(2025年)护理专业三基三严考试题库附答案

(2025年)护理专业三基三严考试题库附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.无菌持物钳使用后应立即放回容器内，其浸泡深度需达到钳轴节以上（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B2.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压值（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B3.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）放入A.门齿处B.尖齿处C.臼齿处D.任意位置答案：C4.静脉补钾时，每500ml液体中氯化钾含量不宜超过（）A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B5.成人鼻饲时，胃管插入的长度为（）A.35-40cmB.40-45cmC.45-55cmD.55-60cm答案：C6.胰岛素笔注射时，针头刺入皮肤的角度应为（）A.15°-30°B.30°-45°C.45°-60°D.90°（消瘦者45°）答案：D7.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B8.压疮Ⅰ期的典型表现是（）A.局部皮肤红肿热痛，解除压力30分钟不消退B.表皮或真皮受损，出现浅溃疡C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪D.组织坏死达肌肉或骨骼层答案：A9.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是（）A.增加氧流量B.降低肺泡内泡沫表面张力C.消毒湿化液D.减轻呼吸道刺激答案：B10.为伤寒患者进行大量不保留灌肠时，液面距肛门高度应低于（）A.30cmB.40cmC.50cmD.60cm答案：A11.采集血培养标本时，需在患者（）采集A.发热前，使用抗生素前B.发热时，使用抗生素后C.发热后，使用抗生素前D.任意时间答案：A12.新生儿Apgar评分中，正常心率范围是（）A.<100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.>100次/分答案：D13.糖尿病患者空腹血糖控制目标为（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B14.输血过程中最严重的反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C15.留置导尿患者每日尿量少于（）时，需报告医生A.400mlB.600mlC.800mlD.1000ml答案：A16.烧伤患者第一个24小时补液量计算公式为（）A.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml（成人）+2000mlB.体重（kg）×烧伤面积（%）×2ml（儿童）+1000mlC.体重（kg）×烧伤面积（%）×0.5ml（婴儿）+500mlD.以上均正确答案：A17.气管插管患者气囊压力应维持在（）A.5-10cmH₂OB.10-20cmH₂OC.20-30cmH₂OD.30-40cmH₂O答案：C18.颅内压增高患者床头应抬高（）A.10°-15°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°答案：B19.为预防深静脉血栓，术后患者早期活动应从（）开始A.床上翻身B.踝泵运动C.床边坐立D.室内行走答案：B20.老年患者使用热水袋保暖时，水温应不超过（）A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：B二、填空题（每空1分，共20分）1.正常成人24小时尿量为______ml，少于______ml为少尿，少于______ml为无尿。答案：1000-2000；400；1002.青霉素皮试阳性的判断标准是：局部皮丘直径≥______mm，或周围有______，伴______。答案：1cm（10）；红晕；伪足/痒感3.吸痰时，成人吸痰管直径不超过气管插管内径的______，负压设置为______mmHg。答案：1/2；150-2004.压疮预防的“六勤”是指勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、______。答案：勤更换5.胰岛素注射后应等待______分钟再进餐，预混胰岛素注射前需______。答案：15；充分摇匀6.急性肺水肿患者吸氧时，氧流量应调至______L/min，湿化瓶内乙醇浓度为______。答案：6-8；20%-30%7.鼻饲液温度应控制在______℃，每次鼻饲量不超过______ml，间隔时间不少于______小时。答案：38-40；200；28.新生儿蓝光治疗时，双眼需用______保护，会阴、肛门部用______遮盖。答案：黑色眼罩；尿布三、简答题（每题6分，共30分）1.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的临床表现及急救措施。答案：临床表现：患者突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，呼吸困难、发绀，严重时意识丧失。急救措施：①立即停止输液，通知医生；②置患者于左侧头低足高位，使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量吸氧（6-8L/min）；④密切观察生命体征，遵医嘱用药；⑤心理安慰。2.简述糖尿病患者足部护理的要点。答案：①每日检查双足，观察皮肤颜色、温度、有无破损；②温水（<40℃）清洗，避免烫伤；③轻柔擦干，尤其是趾间；④选择宽松、透气的棉质袜和软底鞋；⑤避免赤足行走，修剪指甲时平剪，不剪过深；⑥出现水疱、溃疡及时就医，不可自行处理。3.简述无菌操作的基本原则。答案：①操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫；②操作者着装规范（戴帽子、口罩，洗手或手消毒）；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确；④无菌物品一经取出，未使用也不可放回无菌容器；⑤无菌操作时，身体与无菌区保持20cm以上距离，不可跨越无菌区；⑥疑有污染或已污染的物品立即更换。4.简述术后患者腹胀的原因及护理措施。答案：原因：麻醉影响肠蠕动、术后活动减少、吞咽过多空气、低钾血症等。护理措施：①早期床上活动（如翻身、踝泵运动），术后6小时可协助坐起；②肛管排气或遵医嘱使用促胃肠动力药（如莫沙必利）；③避免进食易产气食物（如豆类、牛奶）；④低钾者遵医嘱补钾；⑤腹部热敷或按摩（顺时针方向）；⑥严重腹胀影响呼吸时，胃肠减压。5.简述过敏性休克的急救流程。答案：①立即停药，使患者平卧，就地抢救；②立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），必要时5-10分钟重复；③保持呼吸道通畅，吸氧（4-6L/min），喉头水肿者准备气管插管或气管切开；④建立静脉通道，遵医嘱给予地塞米松5-10mg静推、氢化可的松200-400mg静滴；⑤抗休克治疗（补充血容量、使用血管活性药物如多巴胺）；⑥监测生命体征、意识、尿量，记录抢救过程；⑦心理支持，安慰患者及家属。四、案例分析题（共10分）患者，女，72岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死”。入院时BP85/50mmHg，HR110次/分，面色苍白，大汗，诉“胸口压榨样疼痛，恶心”。医嘱：绝对卧床休息，吸氧（4L/min），吗啡3mg静推，硝酸甘油5μg/min静脉泵入，急查心肌酶谱及凝血功能，准备急诊PCI。问题：1.该患者目前的主要护理问题有哪些？2.针对胸痛的护理措施有哪些？答案：1.主要护理问题：①疼痛：与心肌缺血缺氧有关；②心输出量减少：与心肌收缩力下降有关；③潜在并发症：心源性休克、心律失常、心力衰竭；④恐惧：与剧烈疼痛及疾病预后有关。2.胸痛护理措施：①立即协助患者取舒适体位（半卧位或平卧位），绝对卧床，减少搬动；②持续心电监护，密切观察胸痛的部位、性质、持续时间及伴随症状；③遵医嘱及时使用止痛药（吗啡），观察镇痛效果及不良反应（