中医儿科学考试题及答案2025年更新版本

中医儿科学考试题及答案2025年更新版本一、选择题（每题2分，共30分）1.小儿感冒夹滞的主要临床表现是（）A.发热恶寒，鼻塞流涕B.咳嗽痰黄，咽喉肿痛C.脘腹胀满，不思饮食D.惊惕哭闹，睡卧不宁答案：C2.肺炎喘嗽的主要病机是（）A.肺气失宣B.肺失肃降C.肺气郁闭D.痰热壅肺答案：C3.小儿泄泻常证中，湿热泻的大便特点是（）A.大便清稀，夹有泡沫B.大便溏薄，食后作泻C.大便水样，色黄秽臭D.大便稀溏，色淡不臭答案：C4.积滞与疳证的主要区别在于（）A.有无饮食积滞B.有无形体消瘦C.有无脘腹胀满D.有无大便不调答案：B5.急惊风的“四证”是指（）A.风、火、痰、瘀B.风、痰、热、惊C.寒、热、虚、实D.气、血、痰、食答案：B6.下列哪项符合“稚阴稚阳”理论的内涵（）A.小儿脏腑娇嫩，形气未充B.小儿生机蓬勃，发育迅速C.小儿易虚易实，易寒易热D.小儿脏气清灵，易趋康复答案：A7.小儿舌体胖嫩，边有齿痕，多属（）A.脾胃虚弱B.心脾积热C.热盛伤津D.阴虚火旺答案：A8.厌食的主要病机是（）A.脾胃不和，纳化失职B.乳食积滞，损伤脾胃C.脾胃虚弱，运化无力D.胃阴不足，失于濡润答案：A9.麻疹顺证的分期依次为（）A.前驱期、出疹期、恢复期B.初热期、见形期、收没期C.发热期、出疹期、结痂期D.邪犯肺卫、邪入肺胃、阴津耗伤答案：B10.佝偻病的中医病名对应为（）A.五软B.五迟C.鸡胸龟背D.解颅答案：C11.下列哪项不属于紫癜的常见证型（）A.风热伤络B.血热妄行C.气不摄血D.肝肾阴虚答案：D（注：2025版教材新增“阴虚火旺”为常见证型，原“肝肾阴虚”调整为次证）12.手足口病的主要病位在（）A.肺脾B.心肝C.脾胃D.肺肾答案：A13.夜啼的病位主要涉及（）A.心脾B.心肝C.心肾D.脾肾答案：A14.汗证中“自汗为主，动则益甚”多见于（）A.肺卫不固B.营卫不和C.气阴两虚D.湿热迫蒸答案：A15.小儿水肿风水相搏证的首选方是（）A.麻黄连翘赤小豆汤B.五苓散C.真武汤D.实脾饮答案：A二、简答题（每题8分，共40分）1.简述肺炎喘嗽的辨证要点及治疗原则。答：辨证要点：①辨常证与变证：常证以肺闭为主，无其他脏腑严重受累；变证可见心阳虚衰（面白肢冷、脉微欲绝）、邪陷厥阴（神昏抽搐）。②辨寒热：风寒闭肺（痰白清稀、舌淡苔白）、风热闭肺（痰黄黏稠、舌红苔黄）、痰热闭肺（高热喘促、痰壅鼻煽）、毒热闭肺（高热不退、烦躁口渴）、阴虚肺热（低热盗汗、干咳少痰）、肺脾气虚（咳嗽无力、气短自汗）。治疗原则：以开肺化痰、止咳平喘为主。常证根据寒热虚实分别治以辛温宣肺（华盖散）、辛凉宣肺（麻杏石甘汤）、清热涤痰（麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤）、清热解毒（黄连解毒汤合麻杏石甘汤）、养阴清肺（沙参麦冬汤）、补肺健脾（人参五味子汤）。变证则回阳救逆（参附龙牡救逆汤）或平肝息风（羚角钩藤汤合牛黄清心丸）。2.试述泄泻变证中气阴两伤与阴竭阳脱的临床表现及治法方药。答：气阴两伤证：泻下无度，质稀如水，精神萎靡或烦躁不安，目眶及前囟凹陷，皮肤干燥或枯瘪，啼哭无泪，口渴引饮，小便短少或无，唇红而干，舌红少津，苔少或无，脉细数。治法：健脾益气，酸甘敛阴。方药：人参乌梅汤（人参、乌梅、木瓜、山药、莲子、炙甘草）。阴竭阳脱证：泻下不止，次频量多，精神委靡，表情淡漠，面色青灰或苍白，四肢厥冷，尿少或无，舌淡无津，脉沉细欲绝。治法：挽阴回阳，救逆固脱。方药：生脉散合参附龙牡救逆汤（人参、麦冬、五味子、附子、龙骨、牡蛎）。3.简述疳证的病因病机及分证论治。答：病因：喂养不当（乳食不节、喂养不足）、疾病影响（久泻久痢、虫积）、禀赋不足。病机：脾胃受损，气液耗伤，日久累及他脏。分证论治：①疳气（初期）：形体略瘦，面色少华，毛发稀疏，不思饮食，大便不调，舌淡苔薄，脉细弱。治法：调和脾胃，益气助运。方用资生健脾丸。②疳积（中期）：形体明显消瘦，肚腹膨胀，甚则青筋暴露，毛发稀疏结穗，精神烦躁，夜卧不宁，或见揉眉挖鼻，吮指磨牙，舌淡苔腻，脉滑细。治法：消积理脾。方用肥儿丸。③干疳（后期）：形体极度消瘦，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，皮包骨头，毛发干枯，面色晄白，精神委靡，啼哭无力，腹凹如舟，杳不思食，舌淡嫩，苔少，脉细弱。治法：补益气血。方用八珍汤。兼证：①眼疳（肝血不足）：两目干涩，畏光羞明，眼角赤烂，甚则黑睛混浊，白翳遮睛。治法：养血柔肝，滋阴明目。方用石斛夜光丸。②口疳（心火上炎）：口舌生疮，甚则满口糜烂，秽臭难闻，面赤心烦，夜卧不宁，小便短黄。治法：清心泻火，滋阴生津。方用泻心导赤散。③疳肿胀（脾肾阳虚）：足踝浮肿，甚则颜面及全身浮肿，面色无华，神疲乏力，四肢欠温，小便短少。治法：健脾温阳，利水消肿。方用防己黄芪汤合五苓散。4.手足口病的中医辨证分型及代表方剂是什么？答：①邪犯肺脾证：发热轻微，或无发热，流涕咳嗽，纳差恶心，呕吐泄泻，手、足、口腔疱疹，分布稀疏，疹色红润，根盘红晕不著，疱液清亮，舌淡红，苔薄黄腻，脉浮数。治法：宣肺解表，清热化湿。方用甘露消毒丹。②湿热蒸盛证：高热持续，烦躁口渴，口腔、手足、臀部疱疹密集，疹色紫暗，疱液混浊，或伴牙龈肿痛、口痛拒食，或伴呕吐、泄泻，舌红绛，苔黄厚腻，脉滑数。治法：清热凉营，解毒祛湿。方用清瘟败毒饮。③气阴两虚证：疱疹渐消，身热已退，神疲乏力，纳差口干，舌红少津，苔薄，脉细数。治法：益气养阴，清热化湿。方用沙参麦冬汤加滑石、生薏苡仁。5.简述汗证的中医辨证要点及常用方剂。答：辨证要点：①辨自汗与盗汗：自汗指白昼汗出，动则尤甚，多属气虚、阳虚；盗汗指寐中汗出，醒后自止，多属阴虚、血虚。②辨虚实：实证多因湿热迫蒸（汗出肤热，汗渍色黄，口臭便干）；虚证多为肺卫不固（自汗为主，易感冒）、营卫不和（汗出遍身，微恶风寒）、气阴两虚（自汗盗汗并见，神疲乏力）。常用方剂：①肺卫不固：玉屏风散合牡蛎散（黄芪、白术、防风、煅牡蛎、浮小麦、麻黄根）。②营卫不和：黄芪桂枝五物汤（黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣）。③气阴两虚：生脉散（人参、麦冬、五味子）加煅龙骨、煅牡蛎。④湿热迫蒸：泻黄散（藿香、栀子、石膏、甘草、防风）。三、病案分析题（每题10分，共30分）1.患儿，男，3岁。主诉：发热咳嗽3天，加重伴气促1天。现病史：3天前因受凉出现发热（T38.5℃），咳嗽，流涕，家长予“小儿氨酚黄那敏颗粒”口服，热势稍降（T37.8℃），但咳嗽加重。1天前发热复升（T39.2℃），咳嗽频作，气促鼻煽，喉间痰鸣，烦躁不安，纳差，大便2日未行，小便短黄。查体：神烦，面赤唇红，呼吸38次/分，鼻翼煽动，三凹征（+），双肺可闻及中细湿啰音。舌红，苔黄厚腻，脉滑数。请作出中医病名、证型、辨证分析、治法及方药。答：病名：肺炎喘嗽。证型：痰热闭肺证。辨证分析：患儿因外感风寒，入里化热，炼液为痰，痰热壅肺，肺失宣肃，故发热、咳嗽、气促鼻煽；痰热交阻，气机不利，故喉间痰鸣；热扰心神则烦躁不安；热灼津伤则大便秘结、小便短黄；舌红苔黄厚腻、脉滑数为痰热内盛之象。治法：清热涤痰，开肺定喘。方药：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减。组成：麻黄3g，杏仁6g，石膏15g（先煎），甘草3g，葶苈子6g，大枣3枚，黄芩6g，瓜蒌10g，桑白皮6g，天竺黄6g。2.患儿，女，1岁6个月。主诉：腹泻5天，加重2天。现病史：5天前因饮食不节出现腹泻，日行5-6次，为黄色稀便，夹未消化食物。家长予“妈咪爱”口服，症状未缓解。近2天腹泻加重，日行10余次，呈水样便，无黏液脓血，伴呕吐（日3-4次），为胃内容物，精神萎靡，口渴多饮，尿量明显减少（约3小时1次）。查体：精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥，舌红少津，苔少，脉细数。请作出中医病名、证型、辨证分析、治法及方药。答：病名：泄泻。证型：气阴两伤证。辨证分析：患儿饮食不节，损伤脾胃，水谷不化，清浊不分，故腹泻；久泻不止，耗伤气阴，气不摄津则泻下无度；阴津亏损则前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥；气阴不足则精神萎靡；舌红少津、苔少、脉细数为气阴两伤之象。治法：健脾益气，酸甘敛阴。方药：人参乌梅汤加减。组成：太子参6g（或人参3g），乌梅6g，木瓜6g，山药10g，莲子6g，炙甘草3g，石斛6g，麦冬6g，生地黄6g。3.患儿，男，5岁。主诉：食欲不振半年。现病史：半年前因过食零食后出现食欲减退，家长未予重视，近3月来厌恶进食，食而不化，食量不足平时1/2，强迫进食则恶心欲吐，精神尚可，面色少华，形体偏瘦（体重15kg，低于同年龄均值10%），大便溏薄，日行1-2次，舌淡，苔薄白，脉缓无力。请作出中医病名、证型、辨证分