2025年输血考核试题附答案

2025年输血考核试题附答案一、单选题（每题2分，共30题）1.输血前临床医生应向患者或者其家属说明（）A.输血目的，经输血可能传播的疾病，同种免疫反应及不可预测的过敏反应B.输血支持疗法C.输血治疗同意书的鉴定D.不同意输血可能发生的问题答案：A。解析：输血前临床医生需要向患者或其家属充分说明输血目的、经输血可能传播的疾病、同种免疫反应及不可预测的过敏反应等情况，让其充分了解输血的利弊，而输血支持疗法表述过于笼统，输血治疗同意书的鉴定不是说明内容，不同意输血可能发生的问题只是一部分，不全面，所以选A。2.医疗机构临床用血应遵循的原则（）A.遵照合理、科学的原则制定用血计划，不得浪费和滥用血液B.沿用传统输血，病人失多少血补多少的原则C.随时与血站联系，急用急取的原则D.根据临床需要，随用随取的原则答案：A。解析：医疗机构临床用血应遵照合理、科学的原则制定用血计划，避免浪费和滥用血液。传统的“失多少血补多少”原则不一定科学合理，急用急取和随用随取的原则不利于合理用血管理，所以选A。3.手术室对患者实施自身输血，可能采取几种方法（）A.血液等容稀释，术中自身血回输，术中控制性低血压B.控制出血，用止血药及红细胞提供素C.术前采血，术后输血D.晶体盐或胶体液维持答案：A。解析：手术室对患者实施自身输血的方法主要有血液等容稀释、术中自身血回输、术中控制性低血压。控制出血用止血药及红细胞提供素主要是针对减少出血和促进造血，不是自身输血方法；术前采血术后输血表述不准确，这不是常见的手术室自身输血方式；晶体盐或胶体液维持主要是维持血容量，并非自身输血方法，所以选A。4.患者到什么科室开具临床输血申请单（）A.医生办公室B.输血科C.医务科D.检验科答案：A。解析：患者的临床输血申请单由负责医生在医生办公室开具，输血科主要负责血液相关的检测和发放等工作，医务科主要负责医院的行政管理，检验科主要进行检验项目，所以选A。5.分管医生如何办理输血申请（）A.分管医生逐项填写输血申请单，上级医师核准，采受血者血样预定输血日期，送交输血科或血库B.医生下医嘱，护士办理输血申请C.医生下医嘱，护士执行，病房工人送输血科D.医生让病人家属办理答案：A。解析：分管医生应逐项填写输血申请单，经上级医师核准，采集受血者血样并预定输血日期后，送交输血科或血库。护士主要负责执行医嘱和采血等操作，不能办理输血申请；病房工人只是起到传递物品的作用；让病人家属办理不符合规范流程，所以选A。6.交叉配血的血样标本必须是输血前几天内的（）A.2天内B.3天内C.5天内D.1周内答案：B。解析：交叉配血的血样标本必须是输血前3天内的，以保证结果的准确性，因为超过3天，患者体内的抗体等情况可能发生变化，影响配血结果，所以选B。7.输血时患者同时输几种不同供血者的血液，如何进行操作（）A.先输注血小板，后依次输红细胞B.几种血可以直接连续输注C.每次只能输一个供血者的血，换血时中间用少量生理盐水冲洗输血管道D.不用冲洗输血管道答案：C。解析：输血时若患者同时输几种不同供血者的血液，每次只能输一个供血者的血，换血时中间用少量生理盐水冲洗输血管道，以防止不同供血者血液之间发生反应，不能直接连续输注，也不能不冲洗输血管道，先输注血小板后依次输红细胞这种说法不准确，所以选C。8.自身免疫性溶血性贫血患者输血，最好应用（）A.全血B.洗涤红细胞C.血小板D.白细胞答案：B。解析：自身免疫性溶血性贫血患者体内存在自身抗体，会破坏红细胞，全血中含有血浆等成分，可能会加重免疫反应；血小板和白细胞主要用于相应成分缺乏的情况，不适合该疾病；洗涤红细胞去除了大部分血浆和白细胞等成分，可减少免疫反应，所以选B。9.大量出血出现HCT下降时，失血量超过（）A.20%B.30%C.40%D.50%答案：B。解析：当失血量超过30%时，会出现HCT（红细胞压积）下降等明显的血液学变化，20%的失血量一般不会导致明显的HCT下降，40%和50%失血量时情况更严重，但30%是出现HCT下降的临界值，所以选B。10.全血或红细胞保存的温度应控制在（）A.2-6℃B.4-8℃C.6-10℃D.8-12℃答案：A。解析：全血或红细胞保存的温度应控制在2-6℃，在此温度范围内能较好地保持血液成分的活性和稳定性，其他温度范围不符合要求，所以选A。11.输血前医务人员应严格核对那些内容（）A.配血单和血袋标签中的各项内容B.血型C.配血单有无空项D.血袋包装答案：A。解析：输血前医务人员应严格核对配血单和血袋标签中的各项内容，包括患者信息、血型、血液成分、有效期等，血型只是其中一项，配血单有无空项和血袋包装虽然也需要检查，但不全面，所以选A。12.新生儿溶血病换血治疗时，如果确诊为单纯的ABO溶血，该患儿血型为A型Rh阳性，则采用下列哪种搭配为最好（）A.A型红细胞+AB型血浆B.O型红细胞+AB型血浆C.O型红细胞+O型血浆D.A型红细胞+A型血浆答案：B。解析：新生儿溶血病换血治疗时，若为单纯的ABO溶血，采用O型红细胞可避免因A抗原导致的溶血反应，AB型血浆中无抗A和抗B抗体，可降低对患儿红细胞的破坏，A型红细胞和A型血浆可能会加重溶血，O型血浆中可能含有抗A和抗B抗体，所以选B。13.输血时只能用什么液体（）A.只能用注射用生理盐水B.葡萄糖盐水C.可以用其他晶体液D.代血浆答案：A。解析：输血时只能用注射用生理盐水，因为其他液体如葡萄糖盐水可能会导致红细胞凝聚、破裂等，其他晶体液和代血浆也可能影响血液成分的稳定性，所以选A。14.输血后非溶血性发热反应多发生在输血后（）A.15分钟-2小时B.1-2小时C.2-3小时D.3-4小时答案：A。解析：输血后非溶血性发热反应多发生在输血后15分钟-2小时，这是其常见的发生时间范围，所以选A。15.输血可以传播以下疾病，哪项除外（）A.输血传播甲型肝炎B.输血传播乙型肝炎C.输血传播丙型肝炎D.输血传播艾滋病答案：A。解析：甲型肝炎主要通过粪-口途径传播，一般不会通过输血传播。乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病都可以通过输血传播，所以选A。16.以下哪种不是血液成分制品（）A.新鲜冰冻血浆B.浓缩红细胞C.人血白蛋白D.代血浆答案：D。解析：新鲜冰冻血浆、浓缩红细胞、人血白蛋白都属于血液成分制品，代血浆是一种人工合成的胶体溶液，不属于血液成分制品，所以选D。17.冷沉淀应在什么温度下保存，保存期多长时间（）A.-20℃以下，1年B.-30℃以下，1年C.-20℃以下，2年D.-30℃以下，2年答案：B。解析：冷沉淀应在-30℃以下保存，保存期为1年，这样能保证其质量和活性，所以选B。18.血小板在什么温度下保存（）A.20-24℃振荡保存B.2-6℃保存C.常温保存D.4-8℃保存答案：A。解析：血小板应在20-24℃振荡保存，在此条件下能保持其活性和功能，2-6℃、4-8℃保存会影响血小板的活性，常温保存范围不准确且不利于血小板保存，所以选A。19.洗涤红细胞与解冻红细胞制备后，多长时间内输注（）A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时答案：A。解析：洗涤红细胞与解冻红细胞制备后，应在4小时内输注，以保证血液成分的质量和安全性，所以选A。20.机采血小板（pc-2）采集后需在什么条件下保存（）A.22±2℃振荡保存B.4-6℃保存C.常温保存D.-20℃以下保存答案：A。解析：机采血小板（pc-2）采集后需在22±2℃振荡保存，以维持血小板的活性，4-6℃、-20℃以下保存会影响血小板功能，常温保存范围不准确，所以选A。21.悬浮红细胞的标签上应标明的内容不包括（）A.血型B.采血日期C.保存液名称D.献血者姓名答案：D。解析：悬浮红细胞的标签上应标明血型、采血日期、保存液名称等信息，献血者姓名属于隐私信息，一般不在标签上标明，所以选D。22.输血过程中应先慢后快，再适当调整输注速度，并严密观察受血者有无异常情况。调整输注速度是根据受血者的（）A.病情和年龄B.病情和体重C.体重和年龄D.病情和血型答案：A。解析：输血过程中调整输注速度主要根据受血者的病情和年龄，病情严重程度和年龄大小会影响患者对输血速度的耐受能力，体重对输血速度调整影响较小，血型与输血速度无关，所以选A。23.一般情况下，输血完毕后，血袋应保存多长时间（）A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时答案：B。解析：一般情况下，输血完毕后，血袋应保存24小时，以便在出现输血不良反应等情况时进行追溯和检测，所以选B。24.以下哪种情况可以进行输血（）A.急性肺水肿B.充血性心力衰竭C.严重感染D.恶性高血压答案：C。解析：严重感染时，若患者存在贫血等情况，可通过输血改善机体状况。急性肺水肿、充血性心力衰竭患者输血会增加心脏负担，加重病情；恶性高血压患者输血可能会进一步升高血压，不利于病情控制，所以选C。25.患者输血前的血型鉴定应采用（）A.盐水介质法B.聚凝胺法C.抗人球蛋白法D.多种方法联合使用答案：D。解析：患者输血前的血型鉴定应采用多种方法联合使用，以确保血型鉴定的准确性，单一方法可能存在误差，盐水介质法、聚凝胺法、抗人球蛋白法各有优缺点，联合使用能提高准确性，所以选D。26.输血反应中，最严重的是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷答案：C。解析：溶血反应是输血反应中最严重的一种，可导致患者出现发热、寒战、腰痛、血红蛋白尿等症状，严重时可危及生命。发热反应、过敏反应和循环超负荷虽然也会对患者造成不良影响，但一般不如溶血反应严重，所以选C。27.成分输血的优点不包括（）A.提高疗效B.减少不良反应C.降低成本D.便于保存和运输答案：C。解析：成分输血可以提高疗效，因为可以根据患者的具体需求输入相应的血液成分；能减少不良反应，避免输入不必要的成分引起的免疫反应等；便于保存和运输，不同成分有不同的保存条件。但成分输血的成本相对较高，并非降低成本，所以选C。28.关于输血相容性检测，以下说法错误的是（）A.包括血型鉴定、抗体筛查和交叉配血B.交叉配血是检测受血者血清与供血者红细胞之间是否存在不相容性C.抗体筛查阴性就不需要进行交叉配血D.输血相容性检测是保证输血安全的重要措施答案：C。解析：输血相容性检测包括血型鉴定、抗体筛查和交叉配血，交叉配血是检测受血者血清与供血者红细胞之间是否存在不相容性，输血相容性检测是保证输血安全的重要措施。即使抗体筛查阴性，也需要进行交叉配血，因为抗体筛查可能存在漏检情况，交叉配血可以进一步确保输血安全，所以选C。29.以下哪种血液成分制品主要用于补充凝血因子（）A.浓缩红细胞B.新鲜冰冻血浆C.血小板D.冷沉淀答案：B。解析：新鲜冰冻血浆中含有多种凝血因子，主要用于补充凝血因子缺乏。浓缩红细胞主要用于改善贫血；血小板主要用于血小板减少或功能异常；冷沉淀主要含有纤维蛋白原、因子Ⅷ等，但补充凝血因子不如新鲜冰冻血浆全面，所以选B。30.输血时出现过敏反应，以下处理措施错误的是（）A.立即停止输血B.给予抗过敏药物C.严重者给予肾上腺素D.继续缓慢输血观察答案：D。解析：输血时出现过敏反应，应立即停止输血，给予抗过敏药物，严重者给予肾上腺素等进行抢救，不能继续缓慢输血观察，以免加重过敏反应，所以选D。二、多选题（每题3分，共10题）1.输血不良反应包括（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷答案：ABCDE。解析：输血不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应和循环超负荷等。发热反应是常见的输血反应，多由致热原等引起；过敏反应可表现为皮疹、瘙痒等；溶血反应是严重的输血不良反应；细菌污染反应可导致患者出现感染症状；循环超负荷可发生在大量快速输血时，所以ABCDE全选。2.输血前检查包括（）A.血型鉴定B.抗体筛查C.交叉配血D.血常规E.肝功能答案：ABC。解析：输血前检查主要包括血型鉴定、抗体筛查和交叉配血，以确保输血的相容性和安全性。血常规、肝功能虽然也是常见的检查项目，但不属于输血前的特异性检查，所以选ABC。3.成分输血的优点有（）A.提高疗效B.减少不良反应C.节约血液资源D.便于保存和运输E.降低成本答案：ABCD。解析：成分输血可以提高疗效，针对患者具体需求输入相应成分；减少不良反应，避免输入不必要成分引起的免疫反应等；节约血液资源，使血液得到更合理的利用；便于保存和运输，不同成分有适宜的保存条件。但成分输血成本相对较高，并非降低成本，所以选ABCD。4.全血的缺点包括（）A.大量输注可使患者循环超负荷B.全血中所含血小板、凝血因子等成分量少，治疗效果差C.全血中细胞碎片多，增加输血反应的机会D.全血的血浆中可能含有较高的枸橼酸盐、钾、氨等，增加患者代谢负担E.全血保存时间短答案：ABCD。解析：大量输注全血可使患者循环超负荷；全血中所含血小板、凝血因子等成分量少，对于血小板减少或凝血因子缺乏的患者治疗效果差；全血中细胞碎片多，会增加输血反应的机会；全血的血浆中可能含有较高的枸橼酸盐、钾、氨等，增加患者代谢负担。全血保存时间与保存条件有关，但不是其主要缺点，所以选ABCD。5.以下哪些情况需要进行紧急输血（）A.急性大量失血B.严重贫血伴心功能不全C.急性一氧化碳中毒D.血小板减少性紫癜伴严重出血E.再生障碍性贫血答案：ABCD。解析：急性大量失血会导致患者血容量急剧减少，需要紧急输血补充；严重贫血伴心功能不全时，输血可改善贫血症状，减轻心脏负担；急性一氧化碳中毒时，输血可提供携氧能力正常的红细胞；血小板减少性紫癜伴严重出血时，输血可补充血小板和凝血因子等。再生障碍性贫血一般根据病情进行输血，但不属于紧急输血的范畴，所以选ABCD。6.输血过程中需要密切观察的项目有（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.有无输血反应症状答案：ABCDE。解析：输血过程中需要密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及有无输血反应症状，如发热、寒战、皮疹、呼吸困难等，以便及时发现并处理输血不良反应，所以ABCDE全选。7.关于自身输血，以下说法正确的是（）A.可以避免输血相关传染病的传播B.可以避免同种免疫反应C.适用于大多数手术患者D.可以节约血液资源E.自身输血分为贮存式、稀释式和回收式三种答案：ABDE。解析：自身输血可以避免输血相关传染病的传播，因为使用的是患者自身的血液；可以避免同种免疫反应；能节约血液资源。自身输血分为贮存式、稀释式和回收式三种。但自身输血并不适用于大多数手术患者，如存在感染、恶性肿瘤等情况可能不适合，所以选ABDE。8.以下属于血浆成分制品的有（）A.新鲜冰冻血浆B.普通冰冻血浆C.冷沉淀D.人血白蛋白E.免疫球蛋白答案：ABCDE。解析：新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆是常见的血浆成分制品；冷沉淀是从血浆中提取的；人血白蛋白和免疫球蛋白也是从血浆中分离制备的，都属于血浆成分制品，所以ABCDE全选。9.输血时发生溶血反应的原因可能有（）A.血型不合B.血液保存不当C.血液受到细菌污染D.输血前血液加温过度E.受血者自身免疫性疾病答案：ABCDE。解析：血型不合是导致溶血反应的常见原因；血液保存不当、受到细菌污染、输血前血液加温过度都可能破坏红细胞导致溶血；受血者自身免疫性疾病也可能使输入的红细胞被破坏，所以ABCDE全选。10.输血后感染疾病的预防措施包括（）A.严格筛选献血者B.对血液制品进行病毒灭活处理C.严格掌握输血适应证，避免不必要的输血D.加强输血过程的无菌操作E.对受血者进行输血后监测答案：ABCDE。解析：严格筛选献血者可减少感染源；对血液制品进行病毒灭活处理可降低感染风险；严格掌握输血适应证，避免不必要的输血可减少感染机会；加强输血过程的无菌操作可防止细菌等污染；对受血者进行输血后监测可及时发现感染情况并进行处理，所以ABCDE全选。三、判断题（每题2分，共10题）1.输血可以传播所有的传染病。（×）解析：虽然输血可以传播多种传染病，如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等，但不是所有传染病都能通过输血传播，如甲型肝炎主要通过粪-口途径传播，所以该说法错误。2.只要血型相同就可以进行输血。（×）解析：血型相同只是输血的基本条件之一，还需要进行抗体筛查和交叉配血等检查，以确保受血者血清与供血者红细胞之间不存在不相容性，避免发生溶血反应等输血不良反应，所以该说法错误。3.成分输血是将全血中的各种有效成分分离出来，分别制成高浓度、高纯度的制品，然后根据患者的需要进行输注。（√）解析：这是成分输血的正确定义，通过成分输血可以更精准地满足患者的需求，提高输血疗效，减少不良反应，所以该说法正确。4.输血后发热反应一定是由细菌污染引起的。（×）解析：输血后发热反应的原因有多种，除了细菌污染外，还可能是致热原、免疫反应等引起的，所以该说法错误。5.自身输血可以完全避免输血不良反应的发生。（×）解析：自身输血虽然可以避免同种免疫反应和一些输血相关传染病的传播，但仍可能因采血、保存、回输等过程中的操作不当等原因出现一些不良反应，如感染、过敏等，所以该说法错误。6.血小板可以在常温下长时间保存。（×）解析：血小板应在20-24℃振荡保存，且保存时间较短，常温范围不准确且不利于血小板保存，长时间保存会导致血小板活性降低，所以该说法错误。7.输血时可以使用葡萄糖溶液作为稀释液。（×）解析：输血时只能用注射用生理盐水作为稀释液，葡萄糖溶液可能会导致红细胞凝聚、破裂等，影响输血安全，所以该说法错误。8.只要患者需要输血，就可以立即进行输血，不需要进行任何检查。（×）解析：输血前需要进行血型鉴定、抗体筛查、交叉配血等检查，以确保输血的安全性和相容性，不能不进行任何检查就输血，所以该说法错误。9.冷沉淀可以在常温下融化后立即输注。（×）解析：冷沉淀应在37℃水浴中快速融化，融化后应尽快输注，常温融化会影响其质量和活性，所以该说法错误。10.输血后患者出现过敏反应，应立即停止输血，并给予抗过敏药物治疗。（√）解析：这是输血时出现过敏反应的正确处理措施，及时停止输血并给予抗过敏药物可以减轻过敏症状，防止病情加重，所以该说法正确。四、简答题（每题10分，共3题）1.简述输血的适应证。答：输血的适应证主要包括以下几方面：-急性大量失血：当患者因外伤、手术等原因导致急性大量失血，失血量超过总血容量的20%-30%，出现血压下降、心率加快、头晕等休克症状时，需要及时输血以补充血容量，维持循环稳定。-贫血或低蛋白血症：对于各种原因引起的严重贫血，如再生障碍性贫血、缺铁性贫血等，通过输血可以提高血红蛋白水平，改善组织氧供；对于低蛋白血症患者，输入血浆或白蛋白等可以提高血浆胶体渗透压，减轻水肿。-严重感染：当患者存在严重感染，特别是伴有白细胞减少、免疫功能低下时，输血可以提供抗体、补体等免疫物质，增强机体的抗感染能力。-凝血功能障碍：对于血小板减少性紫癜、血友病等导致的凝血功能障碍，患者出现严重出血时，可输入血小板、新鲜冰冻血浆、冷沉淀等，补充凝血因子，促进止血。2.简述输血不良反应的处理原则。答：输血不良反应的处理原则如下：-立即停止输血：一旦发现患者出现输血不良反应，应立即停止输血，更换输血器，用生理盐水保持静脉通路通畅，避免继续输入可能导致不良反应加重的血液成分。-密切观察病情：密切监测患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，观察患者的症状和体征变化，如有无发热、寒战、皮疹、呼吸困难、腰痛等，详细记录病情变化情况。-对症治疗：根据不同的输血不良反应类型进行相应的对症治疗。例如，对于发热反应，可给予解热镇痛药；对于过敏反应，可给予抗组胺药物、糖皮质激素等；对于溶血反应，应立即给予大量补液、碱化尿液、利尿等治疗，以促进血红蛋白的排出，防止急性肾衰竭；对于循环超负荷，应立即减慢或停止输血，给予强心、利尿等治疗，以减轻心脏负担。-查找原因：积极查找输血不良反应的原因，如进行血型复查、交叉配血试验、血培养等检查，以明确病因，为进一步治疗提供依据。-报告与记录：及时向相关部门报告输血不良反应情况，如科室负责人、输血科等，并详细记录不良反应的发生时间、症状、处理措施及结果等，以便进行总结分析和质量改进。3.简述成分输血的优点。答：成分输血具有以下优点：-提高疗效：成分输血是根据患者的具体病情和需求，选择输入相应的血液成分，如贫血患者输入浓缩红细胞，血小板减少患者输入血小板等，能够更精准地补充患者所缺乏的成分，提高治疗效果。-减少不良反应：由于成分输血只输入患者所需的特定血液成分，避免了输入不必要的成分，从而减少了因输入全血中其他成分而引起的免疫反应、发热反应、过敏反应等输血不良反应的发生。-节约血液资源：成分输血可以将全血中的各种有效成分分离出来，分别制成不同的血液制品，供不同患者使用，使有限的血液资源得到更充分、合理的利用，提高了血液的利用率。-便于保存和运输：不同的血液成分有其适宜的保存条件和方法，成分输血可以根据各种成分的特点进行针对性的保存和运输，延长了血液成分的保存时间，提高了血液的质量和安全性。例如，血小板在20-24℃振荡保存，新鲜冰冻血浆在-30℃以下保存。五、案例分析题（每题20分，共1题）患者，男，55岁，因“上消化道大出血”急诊入院。入院时患者面色苍白，血压70/40mmHg，心率130次/分，血红蛋白40g/L。医生决定立即进行输血治疗。1.该患者应选择何种血液成分进行输注？为什么？答：该患者应首先选择输注浓