2025年昆明卫生职业学院招聘笔试真题含答案详解

2025年昆明卫生职业学院招聘笔试练习题含答案详解一、公共基础知识（共5题，每题4分，共20分）1.2024年9月，国家卫生健康委联合多部门印发《基层医疗卫生服务能力提升行动方案（2024-2026年）》，明确提出“到2026年，力争实现每个社区卫生服务中心和乡镇卫生院至少有1名（）执业医师”的目标。A.全科B.内科C.外科D.儿科答案：A详解：《基层医疗卫生服务能力提升行动方案（2024-2026年）》核心目标之一是强化基层全科医疗服务能力，文件中明确要求每个社区卫生服务中心和乡镇卫生院至少配备1名全科执业医师，以满足居民基本医疗和公共卫生服务需求。其他选项（内科、外科、儿科）虽为基层需要的专业，但并非该文件重点强调的“标配”要求。2.根据《事业单位人事管理条例》，事业单位工作人员连续旷工超过（）个工作日，或者1年内累计旷工超过（）个工作日的，事业单位可以解除聘用合同。A.10；20B.15；30C.20；40D.25；50答案：B详解：《事业单位人事管理条例》第十五条规定：“事业单位工作人员连续旷工超过15个工作日，或者1年内累计旷工超过30个工作日的，事业单位可以解除聘用合同。”此条款旨在规范事业单位人员管理，保障单位正常运转。选项B符合法律原文。3.下列公文文种中，适用于向上级机关请求指示、批准的是（）。A.报告B.请示C.函D.通知答案：B详解：根据《党政机关公文处理工作条例》第八条，请示适用于向上级机关请求指示、批准；报告适用于向上级机关汇报工作、反映情况，回复上级机关的询问；函适用于不相隶属机关之间商洽工作、询问和答复问题；通知适用于发布、传达要求下级机关执行和有关单位周知或者执行的事项。因此正确答案为B。4.2024年11月，云南省人民政府发布《云南省“十四五”医疗卫生服务体系规划（2024年修订版）》，提出“打造‘滇中医疗高地’，建设（）个省级区域医疗中心”的重点任务。A.3B.5C.7D.9答案：C详解：修订版规划明确提出，以昆明为核心打造“滇中医疗高地”，重点建设7个省级区域医疗中心（覆盖肿瘤、心血管、神经、儿科、妇产、创伤、传染病等领域），推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局。选项C为文件原文内容。5.关于《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》，下列表述错误的是（）。A.明确“医疗卫生与健康事业应当坚持以人民为中心”B.规定“国家建立健全院前急救体系，为急危重症患者提供及时、规范、有效的急救服务”C.要求“医疗卫生人员不得利用职务之便索要、非法收受财物或者牟取其他不正当利益”D.提出“公民接受医疗卫生服务，应当按照规定缴纳全部医疗费用”答案：D详解：《基本医疗卫生与健康促进法》第三十条规定：“公民接受医疗卫生服务，对符合基本医疗保险条件的医疗费用，由基本医疗保险基金支付。”因此“缴纳全部医疗费用”表述错误。其他选项均符合法律规定，A为总则第四条内容，B为第三十八条内容，C为第五十一条内容。二、医学专业知识（共10题，其中选择题5题，每题4分；简答题3题，每题10分；案例分析题2题，每题15分；共80分）（一）选择题6.关于静息电位的形成机制，下列描述正确的是（）。A.主要由钠离子内流引起B.主要由钾离子外流引起C.主要由钙离子内流引起D.主要由氯离子内流引起答案：B详解：静息电位是细胞在安静状态下，细胞膜两侧的电位差。其形成机制主要是细胞内高浓度的钾离子通过钾离子漏通道顺浓度梯度外流，导致膜外正电荷增多、膜内负电荷增多，最终形成内负外正的静息电位。钠离子内流是动作电位上升支的主要原因（选项A错误），钙离子内流常见于神经递质释放或心肌细胞动作电位平台期（选项C错误），氯离子内流主要参与抑制性突触后电位（选项D错误）。7.患者，男，65岁，有长期吸烟史，近3个月出现刺激性干咳、痰中带血，胸部CT示右肺上叶占位性病变。最可能的诊断是（）。A.肺结核B.肺炎C.肺癌D.肺脓肿答案：C详解：长期吸烟是肺癌的重要危险因素，刺激性干咳、痰中带血为肺癌常见症状，胸部CT显示占位性病变高度提示恶性肿瘤可能。肺结核多有低热、盗汗等结核中毒症状，病灶多位于肺尖（选项A错误）；肺炎起病急，伴高热、咳脓痰，CT显示片状浸润影（选项B错误）；肺脓肿典型表现为高热、咳大量脓臭痰，CT可见空洞及液平（选项D错误）。8.下列药物中，属于β-内酰胺类抗生素的是（）。A.阿奇霉素B.庆大霉素C.头孢曲松D.左氧氟沙星答案：C详解：β-内酰胺类抗生素的化学结构中含有β-内酰胺环，包括青霉素类（如青霉素G）、头孢菌素类（如头孢曲松）、碳青霉烯类等。阿奇霉素属于大环内酯类（选项A错误），庆大霉素属于氨基糖苷类（选项B错误），左氧氟沙星属于喹诺酮类（选项D错误）。9.某患者因急性胃肠炎出现严重呕吐、腹泻，导致脱水。查体：皮肤弹性差，眼窝凹陷，血压85/50mmHg，心率110次/分。此时最主要的补液原则是（）。A.先慢后快，先晶后胶B.先快后慢，先盐后糖C.先糖后盐，见尿补钾D.限制补液量，避免水肿答案：B详解：急性重度脱水患者需快速纠正血容量不足，补液原则为“先快后慢，先盐后糖”。首先用等渗盐水（如0.9%氯化钠）快速补充血容量，纠正低血容量性休克；待循环改善后减慢速度，并补充葡萄糖溶液。“先慢后快”适用于心功能不全患者（选项A错误）；“先糖后盐”可能加重细胞外液低渗状态（选项C错误）；限制补液量会延误休克纠正（选项D错误）。10.关于新生儿Apgar评分，下列指标中不属于评分内容的是（）。A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C详解：Apgar评分是评估新生儿出生后窒息程度的指标，包括5项内容：心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分）。体温不属于评分内容（选项C错误）。（二）简答题11.简述消化性溃疡的主要临床表现及并发症。答案：临床表现：（1）慢性过程，病史可达数年或数十年；（2）周期性发作，发作期与缓解期交替，多在秋冬或冬春之交发病；（3）节律性上腹痛：胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，至下次餐前缓解（餐后痛）；十二指肠溃疡疼痛多在餐前或夜间出现，进食后缓解（饥饿痛/夜间痛）；（4）可伴反酸、嗳气、上腹胀等消化不良症状。并发症：（1）出血：最常见，表现为呕血、黑便，严重者出现失血性休克；（2）穿孔：突发剧烈上腹痛，腹肌紧张呈“板状腹”，X线可见膈下游离气体；（3）幽门梗阻：主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起，表现为餐后腹胀、呕吐宿食，振水音阳性；（4）癌变：胃溃疡癌变率约1%-3%，十二指肠溃疡一般不癌变。12.简述无菌操作原则在护理操作中的具体应用。答案：（1）操作环境：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动，避免尘埃飞扬；（2）操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手并戴口罩；（3）无菌物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确；无菌包外注明名称、灭菌日期，过期或包布潮湿应重新灭菌；（4）操作过程：①取无菌物品用无菌持物钳，不可触及无菌物品或跨越无菌区域；②无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回无菌容器；③无菌操作时，操作者身体与无菌区保持20cm以上距离，手臂不可低于腰部或高于肩部；④无菌布单若被污染或浸湿，应立即更换；（5）一物一人：防止交叉感染，每套无菌物品仅限一名患者使用。13.简述高血压患者的健康指导要点。答案：（1）饮食指导：低盐饮食（每日盐摄入＜5g），减少腌制食品；低脂饮食（减少动物脂肪、胆固醇摄入），增加蔬菜、水果、全谷物；控制体重，BMI＜24kg/m²。（2）运动指导：规律有氧运动（如快走、慢跑、游泳），每周3-5次，每次30分钟，避免剧烈运动；运动时监测心率（目标心率=170-年龄）。（3）用药指导：遵医嘱按时服药，不可自行增减药量或停药；了解常用降压药的副作用（如ACEI类的干咳、钙通道阻滞剂的下肢水肿），出现不适及时就医；（4）血压监测：每日固定时间测量血压并记录，血压控制稳定者每周测量2-3次，不稳定者每日测量；（5）心理指导：避免情绪激动、焦虑，保持心态平和；（6）并发症预防：定期检查心、脑、肾等靶器官功能（如心电图、头颅CT、肾功能），出现头痛、胸闷、视力模糊等症状及时就诊。（三）案例分析题14.患者，女，72岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有“高血压病”10年，“2型糖尿病”5年，长期口服硝苯地平控释片、二甲双胍。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/95mmHg；痛苦面容，大汗，心界不大，心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）简述首要的急救措施。答案：（1）诊断：急性广泛前壁心肌梗死。依据：①症状：突发胸痛2小时（符合心肌梗死“持续性胸痛＞30分钟”特点）；②病史：有高血压、糖尿病等动脉粥样硬化危险因素；③体征：大汗、痛苦面容（提示严重缺血）；④心电图：V1-V4导联ST段弓背向上抬高（对应广泛前壁心肌缺血损伤）。（2）首要急救措施：①绝对卧床休息，保持环境安静，减少心肌耗氧；②立即给予高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡（5-10mg皮下注射）镇痛，缓解疼痛及焦虑；④嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）负荷剂量，抗血小板聚集；⑤监测生命体征（血压、心率、呼吸、血氧饱和度）及心电图变化，注意有无心律失常（如室颤）；⑥评估发病时间（＜12小时），若条件允许，尽快行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）；若无法立即PCI，给予尿激酶或重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗；⑦控制血压（目标收缩压130-140mmHg），可选用硝酸甘油静脉滴注，避免血压过低影响冠脉灌注；⑧通知CCU（冠心病监护病房）做好接收准备，密切观察病情变化。15.某护理专业学生在实习期间，为一位糖尿病足患者进行伤口换药时，未严格执行无菌操作，导致患者伤口感染加重。问题：（1）分析该学生操作中的主要错误；（2）简述预防此类错误的关键措施。答案：（1）主要错误：①无菌观念薄弱：未按要求洗手、戴无菌手套或手套污染后未及时更换；②操作流程不规范：可能在打开无菌包时触及包布内面，或使用的镊子、纱布等物品接触非无菌区域；③环境管理不到位：换药前未确保操作区域清洁（如未用消毒液擦拭治疗车），或有人员频繁走动导致尘埃污染；④未评估伤口情况：换药前未观察伤口渗出、异味等感染迹象，未根据情况调整换药频率或选择合适的敷料。（2）预防措施：①强化无菌操作培训：通过模拟练习、考核等方式，确保学生掌握无菌技术的核心要点（如无菌区域的界定、无菌物品的使用原则）；②严格执行操作前准备：操作前检查无菌包的有效期、包装完整性，环境清洁后30分钟内进行操作；③实施双人核对：实习期间由带教老师监督，操作中及时纠正不规范行为；④加强感染防控意识：换药时遵循“从清洁到污染”的顺序（先换清洁伤口，后换感染伤口），使用过的器械及时消毒处理；⑤规范记录与反馈：换药后详细记录伤口情况（如渗出量、颜色、气味）及操作过程，发现异常及时报告带教老师或医生。三、教育综合知识（共5题，每题8分，共40分）16.简述职业院校教师在教学设计中应遵循的基本原则。答案：（1）以学生为中心原则：关注学生的职业能力需求和学习特点，设计符合其认知水平的教学目标与活动；（2）理实一体化原则：将理论知识与实践操作紧密结合（如案例教学、项目教学），培养学生解决实际问题的能力；（3）职业导向原则：围绕岗位需求确定教学内容（如护理专业突出临床操作规范），融入行业标准和职业资格要求；（4）分层教学原则：针对学生基础差异，设计分层目标与任务（如基础组侧重技能达标，提高组侧重综合应用）；（5）反馈调节原则：通过课堂提问、实操考核等方式及时获取学生学习效果反馈，动态调整教学策略。17.某高职学生因考试失利产生焦虑情绪，出现失眠、注意力不集中等症状。作为辅导员，应如何进行心理疏导？答案：（1）建立信任关系：主动倾听学生倾诉，表达理解（如“我能感受到你现在很着急”），避免评判性语言；（2）帮助理性分析：引导学生客观看待考试结果（如“这次失利是知识点遗漏还是紧张导致？”），区分“一次考试”与“个人能力”的关系；（3）提供应对策略：①认知调整：纠正“考试失败=前途无望”的不合理信念，强调成长是长期过程；②行为干预：指导放松技巧（如深呼吸、渐进式肌肉放松），制定合理的学习计划（分解目标，避免过度压力）；③社会支持：鼓励学生与同学、家人沟通，必要时联系学校心理中心进行专业辅导；（4）后续跟踪：定期关注学生状态，通过日常聊天、课堂观察等方式评估疏导效果，及时调整支持方案。18.简述《新时代高校教师职业行为十项准则》中“潜心教书育人”的具体要求。答案：（1）落实立德树人根本任务，将思想政治教育融入专业教学；（2）遵循教育规律和学提供长规律，因材施教，注重培养学生的创新精神和实践能力；（3）认真备课、授课，严格课堂管理，提高教学质量；（4）主动参与社会实践、企业调研，更新教学内容（如将行业新技术、新规范融入课堂）；（5）关心学提供长，及时解答学生学习、生活中的问题，做学生的良师益友；（6）杜绝敷衍教学、学术不端等行为，坚守教育初心。19.设计一节“静脉输液操作”实践课的教学目标（需包含知识、技能、素养三维目标）。