势防呛奶）、脐部（防感染）、生命体征（体温）、异常识别（及时就医）。三、判断题（每题1分，共10分）1.患者入院时，若意识清楚，可仅由患者本人签署《入院须知》，无需家属参与。（）答案：×解析：部分患者（如老年人、危重患者）可能因理解能力受限，需家属共同签署，确保知情。2.发热患者入院时，体温39.5℃，护士应立即给予冰袋物理降温，无需等待医生医嘱。（）答案：×解析：物理降温需遵医嘱，尤其对有禁忌（如大面积组织损伤）的患者，不可自行操作。3.出院时，护士只需将《出院小结》交给患者，无需口头解释。（）答案：×解析：需结合口头解释（如重点内容重复），确保患者理解，避免因文化程度低遗漏关键信息。4.肿瘤患者入院时情绪低落，护士应避免与其讨论病情，以免加重心理负担。（）答案：×解析：应主动倾听，鼓励表达感受，适度讨论病情（如治疗方案），帮助建立信心。5.儿童入院时，护士应优先与家长沟通，无需关注患儿自身感受。（）答案：×解析：需兼顾家长（获取信息）和患儿（缓解恐惧，如用游戏化方式沟通）。6.患者因“骨折”入院，护士在进行入院宣教时，应告知“病床护栏需全程拉起”。（）答案：√解析：骨折患者活动受限，拉起床栏可防坠床，属安全措施。7.糖尿病患者出院时，护士指导“血糖控制稳定后，可自行减少胰岛素剂量”。（）答案：×解析：胰岛素调整需遵医嘱，自行减量可能导致血糖波动，甚至酮症酸中毒。8.老年患者入院后，护士应将其常用物品（如水杯、遥控器）放置于床旁桌上层，方便拿取。（）答案：√解析：避免患者弯腰或伸手过远，降低跌倒风险。9.产妇“剖宫产”出院时，护士指导“术后1个月可恢复性生活”。（）答案：×解析：剖宫产术后需禁性生活6-8周（待子宫复旧、伤口愈合），1个月过早。10.患者入院时携带宠物（如小狗），护士应允许其留在病房，以缓解患者焦虑。（）答案：×解析：病房为无菌/半无菌环境，宠物可能携带病菌，且部分患者过敏，需禁止。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述入院护理的主要流程。答案：①接诊：核对患者信息（姓名、住院号），引导至病房；②评估：测量生命体征，完成入院评估单（包括健康史、身体状况、心理社会状态）；③安置：协助患者更换病号服，整理个人物品，介绍病房环境（如卫生间、呼叫器、安全出口）；④宣教：告知住院规则（如探视时间、陪客制度）、饮食指导（根据病情）、检查注意事项；⑤记录：填写入院登记本，完成护理记录，通知主管医生。2.出院护理中，“健康指导”应包含哪些核心内容？答案：①用药指导：药物名称、剂量、时间、方法及不良反应观察；②饮食指导：根据疾病制定个体化方案（如低盐、糖尿病饮食），避免禁忌食物；③活动与休息：明确活动强度（如术后患者避免剧烈运动）、休息要求（如心功能不全者需半卧位）；④复诊指导：明确时间、地点、需携带的资料（如检查报告、病历）；⑤症状监测：告知需警惕的异常表现（如胸痛、发热）及应急处理（如立即就医）；⑥心理指导：鼓励患者保持积极心态，提供心理支持资源（如热线电话）。3.简述急诊入院患者与普通入院患者护理的主要区别。答案：①评估优先级：急诊患者需快速评估生命体征（T、P、R、BP、SpO₂），优先处理危及生命的症状（如窒息、休克）；普通患者可系统、全面评估。②护理节奏：急诊强调“分秒必争”，边抢救边完善手续；普通患者按流程逐步完成。③沟通重点：急诊需向家属简要说明病情严重性及紧急处理措施；普通患者可详细介绍住院环境和注意事项。④物品准备：急诊需提前准备抢救设备（如监护仪、吸痰器）；普通患者准备基础用物（如病号服、暖水瓶）。4.老年患者入院时，护士应重点关注哪些护理问题？答案：①安全问题：跌倒（因肌力下降、平衡障碍）、误吸（吞咽功能减退）、压疮（长期卧床）；②用药安全：多重用药（易发生药物相互作用）、记忆力减退（漏服/错服）；③心理问题：孤独感（因子女不在身边）、焦虑（对疾病预后担忧）；④沟通问题：听力/视力下降（需提高音量、面对面交流）、理解能力减退（需用简单语言重复关键信息）；⑤营养问题：食欲减退（消化功能下降）、牙齿缺失（需软食/半流质）。5.简述“出院患者满意度调查”的主要内容及意义。答案：内容：①护理服务：操作技术（如静脉穿刺成功率）、态度（是否耐心、亲切）；②健康指导：内容是否易懂、全面（如用药、复诊）；③病房环境：清洁度、安静度、设施便利性（如呼叫器是否灵敏）；④其他：对陪客管理、饮食服务的满意度。意义：①评估护理质量，发现薄弱环节（如指导不到位）；②促进护患沟通，提升患者信任度；③为医院管理提供数据支持（如改进病房设施）；④激励护士提升专业能力（如加强健康宣教培训）。五、案例分析题（共20分）案例1：患者王某，男，72岁，因“反复胸闷、气促1周，加重2小时”急诊入院。既往有“冠心病、高血压”病史10年，长期服用“阿司匹林、氨氯地平”。入院时BP98/60mmHg，HR112次/分，SpO₂92%（鼻导管吸氧2L/min），面色苍白，大汗，诉“胸口像压了块石头”。问题：（1）护士接诊后应立即采取哪些护理措施？（6分）（2）若患者确诊为“急性心肌梗死”，出院时需进行哪些重点健康指导？（7分）答案：（1）①快速评估：持续监测生命体征（BP、HR、SpO₂），观察意识、面色、出汗情况；②紧急处理：协助取半卧位（减轻心脏负荷），高流量吸氧（4-6L/min，改善缺氧），建立静脉双通道（一路用于补液，一路用于急救药物）；③通知医生：报告病情（BP低、胸痛、SpO₂下降），准备急救物品（如除颤仪、硝酸甘油）；④心理安抚：告知“我们正在积极处理，您尽量放松”，缓解焦虑；⑤记录：准确记录症状变化、处理措施及时间（如“10:00入院，BP98/60mmHg，给予吸氧4L/min”）。（2）①用药指导：强调阿司匹林（抗血小板）、他汀类药物（调脂稳定斑块）需长期服用，不可自行停药；硝酸甘油（胸痛时舌下含服，5分钟不缓解可重复）的保存方法（避光、干燥）及有效期；②活动指导：术后1-3个月以