2025年中药药理学考试试题及答案

2025年中药药理学考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.现代药理学研究中，中药“四气”的寒性药物通常与以下哪种生理变化相关？A.提高下丘脑-垂体-甲状腺轴（HPT轴）活性B.降低交感神经-肾上腺髓质系统（SNS-AM）兴奋性C.增加细胞内Na⁺-K⁺-ATP酶活性D.促进前列腺素E₂（PGE₂）合成答案：B解析：寒性药物多抑制交感神经-肾上腺髓质系统功能，降低儿茶酚胺类递质释放，而热性药物则相反；HPT轴活性升高、Na⁺-K⁺-ATP酶活性增强、PGE₂合成增加均与热性药物的产热效应相关。2.下列哪项不属于中药“五味”中“辛味”的现代物质基础特征？A.含挥发油类成分（如薄荷醇、桂皮醛）B.含萜类化合物（如莪术醇）C.含生物碱类成分（如小檗碱）D.含脂肪族化合物（如生姜中的姜辣素）答案：C解析：辛味药多含挥发油、萜类、脂肪族化合物，具有发散、行气作用；生物碱类成分（如小檗碱）多与苦味药（如黄连）的抗菌、抗炎作用相关。3.中药“归经”的现代研究中，延胡索（入肝经）的镇痛作用主要与以下哪种机制相关？A.特异性分布于肝脏的延胡索乙素与中枢μ阿片受体结合B.延胡索甲素抑制肝脏炎症因子TNF-α释放C.延胡索丙素促进肝细胞合成内源性镇痛肽D.延胡索总碱通过血脑屏障直接作用于痛觉中枢答案：A解析：延胡索乙素（四氢巴马汀）是其主要镇痛成分，研究发现其在肝经相关的中枢神经系统（如下丘脑、纹状体）分布浓度较高，且与μ阿片受体结合率显著高于其他受体，体现“归经”的靶向性。4.下列配伍中，符合“相使”原则的是？A.麻黄配桂枝（麻黄汤）B.黄芪配茯苓（防己黄芪汤）C.半夏配生姜（小半夏汤）D.人参配莱菔子（参莱汤）答案：B解析：相使指以一种药物为主，另一种药物为辅，提高主药疗效；黄芪补气利水为主，茯苓健脾渗湿为辅，增强黄芪利水效果；麻黄配桂枝为相须（协同增效），半夏配生姜为相畏（减轻毒性），人参配莱菔子为相恶（降低疗效）。5.黄芩的主要有效成分黄芩苷发挥抗炎作用的关键靶点是？A.环氧合酶-2（COX-2）B.核因子κB（NF-κB）C.5-脂氧合酶（5-LOX）D.磷脂酶A₂（PLA₂）答案：B解析：黄芩苷通过抑制NF-κB信号通路，减少其下游炎症因子（如IL-6、TNF-α）的转录与释放，是其抗炎的核心机制；COX-2、5-LOX、PLA₂虽参与炎症反应，但非黄芩苷的主要作用靶点。6.下列哪项不属于补益类中药的共同药理作用？A.调节免疫功能（如增强T淋巴细胞增殖）B.抗氧化（如提高SOD活性，降低MDA含量）C.改善能量代谢（如促进ATP合成）D.抑制肿瘤细胞增殖（如直接诱导凋亡）答案：D解析：补益药（如人参、黄芪、当归）主要通过增强机体正气发挥作用，包括免疫调节、抗氧化、改善代谢等；直接抑制肿瘤细胞增殖多为清热解毒药（如半枝莲、白花蛇舌草）的作用特点。7.中药“毒性”的现代评价中，马钱子的主要毒性成分士的宁的致死机制是？A.抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱蓄积B.阻断神经肌肉接头N₂受体，引起呼吸麻痹C.兴奋脊髓运动神经元，导致强直性惊厥D.损伤肝细胞线粒体，引起急性肝坏死答案：C解析：士的宁可选择性抑制脊髓闰绍细胞对运动神经元的抑制作用，导致运动神经元过度兴奋，引发强直性惊厥，严重时因呼吸肌痉挛窒息死亡。8.解表药中，桂枝的“解肌发表”作用与以下哪种成分的药理作用直接相关？A.桂皮醛B.桂枝挥发油C.桂枝多糖D.桂枝苷答案：A解析：桂皮醛是桂枝的主要有效成分，可通过扩张皮肤血管、促进汗腺分泌（增加cAMP含量）发挥发汗作用；同时抑制前列腺素合成，降低体温调定点，实现解肌退热。9.下列哪项是中药“双向调节作用”的典型例子？A.麻黄既能发汗又能平喘B.人参对正常体温无影响，但能升高低体温、降低高体温C.大黄小剂量通便，大剂量止泻D.黄芪既能补气又能利水答案：B解析：双向调节指中药对机体功能的影响随状态不同而呈现相反作用；人参对体温的调节符合“适应原样”作用，即纠正异常状态而非单纯兴奋或抑制；大黄的剂量差异属于量效关系，非状态依赖的双向调节。10.中药有效成分的药代动力学研究中，“首过效应”显著影响以下哪种成分的生物利用度？A.麻黄碱（脂溶性高）B.黄芩苷（水溶性高，易被肠道菌群代谢）C.人参皂苷Rg1（极性较大）D.丹参酮ⅡA（脂溶性高，难溶于水）答案：B解析：黄芩苷口服后易被肠道菌群水解为苷元黄芩素，经肝脏代谢后生物利用度仅约3%，首过效应显著；麻黄碱脂溶性高，首过效应弱；人参皂苷Rg1、丹参酮ⅡA的生物利用度主要受溶解度影响。二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.中药“药性理论”的现代科学内涵包括？A.四气与机体代谢、神经-内分泌功能相关B.五味与有效成分的化学性质及受体作用相关C.归经与药物在靶器官的选择性分布相关D.升降浮沉与药物对机体功能的方向性调节相关答案：ABCD解析：四气涉及代谢率（如Na⁺-K⁺-ATP酶活性）、神经递质（如5-HT、NE）；五味如辛味（挥发油）对应行气，酸味（鞣质）对应收敛；归经如贝母（肺经）含贝母碱，在肺组织分布浓度高；升降浮沉如升麻（升）促进清阳上升，牛膝（降）引血下行。2.清热药的主要药理作用包括？A.抗菌、抗病毒（如黄连抑制金黄色葡萄球菌）B.抗炎（如黄芩抑制NF-κB通路）C.解热（如石膏降低产热中枢PGE₂水平）D.增强免疫（如金银花促进巨噬细胞吞噬）答案：ABCD解析：清热药多具有抗感染（抗菌、抗病毒）、抗炎、解热作用，部分药物（如金银花、连翘）还可通过增强吞噬细胞功能间接提高免疫力。3.下列哪些属于“十八反”的配伍禁忌？A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反人参D.半夏反生姜答案：ABC解析：十八反包括“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”；半夏反生姜属于相畏（生姜解半夏毒），非十八反。4.补益药中，黄芪的免疫调节作用机制包括？A.黄芪多糖（APS）促进树突状细胞成熟B.黄芪甲苷（AS-Ⅳ）增强NK细胞杀伤活性C.黄芪总黄酮抑制T淋巴细胞过度增殖D.黄芪皂苷抑制B淋巴细胞分化答案：AB解析：黄芪多糖（APS）可通过TLR4受体激活巨噬细胞，促进IL-12分泌，诱导Th1型免疫应答；黄芪甲苷（AS-Ⅳ）能提高NK细胞穿孔素、颗粒酶表达，增强细胞毒作用；黄芪总黄酮主要发挥抗氧化作用，而非抑制T细胞；黄芪对B细胞的作用以促进分化（增加抗体提供）为主。5.中药炮制对药理作用的影响包括？A.降低毒性（如制川乌减少乌头碱含量）B.改变药性（如生地黄性寒，熟地黄性微温）C.增强疗效（如酒制大黄提高蒽醌类成分溶出）D.扩大应用范围（如醋制香附增强疏肝止痛作用）答案：ABCD解析：炮制通过加热（如制川乌水解双酯型乌头碱）、辅料（酒制增加脂溶性成分溶出）、发酵（如神曲）等方式，实现减毒、改性、增效及扩大适应症的目的。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述中药“四气”的现代药理学基础。答案：中药四气（寒、热、温、凉）的现代基础主要与以下几方面相关：①神经-内分泌功能：寒性药抑制交感神经-肾上腺髓质系统（降低NE、E水平）及下丘脑-垂体-甲状腺轴（降低T3、T4水平），热性药则增强其活性；②物质代谢：寒性药降低细胞代谢率（如抑制Na⁺-K⁺-ATP酶活性、减少ATP提供），热性药升高代谢率；③能量代谢：寒性药减少产热（如石膏抑制产热中枢PGE₂合成），热性药增加产热（如附子促进线粒体呼吸链功能）；④炎症与免疫：寒性药多抑制炎症因子（如IL-6、TNF-α）释放，热性药可能增强免疫细胞活性（如促进T细胞增殖）。2.举例说明中药“有效成分-药理作用-临床应用”的关联性。答案：以麻黄为例：①有效成分：麻黄碱（主要）、伪麻黄碱、挥发油；②药理作用：麻黄碱可激动α、β肾上腺素受体，收缩血管（升压）、舒张支气管平滑肌（平喘）、促进汗腺分泌（发汗）；伪麻黄碱利尿作用显著；挥发油具有解热、抗菌作用；③临床应用：麻黄汤（麻黄配桂枝）用于风寒表实证（发汗解表），麻杏石甘汤（麻黄配石膏）用于肺热咳喘（平喘），麻黄碱制剂用于支气管哮喘、鼻黏膜充血。3.简述中药配伍“相须”与“相使”的区别，并各举一例。答案：相须指两种功效相似的药物配伍，增强原有疗效；相使指以一种药物为主，另一种为辅，提高主药疗效。区别：相须强调“同类协同”，相使强调“主辅协同”。举例：相须——麻黄配桂枝（均能发汗解表，配伍后发汗作用增强）；相使——黄芪配茯苓（黄芪补气利水为主，茯苓健脾渗湿为辅，增强黄芪利水效果）。4.试述黄连的主要有效成分及抗菌作用机制。答案：黄连的主要有效成分为小檗碱（黄连素），还含黄连碱、巴马汀等异喹啉类生物碱。抗菌机制：①抑制细菌DNA拓扑异构酶Ⅳ（gyrA基因编码），阻碍DNA复制；②破坏细菌细胞膜结构（增加膜通透性，导致内容物泄漏）；③抑制细菌糖代谢（干扰丙酮酸脱氢酶活性，减少ATP提供）；④抗生物被膜（抑制细菌群体感应系统，减少黏附与生物被膜形成）。此外，小檗碱还可通过调节肠道菌群（抑制致病菌、促进益生菌）间接发挥抗菌作用。5.简述中药“归经”的现代研究方法及典型案例。答案：现代研究方法：①组织分布法：通过HPLC、LC-MS等检测药物成分在各组织中的浓度，分析靶向性；②受体结合法：研究药物成分与特定组织受体的亲和力（如延胡索乙素与中枢μ阿片受体结合）；③基因表达法：检测药物作用后靶器官相关基因（如肺经药对肺组织SOD、AQP基因的影响）；④代谢组学法：分析药物干预后靶器官代谢物谱的变化（如肝经药对肝脏胆汁酸代谢的调节）。典型案例：贝母（肺经）含贝母碱，研究发现其在肺组织中的分布浓度是肝脏的3倍，且能特异性抑制肺组织中IL-13诱导的黏液高分泌，与“润肺止咳”功效一致。四、论述题（每题15分，共45分）1.从中药药理学角度，论述“麻黄汤”的组方原理及现代药效学依据。答案：麻黄汤出自《伤寒论》，由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成，用于风寒表实证（恶寒发热、无汗而喘）。组方原理及现代依据：①君药麻黄：含麻黄碱（占0.5%-1.5%），通过激动β₂受体舒张支气管平滑肌（平喘），激动α受体收缩皮肤血管（升高局部温度），促进汗腺cAMP提供（发汗）；挥发油可抑制流感病毒（如H1N1），针对风寒表证的“外邪”。②臣药桂枝：含桂皮醛（1%-2%），能扩张血管（增加皮肤血流量），与麻黄协同增强发汗；同时抑制前列腺素合成（降低体温调定点），辅助退热；桂枝还能提高麻黄碱的生物利用度（减少首过代谢）。③佐药杏仁：含苦杏仁苷（约3%），水解产生微量氢氰酸，抑制呼吸中枢（降低呼吸频率），缓解麻黄引起的过度兴奋；其脂肪油可润滑呼吸道，与麻黄的平喘作用协同。④使药甘草：含甘草甜素（甘草酸），具有肾上腺皮质激素样作用（抗炎、抗渗出），减轻支气管黏膜水肿；甘草次酸可调节免疫（增强NK细胞活性），促进机体恢复。现代药效学研究显示，麻黄汤全方煎剂可显著提高风寒模型大鼠的体温（纠正寒证的低代谢状态）、增加汗液分泌量（比单味麻黄高30%）、降低肺组织中TNF-α水平（减轻炎症），证实其“发汗解表、宣肺平喘”的协同作用。2.比较人参、黄芪、当归在“补气养血”功效上的药理作用差异及物质基础。答案：三药均属补益药，但功效侧重不同，物质基础与作用机制存在差异：（1）人参（补气为主）：有效成分为人参皂苷（Rg1、Rb1、Rg3等）、人参多糖。药理作用：①增强垂体-肾上腺皮质轴功能（促进ACTH、皮质醇分泌），提高应激能力；②调节免疫（Rg1促进Th1型免疫，Rb1促进Th2型免疫）；③改善记忆（Rg1激活NMDA受体，促进突触可塑性）；④抗疲劳（增加肌糖原、肝糖原储备，减少乳酸堆积）。（2）黄芪（补气升阳为主）：有效成分为黄芪多糖（APS）、黄芪甲苷（AS-Ⅳ）、黄酮类。药理作用：①免疫调节（APS通过TLR4激活巨噬细胞，AS-Ⅳ增强NK细胞活性）；②保护血管（AS-Ⅳ抑制血管内皮细胞凋亡，改善微循环）；③促进造血（APS增加骨髓造血干细胞数量，升高外周血红细胞、白细胞）；④抗氧化（黄酮类清除自由基，提高SOD活性）。（3）当归（补血活血为主）：有效成分为阿魏酸、当归多糖、挥发油（藁本内酯）。药理作用：①促进造血（当归多糖刺激EPO分泌，增加网织红细胞数量）；②改善血液流变学（阿魏酸抑制血小板聚集，降低血液黏度）；③调节子宫（藁本内酯在低浓度时抑制子宫收缩，高浓度时兴奋，适应不同生理期需求）；④抗炎（阿魏酸抑制COX-2、iNOS表达，减少炎症因子释放）。差异总结：人参侧重“大补元气”（神经-内分泌调节），黄芪侧重“补气升阳、固表”（免疫与血管保护），当归侧重“补血活血”（造血与血液流变学改善），物质基础分别以皂苷、多糖+皂苷、阿魏酸+多糖为主。3.结合网络药理学方法，论述如何研究中药复方“多成分-多靶点-多通路”的作用机制（以逍遥散为例）。答案：网络药理学通过整合药物成分、靶点、疾病基因等多维度数据，构建“成分-靶点-通路-疾病”网络，揭示复方的协同作用机制。以逍遥散（柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜）为例，研究步骤如下：（1）成分收集：通过TCMSP、BATMAN-TCM等数据