传染病学期末考试试题及答案

传染病学期末考试试题及答案说明：本试题及答案适用于医学类专业传染病学期末考核，涵盖选择题、填空题、简答题、病例分析题四大题型，聚焦常见传染病的病因、传播途径、临床表现、诊断标准、治疗原则及预防措施等核心考点，可根据具体教学大纲调整。一、选择题（每题2分，共30分）下列属于甲类传染病的是（A）A.鼠疫、霍乱B.传染性非典型肺炎、炭疽C.艾滋病、梅毒D.甲型肝炎、乙型肝炎传染病流行过程的三个基本环节不包括（D）A.传染源B.传播途径C.易感人群D.病原体变异流行性感冒的主要传播途径是（B）A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.接触传播D.血液传播乙肝病毒的主要传播途径不包括（C）A.血液传播B.母婴传播C.消化道传播D.性接触传播艾滋病的病原体是（A）A.人类免疫缺陷病毒（HIV）B.乙肝病毒（HBV）C.丙肝病毒（HCV）D.梅毒螺旋体细菌性痢疾的典型临床表现不包括（D）A.发热B.腹痛C.里急后重D.果酱样大便流行性乙型脑炎的主要传染源是（B）A.患者B.猪C.蚊虫D.隐性感染者关于传染病的预防，下列说法错误的是（C）A.管理传染源是预防传染病的重要环节B.切断传播途径可有效阻止传染病扩散C.所有传染病都可通过接种疫苗预防D.提高人群免疫力是预防传染病的根本措施之一狂犬病的主要传播途径是（A）A.被患病动物咬伤、抓伤B.呼吸道传播C.消化道传播D.血液传播伤寒的典型热型是（D）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热手足口病的主要易感人群是（B）A.老年人B.5岁以下婴幼儿C.青少年D.成年人流行性出血热的主要传播途径是（C）A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.虫媒传播关于隔离的种类，下列对应错误的是（A）A.麻疹——消化道隔离B.肺结核——呼吸道隔离C.霍乱——消化道隔离D.艾滋病——血液体液隔离水痘的病原体是（B）A.麻疹病毒B.水痘-带状疱疹病毒C.风疹病毒D.腺病毒细菌性食物中毒的常见致病菌不包括（D）A.沙门菌属B.副溶血性弧菌C.金黄色葡萄球菌D.结核分枝杆菌二、填空题（每空1分，共20分）传染病的基本特征包括有特异性病原体、有传染性、有流行病学特征和有感染后免疫。传染病的传播途径主要有呼吸道传播、消化道传播、接触传播、血液体液传播、虫媒传播和母婴传播等。乙肝病毒的“大三阳”是指HBsAg阳性、HBeAg阳性和抗-HBc阳性；“小三阳”是指HBsAg阳性、抗-HBe阳性和抗-HBc阳性。艾滋病的临床分期包括急性感染期、无症状感染期和艾滋病期。流行性脑脊髓膜炎的病原体是脑膜炎奈瑟菌，主要通过呼吸道飞沫传播。传染病的治疗原则是治疗、护理与隔离、消毒相结合，一般治疗、对症治疗与特效治疗相结合。甲型肝炎的主要传播途径是消化道传播，预防甲型肝炎最有效的措施是接种甲肝疫苗。三、简答题（每题6分，共30分）简述传染病的预防措施。答：传染病的预防措施主要包括三个方面：（1）管理传染源：对患者进行早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗；对疑似患者及时排查；对病原携带者进行管理和随访；对动物传染源根据情况进行捕杀、隔离或治疗。（2）切断传播途径：根据不同传染病的传播途径采取相应措施，如呼吸道传染病加强通风、佩戴口罩，消化道传染病加强饮食卫生、水源管理和粪便处理，接触传播疾病加强个人防护和环境消毒等。（3）保护易感人群：通过接种疫苗提高人群特异性免疫力，这是预防传染病最有效的手段之一；此外，还可通过加强营养、锻炼身体提高人群非特异性免疫力，对易感人群进行保护。简述乙肝的诊断标准及治疗原则。答：乙肝的诊断标准：（1）有乙肝病毒感染的流行病学史，如接触乙肝患者或乙肝病毒携带者。（2）临床表现：可出现乏力、食欲减退、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状，部分患者可出现黄疸、肝肿大。（3）实验室检查：乙肝标志物检测阳性，如HBsAg阳性；肝功能检查可出现转氨酶升高、胆红素升高等；乙肝病毒DNA检测可明确病毒复制情况。治疗原则：（1）一般治疗：注意休息，避免劳累，合理饮食，戒烟戒酒。（2）对症治疗：保肝、降酶、退黄等，缓解患者症状，保护肝功能。（3）抗病毒治疗：对于乙肝病毒复制活跃、肝功能异常的患者，及时进行抗病毒治疗，抑制病毒复制，减少肝损伤，延缓病情进展，常用药物有恩替卡韦、替诺福韦酯等。（4）定期随访：监测肝功能、乙肝病毒DNA、乙肝标志物等指标，调整治疗方案。简述艾滋病的传播途径及预防措施。答：艾滋病的传播途径：（1）性接触传播：与艾滋病病毒感染者发生无保护的性接触是最主要的传播途径。（2）血液传播：输入被艾滋病病毒污染的血液或血液制品，共用被艾滋病病毒污染的注射器，如静脉吸毒，以及使用被污染的医疗器械等。（3）母婴传播：感染艾滋病病毒的孕妇可通过胎盘、分娩过程或母乳喂养将病毒传给胎儿或婴儿。预防措施：（1）加强宣传教育，提高公众对艾滋病的认识，倡导健康的性行为，正确使用安全套。（2）加强血液管理，严格筛查血液及血液制品，禁止共用注射器，规范医疗器械的消毒。（3）对艾滋病病毒感染的孕妇进行管理和干预，避免母乳喂养，降低母婴传播风险。（4）对易感人群进行监测，推广艾滋病自愿咨询检测。简述流行性感冒的临床表现及治疗原则。答：流行性感冒的临床表现：（1）潜伏期1-3天，起病急骤。（2）典型症状：高热、寒战、头痛、全身酸痛、乏力等全身中毒症状明显，呼吸道症状相对较轻，可出现咳嗽、流涕、咽痛等。（3）部分患者可出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，多见于儿童。（4）严重并发症：如肺炎、呼吸衰竭、感染性休克等，多见于老年人、儿童及有基础疾病的人群。治疗原则：（1）一般治疗：卧床休息，多饮水，注意营养，保持呼吸道通畅。（2）对症治疗：高热者给予退热药物，如对乙酰氨基酚，缓解全身酸痛和头痛；咳嗽、咳痰者给予止咳祛痰药物。（3）抗病毒治疗：早期使用抗病毒药物，如奥司他韦，可缩短病程，减轻症状，降低并发症的发生率，最好在发病48小时内使用。（4）预防并发症：密切观察病情，及时发现并治疗并发症。简述细菌性痢疾的诊断及鉴别诊断。答：细菌性痢疾的诊断：（1）流行病学史：有不洁饮食史或接触细菌性痢疾患者的病史。（2）临床表现：发热、腹痛、腹泻、里急后重，大便为黏液脓血便。（3）实验室检查：血常规检查白细胞总数及中性粒细胞升高；粪便检查可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞；粪便培养出痢疾杆菌可明确诊断。鉴别诊断：（1）阿米巴痢疾：多为暗红色果酱样大便，里急后重症状较轻，粪便中可找到阿米巴滋养体或包囊。（2）急性胃肠炎：多由病毒或其他细菌感染引起，粪便多为稀水样便，无黏液脓血，里急后重症状不明显。（3）溃疡性结肠炎：为慢性炎症，病程较长，粪便中可有黏液脓血，结肠镜检查可见肠道黏膜充血、水肿、溃疡等改变。四、病例分析题（每题10分，共20分）病例：患者，男，25岁，因“发热、腹痛、腹泻3天”入院。患者3天前食用不洁食物后出现发热，体温最高38.9℃，伴有腹痛，为阵发性绞痛，腹泻，每日5-6次，大便为黏液脓血便，伴有里急后重感。查体：T38.5℃，P98次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清，精神差，腹平软，左下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音亢进。实验室检查：血常规：WBC12.5×10⁹/L，N0.85；粪便常规：脓细胞（+++），红细胞（++），巨噬细胞（+）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？（2）请给出治疗方案。答：（1）最可能的诊断：细菌性痢疾。诊断依据：①有不洁饮食史，为细菌性痢疾的常见诱因；②临床表现为发热、阵发性腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重，符合细菌性痢疾的典型症状；③查体左下腹压痛、肠鸣音亢进，为细菌性痢疾的常见体征；④实验室检查：血常规白细胞总数及中性粒细胞升高，提示细菌感染；粪便常规可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞，支持细菌性痢疾的诊断。（2）治疗方案：①一般治疗：卧床休息，禁食辛辣、油腻食物，多饮水，补充电解质，维持水、电解质平衡。②对症治疗：高热时给予对乙酰氨基酚退热；腹痛明显时给予山莨菪碱缓解胃肠道痉挛；腹泻严重时可适当给予止泻药物，但避免使用强效止泻药。③抗感染治疗：选用敏感的抗生素，如喹诺酮类药物（诺氟沙星、左氧氟沙星等），注意药物的不良反应，18岁以下青少年禁用喹诺酮类药物，可选用头孢类抗生素。④病情监测：密切观察患者的体温、腹痛、腹泻情况，以及血常规、粪便常规等指标的变化，及时调整治疗方案。病例：患者，女，30岁，因“乏力、食欲减退、皮肤黄染1周”入院。患者1周前无明显诱因出现乏力，食欲减退，厌油腻，伴有皮肤黄染，尿色加深，呈浓茶色，无腹痛、发热等症状。查体：T36.8℃，P85次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，神志清，皮肤及巩膜中度黄染，肝区叩击痛阳性。实验室检查：肝功能：ALT850U/L，AST520U/L，TBIL120μmol/L，DBIL80μmol/L；乙肝标志物：HBsAg（-），抗-HBs（+），HBeAg（-），抗-HBe（-），抗-HBc（-）；甲肝抗体：抗-HAVIgM（+）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？（2）请给出治疗原则及预防措施。答：（1）最可能的诊断：急性甲型病毒性肝炎。诊断依据：①临床表现为乏力、食欲减退、厌油腻、皮肤黄染、尿色加深，肝区叩击痛阳性，符合急性肝炎的典型症状和体征；②实验室检查：肝功能明显异常，转氨酶和胆红素升高，提示肝细胞损伤；甲肝抗体抗-HAVIgM阳性，说明近期感染甲肝病毒；乙肝标志物均为阴性，排除乙肝病毒感染。（2）治疗原则：①一般治疗：卧床休息，避免劳累，清淡饮食，易消化，保证营养摄入，戒烟戒酒，避免使用损伤肝脏的药物。②对症治疗：保肝治疗，选用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等保肝药物，促进肝细胞修复；退黄治疗，对于胆红素升高明显者，可给予茵栀黄等药物退黄；补充维生素，维持机体正常代谢。③病情监测：定期监