2025年医院招聘护士测试题附答案

2025年医院招聘护士测试题附答案一、专业知识单项选择题（每题2分，共20分）1.患者男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析显示pH7.32，PaCO₂58mmHg，PaO₂52mmHg，HCO₃⁻28mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为：A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒2.新生儿Apgar评分的评估指标不包括：A.心率B.肌张力C.皮肤颜色D.胎便排出情况3.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素，正确的注射时间应为：A.餐前5-10分钟B.餐前30分钟C.餐后立即D.餐后1小时4.患者行胆总管切开取石术后留置T管，护理措施中错误的是：A.每日记录胆汁引流量B.保持引流袋低于腹部切口C.术后24小时内可夹闭T管D.观察胆汁颜色、性状5.急性有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的时间通常为中毒后：A.1-4小时B.12-24小时C.24-96小时D.7-10天6.压疮分期中，“全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但未暴露骨骼、肌腱或肌肉”属于：A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期7.某患者因上消化道大出血急诊入院，血压75/45mmHg，心率135次/分，首要的护理措施是：A.准备输血B.建立两条静脉通路C.测量体温D.安抚患者情绪8.新生儿黄疸蓝光治疗时，保护眼睛的主要目的是预防：A.结膜炎B.视网膜损伤C.角膜干燥D.眼睑水肿9.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是：A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水至不滴水D.协助患者漱口10.患者使用约束带时，应重点观察：A.约束带松紧度B.肢体末梢血液循环C.患者心理状态D.以上均是二、专业知识多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.属于医院感染的情况包括：A.入院时无感染，住院48小时后发生的肺炎B.新生儿在分娩过程中获得的感染C.患者原有的慢性感染急性发作D.医务人员在诊疗过程中获得的感染2.关于胰岛素保存的正确方法是：A.未开封的胰岛素置于2-8℃冰箱冷藏B.已开封的胰岛素可室温（≤25℃）保存4周C.避免冷冻或阳光直射D.混合胰岛素需摇匀后使用3.急性心肌梗死患者急性期的护理要点包括：A.绝对卧床休息B.持续心电监护C.高热量、高蛋白饮食D.观察有无心律失常4.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的体位是：A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.头高足低位5.儿科高热患儿物理降温的方法包括：A.温水擦浴（32-34℃）B.乙醇擦浴（浓度25%-35%）C.冰袋置于大血管处D.冷盐水灌肠三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.为患者进行雾化吸入时，氧流量应调节至6-8L/min（）2.输血过程中如发生溶血反应，应立即减慢输血速度（）3.测量血压时，袖带过紧会导致测得的血压值偏低（）4.早产儿暖箱温度应根据体重和日龄调整，体重越低、日龄越小，箱温越高（）5.糖尿病足患者可用热水泡脚促进血液循环（）四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者女性，58岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.8℃，P112次/分，R22次/分，BP165/105mmHg，面色苍白，大汗，烦躁不安，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）作为责任护士，应立即采取哪些护理措施？（3）需重点观察的并发症有哪些？案例2：患儿男性，3岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴喘憋2天”入院。查体：T39.2℃，R45次/分，P140次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及大量细湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞68%，淋巴细胞30%。胸部X线显示双肺斑片状阴影。问题：（1）该患儿最可能的医疗诊断是什么？（2）简述该患儿的氧疗原则及注意事项。（3）如何判断患儿出现了心力衰竭？五、实践操作题（每题10分，共20分）1.请简述“经鼻高流量氧疗（HFNC）”的操作步骤及护理要点。2.患者需行“静脉血标本采集（血常规+生化+凝血功能）”，请列出操作前准备、操作步骤及注意事项。六、职业素养题（15分）患者男性，42岁，因“胃癌术后化疗”入院，情绪低落，多次向护士表示“治疗太痛苦，不想继续了”。作为责任护士，你会如何与患者沟通？请描述具体沟通步骤及注意事项。答案及解析一、单项选择题1.B（pH<7.35为酸中毒，PaCO₂>45mmHg提示呼吸性因素）2.D（Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）3.A（门冬胰岛素为速效胰岛素，需餐前5-10分钟注射）4.C（T管术后24小时内不可夹闭，需保持引流通畅）5.C（中间综合征多发生在急性中毒后24-96小时）6.C（Ⅲ期压疮特点为全层皮肤缺失，可见脂肪）7.B（休克患者首要措施是快速补液，需建立有效静脉通路）8.B（蓝光可损伤视网膜，需用遮光眼罩保护）9.D（昏迷患者禁忌漱口，防止误吸）10.D（约束带使用需观察松紧度、末梢循环及心理状态）二、多项选择题1.ABD（医院感染需排除入院前已存在或入院时处于潜伏期的感染）2.ABCD（胰岛素保存需避免温度过高或过低，混合胰岛素需摇匀）3.ABD（急性期应低热量、易消化饮食，避免加重心脏负担）4.AC（空气栓塞时左侧卧位可使空气滞留于右心室尖部，头低足高位减少空气进入肺动脉）5.ACD（婴幼儿禁用乙醇擦浴，避免吸收中毒）三、判断题1.√（雾化吸入氧流量6-8L/min可保证雾量）2.×（溶血反应应立即停止输血，更换输液器）3.√（袖带过紧压迫动脉，导致测得值偏低）4.√（早产儿体温调节能力差，需根据体重调整箱温）5.×（糖尿病足患者末梢感觉减退，热水易导致烫伤）四、案例分析题案例1答案（1）医疗诊断：急性广泛前壁心肌梗死。（2）护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续心电监护，监测生命体征；③给予高流量吸氧（4-6L/min）；④遵医嘱舌下含服硝酸甘油，建立静脉通路；⑤准备急救药品（如吗啡、利多卡因）及除颤仪；⑥心理护理，缓解患者焦虑。（3）重点观察并发症：心律失常（尤其是室性早搏）、心源性休克、急性心力衰竭、乳头肌功能失调或断裂。案例2答案（1）医疗诊断：支气管肺炎（细菌性）。（2）氧疗原则及注意事项：①原则：低流量、低浓度吸氧（1-2L/min），维持血氧饱和度92%-95%；②注意事项：观察吸氧效果（呼吸频率、面色、血氧饱和度），保持呼吸道通畅（及时吸痰），避免长时间高浓度吸氧（防止氧中毒），湿化氧气防止黏膜干燥。（3）心力衰竭判断：①呼吸突然加快>60次/分；②心率>180次/分；③肝脏短时间内增大（肋下>3cm）；④心音低钝、奔马律；⑤突然极度烦躁、面色苍白或发灰、尿少或无尿。五、实践操作题1.经鼻高流量氧疗操作步骤及护理要点：步骤：①评估患者病情（呼吸频率、血氧饱和度）及鼻腔情况（有无鼻中隔偏曲、鼻黏膜损伤）；②连接设备，选择合适鼻塞（型号与鼻孔匹配）；③设置参数：流量30-60L/min，氧浓度21%-100%，温度31-37℃；④调节至目标参数后，将鼻塞轻置于患者鼻孔；⑤观察患者反应（呼吸频率、舒适度、腹胀情况）。护理要点：①每2小时检查鼻塞位置及皮肤受压情况；②每日更换湿化罐内无菌水，保持水位在标记线内；③监测动脉血气分析，根据结果调整参数；④告知患者避免自行调节流量，出现胸闷、腹胀及时报告。2.静脉血标本采集操作：操作前准备：①评估患者：是否空腹（生化需空腹）、凝血功能（有无出血倾向）、静脉情况（选择粗直、弹性好的血管）；②用物准备：无菌注射器/真空采血管、止血带、碘伏、棉签、检验申请单。操作步骤：①核对患者信息（姓名、床号、检验项目）；②选择穿刺部位（肘正中静脉为主），扎止血带（距穿刺点上方6cm）；③消毒皮肤（直径≥5cm），待干；④穿刺（针梗与皮肤呈15-30°，见回血后固定）；⑤按顺序采集血标本（血常规→生化→凝血功能）；⑥拔针，按压穿刺点5分钟（凝血功能异常者延长至10分钟）；⑦送检标本（避免震荡，生化标本需及时送检）。注意事项：①严格无菌操作，避免溶血（采血后沿管壁缓慢注入试管）；②凝血功能标本需用枸橼酸钠抗凝管，血液与抗凝剂比例为9:1；③同时抽取多种血标本时，先注血培养瓶，再抗凝管，最后干燥管；④告知患者采血后按压至不出血，24小时内避免洗澡。六、职业素养题沟通步骤及注意事项：步骤：①建立信任：主动问候，自我介绍（“王师傅，我是您的责任护士小张，今天想和您聊聊您的感受”）；②倾听表达：使用开放式提问（“您说治疗太痛苦，具体是哪些方面让您觉得难以承受呢？是化疗的副作用，还是身体的疲惫？”），保持眼神接触，点头回应；③共情理解：“我能感受到您现在的煎熬，化疗确实会带来很多不适，换作是我可能也会有放弃的念头”；④信息支持：解释治疗的必要性（“您的手术很成功，现在化疗是为了清除残留的癌细胞，降低复发风险”），介绍缓解副作用的方法（“我们可以用药物减轻恶心，调整饮食