注射技术考核练习题集

注射技术考核练习题集注射技术作为临床诊疗的核心操作技能，其规范性、精准性直接影响治疗效果与患者安全。本练习题集围绕皮内、皮下、肌内、静脉注射及特殊场景操作设计，涵盖理论辨析、实操模拟、并发症处置等维度，助力从业者夯实基础、提升临床实操能力，为考核与实践提供专业参考。一、皮内注射技术练习题（一）理论知识题1.单选题：皮内注射的主要适应症不包括以下哪项？A.药物过敏试验B.卡介苗预防接种C.局部麻醉前皮试D.低血糖急救（胰高血糖素注射）*解析*：皮内注射剂量小（通常0.1ml）、进针浅，适用于过敏试验、卡介苗接种及局部麻醉皮试；低血糖急救需快速升糖，多采用皮下/肌内注射胰高血糖素，故答案为D。2.简答题：简述皮内注射的核心操作要点（至少3点）。*参考答案*：①部位选择：前臂掌侧下段（皮肤薄、色浅、易观察反应）；②进针角度：与皮肤呈5°角刺入皮内；③推药后观察：形成圆形隆起皮丘，勿按压；④过敏试验需记录时间，密切观察20分钟。（二）实操应用题1.案例分析：护士为患者行青霉素皮试，注射后5分钟患者诉头晕、心慌，皮肤出现散在荨麻疹。此时应采取哪些措施？*解析*：①立即停止操作，呼叫支援；②协助患者平卧、吸氧，开放静脉通道；③遵医嘱注射肾上腺素（皮下/肌内）、抗过敏药物（如地塞米松）；④持续监测生命体征，记录反应过程与处置措施。2.操作纠错：指出以下皮内注射操作的错误点：护士用75%乙醇消毒皮肤后待干，左手绷紧皮肤，右手持注射器（针尖斜面向上）与皮肤呈10°角刺入，推注0.2ml药液后拔针，按压皮丘。*错误点*：①进针角度错误（应为5°角）；②推注剂量错误（皮试剂量通常0.1ml）；③拔针后按压错误（皮内注射后勿按压，以免影响皮丘观察）。二、皮下注射技术练习题（一）理论知识题1.多选题：以下哪些药物常采用皮下注射？A.胰岛素B.肝素（抗凝治疗）C.破伤风抗毒素（脱敏注射）D.维生素B₁₂（营养神经）*解析*：皮下注射适用于需缓慢吸收的药物，胰岛素、肝素、破伤风抗毒素脱敏注射均常用；维生素B₁₂为肌内注射（深层组织吸收），故答案为ABC。2.判断题：皮下注射进针角度为30°~40°，消瘦患者可捏起皮肤减小角度至15°。（）*参考答案*：√。皮下注射角度通常15°~30°（或30°~40°，因教材略有差异），消瘦者捏起皮肤可避免刺入肌层，角度可适当减小。（二）实操应用题1.案例模拟：为糖尿病患者注射胰岛素，患者腹部皮肤较松弛，应如何选择部位与操作？*操作要点*：①部位：腹部（避开脐周5cm）、上臂外侧、大腿前侧/外侧（腹部吸收最快）；②操作：消毒皮肤，左手捏起腹部皮肤（形成皱褶），右手持注射器（针尖斜面向上）与皮肤呈30°~40°角刺入（或15°~30°，依患者胖瘦调整），回抽无血后推注药液，拔针后轻压片刻（勿揉，防胰岛素扩散影响吸收）。2.并发症处置：患者皮下注射后局部出现硬结，应如何处理？*解析*：①热敷：注射24小时后（急性期冷敷，慢性期热敷），50℃~60℃湿热敷，每次15~20分钟；②按摩：轻柔环形按摩，促进药物吸收；③更换注射部位：避免同一部位反复注射；④若合并感染，遵医嘱使用抗生素。三、肌内注射技术练习题（一）理论知识题1.单选题：肌内注射最常用的部位是？A.臀大肌（十字法/连线法定位）B.臀中肌（三指法定位）C.股外侧肌D.上臂三角肌*解析*：臀大肌因肌肉丰厚、远离大神经血管，为成人肌内注射首选（需定位准确避免损伤坐骨神经）；儿童多选用臀中肌/股外侧肌。答案为A。2.简答题：简述臀大肌注射“十字法”的定位步骤。*参考答案*：①从臀裂顶点向左或右画一水平线；②从髂嵴最高点作一垂直线；③外上象限（避开内角，因有坐骨神经）为注射区。（二）实操应用题1.案例分析：患者肌内注射后诉下肢麻木、无力，可能的原因是什么？如何处理？*原因*：坐骨神经损伤（注射部位偏内下，刺入神经）。*处置*：①停止注射，报告医生；②卧床休息，患肢制动；③遵医嘱使用营养神经药物（如甲钴胺）、理疗（热敷、红外线）；④观察下肢感觉、运动恢复情况，做好心理安抚。2.操作考核：模拟为儿童行肌内注射，如何选择部位与操作？*操作要点*：①部位：臀中肌（三指法：示指、中指在髂前上棘与髂嵴下缘间，形成三角区）或股外侧肌（大腿中段外侧，宽约7.5cm区域）；②操作：消毒皮肤，左手绷紧皮肤（儿童可固定肢体），右手持注射器与皮肤呈90°角刺入，回抽无血后推注药液，拔针后按压止血（儿童需安抚情绪，动作轻柔快速）。四、静脉注射技术练习题（一）理论知识题1.多选题：静脉注射时，以下哪些情况需谨慎或避免？A.局部皮肤红肿、硬结B.血管弹性差、呈条索状（慢性静脉炎）C.前臂掌侧粗直血管D.关节附近血管*解析*：静脉注射应选择粗直、弹性好、远离关节的血管；红肿硬结（感染/渗出）、条索状血管（静脉炎）、关节附近（易滑动）均不宜注射。答案为ABD。2.判断题：静脉注射进针角度为15°~30°，见回血后可再平行进针0.5cm。（）*参考答案*：√。见回血后压低角度（10°~15°）平行进针少许，可固定针头、减少外渗风险。（二）实操应用题1.案例模拟：为老年患者行静脉穿刺，血管细且脆，应如何提高成功率？*操作技巧*：①选择较直、弹性稍好的小血管（如前臂掌侧）；②热敷或轻轻拍打血管，促进充盈；③进针角度减小（15°左右），缓慢进针，见回血后立即停止（避免穿透血管）；④固定针头时动作轻柔，防止刺破血管。2.并发症处置：静脉注射过程中患者诉局部疼痛，回抽无血，推药阻力大，可能的原因及处理？*原因*：针头滑出血管外（药液渗入皮下）。*处置*：①停止推药，拔针；②按压穿刺点止血；③更换部位重新穿刺；④观察局部肿胀情况，必要时冷敷（24小时内）或热敷（24小时后）。五、特殊场景与人群注射技术练习题（一）理论知识题1.单选题：为新生儿行肌内注射，最佳部位是？A.臀大肌B.臀中肌C.股外侧肌D.上臂三角肌*解析*：新生儿臀大肌未发育完全，易损伤坐骨神经，首选股外侧肌（肌肉丰厚、神经血管少）。答案为C。2.简答题：为化疗患者行静脉注射时，如何保护血管？*参考答案*：①选择粗直、弹性好的大血管（如前臂、肘前），由远及近、由细到粗交替使用；②避免在同一血管反复穿刺；③注射刺激性药物前，先用生理盐水冲管，确认在血管内再注射；④拔针后按压3~5分钟，防止皮下淤血；⑤可使用静脉留置针或PICC，减少穿刺次数。（二）实操应用题1.案例分析：为肥胖患者行皮下注射，如何确保药物注入皮下层而非肌层？*操作要点*：①选择脂肪丰厚部位（如腹部、大腿）；②用左手捏起皮肤（形成较厚皱褶，至少2cm），确认捏起的是皮下组织（而非肌层）；③进针角度适当增大（30°~45°），缓慢刺入，回抽无血后推注；④拔针后观察注射部位，若有硬结或疼痛，及时调整方法。2.应急处理：注射过程中患者突然发生过敏性休克（血压下降、呼吸困难、意识模糊），应如何处置？*处置流程*：①立即停药，平卧，头偏向一侧，吸氧；②皮下/肌内注射肾上腺素（成人1mg）；③开放静脉通道，快速补液；④遵医嘱使用糖皮质激素（如地塞米松）、抗组胺药（如苯海拉明）；⑤监测生命体征（心率、血压、血氧），必要时行心肺复苏；⑥记录抢救过程，通知家属。练习题集使用建议1.分层学习：先掌握理论要点（如注射部位、角度、适应症），再结合实操案例强化应用能力。2.临床结合