静疗专科护理试题及答案

静疗专科护理试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.外周静脉留置针（PVC）的常规留置时间应为（）A.2448小时B.4872小时C.7296小时D.96120小时2.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的首选穿刺静脉是（）A.贵要静脉B.头静脉C.肘正中静脉D.肱静脉3.静脉炎分级标准中，“穿刺点疼痛伴发红，有条索状改变但未触及硬结”属于（）A.0级B.1级C.2级D.3级4.输注脂肪乳剂时，推荐使用的输液器类型是（）A.普通输液器B.避光输液器C.精密过滤输液器D.抗返流输液器5.中心静脉导管（CVC）相关性血流感染（CRBSI）的诊断标准中，需满足（）A.外周血与导管血培养阳性且为同一种病原体，导管血菌落数≥外周血的3倍B.仅导管血培养阳性C.外周血培养阳性且体温＞38℃D.导管血与外周血培养阳性但病原体不同6.输注高渗性药物（如20%甘露醇）时，首选的血管通路是（）A.外周静脉留置针B.PICCC.头皮钢针D.手背浅静脉7.静脉药物配置中心（PIVAS）配置化疗药物时，应使用的生物安全柜级别是（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级A/B2型C.Ⅲ级D.普通超净工作台8.导管相关性血栓形成的高危因素不包括（）A.患者长期卧床B.导管材质为硅胶C.输注高凝药物（如脂肪乳）D.导管异位至颈内静脉9.新生儿经外周静脉输注葡萄糖时，浓度超过多少需使用中心静脉导管（）A.5%B.10%C.15%D.20%10.输液泵使用过程中，若出现“气泡报警”，护士首先应采取的措施是（）A.关闭输液泵电源B.分离输液管路排气C.检查输液管路是否有气泡D.更换输液器11.经PICC输注血液制品后，正确的冲管方法是（）A.生理盐水5ml脉冲式冲管B.生理盐水20ml脉冲式冲管C.肝素盐水10ml正压封管D.先推注10ml生理盐水再用肝素盐水封管12.老年患者静脉穿刺时，因血管弹性差、脆性高，首选的穿刺角度是（）A.5°10°B.15°20°C.25°30°D.35°40°13.输注去甲肾上腺素时发生外渗，正确的处理措施是（）A.立即热敷B.局部注射透明质酸酶C.50%硫酸镁湿敷D.局部注射酚妥拉明14.长期静脉治疗患者，为预防静脉炎，建议每日评估导管的（）A.回血情况B.穿刺点渗液C.导管体外长度D.以上均需评估15.儿童静脉治疗中，头皮静脉穿刺的禁忌部位是（）A.额前正中静脉B.颞浅静脉C.耳后静脉D.靠近囟门的静脉16.输液港（PORT）维护时，无损伤针的更换频率是（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天17.静脉治疗前，护士需双人核对的内容不包括（）A.患者姓名、床号B.药物名称、剂量C.输液器有效期D.患者过敏史18.经CVC输注肠外营养液（TPN）时，若出现导管堵塞，首选的处理方法是（）A.用力推注生理盐水B.尿激酶溶栓（浓度5000U/ml）C.立即拔管D.更换输液部位19.静脉炎预防措施中，错误的是（）A.选择粗直、弹性好的血管B.高渗药物输注速度越快越好C.输注刺激性药物前后用生理盐水冲管D.定期更换穿刺部位20.新生儿PICC导管尖端的理想位置是（）A.上腔静脉下1/3段B.右心房内C.锁骨下静脉D.腋静脉二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.静脉治疗前需评估的内容包括（）A.患者年龄、病情、凝血功能B.药物性质（渗透压、pH值）C.血管条件（弹性、走向、充盈度）D.患者配合度及教育需求2.脂肪乳输注的注意事项包括（）A.需使用精密过滤输液器（孔径≤1.2μm）B.与氨基酸、葡萄糖同时输注时需经Y型接口混合C.24小时内输注完毕，未用完的需丢弃D.输注前需摇匀，避免分层3.PICC导管维护的内容包括（）A.每周更换透明敷料，渗液时及时更换B.每次输液前后用生理盐水脉冲式冲管C.测量并记录导管体外长度D.观察穿刺点有无红肿、渗液4.导管相关性血流感染（CRBSI）的预防措施包括（）A.严格无菌操作，最大化无菌屏障（帽子、口罩、无菌衣、无菌手套、大无菌单）B.选择锁骨下静脉作为CVC穿刺部位（优于颈内静脉和股静脉）C.每日评估导管必要性，尽早拔管D.定期使用抗生素封管5.药物外渗的临床表现包括（）A.局部肿胀、疼痛B.皮肤苍白或发红C.穿刺点无回血D.输液速度减慢6.输液泵使用的注意事项包括（）A.定期校准输液泵精度B.输注高浓度钾时需使用输液泵控制速度C.管路应无折叠、扭曲D.报警时需立即处理，避免空气栓塞7.老年患者静脉治疗的特点包括（）A.血管脆性增加，易发生外渗B.皮肤松弛，穿刺后固定困难C.对疼痛敏感度降低，外渗早期不易察觉D.需减少穿刺次数，优先选择中心静脉导管8.新生儿静脉治疗的特殊要求包括（）A.选择24G以下的细短留置针B.输注钙剂时需稀释至等渗（≤10%葡萄糖酸钙）C.避免在同一部位反复穿刺D.头皮静脉穿刺后需观察囟门张力9.输液港（PORT）使用的禁忌证包括（）A.局部皮肤感染B.严重凝血功能障碍C.预期使用时间＜1个月D.同侧乳腺癌术后淋巴水肿10.静脉治疗中，护士的核心职责包括（）A.评估患者血管条件并选择合适的通路B.监测输液反应及并发症C.对患者及家属进行健康教育D.参与静脉治疗相关不良事件的分析与改进三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.经外周静脉输注浓度＞10%的葡萄糖时，需使用中心静脉导管。（）2.PICC导管的尖端位置可通过X线确认，理想位置为上腔静脉与右心房交界处。（）3.静脉炎发生后，应立即拔管并局部热敷（温度4045℃）。（）4.输注化疗药物时，需使用专用化疗输液器，且输液器需24小时更换。（）5.中心静脉导管（CVC）的封管液浓度为10100U/ml肝素盐水，封管液量应大于导管容积的2倍。（）6.新生儿头皮静脉穿刺时，可选择颞浅静脉，避免损伤囟门。（）7.输液过程中若出现茂菲氏滴管内液面过高，可倾斜输液瓶使液体流入滴管。（）8.经PICC输注血液制品后，需用10ml以上生理盐水脉冲式冲管，避免血液残留堵塞导管。（）9.导管异位至颈内静脉时，无需处理，可继续使用。（）10.静脉治疗中，若患者主诉穿刺点疼痛，即使无红肿，也应警惕静脉炎早期。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者女性，65岁，因“结肠癌术后化疗”入院，首次使用PICC导管（经贵要静脉置入，X线提示尖端位于上腔静脉下1/3段）。第5日输液时，患者主诉穿刺点上方沿静脉走向疼痛，局部皮肤发红，未触及硬结。问题：1.该患者可能发生了哪种并发症？其分级标准是什么？（4分）2.针对该并发症，应采取哪些处理措施？（6分）案例2：患者男性，42岁，因“重症胰腺炎”行中心静脉导管（CVC）置管（经右颈内静脉置入），术后第3日出现高热（体温39.5℃），无其他感染灶，外周血培养与导管血培养均提示金黄色葡萄球菌阳性，且导管血菌落数为外周血的5倍。问题：1.该患者的诊断是什么？诊断依据有哪些？（4分）2.需采取哪些紧急处理措施？（6分）参考答案一、单项选择题1.C2.A3.C4.C5.A6.B7.B8.B9.B10.C11.B12.A13.D14.D15.D16.D17.C18.B19.B20.A二、多项选择题1.ABCD2.ACD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.×（理想位置为上腔静脉下1/3段，不进入右心房）3.×（静脉炎早期应冷敷，2448小时后热敷）4.√5.√6.√7.√8.√9.×（需调整导管位置或拔管）10.√四、案例分析题案例1参考答案：1.并发症：静脉炎（2级）。分级标准：0级（无症状）；1级（穿刺点疼痛伴发红）；2级（疼痛+发红+条索状改变，未触及硬结）；3级（疼痛+发红+条索状改变+可触及硬结）；4级（疼痛+发红+条索状改变+硬结长度＞2.5cm，伴脓液渗出）。2.处理措施：①立即停止在该静脉输液，保留导管以便评估；②抬高患肢，避免受压；③局部冷敷（2448小时），减轻炎症反应；④50%硫酸镁湿敷或水胶体敷料外敷；⑤观察症状变化，若48小时无缓解或加重，需拔管；⑥记录静脉炎分级及处理过程，上报不良事件。案例2参考答案：1.诊断：导管相关性血流感染（CRBSI）。诊断依据：①中心静脉导管置管后出现高热，无其他感染灶；