2025年“危急值”报告制度考核试卷及答案

2025年“危急值”报告制度考核试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选对得1分，选错或多选均不得分）1.2025版《危急值报告制度》规定，检验科在确认危急值后，首先应完成的动作是A.立即电话通知主管医生B.在LIS系统中标记“危急值”并锁定结果C.打印纸质报告并盖章D.等待临床科室自行查询答案：B解析：2025版制度4.2.1条明确“系统标记并锁定”为第一步，可防止结果被篡改，并同步触发短信提醒，电话通知为第二步。2.下列哪项不属于“即时危急值”范畴A.血钾≤2.5mmol/LB.新生儿总胆红素≥340μmol/LC.成人Hb50g/LD.餐后2h血糖22mmol/L答案：D解析：餐后2h血糖22mmol/L虽高，但2025版《危急值清单》将其归为“亚急性”，允许30min内报告，而非“即时（5min）”。3.值班护士接到危急值电话后，须复读并记录，记录内容不包括A.报告人姓名及工号B.危急值项目与数值C.报告时间至分钟D.报告人所在科室的空调温度答案：D解析：制度5.3.2条要求记录“五要素”：时间、项目、数值、报告人、复读人，空调温度与医疗安全无关。4.2025年起，下列哪类人员被授权独立签发危急值A.实习检验技师B.注册护士C.取得“危急值岗位授权”的规培第二年医师D.保洁员答案：C解析：制度3.1.4条新增“规培医师完成90学时培训并通过OSCE考核后可获独立授权”，其余选项均无签发权。5.临床科室在接到危急值后未于30min内处置，系统将自动A.向医务部发送红色邮件B.关闭该患者所有医嘱C.向患者手机发送道歉短信D.停止护士站网络答案：A解析：2025版制度6.4.3条设置“30min未处置触发三级预警”，红色邮件直达医务部值班邮箱，并抄送分管院长。6.新生儿血糖危急值低限为A.1.6mmol/LB.2.2mmol/LC.2.6mmol/LD.3.0mmol/L答案：B解析：2025版清单采用AAP2024标准，足月儿与早产儿统一为2.2mmol/L，避免旧版“2.6”造成的过度干预。7.若检验科因仪器故障无法出具准确结果，应A.口头告知临床“大概正常”B.启动“灰色危急值”流程，立即转运标本到最近院区C.让患者重新挂号D.等工程师修好再说答案：B解析：制度7.1条新增“灰色危急值”概念：结果不可靠但临床急需时，30min内转运标本并加急，同时记录“转运危急值”。8.下列哪项不是2025版制度新增的“追踪评价指标”A.危急值报告及时率B.危急值处置正确率C.危急值患者7日再入院率D.危急值患者住院费用增长率答案：D解析：制度8.2条列出十大指标，住院费用增长率未纳入，避免经济因素干扰医疗质量评价。9.2025年起，门诊患者危急值处置由A.分诊台护士独立完成B.门诊办公室统一短信通知C.首诊医师负责，必要时启动“门诊绿色通道”D.患者自行到急诊答案：C解析：制度5.5.1条明确“首诊医师终身责任制”，门诊绿色通道10min内完成评估，避免患者自行奔波。10.关于“双人核对”要求，下列说法正确的是A.仅适用于血型报告B.适用于首次出现的所有危急值C.仅适用于夜班D.仅适用于儿科答案：B解析：制度4.3条扩大双人核对范围，首次出现的任何危急值均需第二人复核，降低个体误差。11.2025版制度规定，危急值记录保存年限为A.2年B.5年C.15年D.永久答案：C解析：参照《电子病历管理规范（2025）》第18条，住院、急诊、门诊危急值记录统一15年，确保可追溯。12.下列哪项属于“假性危急值”最常见原因A.标本溶血B.患者性别C.医生口音D.打印机缺墨答案：A解析：溶血可导致血钾假性升高，2025版制度附录3列出“假性危急值”Top10，溶血占47%。13.当同一患者24h内出现3次相同项目危急值，下列做法正确的是A.不再报告，避免骚扰B.继续报告，但标注“重复危急值”C.直接报告给护士长D.报告给保卫科答案：B解析：制度4.5条要求“重复危急值”仍须报告，但系统加标“ReCV”，提示临床关注趋势而非单次。14.2025年起，AI语音助手可替代人工电话报告，但必须A.获得患者同意B.保留录音≥30天C.使用四川方言D.播放背景音乐答案：B解析：制度4.7条要求AI报告保留完整录音30天，便于纠纷溯源，方言与音乐均非强制。15.下列哪项属于“医技科室—临床科室”双向闭环的关键节点A.临床在系统中点击“已知晓”B.临床在系统中点击“已处置并反馈”C.检验科打印回执D.护士签字答案：B解析：2025版闭环流程图强调“已处置并反馈”为闭环终点，缺少此步骤即视为未闭环。16.2025版制度将“心电图危急值”管理划归A.心内科B.心电图室C.医务部D.信息科答案：B解析：制度2.4条明确心电图室为责任主体，须5min内发布，改变了旧版由心内科兼职的模糊地带。17.下列哪项数值达到CT“危急值”标准A.主动脉直径3.8cmB.主动脉直径≥5.5cm伴破裂征象C.肝脏血管瘤5cmD.肾结石1cm答案：B解析：2025版影像危急值清单采用ESC2024标准，≥5.5cm伴破裂征象需立即报告。18.关于“危急值交接班”，下列说法正确的是A.仅口头交接B.仅书面交接C.口头+系统双轨交接D.微信语音交接答案：C解析：制度5.6条要求双轨交接，确保信息不丢失，微信等非官方渠道不被认可。19.2025年起，下列哪项属于“群体危急值”事件A.同一病区3例患者血钾>6.5mmol/LB.同一病区3例患者血糖>20mmol/LC.同一病区3例患者Hb<70g/LD.同一病区3例患者体温38.5℃答案：A解析：制度9.1条定义“群体危急值”为同一病区24h内≥3例相同项目达到危急值，血钾>6.5mmol/L符合。20.群体危急值发生后，须于多少时间内上报医院感染管理科A.10minB.30minC.2hD.24h答案：B解析：制度9.2条要求30min内上报，以便快速排查污染或用药错误。21.2025版制度首次引入“患者自报危急值”通道，其激活条件是A.患者微信关注医院公众号B.患者手机绑定医保电子凭证C.患者签署《自报知情同意书》并完成人脸识别D.患者会打字答案：C解析：制度5.7条强调生物识别防冒充，确保自报通道安全。22.下列哪项属于“危急值教育”强制培训学时A.新员工8学时B.护工2学时C.保洁1学时D.志愿者0.5学时答案：A解析：制度10.1条规定医疗、护理、医技新员工必修8学时，其他人员自愿。23.2025年起，危急值报告系统与下列哪个国家级平台对接A.国家医保服务平台B.国家医疗质量管理与控制信息网（NCIS）C.国家反诈中心D.国家企业信用信息公示系统答案：B解析：制度8.4条要求每日上传NCIS，实现跨省质量监测。24.下列哪项属于“危急值豁免”申请的有效理由A.患者要求出院B.患者签署《拒绝抢救同意书》且意识清楚C.医生忙于手术D.护士心情不好答案：B解析：制度11.2条允许终末期患者在充分知情前提下豁免，但须伦理委员会备案。25.2025版制度规定，危急值短信模板必须包含A.医院广告B.天气预报C.项目、数值、报告时间、回拨电话D.医生生日祝福答案：C解析：制度4.8条模板四要素，严禁夹带广告。26.关于“危急值演练”，下列频率正确的是A.每季度一次实战演练B.每年一次理论考试C.每月一次桌面推演D.每两年一次消防演练答案：A解析：制度10.3条要求每季度至少一次实战演练，覆盖夜间及节假日。27.2025年起，下列哪项属于“危急值AI质控”功能A.自动为患者点餐B.自动识别标本张冠李戴C.自动给医生发红包D.自动播放音乐答案：B解析：AI质控模块通过人脸识别+腕带芯片比对，降低标本错误。28.若临床对危急值有异议，应在系统内发起“申诉”，申诉处理时限为A.10minB.30minC.2hD.7天答案：C解析：制度12.1条要求2h内给出初步意见，24h内完成正式答复。29.2025版制度将“危急值”英文统一翻译为A.CriticalValueB.UrgentValueC.PanicValueD.DangerValue答案：A解析：国家卫健委2024版术语表统一为CriticalValue，与国际接轨。30.下列哪项属于“危急值文化”核心要素A.零容忍B.零报告C.零培训D.零沟通答案：A解析：制度1.3条提出“零容忍”文化，强调任何遗漏均须根因分析。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.以下哪些情况可触发“灰色危急值”流程A.血气分析仪突发定标失败B.标本凝血但临床急需钾离子结果C.护士错用枸橼酸钠试管测血钙D.患者拒绝采血答案：A、B、C解析：D项患者拒绝采血无法启动灰色流程，因无标本可测。32.2025版制度中，属于“影像危急值”报告10min内必须完成的动作A.电话通知开单医师B.在PACS标记“Critical”C.发送短信至患者手机D.上传影像至云端备份答案：A、B解析：C项短信非强制，D项备份可在30min内完成。33.关于“群体危急值”处置，下列哪些部门必须到场A.医务部B.检验科C.医院感染管理科D.后勤保障部答案：A、B、C解析：后勤保障部仅在需要环境采样时介入，非必须。34.下列哪些人员可被授权“危急值申诉评审委员会”成员A.副主任医师及以上B.法律顾问C.患者家属D.医疗质量科负责人答案：A、B、D解析：患者家属可列席，但无表决权。35.2025版制度要求危急值演练必须包含哪些场景A.夜间值班B.信息系统宕机C.台风天气D.医生手术中答案：A、B、C、D解析：制度10.3条附件列出12大场景，以上均包括。36.下列哪些属于“假性高钾”常见原因A.标本延迟送检B.机械性溶血C.血小板增多症D.患者高钠饮食答案：A、B、C解析：高钠饮食与血钾假性升高无关。37.2025版制度规定，危急值记录可采用哪些形式A.电子病历系统B.纸质危急值登记本C.录音笔D.微信聊天记录答案：A、B、C解析：微信非官方渠道，不被认可。38.下列哪些属于“危急值闭环管理”数据看板核心指标A.5min报告率B.30min处置率C.24h死亡率D.患者满意度答案：A、B、D解析：24h死亡率非闭环直接指标，属结局指标。39.关于“患者自报危急值”，下列哪些措施保障真实性A.人脸识别B.医保电子凭证C.活体检测D.区块链存证答案：A、C、D解析：医保凭证无活体检测功能，不防冒充。40.2025版制度将下列哪些项目新纳入危急值清单A.高敏肌钙蛋白I>50000ng/LB.全血乳酸>12mmol/LC.儿童舒张压>120mmHgD.成人脉率40次/分答案：A、B、C解析：成人脉率40次/分2020版已纳入，非新增。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025版制度允许AI完全替代人工报告，无需保留录音。答案：×解析：制度4.7条要求保留录音30天，AI仍需人工兜底。42.危急值报告系统可与医院HIS、LIS、PACS、EMR实现单点登录。答案：√解析：2025年已完成统一身份认证改造。43.患者签署《拒绝抢救同意书》后，危急值可不再报告。答案：×解析：仍需报告，但临床可依据患者意愿选择不处置。44.2025版制度规定，危急值演练可委托第三方公司组织。答案：√解析：制度10.3条允许外包，但医院须派专人监督。45.群体危急值事件需在2h内向属地卫健委电话报告。答案：√解析：制度9.3条要求2h内电话，24h内书面。46.危急值记录保存15年即可销毁。答案：×解析：15年后可转存离线介质，不得擅自销毁。47.2025年起，危急值短信可附带医院广告链接。答案：×解析：制度4.8条严禁夹带商业信息。48.医技科室可拒绝临床对危急值的申诉。答案：×解析：必须2h内受理。49.2025版制度将“危急值”与“医学警示值”概念合并。答案：√解析：统一术语，避免混淆。50.危急值AI质控可识别标本张冠李戴。答案：√解析：通过腕带+人脸+试管芯片三重识别。四、填空题（每空1分，共20分）51.2025版制度规定，检验科确认危急值后须在______分钟内完成系统标记并电话通知。答案：5解析：制度4.2.1条。52.新生儿血糖危急值低限为______mmol/L。答案：2.2解析：2025版清单。53.群体危急值定义为同一病区24h内≥______例相同项目达到危急值。答案：3解析：制度9.1条。54.危急值记录保存年限为______年。答案：15解析：电子病历管理规范。55.2025版制度将“危急值”英文统一译为______。答案：CriticalValue解析：国家术语表。56.临床科室接到危急值后未在______分钟内处置，系统将自动向医务部发送红色邮件。答案：30解析：制度6.4.3条。57.2025版制度要求新员工危急值培训不少于______学时。答案：8解析：制度10.1条。58.申诉处理时限为______小时给出初步意见。答案：2解析：制度12.1条。59.灰色危急值流程要求标本在______分钟内转运到最近院区。答案：30解析：制度7.1条。60.危急值演练每______至少一次实战演练。答案：季度解析：制度10.3条。61.心电图室发布危急值的时间限制为______分钟。答案：5解析：制度2.4条。62.影像科发现主动脉直径≥______cm伴破裂征象须10min内报告。答案：5.5解析：2025版影像清单。63.危急值闭环终点是临床点击“已处置并______”。答案：反馈解析：闭环流程图。64.患者自报危急值须完成人脸识别和______检测。答案：活体解析：制度5.7条。65.2025版制度将高敏肌钙蛋白I>______ng/L新纳入危急值。答案：50000解析：新增清单。66.医技科室与临床科室的双轨交接包括口头和______系统。答案：电子解析：制度5.6条。67.危急值短信模板必须包含项目、数值、报告时间和______电话。答案：回拨解析：制度4.8条。68.2025版制度允许______期医师经考核后独立签发危急值。答案：规培第二解析：制度3.1.4条。69.危急值AI质控通过______芯片降低标本错误。答案：试管解析：腕带+芯片。70.2025版制度提出“______容忍”文化。答案：零解析：制度1.3条。五、简答题（每题10分，共20分）71.简述2025版“灰色危急值”流程的启动条件及关键步骤。答案：启动条件：1.仪器突发故障无法出具可靠结果；2.标本存在干扰因素（溶血、凝血、错用抗凝剂）但临床急需；3.替代检测无法在30min内完成。关键步骤：①系统标记“灰色危急值”；②立即电话通知临床并告知不确定性；③启动30min内跨院区转运；④接收院区加急检测；⑤结果回传后完成闭环；⑥记录“灰色危急值”事件单。解析：灰色流程为2025版创新，兼顾