2026年基本公卫服务慢性病患者健康管理项目培训班试题及答案

2026年基本公卫服务慢性病患者健康管理项目培训班试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.国家基本公共卫生服务规范（2025版）要求，对纳入健康管理的高血压患者，每年至少提供的面对面随访次数是（）A.2次B.3次C.4次D.5次答案：C2.下列哪项不是2型糖尿病患者随访评估的必检项目（）A.空腹血糖B.足背动脉搏动C.糖化血红蛋白D.随机血糖答案：D3.高血压患者健康管理率的分母是（）A.辖区内常住人口数B.辖区内35岁及以上常住人口数C.辖区内35岁及以上高血压患者估算数D.辖区内已建档高血压患者数答案：C4.对血压控制满意的高血压患者，随访评估分类应判定为（）A.控制满意B.控制不满意C.不良反应D.并发症答案：A5.糖尿病患者规范管理率的分子是（）A.年度内按要求随访≥4次的患者数B.年度内至少随访1次的患者数C.年度内实验室检测≥2次的患者数D.年度内转诊≥1次的患者数答案：A6.高血压伴双侧肾动脉狭窄患者，首选降压药物为（）A.ACEIB.ARBC.CCBD.β受体阻滞剂答案：C7.糖尿病患者出现视物模糊、飞蚊症，首要转诊目的是排除（）A.白内障B.青光眼C.视网膜病变D.屈光不正答案：C8.基层机构对高血压合并冠心病患者，目标血压应低于（）A.150/90mmHgB.140/90mmHgC.130/80mmHgD.120/70mmHg答案：C9.国家基层高血压管理指南（2025）推荐，65岁及以上老年人降压起始药物不包括（）A.吲达帕胺B.氨氯地平C.贝那普利D.多沙唑嗪答案：D10.糖尿病患者随访表中，“服药依从性”栏填写“不服药”指（）A.医生未开药B.患者拒绝用药C.药品缺货D.以上均是答案：B11.高血压合并痛风患者，不宜使用的利尿剂是（）A.吲达帕胺B.氢氯噻嗪C.呋塞米D.螺内酯答案：B12.对首次发现收缩压≥180mmHg的患者，处理流程第一步是（）A.立即转诊B.复测血压C.心电图检查D.给予舌下含服硝苯地平答案：B13.糖尿病患者空腹血糖≥16.7mmol/L，无酮症，首选处理措施为（）A.增加运动B.调整口服药C.启动胰岛素D.转诊上级医院答案：C14.高血压高危人群建议测量血压的频率为（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：B15.糖尿病患者血压≥140/90mmHg，合并微量白蛋白尿，首选降压药物为（）A.ACEI/ARBB.CCBC.利尿剂D.β阻滞剂答案：A16.基层机构对糖尿病患者在随访时，发现足背动脉搏动减弱，应（）A.记录并预约下次随访B.立即转诊C.给予抗生素D.嘱热水泡脚答案：B17.高血压管理“三率”指标不包括（）A.管理率B.规范管理率C.控制率D.服药率答案：D18.糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标值（个体化）可放宽至＜8.0%的人群是（）A.孕妇B.青少年C.预期寿命＜5年D.新诊断患者答案：C19.对高血压合并脑卒中患者，降压启动阈值是（）A.≥140/90mmHgB.≥150/90mmHgC.≥160/100mmHgD.≥130/80mmHg答案：A20.基层医生对糖尿病患者进行健康教育时，建议每日酒精摄入量男性不超过（）A.15gB.25gC.35gD.45g答案：B21.高血压随访表中，“目前并发症”一栏应填写（）A.既往脑梗死史B.本次随访新发现的蛋白尿C.20年前心梗史D.以上均可答案：B22.糖尿病患者出现低血糖，意识清楚，首选处理是（）A.静推50%葡萄糖B.口服15g糖类C.肌注胰高血糖素D.静滴10%葡萄糖答案：B23.国家基层糖尿病管理指南（2025）推荐，二甲双胍禁用于eGFR低于（）A.90ml/minB.60ml/minC.45ml/minD.30ml/min答案：D24.高血压合并心力衰竭，不宜使用的药物是（）A.贝那普利B.美托洛尔C.氨氯地平D.地尔硫卓答案：D25.对糖尿病患者进行随访时，发现体重下降＞5%且持续，应首先（）A.增加热量摄入B.复查血糖排除高血糖C.转诊排除肿瘤D.调整药物答案：C26.高血压随访评估中，连续两次出现血压≥180/110mmHg，属于（）A.高血压急症B.高血压亚急症C.药物不良反应D.控制不满意答案：D27.糖尿病患者年度健康体检中，足病筛查项目不包括（）A.10g单丝压力觉B.128Hz音叉振动觉C.踝肱指数D.眼底照相答案：D28.基层机构对高血压高危人群，建议首次随访应在筛查后（）A.1周内B.2周内C.1个月内D.3个月内答案：B29.糖尿病患者使用SGLT2抑制剂，最常见的不良反应是（）A.低血糖B.泌尿生殖道感染C.胃肠道反应D.肝功能损害答案：B30.高血压管理信息系统上报时限为随访结束后（）A.3日内B.5日内C.7日内D.10日内答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个及以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于高血压高危人群的是（）A.BMI≥28kg/m²B.长期高盐饮食C.高血压家族史D.长期过量饮酒E.年龄＜35岁答案：ABCD32.糖尿病患者随访时必须评估的内容包括（）A.低血糖事件B.足背动脉搏动C.视力变化D.服药依从性E.颈动脉杂音答案：ABCD33.基层机构对高血压合并糖尿病患者，应提供的免费服务包括（）A.空腹血糖检测B.糖化血红蛋白检测C.心电图检查D.尿微量白蛋白检测E.颈动脉超声答案：ABCD34.下列属于高血压药物不良反应的是（）A.ACEI致干咳B.利尿剂致低钾C.CCB致踝部水肿D.β阻滞剂致支气管痉挛E.ARB致高钾答案：ABCDE35.糖尿病患者足部护理教育要点包括（）A.每日温水洗脚B.穿宽松棉袜C.赤足行走锻炼D.定期修剪趾甲E.每日检查足底答案：ABDE36.高血压随访评估出现下列哪些情况需紧急转诊（）A.意识改变B.胸痛持续＞20分钟C.收缩压≥220mmHgD.舒张压＜50mmHg伴头晕E.视力突然下降答案：ABCDE37.基层糖尿病管理“五驾马车”包括（）A.饮食控制B.运动治疗C.血糖监测D.药物治疗E.健康教育答案：ABCDE38.下列属于高血压规范管理记录指标的是（）A.随访日期B.血压值C.药物名称及剂量D.不良反应E.下次随访目标答案：ABCDE39.糖尿病患者出现酮症酸中毒的诱因有（）A.感染B.胰岛素中断C.急性心梗D.大量饮用含糖饮料E.外伤手术答案：ABCE40.高血压健康管理绩效考核时，电话复核内容包含（）A.是否真实随访B.是否测量血压C.是否健康教育D.是否免费测血糖E.是否告知下次随访时间答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.高血压患者随访时，若拒绝服药，可将其剔除管理。（）答案：×42.糖尿病患者糖化血红蛋白每降低1%，微血管并发症风险下降约37%。（）答案：√43.基层机构对高血压高危人群建档后无需年度体检。（）答案：×44.高血压管理信息系统允许补录30天前的随访记录。（）答案：√45.糖尿病患者空腹血糖＞7.0mmol/L即判定为控制不满意。（）答案：×46.高血压合并慢性肾病，目标血压＜130/80mmHg。（）答案：√47.基层医生可独立调整胰岛素剂量，无需上级医院指导。（）答案：×48.高血压随访表中的“体征”栏必须填写BMI值。（）答案：√49.糖尿病患者年度体检需完成一次眼底照相，基层机构若无设备可转诊。（）答案：√50.高血压规范管理率要求≥60%即可达到国家绩效考核满分。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.国家规范要求，高血压患者的血压控制目标，一般人群应＜________/________mmHg。答案：140；9052.糖尿病患者规范管理率=年度内按要求随访________次及以上的糖尿病患者数/年内已管理的糖尿病患者数×100%。答案：453.高血压高危人群建议每人每日食盐摄入量不超过________克。答案：554.糖尿病患者随访时，空腹血糖控制目标个体化，一般人群应＜________mmol/L。答案：7.055.基层机构对高血压合并糖尿病患者，每年至少提供________次空腹血糖检测。答案：456.高血压管理“三率”指标中，控制率要求达到________%以上。答案：5057.糖尿病患者足部10g单丝压力觉缺失提示________神经病变。答案：周围58.高血压随访评估分类中，连续两次血压≥180/110mmHg应判定为________。答案：控制不满意59.糖尿病患者使用ACEI类药物主要目的是降低________风险。答案：肾病60.基层高血压管理指南推荐，________类药物可作为老年高血压初始治疗。答案：CCB61.糖尿病患者糖化血红蛋白检测频率，达标者至少每________检测1次。答案：年62.高血压随访表中，“生活方式指导”栏必须填写________、________、________、________四项内容。答案：戒烟；限酒；运动；减盐63.糖尿病患者出现低血糖症状，血糖≤________mmol/L即可诊断。答案：3.964.高血压合并动脉粥样硬化患者，推荐________类药物延缓斑块进展。答案：他汀65.基层机构对糖尿病患者在随访时，发现收缩压≥________mmHg应立即转诊。答案：18066.高血压管理信息系统数据质量复核，电话接通率应≥________%。答案：8067.糖尿病患者随访时，BMI≥________kg/m²应判定为肥胖。答案：2868.高血压高危人群筛查首选血压测量方法是________血压测量。答案：诊室69.糖尿病患者年度体检中，________检查可早期发现周围血管病变。答案：踝肱指数70.高血压规范管理的核心是________、________、________。答案：规范随访；规范记录；规范干预五、简答题（每题10分，共30分）71.简述基层机构对首次纳入健康管理的高血压患者随访流程。答案：（1）预约患者，核对身份；（2）测量血压、心率、体重、身高，计算BMI；（3）询问症状、服药情况、不良反应、并发症、生活方式；（4）评估上次随访至今的血压控制情况；（5）进行生活方式指导和药物调整；（6）告知下次随访日期；（7）完整填写随访表并7日内录入系统；（8）发现危急情况立即转诊并2周内随访转诊结果。72.列举2型糖尿病患者随访中须立即转诊的5种情况并说明理由。答案：（1）空腹血糖≥16.7mmol/L伴明显口渴多尿