医院放射科设备操作与维护规范

医院放射科设备操作与维护规范放射科设备是现代医学影像诊断的核心支撑，其精准操作与规范维护直接关系到诊断质量、设备使用寿命及医患安全。为确保DR、CT、磁共振（MR）等设备高效、安全运行，结合临床实践与行业标准，制定本操作与维护规范，供放射科工作人员参考执行。一、设备操作规范（一）操作前准备1.环境核查开机前需确认机房温湿度（DR、CT建议温度20-25℃、湿度40%-60%；MR设备对温湿度要求更严苛，需参照厂家指南）、电源稳定性（检查UPS供电正常、接地电阻≤4Ω），并关闭机房防护门，确保铅屏蔽设施无破损。2.设备预检外观检查：设备外壳无变形、线缆连接牢固，探测器（如DR平板、CT探测器阵列）表面无划痕、污渍。功能预查：启动设备电源，观察指示灯状态（如CT球管冷却系统、MR梯度线圈自检），确认无异常报警后进入操作界面。3.人员与患者准备操作人员需持《大型医用设备上岗证》，穿戴铅衣、铅围脖等防护装备；首次操作新设备前，需重温厂家操作手册。患者需去除检查部位金属物品（MR检查需确认无金属植入物），孕妇、儿童需评估检查必要性，性腺等敏感器官需用铅防护巾遮盖。（二）操作流程规范1.通用操作原则开机/关机顺序：遵循“先外设后主机”原则（如DR先开工作站、再开球管；CT先启动电源柜、再开机架）；关机前需退出图像采集软件，待设备冷却（如CT球管温度≤40℃）后断电，避免硬件损伤。参数设置：根据检查部位（如胸部DR用高kV、低mA；颅脑CT用薄层、高分辨率算法）、患者体重（CT增强需调整对比剂流速）合理设置曝光参数，遵循“合理可行尽量低”（ALARA）的辐射防护原则。2.特殊设备操作要点MR设备：严禁金属物品（如硬币、手机）进入磁体间，患者体内有心脏起搏器、金属夹等植入物时需终止检查；扫描序列选择需结合诊断需求（如T1WI观察解剖、T2WI观察病变水肿），并确认线圈与检查部位匹配（如头颅用头颈联合线圈）。CT设备：开机后需执行球管预热（如低剂量连续曝光3次），避免突然大负荷扫描导致球管损坏；增强扫描前需确认对比剂无过敏史，注射时监测流速与压力，防止渗漏。（三）操作中异常处置1.设备报警：如CT出现“球管过热”“高压故障”报警，立即停止扫描，查看设备日志（如GECT的Service界面），若为软件报错可重启系统，硬件故障则通知工程师。2.图像异常：若DR图像出现运动伪影，需重新摆位并缩短曝光时间；CT图像环形伪影可能为探测器故障，需暂停检查并联系维修。3.患者突发状况：增强扫描中患者出现皮疹、呼吸困难（过敏反应），立即停止注射，启动急救流程（给予肾上腺素、吸氧），并通知急诊科支援。二、设备维护规范（一）日常维护要点1.清洁保养设备表面：用75%医用酒精擦拭操作面板、显示器，避免液体渗入接口；DR平板探测器需用专用清洁液（如伊士达清洁剂）轻柔擦拭，CT探测器通道每周用无尘布除尘。机房环境：每日用湿式拖把清洁地面，每月更换空调滤网，防止灰尘堵塞设备散热口。2.环境监控温湿度：安装温湿度记录仪，超限时（如MR磁体间湿度＞65%）启动除湿机；CT机房配备稳压电源，避免电压波动导致球管损坏。冷却系统：每周检查CT球管冷却油位（如西门子CT需≥油窗2/3），MR磁体氦气压力低于厂家阈值时（如1.5TMR氦压＜1.2bar）需联系厂家补液。3.运行记录每日填写《设备运行日志》，记录开机时长、检查例数、异常报警（如“梯度过载”“球管曝光次数超限”），耗材使用（如CT球管累计曝光次数）需每月统计，提前规划更换周期。（二）定期维护要求1.月度维护（自主执行）硬件检查：手动测试CT床移动精度（误差≤1mm）、DR球管臂旋转灵活性；MR梯度线圈每周执行“梯度场校准”，确保图像几何精度。软件校准：DR执行“平板探测器均匀性校正”，CT运行“水模剂量验证”（CTDI值偏差≤10%）。2.年度维护（厂家/第三方执行）性能检测：委托第三方检测机房辐射屏蔽（如铅门漏射率≤2.5μSv/h）、MR磁体均匀性（如1.5TMR磁场均匀性≤2ppm）。系统升级：在厂家工程师指导下更新设备软件（如PACS传输协议升级），升级前需备份图像数据库。（三）故障处理与维修1.故障上报：发现设备故障（如MR突然失超、CT无法曝光），立即停机并填写《故障报告单》（记录故障时间、现象、操作步骤），2小时内通知设备科或厂家400热线。2.应急保障：无备用设备时，与临床科室沟通调整检查优先级（急诊患者优先），必要时协调其他院区设备支援。3.维修验证：工程师维修后，需执行“三测试”：曝光测试（DR拍测试卡、CT扫水模）、图像质量测试（信噪比、分辨率达标）、辐射剂量测试（CTDI值在正常范围），确认合格后签字放行。三、安全与质量管理（一）人员管理资质管理：操作人员需每两年参加《大型设备上岗证》复训，新入职人员需完成3个月带教（含MR磁体安全、CT辐射防护等专项培训）。应急培训：每半年组织“设备漏电、造影剂过敏”应急演练，确保全员掌握心肺复苏、AED使用技能。（二）质量控制图像质量：每周随机抽取20例图像（如DR胸片、CT颅脑），评估信噪比（SNR≥20）、对比度（如肺窗CT值差≥100HU），不达标的需调整设备参数。剂量管理：每月统计CT检查剂量（如成人胸部CT剂量≤5mSv），超限时分析原因（如参数设置过高），并优化扫描方案。（三）文档管理技术文档：操作手册、维护手册、厂家技术支持联系方式需归档至设备档案柜，电子版备份至科室服务器。维修记录：《故障报告单》《维修报告》需保存10年，便于追溯设备故障规律（如某型号CT球管年均损坏2次，需评估采购替代型号）。结语放射科设备的规范操作与维护是“质量、安全、效益”的三重保障。科室需建立“全员参与、责