二级心理咨询师模拟真题及答案2025年

二级心理咨询师模拟练习题及答案2025年一、单项选择题（每题1分，共10分）1.来访者主诉“最近两个月总是控制不住回想同事说的‘你能力一般’，反复思考自己是不是真的不行，甚至影响到睡眠”，咨询师判断其核心认知偏差最可能是（）。A.个性化B.灾难化C.绝对化要求D.过度概括答案：D解析：过度概括指以偏概全，将个别事件泛化为普遍规律。来访者因同事一句评价泛化到“自己能力不行”，符合此特征；个性化指将外部事件归因于自身（如“他生气是因为我”），灾难化指夸大后果（如“失业就活不下去”），绝对化要求指“必须”“应该”的强制观念，均不符合。2.某抑郁发作来访者SDS标准分68分，HAMD-17评分22分，根据CCMD-3诊断标准，其严重程度属于（）。A.轻度B.中度C.重度D.极重度答案：B解析：SDS标准分53-62为轻度，63-72为中度，73以上为重度；HAMD-17评分7分以下正常，8-16轻度，17-23中度，24以上重度。两者交叉判断为中度抑郁发作。3.咨询师在首次访谈中发现来访者有自杀意念但无具体计划，正确的处理流程是（）。A.立即通知家属并联系危机干预中心B.评估自杀风险等级后制定安全计划C.签署不自杀协议后继续咨询D.转介精神科并终止心理咨询答案：B解析：无具体计划的自杀意念属于中度风险，需先完成风险评估（如自杀意图强度、社会支持、过往史），再与来访者共同制定包含紧急联系人、安全环境设置等内容的安全计划；立即通知家属可能破坏信任，签署协议非强制且效果有限，转介需根据评估结果决定是否立即转介而非直接终止。4.某初中生因“成绩下滑被父母批评后拒绝上学”就诊，咨询师通过家庭访谈发现父母对其期望远高于实际能力，且常用“别人家孩子”对比。此案例中家庭动力的核心问题是（）。A.情感截断B.三角关系C.过度卷入D.界限模糊答案：D解析：界限模糊指家庭中角色分工不清，父母将自身期待强加于子女，忽视子女独立需求；情感截断指家庭成员回避冲突（如冷战），三角关系指引入第三方缓解夫妻矛盾（如拉孩子评理），过度卷入指父母过度干预子女生活（如检查日记），均不符合。5.贝克认知疗法中，“垂直下降法”主要用于（）。A.识别自动思维B.检验信念真实性C.挖掘核心信念D.行为激活训练答案：C解析：垂直下降法通过连续追问“如果那是真的，对您意味着什么”，层层深入挖掘隐藏的核心信念（如“我不可爱”）；识别自动思维用思维记录，检验真实性用行为实验，行为激活是独立技术。6.某来访者MMPI-2量表中Pd量表T分75，Pa量表T分68，临床意义最可能是（）。A.反社会倾向伴偏执观念B.抑郁情绪伴强迫行为C.癔症倾向伴躯体化症状D.精神分裂样思维障碍答案：A解析：Pd（精神病态）T分≥65提示反社会倾向（如无视规则、缺乏共情），Pa（偏执）T分≥60提示多疑、敌对观念，两者组合符合反社会倾向伴偏执的特征。7.系统脱敏疗法中，构建焦虑等级表的关键要求是（）。A.等级数量不超过10个B.相邻等级焦虑差约5分（0-100）C.包含所有引发焦虑的场景D.由咨询师独立完成等级排序答案：B解析：理想的焦虑等级表相邻等级间焦虑差约5-10分（0-100评分），确保逐步脱敏的有效性；数量通常5-10个，无需覆盖所有场景（选典型即可），需与来访者共同制定以保证真实性。8.咨询师在咨询中发现来访者讲述的“被领导排挤”事件存在多处逻辑矛盾，此时最适宜的反应是（）。A.“您刚才说的情况好像不太一致，能再详细说说吗？”B.“您可能记错了，需要我帮您梳理时间线吗？”C.“您描述的内容前后矛盾，这说明您在回避真实感受。”D.“我注意到您两次描述有些不同，这背后有什么特别的原因吗？”答案：D解析：用“我注意到”表达观察而非评判，“背后有什么原因”引导来访者探索潜在动机，符合共情式面质；A项“不太一致”可能让来访者感到被质疑，B项假设“记错”不恰当，C项直接归因“回避”易引发防御。9.根据《心理咨询师职业资格标准》，二级心理咨询师可独立开展的工作不包括（）。A.心理危机干预B.团体心理咨询C.精神障碍诊断D.心理测验结果解释答案：C解析：精神障碍诊断属于精神科医师的专业范畴，心理咨询师仅有辅助评估权，无诊断权；其他选项均为二级咨询师职业范围。10.某社交焦虑来访者的核心信念是“我必须让所有人喜欢我”，咨询师使用“成本-效益分析”技术时，应引导其比较（）。A.坚持该信念的好处与坏处B.改变该信念的难度与收益C.他人对该信念的认同程度D.该信念与客观事实的符合度答案：A解析：成本-效益分析通过列举坚持原有信念带来的积极和消极后果（如“被喜欢”的短暂满足vs长期焦虑、人际压力），帮助来访者意识到信念的不合理性；改变难度属于行为改变阶段的技术，他人认同和事实符合度属于其他认知技术。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.以下属于严重心理问题诊断要点的有（）。A.刺激事件具有现实意义且较强烈B.情绪反应持续2个月以上、半年以下C.社会功能部分受损（如工作效率下降）D.情绪反应泛化到类似情境答案：ABCD解析：严重心理问题需满足：强烈现实刺激、持续2-6个月、社会功能部分受损、情绪泛化；一般心理问题持续1-2个月，未泛化。2.心理咨询中建立良好咨询关系的核心要素包括（）。A.尊重B.热情C.真诚D.积极关注答案：ACD解析：尊重（无条件接纳）、真诚（真实一致）、积极关注（看到优势）是建立关系的核心；热情属于咨询态度的表现形式，非核心要素。3.阳性强化法的实施步骤包括（）。A.明确目标行为B.监控目标行为基线C.选择合适强化物D.实施强化并持续评估答案：ABCD解析：完整流程为：定义具体目标行为→记录基线频率→与来访者协商强化物→在目标行为出现时立即强化→定期评估调整方案。4.以下符合心理咨询伦理的行为有（）。A.咨询师告知来访者“咨询内容绝对保密，无需担心”B.因来访者经济困难，咨询师降低收费标准C.咨询师在督导中隐去来访者可识别信息后讨论案例D.来访者要求查看咨询记录，咨询师拒绝提供答案：BC解析：保密有例外（如自杀、伤害他人），A错误；收费可根据情况调整（需双方同意），B正确；督导中隐去识别信息符合伦理，C正确；来访者有权查阅记录（需签署知情同意），D错误。5.艾森克人格问卷（EPQ）中反映神经质维度的量表是（）。A.E量表B.N量表C.P量表D.L量表答案：B解析：E（外向-内向）、N（神经质-稳定性）、P（精神质）、L（掩饰性），N量表反映情绪稳定性。6.认知行为疗法（CBT）的常用技术包括（）。A.苏格拉底式提问B.空椅技术C.行为实验D.家庭作业答案：ACD解析：苏格拉底式提问（引导自我觉察）、行为实验（验证信念）、家庭作业（巩固改变）是CBT核心技术；空椅技术属于格式塔疗法。7.儿童分离性焦虑障碍的典型表现有（）。A.担心离开父母会发生不幸B.拒绝上学或独处C.睡眠时要求与父母同床D.对陌生人过度警惕答案：ABC解析：分离性焦虑核心是与主要依恋对象分离时的过度恐惧（如担心父母受伤、自己被遗弃），伴随拒绝分离的行为（不上学、拒绝独处）、躯体症状（头痛、呕吐）；对陌生人警惕属于社交焦虑或广泛性焦虑。8.咨询师在初诊接待中需要完成的工作包括（）。A.明确双方权利义务B.收集基本背景信息C.进行初步心理评估D.制定具体咨询方案答案：ABC解析：初诊接待主要任务是建立关系、收集信息、初步评估、说明设置；制定方案需在评估后完成，非初诊阶段任务。9.以下属于强迫行为的有（）。A.反复检查门锁是否关好B.每天固定时间晨跑30分钟C.过度清洗双手至皮肤破损D.背诵圆周率至小数点后100位答案：AC解析：强迫行为是为缓解强迫思维产生的重复行为（如检查缓解“门没锁”的担忧）、具有痛苦感且耗时（每天＞1小时）；固定晨跑是健康习惯，背诵圆周率若出于兴趣则非强迫。10.团体心理咨询的局限性包括（）。A.无法满足个体深层需求B.成员暴露隐私的风险较高C.对领导者能力要求更高D.不适用于社交恐惧来访者答案：ABC解析：团体中个体关注减少（A正确），隐私暴露风险大（B正确），领导者需处理成员互动、冲突等（C正确）；团体恰恰是社交恐惧的有效干预方式（D错误）。三、案例分析题（共70分）案例一：来访者，女，27岁，某互联网公司产品经理。主诉：“近半年来经常莫名心慌、手抖，晚上躺床上要2-3小时才能入睡，白天工作时注意力无法集中，上周开会汇报方案时突然头晕差点摔倒。”个人史：近一年负责公司核心项目，每周工作6天，每天12小时以上；3个月前与相恋5年的男友分手，现独居；父母务农，从小要求“必须出人头地”；否认重大躯体疾病史。心理测验：SAS标准分71分，SCL-90显示焦虑因子分4.2，躯体化因子分3.8，其余因子分≤2.5；甲状腺功能检查正常。问题1：（15分）请写出初步诊断及依据。答案：初步诊断：广泛性焦虑障碍（GAD）。依据：（1）症状标准：①精神性焦虑：莫名心慌、注意力不集中（持续的过度担忧）；②躯体性焦虑：手抖、入睡困难、头晕（自主神经功能紊乱）；③符合CCMD-3中“缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆，伴自主神经症状”的核心表现。（2）病程标准：症状持续半年（＞6个月），符合GAD病程要求。（3）严重程度标准：社会功能受损（工作效率下降、开会时出现躯体反应）。（4）排除标准：甲状腺功能正常（排除器质性疾病）；无幻觉妄想（排除精神分裂症）；无特定恐惧对象（排除恐惧症）；无抑郁主导症状（SCL-90抑郁因子分未升高）。问题2：（15分）若采用认知行为疗法，需重点评估哪些认知层面的内容？请说明理由。答案：需重点评估以下认知内容：（1）自动思维：如“项目做不好就会被开除”“分手后再也遇不到合适的人”等具体情境下的即时想法，是焦虑情绪的直接触发因素。（2）中间信念：包括态度（如“工作失误=彻底失败”）、规则（如“必须每天工作12小时以上才是优秀”）、假设（如“如果放松就会落后”），是连接自动思维与核心信念的桥梁。（3）核心信念：如“我必须完美才能被认可”（源于父母“必须出人头地”的要求），是长期焦虑的深层根源。理由：CBT认为情绪障碍由认知偏差导致，通过逐层评估可定位焦虑的认知源头，为后续认知重构（如检验信念合理性、修正绝对化要求）提供依据。案例二：来访者，男，14岁，初二学生。母亲代述：“孩子最近3个月不肯去学校，说‘同学都嘲笑我胖’，每天在家打游戏到凌晨，叫他吃饭就发脾气。”来访者补充：“上次体育课跑步，我跑最后一名，全班哄笑，班长还拍视频发班级群。从那以后我一想到去学校就害怕，觉得所有人都在议论我。”身体检查：身高168cm，体重82kg（BMI28.9，超重）；无器质性疾病。心理测验：SDS标准分59分，儿童行为量表（CBCL）显示社交退缩、攻击性行为因子分升高；房树人测验显示画面拥挤、人物线条模糊。问题3：（20分）请分析来访者问题的心理社会因素，并提出初步干预建议。答案：心理社会因素：（1）应激事件：体育课跑步受挫、视频被传播（公开羞辱），触发社交恐惧。（2）认知偏差：将单次失败泛化为“所有人都嘲笑我”（过度概括），认为“去学校=被伤害”（灾难化思维）。（3）家庭环境：母亲代述问题，未体现对来访者情绪的共情（如未关注“害怕”而非“不想上学”），可能缺乏情感支持。（4）同伴关系：班级群传播视频反映同伴互动中存在欺凌倾向，加剧社交回避。干预建议：（1）个体咨询：①用认知行为疗法修正“所有人都嘲笑我”的过度概括（如调查同学真实看法）；②通过系统脱敏训练（想象去学校→校门口停留→进入教室）缓解焦虑；③行为激活（设定小目标：每天出门10分钟）提升行动力。（2）家庭干预：指导父母学习非暴力沟通（如“我看到你最近不开心，愿意和我聊聊吗？”），减少指责，增加情感支持。（3）学校协作：与班主任沟通，制止视频传播行为，组织同伴教育（如“尊重差异”主题班会），改善班级氛围。问题4：（20分）若来访者在咨询中突然说“活着真没意思，不如死了算了”，咨询师应如何处理？请说明具体步骤。答案：处理步骤：（1）保持冷静，立即评估自杀风险：①询问具体意图：“您刚才说‘不如死了算了’，是有过具体的计划吗？比如准备用什么方式？”②评估致死性