医生三基三严模拟习题及答案

医生三基三严模拟习题及答案一、单选题（共73题，每题1分，共73分）1.规范书写处方时，要求单张门、急诊处方不得超过（）（）A、5种药品B、3种药品C、7种药品D、2种药品正确答案：A答案解析：《处方管理办法》规定，单张门、急诊处方不得超过5种药品。2.下列为下腔静脉主要属支的是（）A、髂总静脉、肝静脉、肠系膜上静脉B、髂总静脉、胃左静脉、脾静脉C、髂总静脉、肾静脉、肝静脉D、髂总静脉、胃左静脉、肠系膜下静脉E、髂总静脉、肝静脉、胃左静脉正确答案：C答案解析：下腔静脉主要属支包括髂总静脉、肾静脉、肝静脉等。胃左静脉、脾静脉、肠系膜下静脉等多汇入门静脉；肠系膜上静脉主要收集肠系膜上动脉分布区域的血液，最终也汇入门静脉。所以选项C正确。3.胆道镜检查下列哪项应慎重（）（）A、高龄或高危胆道结石B、可疑胆道残余结石的诊断C、进行选择性肝内胆管造影D、胆总管十二指肠瘘病人E、胆道出血的定位或止血正确答案：D答案解析：胆总管十二指肠瘘病人进行胆道镜检查时，胆道镜易通过瘘口进入十二指肠，导致操作困难且可能引发严重并发症，所以应慎重。4.女，40岁。体型肥胖，瘀热痰湿内生，导致脾胃气滞，症见胸脘痞闷，腹中胀满，饮食停滞，嗳气吞酸。治当理气解郁、宽中除满，宜选用的中成药是（）（）A、越鞠丸B、健脾消食丸C、木香顺气颗粒D、胃苏颗粒正确答案：A答案解析：越鞠丸功能理气解郁，宽中除满，主治瘀热痰湿内生所致的脾胃气郁，症见胸脘痞闷、腹中胀满、饮食停滞、嗳气吞酸。健脾消食丸功能健脾，和胃，消食，化滞，主治脾胃气虚所致的疳证，症见小儿乳食停滞、脘腹胀满、食欲不振、面黄肌瘦、大便不调。木香顺气颗粒功能行气化湿，健脾和胃，主治湿浊中阻、脾胃不和所致的胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐恶心、嗳气纳呆。胃苏颗粒功能理气消胀，和胃止痛，主治气滞型胃脘痛，症见胃脘胀痛、窜及两胁、得嗳气或矢气则舒、情绪郁怒则加重、胸闷食少、排便不畅、舌苔薄白、脉弦；慢性胃炎及消化性溃疡见上述证候者。故答案为A。5.目前超声检查眼部最常采用的方法是（）A、加压法B、眼睑法C、水囊法D、间接法E、探头法正确答案：B答案解析：超声检查眼部最常采用的方法是眼睑法。眼睑法操作简便，可以清晰显示眼部的结构，对眼球及眼眶疾病的诊断具有重要价值。间接法一般不是眼部超声最常用方法；水囊法和探头法相对较少单独用于眼部常规检查；加压法主要是在检查过程中为了更好地显示某些结构或病变时采用的一种辅助手法，并非主要检查方法。6.超声在介质中发生吸收现象比率的术语称为（）A、衰减B、波振C、吸收系数D、声束聚焦E、声束扩散正确答案：C答案解析：吸收系数是描述超声在介质中发生吸收现象比率的术语。衰减是指超声在介质中传播时，声能随着传播距离增加而减弱的现象，包含了吸收等多种因素导致的声能减弱；波振是指波动的振动等相关概念；声束聚焦是使声束汇聚的操作；声束扩散是声束传播过程中散开的情况，均不符合题意。7.血管远端血流阻力的变化，可应用频谱多普勒检测（）A、收缩期血流速度（Vs）B、阻力指数（RI）C、平均血流速度（Vm）D、血流速度时间积分（VTI）E、舒张期血流速度（Vd）正确答案：B答案解析：阻力指数（RI）是反映血管远端血流阻力变化的重要指标，频谱多普勒可通过检测阻力指数来评估血管远端血流阻力的变化。收缩期血流速度（Vs）主要反映收缩期血流的快慢；平均血流速度（Vm）是一个综合指标；血流速度时间积分（VTI）反映的是一段时间内血流的总体情况；舒张期血流速度（Vd）主要反映舒张期血流状态，它们均不能像阻力指数那样直接反映血管远端血流阻力的变化。8.经眼睑直接进行眼部超声检查，最佳探头频率应是（）A、2.5MHzB、3.5MHzC、4.5MHzD、5.0MHzE、7.5MHz以上正确答案：E答案解析：眼部超声检查时，经眼睑直接检查最佳探头频率应在7.5MHz以上，这样可以获得较高分辨率的眼部图像，清晰显示眼部结构。而其他较低频率探头难以满足眼部精细结构检查的需求。9.超声引导穿刺小目标时，常会遇到穿刺针或导管显示不准确的困扰，其原因是（）A、混响伪像所致B、部分容积效应所致C、折射声影所致D、衰减过多所致E、声束斜行引起回声失落所致正确答案：B答案解析：部分容积效应是指超声束宽度和断层厚度范围内所包含的多个细小目标，反射回声相互叠加，使其信息相互干扰，在超声引导穿刺小目标时，会导致穿刺针或导管显示不准确。混响伪像多表现为等距离多条回声；折射声影是因折射产生；声束斜行引起回声失落主要影响深部结构显示；衰减过多主要影响深部回声强弱等，均不符合穿刺针或导管显示不准确的原因。10.一般临床治疗中，首选的给药途径是（）（）A、肌内或皮下注射B、经皮给药C、口服给药D、静脉给药正确答案：C答案解析：口服给药是临床治疗中最常用的给药途径，具有方便、经济、安全等优点，能避免首过消除等，所以一般临床治疗中首选口服给药。经皮给药吸收较慢且可能受多种因素限制；静脉给药起效快但风险相对较高；肌内或皮下注射也有一定局限性，不是首选。11.低浓度顺磁性造影剂对质子弛豫时间的影响为（）A、T1缩短，T2改变不大B、T1缩短，T2延长C、T1延长，T2缩短D、T1缩短，T2缩短E、T1延长，T2延长正确答案：A答案解析：低浓度顺磁性造影剂主要通过缩短T1来发挥作用，对T2的影响相对较小，所以表现为T1缩短，T2改变不大。12.从多普勒频谱图上能观测到血流的参数是：①血流性质；②血流时相；③血流方向；④血流速度（）A、①②③B、①③④C、①②③④D、②④E、①③正确答案：C答案解析：多普勒频谱图可以观测到血流的多种参数。血流性质（如层流、湍流等）可通过频谱形态判断；血流时相（收缩期、舒张期等）能从频谱上明确；血流方向可根据频谱正负来确定；血流速度则直接从频谱的纵坐标获取。所以能观测到血流性质、血流时相、血流方向、血流速度，答案选C。13.先天性肥厚性幽门狭窄的声像图特点，需除外的是（）A、幽门管长径≥20mmB、幽门横断直径≥15mmC、幽门区呈靶环样肿块D、幽门壁厚<4mmE、幽门以上的胃腔内见潴留物正确答案：D答案解析：先天性肥厚性幽门狭窄声像图表现为幽门管长径≥20mm，横断直径≥15mm，幽门区呈靶环样肿块，幽门以上胃腔内见潴留物，而幽门壁厚一般≥4mm。所以需除外的是选项D。14.（）是目前治疗产ESBLs肠杆菌科细菌所致各种感染的最为有效和可靠的抗菌药物（）A、碳青霉烯类抗生素B、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂合剂C、头霉素类D、氧头孢烯类E、氟喹诺酮类正确答案：A答案解析：碳青霉烯类抗生素对产ESBLs肠杆菌科细菌具有强大的抗菌活性，是目前治疗该类细菌所致各种感染最为有效和可靠的抗菌药物。β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂合剂、头霉素类、氧头孢烯类对产ESBLs肠杆菌科细菌的抗菌效果相对碳青霉烯类稍差。氟喹诺酮类主要用于其他一些感染的治疗，并非治疗产ESBLs肠杆菌科细菌感染的首选最有效药物。15.心内膜垫缺损有多个名称，但不能称为（）A、原发孔房间隔缺损B、房室间隔缺损C、房室管畸形D、继发孔房间隔缺损E、共同房室通道正确答案：D答案解析：心内膜垫缺损又称共同房室通道、房室间隔缺损、房室管畸形、原发孔房间隔缺损等，继发孔房间隔缺损与心内膜垫缺损是不同类型的先天性心脏病，所以不能称为继发孔房间隔缺损。16.胆囊颈与肝总管连接是通过（）A、肝胰壶腹（Vater壶腹）B、胆总管C、肝左管、肝右管D、胆囊管E、肝胆管正确答案：D答案解析：胆囊颈与肝总管连接是通过胆囊管来实现的。胆囊管是连接胆囊颈和肝总管的管道结构，胆汁通过胆囊管进出胆囊。肝胰壶腹（Vater壶腹）是胆总管与胰管汇合处；胆总管是由肝总管和胆囊管汇合而成；肝左管、肝右管合成肝总管；肝胆管是肝脏内胆管的统称。17.门诊处方一般不得超过7日用量；对于某些慢性病或特殊情况，医师注明理由可以（）（）A、延长至30日用量B、延长至20日用量C、延长至15日用量D、适当延长用量期限正确答案：D答案解析：根据相关规定，门诊处方一般不得超过7日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，医师注明理由可以适当延长用量期限。选项A延长至30日用量、B延长至20日用量、C延长至15日用量均不符合规定，所以正确答案是D。18.哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方（）（）A、不得超过1日常用量B、不得超过3日常用量C、不得超过7日常用量D、不得超过15日常用量E、为一次常用量正确答案：D答案解析：哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。19.女，25岁。乏力、皮肤色素沉着3年余。经常感冒，食欲差，偶尔恶心、呕吐。查体：P90次/分，BP90/60mmHg，全身皮肤较黑，掌纹、乳晕色深，齿龈、颊黏膜也可见色素沉着，余未见异常。该患者替代治疗应用（）（）A、糖皮质激素B、盐皮质激素C、肾上腺素D、甲状腺素正确答案：A答案解析：患者有乏力、皮肤色素沉着等表现，考虑为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，其替代治疗主要应用糖皮质激素，补充生理需要量的糖皮质激素可改善乏力、色素沉着等症状，维持机体正常代谢及功能。盐皮质激素可在有明显失盐表现时补充；肾上腺素一般不用于慢性肾上腺皮质功能减退的替代；甲状腺素用于甲状腺功能减退的治疗，该患者无甲状腺相关表现，不需要补充甲状腺素。20.申请《印鉴卡》的条件不包括（）（）A、有相关的诊疗科目B、具有经过培训的、专职从事管理的药学专业技术人员C、有获得处方资格的执业医师D、有保证安全储存的设施和管理制度E、有县级以上药品监督管理政府部门颁发的药品经营许可正确答案：E答案解析：申请《印鉴卡》的条件包括：有相关的诊疗科目；具有经过培训的、专职从事管理的药学专业技术人员；有获得处方资格的执业医师；有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度。不包括有县级以上药品监督管理政府部门颁发的药品经营许可。21.可减轻过敏性鼻炎患者对过敏原的反应并抑制炎症反应，但长期使用反而会引起药物性过敏的是（）（）A、孟鲁司特钠B、麻黄碱C、西替利嗪D、泼尼松正确答案：D22.超声诊断仪的基本构成不包括（）A、电源B、超声图像显示系统C、超声工作站D、数字扫描转换器E、超声波发射与接收单元正确答案：C答案解析：超声诊断仪基本构成包括超声波发射与接收单元、数字扫描转换器、超声图像显示系统、电源等，超声工作站是超声诊断仪连接的计算机系统，不属于超声诊断仪的基本构成部分。23.男，3kg，初生1日。皮肤黏膜正常，心肺正常，肝肋下2cm，脾未扪及，Hb190g/L，RBC6.0×1012/L，末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚粒细胞，HbFO.65，可能诊断是（）（）A、新生儿败血症B、新生儿血红蛋白病C、新生儿红白血病D、正常新生儿E、新生儿溶血病正确答案：D答案解析：新生儿出生时Hb190g/L，RBC6.0×10¹²/L，末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚粒细胞，HbF0.65，均在正常新生儿范围内，皮肤黏膜正常，心肺正常，肝脾不大，所以最可能的诊断是正常新生儿。新生儿败血症多有感染中毒症状；新生儿血红蛋白病一般有血红蛋白异常相关表现；新生儿红白血病会有白血病相关特征；新生儿溶血病多有黄疸等溶血表现，均不符合该患儿情况。24.当各个物体间有清楚的分隔时，在超声检查中所能发现的最小间隙取决于声波的（）A、声强B、频率C、衰减D、波长E、声速正确答案：D答案解析：超声成像中，当各个物体间有清楚的分隔时，在超声检查中所能发现的最小间隙取决于声波的波长，只有当物体间的间隙大于波长时才能被超声分辨出来。25.以下哪项不是引起疼痛和敏化的主要因子（）（）A、NMDA受体、钠通道、钙通道B、通过血清素激活途径的下行调节系统C、痛感因子D、激活α2肾上腺素受体的去甲肾上腺素系统E、前列腺素、细胞因子和炎性介质正确答案：C26.腹腔脏器经腹超声检查最常用的探头是（）（）A、凸阵探头B、线阵探头C、腔内探头D、矩阵探头E、相控阵探头正确答案：A答案解析：凸阵探头是腹腔脏器经腹超声检查最常用的探头。它具有较大的近场视野和合适的远场聚焦范围，能够较好地显示腹腔内不同深度的脏器结构，适合对肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等多种腹腔脏器进行检查。线阵探头主要用于表浅器官检查；腔内探头用于经阴道、直肠等腔内检查；矩阵探头和相控阵探头一般不常用于腹腔脏器经腹检查。27.既补肾又活血壮骨的中成药是（）（）A、骨疏康颗粒B、颈复康C、舒筋活血片D、跌打丸正确答案：A答案解析：骨疏康颗粒的主要成分包含淫羊藿、熟地黄、骨碎补等，具有补肾益气、活血壮骨的功效，可用于肾虚兼气血不足所致的原发性骨质疏松症，症见腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难、神疲、目眩等。颈复康主要是活血通络等作用；舒筋活血片主要是舒筋活络、活血散瘀；跌打丸主要是活血散瘀、消肿止痛，均无补肾功效。28.对镜面反射体而言（）A、入射角等于反射角B、入射角大于反射角C、与声束的角度无关D、入射角等于透射角E、入射角大于折射角正确答案：A答案解析：当声波入射到镜面反射体时，遵循反射定律，即入射角等于反射角。选项B中入射角大于反射角不符合反射定律；选项C与声束角度有关，镜面反射会按照一定角度规律反射；选项D入射角等于透射角是针对透射情况，不是镜面反射；选项E入射角大于折射角也不符合镜面反射规律。29.对冠状静脉窦扩大者，从左肘静脉注射超声造影剂见冠状静脉窦显影后右心房显影，而从右肘部位注射则冠状静脉窦内无造影剂，此病可能是（）A、永存左上腔静脉B、心内型肺静脉异位引流C、心上型肺静脉异位引流D、心下型肺静脉异位引流E、混合型肺静脉异位引流正确答案：A答案解析：永存左上腔静脉时，冠状静脉窦扩大，从左肘静脉注射超声造影剂，造影剂可经永存左上腔静脉进入冠状静脉窦，进而使右心房显影；而从右肘部位注射，造影剂无法进入异常的冠状静脉窦途径，冠状静脉窦内无造影剂，符合题干描述，故答案为[A]。心内型肺静脉异位引流主要是肺静脉血直接或间接引流到右心房等部位，与冠状静脉窦显影情况不符；心上型肺静脉异位引流是肺静脉血引流到上腔静脉等；心下型肺静脉异位引流是肺静脉血引流到下腔静脉等；混合型肺静脉异位引流包含多种异常引流情况，但均不符合题干中关于冠状静脉窦显影的表现。30.大多数人体组织的声阻抗在（1.4~1.7）×105ray/s，需除外的是（）A、骨骼、气体、肌肉B、骨骼、肌肉C、气体、肌肉D、骨骼、气体E、肌肉正确答案：D答案解析：骨骼的声阻抗约为（6.1~7.8）×106ray/s，气体的声阻抗约为（0.0004~0.004）×106ray/s，均不在大多数人体组织的声阻抗（1.4~1.7）×105ray/s范围内，而肌肉的声阻抗在该范围内，所以需除外的是骨骼、气体。31.先天性主动脉瓣狭窄，最多见的叶瓣畸形是（）A、单叶瓣畸形B、二叶瓣畸形C、三叶瓣畸形D、四叶瓣畸形E、六叶瓣畸形正确答案：B答案解析：先天性主动脉瓣狭窄是常见的先天性心脏病之一，其中二叶瓣畸形最为多见，约占先天性主动脉瓣狭窄的50%～60%。单叶瓣畸形较少见，三叶瓣畸形相对正常情况只是先天性主动脉瓣狭窄中相对正常的一种，四叶瓣畸形和六叶瓣畸形更为罕见。所以最多见的叶瓣畸形是二叶瓣畸形，答案选B。32.女，32岁。妊娠宫内孕29周发现血压增高1周，3个月前出现下肢水肿，休息后可缓解，近一个月水肿加重，休息后不能缓解，近2周体重增加1.5kg，1周前门诊测血压130/90mmHg，24小时尿蛋白9.24g。日前测血压160/100mmHg，伴腹痛，可用以降压、解痉的药物是（）（）A、依那普利B、氢氯噻嗪C、硫酸镁D、硝苯地平正确答案：C答案解析：硫酸镁是治疗子痫前期和子痫的解痉药物，同时也有一定的降压作用。硝苯地平、依那普利在孕期使用有一定限制；氢氯噻嗪是利尿剂，一般不作为降压、解痉的首选药物。该患者目前血压高且有腹痛，考虑子痫前期，硫酸镁是合适的降压、解痉药物。33.女，46岁。因情志不畅、肝郁气滞而导致经常失眠、心烦、焦虑、健忘并见神经官能症、更年期综合征，宜选用的中成药是（）（）A、柏子养心丸B、养血安神丸C、解郁安神颗粒D、枣仁安神液正确答案：C答案解析：解郁安神颗粒功能为疏肝解郁，安神定志。主治情志不畅、肝郁气滞所致的失眠、心烦、焦虑、健忘；神经官能症、更年期综合征见上述证候者，符合该患者症状，故宜选用。枣仁安神液用于心血不足所致的失眠、健忘、心烦、头晕；养血安神丸用于阴虚血少所致的头眩心悸、失眠健忘；柏子养心丸用于心气虚寒，心悸易惊，失眠多梦，健忘。34.下述与声像图的纵向分辨率有关的是（）A、声特性阻抗B、组织的密度C、信号的频率D、声速的大小E、耦合剂的质量正确答案：C答案解析：纵向分辨率指沿超声波声束轴方向上不同深度超声仪可区分的两个点目标的最小距离，它受超声频率的影响，频率越高，纵向分辨率越好。声特性阻抗、组织密度、声速大小、耦合剂质量与纵向分辨率无关。35.超声心动图诊断主动脉瓣重度狭窄的指标是（）A、瓣口面积<0.7cm2B、瓣口面积<1.0cm2C、瓣口面积=1.0cm2D、瓣口面积<1.5cm2E、瓣口面积=1.5cm2正确答案：A答案解析：主动脉瓣重度狭窄时瓣口面积常<0.7cm²。瓣口面积在1.0-1.5cm²一般为主动脉瓣轻度狭窄，>1.5cm²通常主动脉瓣无明显狭窄。36.成人颅内压增高的主要X线征象是（）（）A、头颅增大B、囟门增宽C、颅缝分离D、脑回压迹增多E、蝶鞍萎缩脱钙正确答案：E答案解析：成人颅内压增高的主要X线征象是蝶鞍萎缩脱钙。头颅增大、囟门增宽、颅缝分离多见于儿童颅内压增高。脑回压迹增多不是颅内压增高的主要X线特征性表现。而蝶鞍萎缩脱钙是成人颅内压持续增高较久时的重要X线表现。37.地奥心血康胶囊的功效是（）A、活血化瘀，化痰通络，行气止痛B、活血化瘀，疏通经络，醒脑开窍C、活血化瘀，凉血止血D、活血化瘀，消肿散结，凉血止血E、活血化瘀，行气止痛正确答案：E答案解析：地奥心血康胶囊主要成分是甾体总皂苷，具有活血化瘀，行气止痛的功效，可用于预防和治疗冠心病、心绞痛等心血管疾病。38.肠杆菌科细菌治疗的首选喹诺酮类药物是（）（）A、环丙沙星B、左氧氟沙星C、帕珠沙星D、氧氟沙星E、莫西沙星正确答案：A答案解析：环丙沙星是肠杆菌科细菌治疗的首选喹诺酮类药物之一，它对肠杆菌科细菌具有良好的抗菌活性。氧氟沙星、左氧氟沙星抗菌谱与环丙沙星有一定差异；莫西沙星对革兰阳性菌等有较好作用，但不是肠杆菌科细菌治疗首选；帕珠沙星也不是治疗肠杆菌科细菌的首选喹诺酮类药物。39.心脏卵圆窝，具体的解剖部位是在（）A、在肺动脉上B、在主动脉上C、在房间隔上D、在室间隔上部E、在左心房的左心耳上正确答案：C答案解析：心脏卵圆窝位于房间隔上，是胎儿时期卵圆孔闭合后的遗迹。胎儿时期，卵圆孔是胎儿血液循环的特殊通道，出生后随着肺循环的建立，卵圆孔逐渐功能性闭合，形成卵圆窝。40.目前用于控制支气管哮喘患者气道高反应最主要的措施是（）（）A、使用白三烯调节剂B、吸入支气管舒张剂.C、特异性免疫治疗D、吸入糖皮质激素正确答案：D答案解析：吸入糖皮质激素是目前用于控制支气管哮喘患者气道高反应最主要的措施。支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，气道高反应是其重要特征之一。吸入糖皮质激素可有效抑制气道炎症，降低气道高反应性，减少哮喘发作频率和严重程度，是控制哮喘的核心药物。吸入支气管舒张剂主要用于缓解哮喘发作时的症状；特异性免疫治疗主要用于变应原明确的哮喘患者；白三烯调节剂可作为轻度哮喘的控制药物或中重度哮喘的联合治疗药物，但均不是控制气道高反应最主要的措施。41.下述子宫畸形中，哪种是两侧副中肾管未会合所致（）（）A、纵隔子宫B、双子宫C、残角子宫D、先天性无子宫E、单角子宫正确答案：B答案解析：双子宫是由于两侧副中肾管未完全融合，各自发育形成两个子宫和两个宫颈，左右侧子宫各有单一的输卵管和卵巢，所以是两侧副中肾管未会合所致。先天性无子宫是双侧副中肾管中段及尾段未发育和会合所致。单角子宫是一侧副中肾管发育完好，另一侧发育不全形成。残角子宫是一侧副中肾管发育正常，另一侧发育不全形成残角子宫。纵隔子宫是由于两侧副中肾管融合后，中隔吸收受阻所致。42.超声诊断肺动脉狭窄的依据，不包括（）A、肺动脉瓣反流B、肺动脉前向血流速度增快C、右心室壁增厚D、肺动脉瓣增厚，瓣膜开放受限E、主肺动脉扩张正确答案：A答案解析：超声诊断肺动脉狭窄的依据包括右心室壁增厚、主肺动脉扩张、肺动脉瓣增厚且瓣膜开放受限、肺动脉前向血流速度增快等。而肺动脉瓣反流不是诊断肺动脉狭窄的直接依据。43.超声诊断羊水偏少的标准是羊水深度小于（）A、3cmB、4cmC、5cmD、6cmE、7cm正确答案：A答案解析：超声诊断羊水偏少的标准是羊水深度小于3cm，羊水指数小于5cm。选项中符合羊水深度小于某一标准的就是小于3cm，即答案为A。44.按照《处方管理办法》规定，下述处方保存期限为2年的是（）（）A、儿科处方B、第一类精神药品处方C、第二类精神药品处方D、急诊处方E、麻醉药品处方正确答案：C答案解析：《处方管理办法》规定，普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年；医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年；麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。所以第二类精神药品处方保存期限为2年。45.体现柴胡升阳举陷的药理作用的是（）A、解热镇痛B、镇咳C、调节内脏平滑肌D、利胆E、保肝正确答案：C答案解析：柴胡能调节内脏平滑肌，可增强内脏平滑肌的张力，有助于升阳举陷，比如能提升子宫等脏器的位置，体现其升阳举陷的作用。而解热镇痛、镇咳、保肝、利胆等作用均不能直接体现柴胡升阳举陷这一功效。46.将肝划分为左肝和右肝的标志有：①肝正中裂；②肝中静脉；③静脉韧带；④镰状韧带（）A、①B、①②C、②D、①③E、④正确答案：B答案解析：肝正中裂将肝分为左、右半肝，肝中静脉走行于肝正中裂内，也是划分左、右肝的重要标志，①②正确；静脉韧带是胎儿时期静脉导管闭锁后的遗迹，与划分左、右肝无关；镰状韧带主要是肝膈面和前面的腹膜返折，不用于划分左、右肝。所以答案是B。47.急性胰腺炎的超声表现，正确的是（）（）A、主胰管扩张B、胰腺缩小，回声增强C、可有腹腔积液D、胰腺与周围组织分界不清E、胰腺增大，回声减低正确答案：E48.当骨盆骨折时，尿道易受损的部位是（）A、尿道球部B、悬垂部位C、阴部尿道D、前列腺部尿道E、尿道膜部正确答案：E答案解析：骨盆骨折时，骨折断端可直接损伤尿道膜部，此处尿道最为薄弱，所以尿道易受损的部位是尿道膜部。49.胆总管依行程可分段为（）A、五段B、三段C、四段D、二段E、六段正确答案：C答案解析：胆总管依行程可分为四段：十二指肠上段（第一段）、十二指肠后段（第二段）、胰腺段（第三段）、十二指肠壁段（第四段）。50.不具有抗狂躁作用的药物是（）（）A、卡马西平B、碳酸锂C、氟西汀D、氯氮平正确答案：C答案解析：抗狂躁药主要包括心境稳定剂如碳酸锂，抗癫痫药如卡马西平、丙戊酸钠等，以及一些抗精神病药如氯氮平、奥氮平等。氟西汀是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，主要用于治疗抑郁症，不具有抗狂躁作用。51.首选用于妊娠期高血压患者的药品是（）（）A、拉贝洛尔B、厄贝沙坦C、福辛普利D、利血平正确答案：A答案解析：拉贝洛尔是首选用于妊娠期高血压患者的药品。拉贝洛尔对胎儿相对安全，不影响子宫胎盘血流量，不致胎儿生长受限。福辛普利、厄贝沙坦等在妊娠期使用有一定风险。利血平可导致胎儿呼吸抑制等不良反应，一般不用于妊娠期高血压。52.哪一项不是胃肠双重对比用硫酸钡必须达到的要求（）A、细颗粒B、高黏度C、高浓度D、不易沉淀和凝集E、黏附性强正确答案：B答案解析：胃肠双重对比用硫酸钡应具备高浓度、不易沉淀和凝集、黏附性强、细颗粒等特点，高黏度不符合要求。53.能够有效防治和逆转心衰及高血压患者心肌重构的药物是（）（）A、地高辛B、地尔硫卓C、氢氯噻嗪D、依那普利正确答案：D答案解析：依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），能抑制心肌及血管重构，改善心脏功能，逆转心肌肥厚，对心衰及高血压患者心肌重构有防治和逆转作用。地高辛主要用于治疗心力衰竭和某些心律失常；地尔硫卓主要用于治疗心绞痛、高血压等；氢氯噻嗪主要用于利尿、降压等，一般无逆转心肌重构作用。54.服用他汀类药后，需检测的与肌毒性有关的临床指标是（）（）A、肌酸激酶B、碱性磷酸酶C、谷丙转氨酶D、乳酸脱氢酶正确答案：A答案解析：他汀类药物可能导致肌毒性，肌酸激酶是反映肌肉损伤的敏感指标，当服用他汀类药后怀疑有肌毒性时，需检测肌酸激酶，若其升高往往提示可能存在肌肉相关不良反应。乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶虽也是肝功能等检查指标，但不是与肌毒性直接相关的特异性指标。55.脉脱性视网膜脱离的声像图特征是（）A、在玻璃体暗区内的光带与眼球壁之间见实性隆起物B、扁平或低隆起度的脱离C、可见不规则的机化物与脱离的视网膜相连D、玻璃体内出现双重强回声带，前方的凸向前，后面的凹面向前E、视网膜下显示环形光带中强回声斑，并可见蠕动正确答案：D答案解析：脉脱性视网膜脱离的声像图特征是玻璃体内出现双重强回声带，前方的凸向前，后面的凹面向前。选项A描述的是一般视网膜脱离伴机化物形成的表现；选项B为一般视网膜脱离的特点；选项C也是视网膜脱离伴机化的情况；选项E描述的是视网膜下肿物等情况，均不符合脉脱性视网膜脱离的典型声像图特征。56.超声诊断动静脉瘘最特异的征象是（）A、瘘口近、远端动脉增宽、变细B、CDFI可显示瘘口及瘘口处五彩血流和色彩倒错C、脉冲多普勒显示瘘口处高速湍流频谱D、瘘道近端静脉内出现动脉化血流频谱E、瘘道近端动脉呈单向、高速低阻血流频谱正确答案：D答案解析：超声诊断动静脉瘘最特异的征象是瘘道近端静脉内出现动脉化血流频谱。这是因为动静脉瘘导致动脉血直接流入静脉，使静脉内血流动力学发生改变，出现动脉化血流频谱，对动静脉瘘的诊断具有高度特异性。而其他选项虽也可能在动静脉瘘时出现，但特异性不如瘘道近端静脉内出现动脉化血流频谱。57.二尖瓣狭窄时，下列哪项是前叶运动曲线的典型改变（）（）A、城墙样B、吊床样C、帐篷样D、圆顶样E、钻石样正确答案：A答案解析：二尖瓣狭窄时，前叶运动曲线可出现典型的“城墙样”改变。这是由于二尖瓣狭窄导致左心房压力升高，二尖瓣前叶受压力影响活动受限，表现为曲线上升及下降缓慢，形成类似城墙的形态。其他选项的曲线改变不符合二尖瓣狭窄时前叶运动曲线的典型特征。58.药源性疾病最重要的诊断依据是（）A、用药史B、药物过敏史C、临床表现D、家族病史正确答案：A答案解析：药源性疾病的诊断依据包括用药史、临床表现、实验室检查、病理检查等，其中用药史是诊断药源性疾病最重要的依据，因为只有先有用药行为，才可能引发药源性疾病。药物过敏史是药源性疾病中的药物过敏反应的重要参考，但不是最普遍适用的最重要诊断依据。家族病史与药源性疾病关系不大。临床表现是诊断的重要方面，但没有用药史作为基础，难以准确判断是否为药源性疾病。所以最重要的诊断依据是用药史。59.下列不属于抗癫痫类药物的有（）（）A、地西泮B、戊巴比妥C、奥卡西平D、氟奋乃静正确答案：D答案解析：氟奋乃静主要用于治疗精神分裂症，不属于抗癫痫类药物。奥卡西平、地西泮、戊巴比妥均有抗癫痫作用。60.心肌超声造影对造影剂有特殊的要求，不包括（）A、能够静脉注射B、能够通过肺循环并进入冠状动脉C、微气泡直径应<8μmD、不干扰微循环系统血流E、能够被单核细胞吞噬正确答案：E答案解析：心肌超声造影剂要求能够静脉注射，通过肺循环并进入冠状动脉，微气泡直径应<8μm，不干扰微循环系统血流等。而不需要能够被单核细胞吞噬。61.超声在测量病灶的大小时，超声测值与实际值可能有误差，其原因是（）A、增益调节过小B、增益调节过大C、灵敏度时间控制曲线（STC）调节不正确D、在人体不同的软组织，超声波传播的速度不同E、动态范围调节不当正确答案：D答案解析：超声在测量病灶大小时，超声测值与实际值有误差的原因主要是在人体不同的软组织中，超声波传播的速度不同。不同组织的声速差异会导致测量距离产生偏差，从而使测值与实际值出现误差。而增益调节过小、过大主要影响图像的亮度；灵敏度时间控制曲线（STC）调节不正确主要影响图像的远近场回声均匀度；动态范围调节不当主要影响图像的灰阶显示范围，这些一般不会直接导致超声测值与实际值出现误差。62.女性，28岁。因发热服用解热镇痛药3天后出现关节痛、皮疹。尿常规示：蛋白(++)、白细胞3~6个/HP、红细胞5~8个/HP。血常规：HGB108g/L、WBC4.7×109/L。分类：N0.62、L0.28、S0.10、PLT120×109/L。临床诊断首先考虑（）（）A、狼疮肾炎B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、急性间质性肾炎正确答案：D答案解析：解热镇痛药可引起急性间质性肾炎，患者用药后出现关节痛、皮疹，同时伴有蛋白尿、血尿及白细胞尿等表现，符合急性间质性肾炎的特点，故首先考虑急性间质性肾炎。狼疮肾炎多有系统性红斑狼疮的其他表现；急性肾小球肾炎常有前驱感染史，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压等为主要表现；慢性肾小球肾炎多病程较长，有慢性肾功能损害的表现等，均与本题不符。63.对于幕下部位扫描，CT扫描基线最好与下列哪条线平行（）A、上眶耳线B、听眦线C、下眶耳线D、人类学基线E、垂直线正确答案：A64.急性链球菌感染所致肾炎，下列哪项错误（）（）A、多为A组β溶血性链球菌B、极少转为慢性C、痊愈后极少复发D、青霉素可提高治愈率E、贫血持续不好转预后不佳正确答案：D65.首选用于治疗强心苷中毒所致的快速性心律失常的是（）（）A、普萘洛尔B、维拉帕米C、苯妥英钠D、胺碘酮正确答案：C答案解析：苯妥英钠可与强心苷竞争Na+-K+-ATP酶，降低强心苷的毒性，同时还能降低心肌细胞自律性，抑制异位节律点，可有效治疗强心苷中毒所致的快速性心律失常。普萘洛尔主要用于治疗室上性心律失常；维拉帕米对室上性和房室结折返性心律失常效果好；胺碘酮主要用于各种室上性和室性心律失常。66.临床拟诊慢性胆囊炎，应首选哪种成像方法（）（）A、CTB、USC、MRID、DSAE、SPECT正确答案：B答案解析：超声（US）对胆囊疾病的诊断具有重要价值，可清晰显示胆囊的形态、大小、壁的厚度及腔内情况等，是诊断慢性胆囊炎的首选检查方法。CT对胆囊病变的诊断也有一定帮助，但不是首选。MRI对软组织分辨力高，但费用较高且检查时间长，一般不作为慢性胆囊炎的首选。DSA主要用于血管性疾病的诊断。SPECT主要用于功能成像等，对慢性胆囊炎诊断价值不大。67.国际上对麻醉精神药品的管制始于（）（）A、《巴黎协约》通过B、《麻醉药品单一公约》通过C、国际联盟成立D、联合国的成立E、19世纪对华鸦片贸易正确答案：E68.可以杀灭组织细胞内停留的结核杆菌，最大限度减少结核复发的灭菌活性药物是（）（）A、乙胺丁醇B、吡嗪酰胺C、氧氟沙星D、阿米卡星正确答案：B答案解析：吡嗪酰胺在酸性环境中具有较强的杀菌作用，能杀灭组织细胞内停留的结核杆菌，最大限度减少结核复发，是灭菌活性药物；阿米卡星主要对氨基糖苷类耐药的结核分枝杆菌有较强作用；氧氟沙星属于氟喹诺酮类药物，主要是抑菌作用；乙胺丁醇是抑菌剂。69.曲马多属于（）（）A、高危药品B、普通药品C、麻醉药品D、第一类精神药品E、第二类精神药品正确答案：E答案解析：曲马多属于第二类精神药品。它在临床上有一定的镇痛作用，但由于具有精神活性物质的特性，被归为第二类精神药品进行严格管理，以防止滥用和产生相关的社会危害等问题。70.关于小儿维生素D缺乏性佝偻病的预防措施，不正确的是（）（）A、适当多晒太阳B、孕母补充维生素D及钙剂C、早产儿2个月时开始补充维生素DD、及时添加辅食正确答案：C答案解析：维生素D缺乏性佝偻病的预防措施包括：适当多晒太阳，保证充足的户外活动；孕母应补充维生素D及钙剂，以保证胎儿出生后有足够的储备；婴儿应及时添加辅食，以获取足够的营养；早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D800IU/d，3个月后改预防量。故选项C中早产儿2个月时开始补充维生素D是不正确的。71.谐振是指（）A、造影剂微气泡的振动频率与发射超声频率不一致B、造影剂微气泡的振动频率与发射超声的振幅成线性比例C、造影剂微气泡的振动频率与发射超声频率一致D、造影剂微气泡的振动频率与发射超声频率不成线性比例E、造影剂微气泡的振动频率与发射超声频率无相关性正确答案：C答案解析：当造影剂微气泡的振动频率与发射超声频率一致时，就会发生谐振现象。其他选项所描述的情况均不符合谐振的定义。72.关于哮喘的药物治疗正确的是（）（）A、SABA是哮喘急性发作的首选药物B、LABA可用于运动性哮喘C、ICS更适用于过敏性鼻炎-哮喘病人的治疗D、氨茶碱片更适用于夜间哮喘症状的控制正确答案：A73.男，30岁。间断黏液脓血便10年，抗生素治疗效果不佳。肠镜示乙状结肠及直肠黏膜广泛充血糜烂，病理检查可见隐窝脓肿。首选的治疗药物是（）（）A、美沙拉嗪B、地衣芽孢杆菌制剂C、蒙脱石散D、黄连素正确答案：A答案解析：该患者间断黏液脓血便10年，抗生素治疗效果不佳，肠镜及病理提示符合溃疡性结肠炎表现。美沙拉嗪是治疗溃疡性结肠炎的常用药物，可有效控制炎症，诱导和维持缓解。蒙脱石散主要用于止泻；地衣芽孢杆菌制剂主要调节肠道菌群；黄连素主要用于肠道感染，但对溃疡性结肠炎效果欠佳。二、多选题（共11题，每题1分，共11分）1.磁共振K空间的填充方式有（）A、循序对称方式B、迂回轨迹方式C、放射状轨迹方式D、螺旋状轨迹方式E、波浪状轨迹方式正确答案：ABCD答案解析：磁共振K空间的填充方式有多种，循序对称方式是常见的一种；迂回轨迹方式有助于减少伪影等；放射状轨迹方式可用于特定成像；螺旋状轨迹方式也是常用的填充方式。而波浪状轨迹方式并不是磁共振K空间典型的填充方式。2.抗恶性肿瘤药物共有的毒性反应包括（）（）A、抑制免疫功能B、骨髓抑制C、肝、肾功能损害D、脱发E、消化道黏膜损害正确答案：ABCDE答案解析：抗恶性肿瘤药物共有的毒性反应包括：①骨髓抑制，表现为白细胞、血小板减少等；②消化道黏膜损害，如恶心、呕吐、腹泻等；③抑制免疫功能，导致机体免疫力下降，容易感染；④脱发；⑤肝、肾功能损害等。3.百日咳常见并发症有（）（）A、感染性休克B、百日咳脑病C、肝脓肿D、结核病恶化E、肺炎正确答案：BDE答案解析：1.肺炎：百日咳患者由于咳嗽频繁，呼吸道抵抗力下降，容易并发肺炎。这是较为常见的并发症之一。2.百日咳脑病：严重的百日咳可导致百日咳脑病，多发生在痉咳期，主要表现为惊厥、昏迷等，对神经系统造成损害，是百日咳较为严重的并发症。3.结核病恶化：百日咳患者身体抵抗力降低，原有结核病的患者可能导致结核病病情恶化。而感染性休克一般不是百日咳常见的并发症，百日咳主要累及呼吸道，较少引起感染性休克这种严重的循环系统问题。肝脓肿也不是百日咳常见的并发症，百日咳主要影响呼吸道，与肝脓肿的发生没有直接关联。4.下列属于第二信使的有（）（）A、钙离子B、环磷鸟苷C、肌醇磷脂D、G蛋白E、环磷腺苷正确答案：ABCDE5.子宫肌癌手术指征包括（）（）A、黏膜下肌瘤突出宫颈口者B、子宫增大如孕2.5个月大小C、肌瘤影响生育，病人要求生育D、症状明显，导致贫血E、肌瘤小，近绝经期无症状者正确答案：ABCD答案解析：选项A，黏膜下肌瘤突出宫颈口者，易引起出血、感染等，通常需要手术；选项B，子宫增大如孕2.5个月大小，肌瘤可能较大，可能引起压迫症状等，有手术指征；选项C，肌瘤影响生育，病人要求生育，可通过手术改善生育情况；选项D，症状明显且导致贫血，说明肌瘤对身体影响较大，需要手术；选项E，肌瘤小且近绝经期无症状者，一般可定期观察，暂不需要手术。6.单纯房缺的二维切面声像表现为（）A、右心房、右心室增大B、右心房内可见附壁血栓C、室间隔突向左心室D、房间隔回声失落E、肺动脉内径增宽正确答案：ACDE7.属于收涩中成药的是（）（）A、金锁固精丸B、六神丸C、调经止带丸D、乌贝散E、玉屏风口服液正确答案：ACDE8.下列子宫动脉描述正确的是（）A、下行支分布于宫颈及阴道B、上行支分布于宫底、输卵管及