假肢适配服务合同2025书模板

假肢适配服务合同2025书模板甲方（服务提供方）：[填写医疗机构或企业全称]法定代表人/授权代表：[填写姓名]地址：[填写详细地址]联系电话：[填写联系电话]乙方（服务接受方）：[填写姓名或名称]身份证号/统一社会信用代码：[填写号码]地址：[填写详细地址]联系电话：[填写联系电话]鉴于甲方具备提供假肢适配服务的资质和能力，乙方需要接受假肢适配服务，双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：第一条服务内容与范围甲方同意为乙方提供以下假肢适配服务：1.1肢体功能及病情评估；1.2残肢测量、取型；1.3假肢类型、结构、材质的选择与设计；1.4假肢的制作或加工；1.5假肢试穿与调整；1.6假肢安装与功能调试；1.7假肢穿脱、使用、保养、应急处理等操作培训；1.8定期随访、检查与必要的维修、更换或改造服务。服务范围包括但不限于乙方左/右[填写肢体部位，如：小腿、大腿]的假肢适配。具体服务项目和时间安排可根据乙方实际情况及双方约定进行调整。第二条服务标准甲方提供的服务应符合国家及行业相关标准、规范，确保服务质量与安全。甲方应配备专业技术人员，使用合法来源的材料，为乙方提供专业、规范的假肢适配服务。第三条服务期限本合同项下的假肢适配服务期限自[填写起始日期]起，至乙方完成所需假肢适配服务并最终验收之日止，或根据具体服务项目约定[填写具体期限]。第四条权利与义务4.1甲方权利与义务：a)按照合同约定及时、全面地为乙方提供假肢适配服务；b)有权要求乙方提供与适配相关的真实、准确的个人健康信息、生理测量数据等资料，并确保信息来源的合法性；c)有权按照本合同第五条的约定收取服务费用；d)负有保护乙方隐私和医疗保密信息的义务，未经乙方同意，不得向任何第三方泄露；e)落实医疗安全操作规范，在服务过程中采取必要措施保障乙方的人身安全；f)对适配的假肢进行质量保证，并按规定提供售后服务和指导。4.2乙方权利与义务：a)有权获得合同约定的假肢适配服务，并有权对服务质量提出合理意见；b)有义务如实、完整地告知甲方自己的健康状况、既往病史、过敏史、正在使用的药物等可能影响适配的信息；c)有义务积极配合甲方完成评估、测量、试穿、训练等各项服务环节；d)有义务按照甲方指导正确使用、保养适配的假肢，并遵从甲方的随访和维护安排；e)有义务按照本合同第五条的约定按时足额支付服务费用；f)有义务遵守甲方的场所管理规定，配合维护就诊秩序；g)遵守医疗保密协议，不得泄露在甲方处了解到的自身隐私信息或他人信息。第五条服务费用与支付5.1服务费用：a)本合同项下服务的总费用为人民币[填写金额]元（大写：[填写大写金额]）。b)费用构成明细包括：评估费[填写金额]元，测量取型费[填写金额]元，设计费[填写金额]元，假肢材料费[填写金额]元，假肢加工费[填写金额]元，安装调试费[填写金额]元，培训费[填写金额]元，预计后续维护费[填写金额]元（此费用为预计，实际发生另行结算或按实际发生额支付），税费[填写金额]元。c)如因乙方病情变化或特殊需求导致服务内容发生重大变更，增加的费用需经双方协商一致后另行确认。5.2支付方式：乙方应通过[填写具体方式，如：银行转账、现金支付]方式支付服务费用。5.3支付节点：a)预付款：本合同签订后[填写天数]日内，乙方向甲方支付总费用的[填写百分比]%，即人民币[填写金额]元；b)阶段付款：假肢制作完成经乙方初步确认后[填写天数]日内，乙方向甲方支付总费用的[填写百分比]%，即人民币[填写金额]元；c)尾款：假肢安装调试完成，乙方确认验收合格后[填写天数]日内，乙方向甲方支付剩余尾款，即人民币[填写金额]元。5.4甲方应在收到乙方的款项后为乙方开具合法有效的发票。第六条隐私与保密6.1甲方承诺对在提供服务过程中获悉的乙方的个人健康信息、生理特征、病历资料等隐私信息严格保密，非因法律规定或乙方同意，不得向任何第三方泄露。6.2乙方同意对在甲方处了解到的甲方商业秘密或其他非公开信息予以保密。6.3双方均应遵守《中华人民共和国个人信息保护法》等相关法律法规，保护对方的隐私权和个人信息。第七条违约责任7.1甲方违约：a)若甲方未能按合同约定提供服务，或提供的服务不符合约定标准，导致乙方权益受损，甲方应承担相应责任，包括但不限于减免相关费用、赔偿乙方因此遭受的直接经济损失，并可能承担相应的法律责任。b)若甲方泄露乙方隐私信息，应赔偿乙方因此遭受的损失。7.2乙方违约：a)若乙方未能按时足额支付服务费用，每逾期一日，应按逾期支付金额的[填写比例，如：千分之五]向甲方支付违约金。逾期超过[填写天数]日，甲方有权暂停服务或解除合同，并要求乙方支付已完成服务的费用及违约金。b)若乙方未如实告知重要信息，导致适配失败或产生不良后果，乙方应承担相应责任，甲方有权要求乙方承担额外的检查、评估或制作费用，并可能解除合同。7.3任何一方违反保密义务，给对方造成损失的，应承担赔偿责任。7.4因不可抗力导致合同无法履行的，双方互不承担违约责任，但应及时通知对方，并提供不可抗力证明。不可抗力影响消除后，应继续履行合同或协商处理。第八条争议解决凡因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均有权向[填写具体法院名称，如：甲方所在地有管辖权的人民法院]提起诉讼。第九条合同生效、变更与终止9.1本合同自双方签字或盖章之日起生效。9.2本合同项下的服务完成且费用结清后，合同自然终止。9.3双方经协商一致，可以书面形式变更或解除本合同。任何一方单方面变更或解除合同，需承担相应的违约责任。9.4本合同未尽事宜或履行过程中需要补充的内容，双方可签订补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。第十条其他10.1本合同适用中华人民共和国法律。10.2双方应将通过本合同渠道获悉的对方联系方式视为有效通知方式，任何一方变更联系方式，应提前[填写天数]日书面通知对方。10.3本合同构成双方就本合同标的达成的完整协议，取代之前所有的口头或书面沟通、承诺。10.4若本合同任何条款被认定为无效或不可执行，不影响其他条款的效力。10.5本合同一式[填写份数，如：肆]份，