2025年营养师考试冲刺指南：营养咨询与健康管理专项训练

2025年营养师考试冲刺指南：营养咨询与健康管理专项训练考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题1分，共20分）1.在营养咨询初期，与客户建立良好关系的首要步骤是？A.直接开始评估客户的膳食摄入B.明确告知客户可能的营养问题C.通过开放式问题了解客户的背景和需求D.让客户填写详细的健康问卷2.以下哪项不属于营养咨询中常用的非语言沟通技巧？A.倾听时的眼神接触B.使用鼓励性的点头C.清晰地解释专业术语D.保持适当的身体距离3.针对一位有中度抑郁倾向且食欲不振的客户，在进行膳食评估时，应优先关注？A.能量摄入的总量B.微量元素（如铁、B族维生素）的缺乏风险C.食物种类多样性D.饮食习惯的规律性4.“SMART”原则在制定营养改善目标中的应用，其中“M”代表？A.Specific（具体的）B.Measurable（可测量的）C.Achievable（可实现的）D.Motivational（有动机的）5.当客户对营养建议表示抵触时，比较有效的应对策略是？A.坚持己见，强调建议的权威性B.转移话题，避免直接冲突C.尝试理解其抵触的原因，并提供替代方案D.告知客户如果不接受建议可能导致的不良后果6.评估个体营养状况时，以下哪项指标最能反映短期内的营养素摄入情况？A.身高体重指数（BMI）B.肱三头肌皮褶厚度C.血清清蛋白水平D.24小时膳食回顾记录7.为糖尿病患者制定营养干预方案时，以下哪项内容不是必须重点考虑的？A.总能量摄入控制B.碳水化合物来源的选择与分配C.血脂水平的调控D.膳食纤维的摄入量8.在营养咨询中，使用开放式问题的主要目的是？A.获取简短、直接的信息回答B.引导客户按照特定思路思考C.鼓励客户表达自己的想法和感受D.快速结束对话，进入下一个环节9.以下哪项行为改变理论强调个体自我效能感对目标达成的重要性？A.社会学习理论B.计划行为理论C.交易理论D.保健行为模型10.对老年人进行营养风险评估时，特别需要关注的风险因素包括？A.营养不良风险筛查工具得分B.患有慢性病（如高血压、糖尿病）的情况C.社会孤立和活动能力下降D.以上所有11.营养咨询记录的主要目的是？A.作为与客户沟通的辅助工具B.为后续咨询和健康管理提供依据C.向其他专业人士（如医生）汇报客户情况D.以上所有12.在制定个性化健康管理计划时，以下哪项原则不是必须遵循的？A.科学性原则B.经济性原则C.随机性原则D.动态性原则13.营养咨询中，与客户建立信任关系的基础是？A.展示专业知识和权威B.倾听、尊重和理解客户C.提供优惠的咨询费用D.快速解决客户的所有问题14.评估身体活动水平时，常用的方法不包括？A.问卷调查B.佩戴活动追踪器C.计算机断层扫描（CT）D.记录每日步数15.对于需要长期改变饮食习惯的客户，最有效的干预策略通常是？A.提供一次性的详细饮食指南B.采用渐进式、多阶段的方法C.强制性的饮食限制D.仅关注节食和体重控制16.在解释复杂的营养信息时，为了提高客户理解度，应采取的方法是？A.使用专业术语和图表B.确保信息简洁明了，使用通俗易懂的语言C.让客户自己查阅相关资料D.只强调对客户最有利的部分信息17.营养咨询中，涉及客户隐私信息时，营养师应遵守的伦理原则是？A.在社交媒体上分享客户的典型案例B.未经客户同意，不得向第三方透露客户信息C.为了说服客户，可以适当夸大营养风险D.与朋友讨论客户的个人情况18.以下哪项不是制定膳食参考摄入量（DRIs）的目标人群？A.一般健康成年人B.特定状态的个体（如孕妇、运动员）C.有明确营养缺乏或慢性病的患者D.所有年龄段和生理状况的人群19.在进行营养健康教育时，针对不同受众（如儿童、老年人、不同职业人群），应采取的策略是？A.始终使用统一的传播材料和方式B.考虑受众的特点（知识水平、兴趣点、需求）选择合适的内容和沟通方式C.以专业研究数据为主，避免简化D.主要依靠电视广告进行传播20.评价健康管理计划效果时，除了体重变化，还应关注哪些指标？A.血压、血糖、血脂水平B.饮食行为改变程度C.身体活动频率和强度D.以上所有二、简答题（每题5分，共30分）1.简述营养咨询中建立咨询同盟（WorkingAlliance）的关键要素。2.简述使用24小时膳食回顾法评估膳食摄入时可能存在的局限性。3.简述针对超重/肥胖个体制定运动干预计划时需要考虑的关键因素。4.简述营养咨询中运用“同理心”倾听的重要性。5.简述制定营养改善目标时，SMART原则的具体含义。6.简述在营养咨询中，如何向客户解释膳食营养素参考摄入量（DRIs）。三、案例分析题（每题10分，共20分）1.某位45岁男性，办公室职员，长期缺乏运动，近期体检发现体重指数（BMI）为28kg/m²，血压偏高（145/95mmHg），血脂异常（总胆固醇6.5mmol/L，甘油三酯2.4mmol/L）。他希望营养师帮助他改善饮食，控制体重和血压。请分析该客户的主要营养风险和健康问题，并简述在初次营养咨询中，营养师需要重点收集哪些方面的信息。2.一位孕早期（孕5周）的女性，因担心胎儿发育，出现过度焦虑，开始严格限制碳水化合物和脂肪的摄入，导致自述食欲不振、乏力，体重下降明显。请分析该孕妇可能存在的营养风险，并简述营养师应如何与其沟通，纠正其不合理的饮食观念，并为其提供科学的孕期营养建议。四、方案设计题（15分）假设你需要为一位68岁女性设计一份初步的膳食改善建议方案。该女士独居，退休前为家庭主妇，近期因关节炎活动受限，食欲下降，常感觉口干，血压偏高（150/85mmHg）。请根据她的具体情况，设计一份包含主要原则和具体建议的初步膳食改善方案（无需详细食谱）。试卷答案一、选择题1.C2.C3.B4.B5.C6.D7.C8.C9.A10.D11.D12.C13.B14.C15.B16.B17.B18.D19.B20.D二、简答题1.建立咨询同盟的关键要素包括：信任与保密（客户感到安全，信息得到保护）；尊重与接纳（营养师对客户无条件的积极关注）；沟通与理解（有效的信息交流和同理心的倾听）；共同目标（双方就咨询目标达成一致）；合作与参与（客户积极参与决策和行动）。2.24小时膳食回顾法的局限性在于：记忆偏差（客户可能回忆不清或故意隐瞒摄入情况）；报告不完整（可能遗漏某些食物或饮料）；烹饪方法细节遗漏（难以准确评估营养素含量）；代表性不足（仅反映单一天的报告，可能不能代表平时的摄入模式）；社交偏差（可能高估或低估社交场合的摄入）。3.制定运动干预计划时需要考虑的关键因素包括：个体健康状况评估（有无运动禁忌症）；客户兴趣与偏好（选择客户喜欢的运动类型）；运动可行性（考虑时间、场地、经济条件等）；运动种类、强度、频率和时长的个体化（根据客户目标和体能水平制定）；循序渐进原则（避免运动损伤）；安全注意事项（热身、整理活动）；监测与反馈（跟踪进展，及时调整计划）；结合生活方式干预（如饮食调整）。4.在营养咨询中运用“同理心”倾听的重要性在于：建立信任关系（让客户感到被理解和尊重，更愿意敞开心扉）；获取更全面深入的信息（通过理解客户的感受和视角，挖掘隐藏的需求和问题）；提高沟通效果（准确把握客户意图，做出更符合客户需求的回应和指导）；增强客户自我效能感（通过积极倾听，帮助客户认识到自身优点和潜力，增强改变的动力）；减少冲突和误解（站在客户角度思考，更容易找到双方都能接受的解决方案）。5.制定营养改善目标时，SMART原则的具体含义：S(Specific)指目标要具体明确，例如“增加蔬菜摄入量”比“改善饮食”更具体；M(Measurable)指目标要可测量，例如“每天摄入至少300克蔬菜”比“多吃蔬菜”更可测量；A(Achievable)指目标要可实现，基于客户的实际情况和资源；R(Relevant)指目标要相关于客户的整体健康需求和咨询目的；T(Time-bound)指目标要有明确的时间限制，例如“在未来3个月内将蔬菜摄入量达到每天300克”。6.向客户解释膳食营养素参考摄入量（DRIs）时，应：说明DRIs是循证的营养摄入水平，为个体健康提供科学指导；区分不同类型的DRIs（如RNI、AI、UL），解释其含义和适用人群；强调DRIs是“平均”水平，个体需求可能存在差异，不应作为唯一标准；解释DRIs是基于人群数据，反映大多数人的需求，个体特殊情况需咨询专业人士；将DRIs与实际膳食相结合，帮助客户评估自身摄入是否大致处于合理范围；避免使用过于复杂的术语，用通俗易懂的语言解释其意义和应用，强调其参考价值而非绝对标准。三、案例分析题1.该客户的主要营养风险和健康问题包括：超重/肥胖（BMI28）；高血压（血压145/95mmHg）；血脂异常（总胆固醇6.5,甘油三酯2.4）；久坐缺乏运动；可能存在的饮食模式不合理（虽未明说，但血脂高可能提示高脂高热量摄入）。初次营养咨询中，营养师需要重点收集的信息包括：详细的膳食史（近期典型饮食模式、食物种类、烹饪方式、进食时间、零食摄入情况）；身体活动状况（运动频率、类型、强度、持续时间）；生活方式因素（睡眠、压力、吸烟饮酒情况）；健康状况及合并疾病（血压、血脂具体数值及用药情况）；既往健康史（有无其他慢性病）；营养相关症状（有无食欲不振、乏力等）；对健康问题的认知和改善意愿；社会经济状况和资源（影响饮食和运动选择）。2.该孕妇可能存在的营养风险包括：微量营养素缺乏风险（如叶酸、铁、钙、维生素D等，因过度限制或需求增加）；能量和宏量营养素摄入不足（导致体重下降、乏力）；营养不良风险（严重限制饮食可能导致营养不良）；情绪问题加剧（过度焦虑和饮食控制可能相互影响）。营养师应：首先表示理解和共情，认可她为胎儿健康的担忧；评估其实际营养状况，判断是否存在营养不良；科学解释孕期营养需求，强调均衡饮食的重要性，说明过度节食的危害；纠正错误观念，解释碳水化合物和脂肪是身体必需的能量来源，关键在于选择健康的来源和控制总量；提供个性化、安全的饮食建议，强调保证能量和必需营养素摄入，推荐富含叶酸、铁、钙、DHA的食物，鼓励少量多餐；关注其情绪状态，必要时建议寻求心理支持，将营养改善与情绪管理相结合。四、方案设计题初步膳食改善建议方案应包含以下原则和建议：*原则：均衡营养，易于消化，口感良好，提高食物吸引力，鼓励少量多餐，保证能量和关键营养素摄入。*具体建议：*总能量：根据其体重、活动量和健康状况，评估并建议适当增加能量摄入，确保满足基本生理需求和轻度活动所需。*碳水化合物：选择富含膳食纤维的全谷物（如全麦面包、燕麦片、小米），提供持续能量和饱腹感；限制精制糖和简单碳水化合物（如白米饭、甜点、含糖饮料）。*蛋白质：保证足量优质蛋白质摄入，如鱼、禽、瘦肉、蛋、豆制品、牛奶和酸奶。建议选择质地软烂的烹饪方式（如蒸、煮、炖），方便咀嚼和消化。*脂肪：选择健康脂肪，如来自鱼油、坚果（磨碎）、植物油（少量）的脂肪，避免反式脂肪和过多饱和脂肪。*维生素和矿物质：*钙：增加奶制品或强化钙的食品（如豆奶、绿叶蔬菜）摄入。*维生素D：考虑适当补充维生素D，或增加日晒（若条件允许）。*水溶性维生素：鼓励摄入多种颜色的蔬菜水果，保证B族维生素和维生素C的摄