2025年医院感染管理知识考试题及答案

2025年医院感染管理知识考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.下列哪项属于医院感染？A.入院前已存在的肺炎B.住院期间发生的上呼吸道感染（入院时无感染迹象）C.新生儿经胎盘获得的感染（出生48小时内发病）D.皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植但未出现炎症反应2.医务人员手卫生规范中，“接触患者周围环境后”需洗手或卫生手消毒的“周围环境”不包括：A.患者使用的床头柜B.病房门把手C.治疗车表面D.护士个人手机3.关于压力蒸汽灭菌效果监测，下列说法错误的是：A.应每批次进行物理监测B.生物监测应每周1次（采用嗜热脂肪杆菌芽孢）C.紧急情况灭菌时，可仅做B-D试验替代生物监测D.化学指示物应放置在灭菌包中心4.多重耐药菌（MDRO）患者床旁需悬挂的隔离标识是：A.蓝色（接触隔离）B.黄色（空气隔离）C.粉色（飞沫隔离）D.绿色（保护性隔离）5.下列哪种情况无需使用护目镜或防护面罩？A.为HIV阳性患者进行气管插管B.为流感患者吸痰（未佩戴口罩）C.为糖尿病足患者更换渗液敷料D.为普通术后患者测量血压6.医疗废物分类中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）属于：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物7.医院感染暴发报告的责任主体是：A.主管医生B.科室感染管理小组C.医院感染管理部门D.分管院长8.关于环境物体表面消毒，下列做法正确的是：A.普通病房床头柜用500mg/L含氯消毒液每日擦拭1次B.感染性疾病科墙面用2000mg/L含氯消毒液每日擦拭2次C.新生儿暖箱内表面用75%乙醇擦拭后立即使用D.治疗车表面用清水擦拭后自然干燥9.下列哪项不符合无菌物品储存要求？A.灭菌包存放于距地面≥20cm、距天花板≥50cm的货架B.一次性无菌物品按失效期先后顺序使用C.无菌包打开后未用完，标注开启时间后可保存48小时D.无菌物品储存环境温度≤24℃，湿度≤70%10.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）防控，错误的措施是：A.维持患者床头抬高30°-45°B.每日评估是否需要继续机械通气C.定期更换呼吸机管路（每7天1次）D.口腔护理使用氯己定溶液11.下列属于高度危险性医疗物品的是：A.体温表（口表）B.喉镜C.手术器械D.压舌板12.手卫生效果的监测标准是：A.卫生手消毒后菌落数≤10cfu/cm²，外科手消毒后≤5cfu/cm²B.卫生手消毒后菌落数≤5cfu/cm²，外科手消毒后≤10cfu/cm²C.卫生手消毒后菌落数≤15cfu/cm²，外科手消毒后≤5cfu/cm²D.卫生手消毒后菌落数≤10cfu/cm²，外科手消毒后≤10cfu/cm²13.关于医疗废物暂存点管理，错误的是：A.地面每日用1000mg/L含氯消毒液消毒B.暂存时间不超过48小时（寒冷地区不超过72小时）C.利器盒装满3/4时封闭转运D.不同类别医疗废物混合收集时按最危险类别处理14.下列哪种情况需进行外科手消毒？A.为患者进行静脉穿刺B.参与剖宫产手术C.为糖尿病患者修剪指甲D.为昏迷患者翻身拍背15.医院感染监测中，“现患率调查”应至少每年开展：A.1次B.2次C.3次D.4次16.关于空气消毒，下列说法正确的是：A.普通病房可采用自然通风，每日至少2次，每次30分钟B.新生儿室需使用紫外线灯消毒，每日3次，每次60分钟C.结核病房空气消毒应采用500mg/L含氯消毒液喷雾D.手术室空气洁净度需达到Ⅲ类标准（≤4cfu/30min·φ90皿）17.下列不属于医院感染危险因素的是：A.长期使用免疫抑制剂B.留置导尿管超过3天C.择期剖宫产（术前无感染）D.入住ICU超过48小时18.关于血培养标本采集，错误的是：A.怀疑血流感染时应在使用抗生素前采集B.成人每次采集量为10-20ml（需氧瓶8-10ml，厌氧瓶5-8ml）C.双侧双瓶采集（不同部位、不同时间）D.皮肤消毒后立即穿刺，无需待干19.下列哪种消毒剂不能用于手卫生？A.含醇类速干手消毒剂B.碘伏（有效碘5000mg/L）C.氯己定-醇复合消毒剂D.过氧乙酸（0.2%）20.医院感染管理委员会的主任委员应由谁担任？A.院长或分管医疗的副院长B.医院感染管理科科长C.护理部主任D.检验科主任二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.手卫生的“五个时刻”包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者后E.接触患者周围环境后2.标准预防的核心措施包括：A.手卫生B.根据暴露风险使用个人防护装备C.安全注射D.环境清洁消毒E.患者安置（如可能污染环境的患者单间隔离）3.下列属于医院感染的是：A.住院期间发生的尿路感染（入院时无尿路刺激征，尿培养阳性）B.术后3天出现的切口红肿热痛（渗出液培养阳性）C.新生儿出生后5天出现的脓疱病（母亲产前无感染）D.入院时已存在的慢性支气管炎急性发作E.输血后1周发生的丙型肝炎（入院时HCV抗体阴性）4.关于医疗废物分类，正确的是：A.废弃的疫苗瓶（未被血液污染）—药物性废物B.病理检查后的人体组织—病理性废物C.使用后的一次性手套—感染性废物D.废弃的汞血压计—化学性废物E.手术中使用的缝合线（未被污染）—生活垃圾5.多重耐药菌防控的“四早”措施包括：A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗E.早消毒6.下列哪些情况需穿防护服？A.进入埃博拉患者隔离病房B.为霍乱患者进行粪便处理C.为COVID-19患者进行气管插管D.为MRSA感染患者更换床单E.进入HIV患者普通病房7.关于消毒供应中心（CSSD）管理，正确的是：A.去污区、检查包装区、灭菌区应严格划分，采用强制通风B.复用器械应先清洗后消毒（感染性器械除外）C.灭菌物品装载时，包之间应留有间隙，利于蒸汽穿透D.植入物灭菌应每批次进行生物监测，合格后可放行E.外来器械由使用科室清洗后送CSSD灭菌8.医院感染暴发的判断标准包括：A.短时间内发生3例及以上同类同源感染病例B.短时间内发生5例及以上疑似医院感染病例C.出现医院感染聚集性病例（如2例相同病原体感染）D.发生特殊病原体或新发病原体的医院感染E.可能造成重大公共卫生影响的医院感染9.关于隔离技术，正确的是：A.接触隔离患者时应戴手套，离开病室前脱手套并洗手B.飞沫隔离患者需佩戴外科口罩，距离保持1米以上C.空气隔离患者应安置在负压病房，房门关闭D.保护性隔离适用于粒细胞缺乏（＜0.5×10⁹/L）患者E.隔离患者的物品需专用，如血压计、体温计10.下列哪些操作需遵循无菌原则？A.中心静脉置管B.更换胸腔闭式引流瓶C.膀胱冲洗D.腰椎穿刺E.静脉血标本采集三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.医务人员为患者测量体温后，仅需卫生手消毒，无需流动水洗手。（）2.一次性使用的医疗器械可以重复消毒后使用。（）3.医院感染病例应在确诊后24小时内通过医院感染监测系统上报。（）4.新生儿经产道获得的感染（出生48小时后发病）属于医院感染。（）5.戊二醛适用于不耐热诊疗器械的浸泡灭菌，浸泡时间需≥10小时。（）6.医疗废物专用包装袋、利器盒应标注“医疗废物”字样及警示标识。（）7.接触患者皮肤或黏膜的诊疗器械属于中度危险性物品，需达到消毒水平。（）8.医院感染管理部门应对重点部门（如ICU、手术室）进行环境卫生学监测，每月1次。（）9.为预防导管相关血流感染（CRBSI），应常规更换中心静脉导管（如每3天1次）。（）10.医院感染管理委员会应至少每季度召开1次会议，研究解决医院感染管理问题。（）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述手卫生的定义及“五个时刻”的具体内容。2.标准预防的核心内容包括哪些？请列举至少5项。3.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施有哪些？4.医疗废物分为哪几类？每类的定义及举例。5.医院感染暴发时，报告的流程和内容是什么？五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：某医院ICU近3天内连续发生4例呼吸机相关性肺炎（VAP），经病原学检测均为泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）。问题：（1）请分析可能的感染源和传播途径；（2）应采取哪些紧急防控措施？案例2：某外科病房1名术后患者（阑尾切除术）出现切口化脓，分泌物培养为金黄色葡萄球菌（MRSA）。经调查，该患者手术时使用的止血钳灭菌不合格（生物监测阳性）。问题：（1）分析灭菌不合格的可能原因；（2）提出改进措施。2025年医院感染管理知识考试题答案一、单项选择题1.B2.D3.C4.A5.D6.C7.C8.A9.C10.C11.C12.A13.D14.B15.A16.A17.C18.D19.D20.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCE4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ADE9.ABCDE10.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√四、简答题1.手卫生的定义：为医务人员在从事职业活动过程中，洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。（2分）“五个时刻”具体内容：（1）接触患者前；（2）清洁/无菌操作前；（3）接触患者体液暴露后；（4）接触患者后；（5）接触患者周围环境后。（每点1分，共4分）2.标准预防的核心内容：（1）手卫生；（2）根据预期可能的暴露风险，正确使用个人防护装备（如手套、口罩、护目镜、防护服）；（3）安全注射（包括注射部位消毒、一人一针一管一用）；（4）正确处理患者环境中可能被污染的物品与医疗设备；（5）规范处理患者的血液、体液、分泌物、排泄物（包括被污染的敷料）；（6）患者安置（如可能污染环境的患者应单间隔离或集中安置）。（每项1分，答出5项即可得6分）3.多重耐药菌患者的隔离措施：（1）首选单间隔离，无单间时可与同类MDRO患者同室安置（需标识明确）；（2）病室门口悬挂接触隔离标识；（3）接触患者时戴手套，操作可能污染时穿隔离衣；（4）接触患者或其环境后严格手卫生；（5）患者专用诊疗器械（如体温计、血压计），非专用器械使用后严格清洁消毒；（6）患者产生的医疗废物按感染性废物处理，双层包装并标注；（7）每日对患者床单元及周围环境进行强化消毒（如含氯消毒液500-1000mg/L擦拭）；（8）临床症状好转或治愈，连续2次（间隔24小时）病原学检测阴性后解除隔离。（每点1分，共6分）4.医疗废物分类及定义举例：（1）感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，如被患者血液污染的棉签、使用后的一次性输液器。（2）病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体，如手术切除的组织、病理切片后废弃的人体组织。（3）损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，如针头、手术刀片。（4）药物性废物：过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品，如废弃的抗生素、疫苗。（5）化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，如废弃的汞血压计、化学试剂。（每类定义1分，举例1分，共6分）5.医院感染暴发报告流程及内容：（1）报告流程：临床科室发现疑似暴发→立即报告医院感染管理部门→感染管理部门核实后，2小时内向分管院长及当地卫生健康行政部门报告（同时通报疾控机构）；确诊暴发后，按要求续报进展。（3分）（2）暴发时间、地点、涉及病例数、主要临床表现、初步病原学检测结果、已采取的控制措施等。（3分）五、案例分析题案例1答案：（1）可能的感染源和传播途径：感染源：患者呼吸道分泌物（携带PDR-AB）、被污染的呼吸机管路或湿化液、医务人员手或诊疗器械。（2分）传播途径：主要为接触传播（如医务人员手污染后接触其他患者、共用呼吸机配件未严格消毒）；可能存在飞沫传播（吸痰或气管插管时产生气溶胶）。（2分）（2）紧急防控措施：①立即对4例患者实施单间接触隔离，限制人员流动；②对ICU全体患者进行PDR-AB筛查，明确感染范围；③加强医务人员手卫生培训及监督，强制使用速干手消毒剂；④暂停使用可疑呼吸机管路，更换为一次性密闭式管路，每日更换湿化液（使用无菌水）；⑤对I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