(2025年)院感考试题及答案

(2025年)院感考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生指征，下列哪项不属于“接触患者周围环境后”需洗手的情况？A.整理患者床旁呼叫铃B.调整输液架高度C.为患者测量血压后D.清洁床头柜表面答案：C（测量血压属于直接接触患者，应归为“接触患者后”）2.某手术室使用2%戊二醛浸泡器械，正确的浸泡时间应为？A.10分钟B.20分钟C.4小时D.10小时答案：D（2%戊二醛用于灭菌需浸泡10小时，消毒需20-45分钟）3.医疗废物中，使用后的一次性血糖试纸应放入？A.黄色感染性废物袋B.黑色生活垃圾袋C.红色锐器盒D.蓝色损伤性废物袋答案：A（血糖试纸接触患者血液，属于感染性废物）4.穿脱防护服的关键顺序是？A.穿时先戴口罩，脱时先摘手套B.穿时先穿防护服，脱时先脱鞋套C.穿时先戴帽子，脱时先摘护目镜D.穿时先穿鞋套，脱时先解防护服腰带答案：C（正确顺序：穿时“帽子→口罩→防护服→鞋套→手套”；脱时“手套→护目镜→防护服→鞋套→口罩→帽子”）5.某ICU发现1例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，应采取的隔离措施是？A.接触隔离（蓝色标识）B.飞沫隔离（粉色标识）C.空气隔离（黄色标识）D.标准预防+接触隔离（蓝色标识）答案：D（多重耐药菌需实施标准预防+接触隔离）6.关于空气消毒，下列哪项操作不符合规范？A.无人情况下使用紫外线灯照射60分钟B.有人情况下使用循环风空气消毒机持续运行C.手术间采用500mg/L含氯消毒液喷雾消毒D.新生儿病房使用过氧化氢等离子体消毒机答案：C（手术间空气消毒应优先选择紫外线、空气消毒机或符合规范的洁净系统，含氯消毒液喷雾不用于空气消毒）7.某急诊科接诊1例发热伴咳嗽患者，流行病学史提示有流感接触史，应首先采取的措施是？A.立即收入普通病房B.佩戴医用外科口罩并安置在单独留观室C.直接进行胸部CT检查D.要求患者自行前往发热门诊答案：B（流感属于飞沫传播疾病，需佩戴外科口罩并单间隔离）8.灭菌后的医疗器械存放于无菌物品柜，正确的保存条件是？A.温度22℃，湿度60%，有效期7天B.温度25℃，湿度70%，有效期14天C.温度18℃，湿度50%，有效期30天D.温度20℃，湿度45%，有效期7天答案：A（环境温度≤24℃，湿度≤70%时，棉布包装无菌物品有效期7天；符合WS/T367-2021）9.下列哪种情况无需进行环境表面清洁消毒？A.患者呕吐物污染的地面B.未接触患者的治疗车把手C.气管插管患者使用的呼吸机按钮D.糖尿病患者床旁的血糖仪答案：B（未接触患者或其体液的环境表面，常规清洁即可）10.关于医疗废物登记，下列哪项要求错误？A.登记内容包括来源、种类、重量、交接时间B.登记资料保存至少3年C.由运送人员和暂存点管理员共同签字D.感染性废物与病理性废物可合并登记答案：D（不同类别医疗废物需分开登记）11.某护士为HIV阳性患者进行静脉穿刺时被污染针头刺伤，正确的处理流程是？A.立即挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→报告→暴露评估B.立即肥皂水冲洗→挤压伤口→碘伏消毒→报告→暴露评估C.立即碘伏消毒→肥皂水冲洗→报告→暴露评估→用药D.立即冲洗伤口→不挤压→碘伏消毒→报告→暴露评估答案：D（锐器伤后禁止挤压，应从近心端向远心端轻轻挤压，用肥皂水和流动水冲洗，消毒后报告并评估）12.新生儿暖箱的日常清洁消毒应？A.每48小时更换水箱水并消毒B.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭内外表面C.接触患儿后立即用75%乙醇擦拭操作窗口D.患儿出箱后用2000mg/L含氯消毒液浸泡消毒答案：B（暖箱需每日清洁消毒，使用500mg/L含氯消毒液；水箱水应每日更换）13.下列哪项不符合无菌操作原则？A.无菌包打开后未使用，24小时内可重复使用B.铺无菌盘时，无菌巾边缘向外翻折3cmC.取无菌物品时，手不可触及无菌容器边缘内面D.戴无菌手套时，未戴手套的手不可触及手套外侧面答案：A（无菌包一旦打开，有效期为24小时，但仅限在清洁干燥环境下未被污染时使用；若怀疑污染应重新灭菌）14.某科室使用含氯消毒液进行环境消毒，配置后检测有效氯浓度为450mg/L，该溶液的使用时限是？A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D（含氯消毒液配置后应24小时内使用，使用中消毒液应每4小时更换）15.关于手术部位感染（SSI）预防，错误的措施是？A.术前晚用抗菌皂沐浴B.术前30分钟静脉输注预防用抗生素C.术中保持患者体温≥36℃D.术后切口渗液时用无菌纱布直接覆盖答案：D（术后切口渗液应及时更换敷料，不可直接覆盖）16.下列哪种消毒剂不能用于手卫生？A.含乙醇（75%）的速干手消毒剂B.含氯己定（4%）的洗手剂C.含季铵盐的免洗消毒凝胶D.含过氧乙酸（0.2%）的泡手液答案：D（过氧乙酸对皮肤刺激性大，不可用于手消毒）17.某医院感染管理科对ICU进行环境卫生学监测，空气菌落数标准应为？A.≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）B.≤10CFU/m³C.≤200CFU/m³D.≤4000CFU/m³答案：C（ICU属于Ⅱ类环境，空气菌落数≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿），换算为≤200CFU/m³）18.医疗废物暂存点的管理要求不包括？A.每天消毒2次B.地面为防滑易清洁材料C.与生活垃圾暂存点距离≥10米D.有防鼠、防蚊、防蟑螂设施答案：C（医疗废物暂存点与生活垃圾暂存点无明确距离要求，需分开设置即可）19.关于新冠肺炎疫情期间的院感防控，下列哪项错误？A.发热门诊患者需佩戴N95口罩B.急诊室设置缓冲区域用于未排除新冠患者C.核酸采样人员需穿防护服、戴护目镜D.普通病房实行“一患一陪”并固定陪护人员答案：A（发热门诊患者应佩戴医用外科口罩，N95口罩用于高风险操作）20.某科室发现1例医院感染暴发（3例同种同源感染），应在多长时间内向当地卫生行政部门报告？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C（医院感染暴发报告时限：10例以上或疑似特殊病原体感染2小时；3-9例24小时）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.手卫生的“五个时刻”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者体液暴露后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE（WS/T313-2023明确手卫生五个时刻）2.下列哪些情况需进行空气消毒？A.结核病房患者出院后B.新生儿科发生轮状病毒腹泻暴发C.手术室连台手术间隙D.普通病房患者死亡后E.急诊留观室有流感患者答案：ACE（轮状病毒主要通过接触传播，普通病房患者死亡后常规清洁即可）3.关于医疗废物分类，正确的是？A.废弃的病理切片属于病理性废物B.使用后的一次性注射器（未分离针头）属于感染性废物C.化疗药物空安瓿属于药物性废物D.过期的戊二醛消毒液属于化学性废物E.透析器属于感染性废物答案：ACD（一次性注射器带针头属于损伤性废物，透析器属于感染性废物但需特殊标识）4.穿防护服时需注意的事项包括？A.检查防护服有无破损B.确保防护服覆盖内层衣物C.护目镜需与面部紧密贴合D.手套需覆盖防护服袖口E.鞋套需完全包裹鞋子答案：ABCDE（全部正确）5.多重耐药菌（MDRO）医院感染防控措施包括？A.严格执行手卫生B.实施单间隔离或同类患者集中安置C.限制患者转运D.每日清洁消毒环境表面2次E.接触患者时戴手套，脱手套后洗手答案：ABCDE（全部正确）6.关于紫外线消毒，正确的操作是？A.消毒前清洁表面减少尘埃影响B.有效距离≤2米，照射时间≥30分钟C.监测紫外线灯强度≥70μW/cm²（使用中）D.消毒时人员需离开房间E.每周用75%乙醇擦拭灯管答案：ABCDE（全部正确）7.标准预防的核心内容包括？A.认定所有患者的血液、体液均具有传染性B.根据传播途径采取相应隔离措施C.接触患者体液时戴手套D.正确处理医疗废物E.进行可能喷溅操作时戴护目镜答案：ABCDE（全部正确）8.下列哪些属于高度危险性医疗物品？A.手术器械B.胃镜C.导尿管D.体温表（口表）E.活检钳答案：ACE（高度危险性物品需灭菌，包括进入人体无菌组织的器械；胃镜属于中度危险性物品）9.医院感染的危险因素包括？A.长期使用广谱抗生素B.留置导尿管超过3天C.年龄≥65岁D.糖尿病未控制E.入住ICU超过48小时答案：ABCDE（全部正确）10.关于疫苗接种的院感防控作用，正确的是？A.医务人员接种流感疫苗可降低患者感染风险B.乙肝患者接触者应立即接种乙肝免疫球蛋白C.麻疹暴露后72小时内接种麻疹疫苗有效D.医务人员需每年接种新冠疫苗加强针E.结核菌素试验阴性的医务人员需接种卡介苗答案：ABDE（麻疹暴露后6天内接种疫苗或免疫球蛋白有效）三、判断题（每题1分，共10分，正确√，错误×）1.接触患者非感染性伤口后无需洗手，仅需卫生手消毒。（×）（接触患者后需洗手或卫生手消毒，视情况而定）2.无菌物品取出后未使用，可放回原无菌包内下次使用。（×）（无菌物品一旦取出不得放回）3.医疗废物暂存点温度应≤30℃，每天清运1次。（√）（符合《医疗废物管理条例》要求）4.为气管插管患者吸痰时，需戴无菌手套并穿隔离衣。（√）（属于可能接触患者呼吸道分泌物的高风险操作）5.新生儿暖箱内的湿化水应使用灭菌注射用水。（√）（避免条件致病菌感染）6.医务人员发生职业暴露后，应在24小时内进行血源性传播疾病筛查。（×）（应立即、4周、8周、12周、6个月进行检测）7.手术部位备皮应在术前即刻进行，首选电动剃须刀。（√）（减少皮肤损伤，降低SSI风险）8.普通病房空气消毒可使用500mg/L含氯消毒液喷雾，每日2次。（×）（含氯消毒液不用于空气喷雾消毒）9.多重耐药菌感染患者的病历需标注“接触隔离”标识。（√）（便于提醒医务人员采取防控措施）10.医院感染管理部门应每季度对重点部门进行环境卫生学监测。（√）（WS/T512-2016要求）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的正确步骤（七步洗手法）。答案：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦必要时清洁手腕，交换进行。2.标准预防与额外预防的区别是什么？答案：标准预防是针对所有患者的普遍预防措施，认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均具有传染性，核心包括手卫生、正确使用防护用品、安全注射、环境清洁消毒等。额外预防是在标准预防基础上，根据病原体的传播途径（接触、飞沫、空气）采取的针对性隔离措施，如接触隔离、飞沫隔离、空气隔离。3.医疗废物分为哪几类？各举1例说明。答案：①感染性废物：使用后的一次性输液器；②病理性废物：手术切除的组织标本；③损伤性废物：废弃的针头；④药物性废物：过期的抗生素；⑤化学性废物：废弃的甲醛溶液。4.穿脱防护服的注意事项有哪些？答案：穿时：检查防护服完整性；先戴帽子、口罩，再穿防护服，确保覆盖内层衣物；手套覆盖防护服袖口，鞋套包裹鞋子；调整护目镜至无视野遮挡。脱时：在污染区脱外层手套，进入缓冲区脱护目镜、防护服（避免接触污染面）；脱鞋套、口罩、帽子时避免接触面部；每一步后均需手卫生；脱后检查衣物是否被污染，必要时更换。5.简述多重耐药菌（MDRO）医院感染的防控措施。答案：①加强手卫生：接触患者前后严格执行手卫生；②隔离措施：单间隔离或同类患者集中安置，病房标注接触隔离标识；③限制转运：减少不必要的转运，如需转运需告知接收部门防控措施；④环境清洁消毒：每日2次用含氯消毒液（500-1000mg/L）擦拭物体表面，污染时及时消毒；⑤医疗器械专用：尽量使用专用器械，用后严格消毒；⑥合理使用抗生素：根据药敏结果调整用药，避免滥用；⑦监测与及时上报医院感染管理科，开展同源性检测；⑧人员培训：对医护、保洁人员进行MDRO防控知识培训。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某急诊室接诊1名发热患者（体温39.2℃），主诉咳嗽、乏力3天，流行病学史显示1周前曾前往外地参加聚餐（当地有流感暴发）。查体：咽部充血，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。护士小张为其测量体温后未洗手即为下一位患者操作。问题：（1）该患者应采取何种隔离措施？依据是什么？（2）护士小张的行为违反了哪些院感规范？应如何纠正？