2025年传染病考试试题及答案

2025年传染病考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.传染病的基本特征不包括以下哪项？（）A.有病原体B.有传染性C.有流行病学特征D.有遗传性答案：D。传染病的基本特征包括有病原体、有传染性、有流行病学特征以及感染后免疫，而遗传性并非传染病的基本特征。2.下列哪种疾病不属于乙类传染病？（）A.艾滋病B.流行性感冒C.狂犬病D.肺结核答案：B。流行性感冒属于丙类传染病，艾滋病、狂犬病、肺结核均为乙类传染病。3.病原体侵入人体后，临床上不显示出任何症状、体征，但可产生特异性免疫，被称为（）A.潜伏性感染B.病原体被清除C.隐性感染D.显性感染答案：C。隐性感染是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。4.传染病流行过程的基本条件是（）A.患者、病原携带者、受感染的动物B.周围性、地区性、季节性C.散发、流行、暴发流行D.传染源、传播途径、易感人群答案：D。传染源、传播途径、易感人群是传染病流行过程的三个基本条件，缺一不可。5.关于传染病的潜伏期，下列哪项是错误的（）A.是确定检疫期的重要依据B.是判断患者感染时间的重要依据C.潜伏期长短与病情轻重无关D.可影响疾病的流行特征答案：C。潜伏期的长短可影响疾病的流行特征，是确定检疫期的重要依据，也有助于判断患者感染时间。一般来说，潜伏期短的传染病起病较急，病情相对较重；潜伏期长的传染病起病较缓，病情相对较轻，所以潜伏期长短与病情轻重有关。6.下列哪种传播途径属于垂直传播（）A.空气传播B.母婴传播C.食物传播D.接触传播答案：B。垂直传播是指病原体通过母体传给子代的传播，母婴传播属于垂直传播；空气传播、食物传播、接触传播属于水平传播。7.流行性乙型脑炎的主要传播媒介是（）A.苍蝇B.蚊子C.老鼠D.蟑螂答案：B。蚊子是流行性乙型脑炎的主要传播媒介，三带喙库蚊是主要的传播蚊种。8.艾滋病患者最常见的机会性感染是（）A.卡氏肺孢子虫肺炎B.隐球菌脑膜炎C.巨细胞病毒感染D.弓形虫病答案：A。卡氏肺孢子虫肺炎是艾滋病患者最常见的机会性感染，也是导致艾滋病患者死亡的主要原因之一。9.伤寒最严重的并发症是（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎答案：B。肠穿孔是伤寒最严重的并发症，多发生于病程的第2-3周，穿孔部位多在回肠末段。10.霍乱的典型临床表现是（）A.发热、腹痛、腹泻B.剧烈腹痛、腹泻、呕吐C.剧烈无痛性腹泻、呕吐、米泔水样便D.发热、呕吐、脓血便答案：C。霍乱的典型临床表现为剧烈无痛性腹泻、呕吐，粪便呈米泔水样，一般无发热和腹痛。11.流行性脑脊髓膜炎的病原菌是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.脑膜炎奈瑟菌D.流感嗜血杆菌答案：C。流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。12.下列哪项不是乙肝病毒感染的血清学标志物（）A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HCV答案：D。抗-HCV是丙型肝炎病毒感染的血清学标志物，HBsAg、抗-HBs、HBeAg均为乙肝病毒感染的血清学标志物。13.甲型肝炎的主要传播途径是（）A.血液传播B.母婴传播C.粪-口传播D.性传播答案：C。甲型肝炎主要通过粪-口途径传播，水源或食物被污染可引起暴发流行。14.感染性休克的治疗原则不包括（）A.补充血容量B.纠正酸中毒C.应用血管活性药物D.早期使用糖皮质激素答案：D。感染性休克的治疗原则包括补充血容量、纠正酸中毒、应用血管活性药物等。糖皮质激素的使用需要根据具体情况，一般不主张早期使用，以免掩盖病情和导致感染扩散。15.手足口病的主要病原体是（）A.柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型B.流感病毒C.轮状病毒D.腺病毒答案：A。手足口病主要由肠道病毒引起，其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。16.麻疹的出疹顺序是（）A.耳后、发际、面部、颈部、躯干、四肢B.面部、颈部、躯干、四肢、手掌、足底C.躯干、四肢、面部、颈部D.手掌、足底、四肢、躯干、面部答案：A。麻疹出疹顺序为耳后、发际开始，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底。17.水痘的皮疹特点不包括（）A.分批出现B.向心性分布C.同一部位可见不同形态皮疹D.皮疹消退后有色素沉着答案：D。水痘皮疹的特点是分批出现，向心性分布，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。皮疹消退后一般不留色素沉着。18.流行性腮腺炎的并发症不包括（）A.睾丸炎B.卵巢炎C.胰腺炎D.脑膜炎E.肺炎答案：E。流行性腮腺炎的并发症包括睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、脑膜炎等，一般不会并发肺炎。19.狂犬病的主要传染源是（）A.病犬B.病猫C.病狼D.以上都是答案：D。狂犬病的主要传染源是带狂犬病毒的动物，病犬、病猫、病狼等均可传播狂犬病。20.钩端螺旋体病的主要传染源是（）A.猪和鼠B.牛和羊C.狗和猫D.人答案：A。猪和鼠是钩端螺旋体病的主要传染源，它们的尿液中含有大量钩端螺旋体，污染水源和土壤后可感染人类。21.疟疾的典型发作不包括以下哪个阶段（）A.前驱期B.寒战期C.高热期D.大汗期答案：A。疟疾的典型发作包括寒战期、高热期和大汗期，一般无前驱期。22.恙虫病的传播媒介是（）A.恙螨B.蜱C.虱D.蚤答案：A。恙螨是恙虫病的传播媒介，恙螨幼虫叮咬人体时将恙虫病立克次体注入人体而引起感染。23.下列哪种疾病可出现杨梅舌（）A.麻疹B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹答案：C。猩红热患者可出现杨梅舌，表现为舌乳头红肿突起，形似杨梅。24.流行性出血热的“三痛”症状是指（）A.头痛、腰痛、眼眶痛B.头痛、腹痛、胸痛C.腰痛、腹痛、腿痛D.头痛、胸痛、腿痛答案：A。流行性出血热的“三痛”症状是指头痛、腰痛、眼眶痛，是由于血管扩张和组织充血水肿所致。25.登革热的主要传播媒介是（）A.伊蚊B.库蚊C.按蚊D.蜱答案：A。伊蚊是登革热的主要传播媒介，埃及伊蚊和白纹伊蚊是传播登革病毒的主要蚊种。26.传染性非典型肺炎的病原体是（）A.肺炎支原体B.肺炎衣原体C.新型冠状病毒D.军团菌答案：C。传染性非典型肺炎的病原体是新型冠状病毒（SARS-CoV）。27.下列哪项不是肺结核的临床类型（）A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.继发型肺结核D.慢性阻塞性肺疾病答案：D。慢性阻塞性肺疾病不属于肺结核的临床类型，肺结核的临床类型包括原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核等。28.猩红热的病原菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.A组乙型溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.大肠杆菌答案：B。猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。29.下列哪种疾病可出现玫瑰疹（）A.伤寒B.风疹C.麻疹D.水痘答案：A。伤寒患者病程第6天左右可出现玫瑰疹，多见于胸腹部，为淡红色小斑丘疹。30.预防传染病最有效、最经济的措施是（）A.隔离患者B.切断传播途径C.保护易感人群D.预防接种答案：D。预防接种是预防传染病最有效、最经济的措施，通过接种疫苗可以使机体产生特异性免疫力，从而预防相应传染病的发生。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.传染病的治疗原则包括（）A.一般治疗B.对症治疗C.病原治疗D.康复治疗E.中医中药治疗答案：ABCDE。传染病的治疗原则包括一般治疗（如隔离、护理、饮食等）、对症治疗（缓解症状）、病原治疗（针对病原体进行治疗）、康复治疗（促进患者恢复健康）以及中医中药治疗（发挥中医特色和优势）。2.属于乙类传染病但按甲类管理的疾病有（）A.传染性非典型肺炎B.肺炭疽C.人感染高致病性禽流感D.新型冠状病毒肺炎E.脊髓灰质炎答案：ABCD。传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感、新型冠状病毒肺炎属于乙类传染病，但按照甲类传染病进行管理。脊髓灰质炎是乙类传染病，但未按甲类管理。3.乙肝病毒感染的“大三阳”是指（）A.HBsAg阳性B.抗-HBs阳性C.HBeAg阳性D.抗-HBe阳性E.抗-HBc阳性答案：ACE。乙肝病毒感染的“大三阳”是指HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性，提示病毒复制活跃，传染性较强。4.艾滋病的传播途径包括（）A.性传播B.血液传播C.母婴传播D.粪-口传播E.空气传播答案：ABC。艾滋病的传播途径主要有性传播、血液传播和母婴传播，粪-口传播和空气传播不是艾滋病的传播途径。5.下列哪些是流行性脑脊髓膜炎的临床表现（）A.高热、头痛、呕吐B.皮肤瘀点、瘀斑C.颈项强直D.克氏征阳性E.布氏征阳性答案：ABCDE。流行性脑脊髓膜炎的临床表现包括高热、头痛、呕吐等全身症状，皮肤瘀点、瘀斑是其特征性表现，还可出现颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性等脑膜刺激征。6.伤寒的临床表现特点有（）A.持续发热B.相对缓脉C.全身中毒症状D.玫瑰疹E.肝脾肿大答案：ABCDE。伤寒的临床表现特点包括持续发热、相对缓脉、全身中毒症状（如乏力、食欲减退等）、玫瑰疹、肝脾肿大等。7.感染性休克的常见病原体有（）A.革兰阴性菌B.革兰阳性菌C.病毒D.真菌E.支原体答案：ABCD。感染性休克的常见病原体包括革兰阴性菌（如大肠杆菌、铜绿假单胞菌等）、革兰阳性菌（如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等）、病毒（如流感病毒、新型冠状病毒等）和真菌等，支原体一般较少引起感染性休克。8.手足口病的临床特征有（）A.发热B.口腔黏膜疱疹或溃疡C.手、足、臀部皮疹D.咳嗽、流涕E.呕吐、腹泻答案：ABC。手足口病的临床特征主要表现为发热，口腔黏膜出现疱疹或溃疡，手、足、臀部出现斑丘疹、疱疹。咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等症状不是手足口病的典型表现。9.下列哪些疾病可通过呼吸道传播（）A.麻疹B.水痘C.流行性腮腺炎D.流行性脑脊髓膜炎E.肺结核答案：ABCDE。麻疹、水痘、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、肺结核均主要通过呼吸道传播，患者咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫中含有病原体，可感染他人。10.预防传染病的措施包括（）A.管理传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.加强卫生宣传教育E.开展爱国卫生运动答案：ABCDE。预防传染病的措施包括管理传染源（如隔离患者、治疗病原携带者等）、切断传播途径（如消毒、通风等）、保护易感人群（如预防接种、加强营养等），同时加强卫生宣传教育和开展爱国卫生运动有助于提高公众的卫生意识和防控能力。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述传染病的隔离种类及适用范围。答：传染病的隔离种类及适用范围如下：（1）严密隔离：适用于传染性强、死亡率高的传染病，如霍乱、鼠疫、传染性非典型肺炎等。要求患者住单人房间，门窗关闭，禁止随意开放。进入隔离室必须穿隔离衣、戴口罩、帽子，必要时戴手套，接触患者及污染物品后必须洗手。患者的分泌物、排泄物、污染物品等必须严格消毒处理。（2）呼吸道隔离：适用于通过空气飞沫传播的传染病，如麻疹、水痘、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、肺结核等。要求同一病原体感染者可同住一室，通向走廊的门窗须关闭。患者外出检查或治疗时应戴口罩，接触患者时需戴口罩、帽子，必要时穿隔离衣。病室每日进行空气消毒。（3）消化道隔离：适用于通过粪-口途径传播的传染病，如甲型肝炎、戊型肝炎、伤寒、细菌性痢疾等。要求不同病种患者最好分室居住，如条件不允许，也可同居一室，但必须做好床边隔离，患者的食具、便器各自专用，严格消毒，排泄物、呕吐物等应随时消毒后排放。接触患者时须穿隔离衣、戴手套，接触患者或污染物品后必须严格洗手。（4）接触隔离：适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的传染病，如破伤风、炭疽、狂犬病等。要求患者住单人房间，接触患者时须穿隔离衣、戴手套，如手有破损则不宜护理此类患者。凡患者接触过的一切物品，如被单、衣物、换药器械等均应先灭菌，然后再进行清洁、消毒、灭菌。（5）昆虫隔离：适用于以昆虫为媒介而传播的传染病，如流行性乙型脑炎、疟疾、登革热等。根据昆虫的种类采取不同的隔离措施，如防蚊设备（蚊帐、纱窗等），以防止蚊虫叮咬，对于虱传播的疾病，患者入院时应进行灭虱处理。（6）血液-体液隔离：适用于通过血液、体液传播的传染病，如艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等。要求同种病原体感染者可同住一室，必要时单人隔离。接触患者的血液、体液时，须戴手套、口罩，必要时穿隔离衣，若血液、体液可能污染工作服时需穿防水围裙。被血液、体液污染的物品，应装袋标记后送消毒或焚烧处理。2.简述乙肝病毒感染的血清学标志物及其意义。答：乙肝病毒感染的血清学标志物及其意义如下：（1）HBsAg（乙肝表面抗原）：是乙肝病毒感染的重要标志，阳性表示目前感染乙肝病毒。HBsAg本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以是传染性的间接指标。（2）抗-HBs（乙肝表面抗体）：是一种保护性抗体，阳性表示机体对乙肝病毒有免疫力，常见于乙肝疫苗接种后或自然感染乙肝病毒康复后。抗-HBs滴度越高，保护作用越强。（3）HBeAg（乙肝e抗原）：是乙肝病毒复制活跃和传染性强的标志。HBeAg阳性提示乙肝病毒在体内大量复制，血液具有高度传染性。（4）抗-HBe（乙肝e抗体）：阳性表示乙肝病毒复制减少，传染性降低。但部分患者抗-HBe阳性时仍有病毒复制和传染性，可能与乙肝病毒变异有关。（5）抗-HBc（乙肝核心抗体）：包括IgM和IgG两种类型。抗-HBcIgM阳性提示乙肝病毒近期感染或病毒复制活跃，是急性乙肝的重要诊断指标；抗-HBcIgG阳性表示既往感染过乙肝病毒，可持续存在多年。（6）HBcAg（乙肝核心抗原）：存在于乙肝病毒核心部位，一般在血液中检测不到。HBcAg阳性表示乙肝病毒正在复制，具有传染性。常见的乙肝病毒感染血清学模式及其意义如下：“大三阳”：HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性，提示病毒复制活跃，传染性强。“小三阳”：HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性，一般提示病毒复制减少，传染性降低，但部分患者仍可能有病毒变异和复制。HBsAg阴性，抗-HBs阳性，抗-HBc阳性：表示既往感染乙肝病毒，现已康复，并产生了保护性抗体。HBsAg、抗-HBs均阴性，抗-HBc阳性：可能为既往感染乙肝病毒，目前处于窗口期或低水平感染状态。3.简述感染性休克的治疗措施。答：感染性休克的治疗措施主要包括以下几个方面：（1）一般治疗：患者应取平卧位，保持呼吸道通畅，吸氧，密切监测生命体征（如体温、血压、心率、呼吸等）、尿量、神志等变化。（2）补充血容量：是治疗感染性休克的关键措施。一般先输入晶体液（如生理盐水、平衡盐溶液等），以快速补充血容量，改善组织灌注。然后根据患者情况适当输入胶体液（如血浆、白蛋白等）。补液量应根据患者的具体情况进行调整，以达到有效循环血量的恢复。（3）纠正酸中毒：感染性休克患者常伴有代谢性酸中毒，可根据血气分析结果，适当补充碱性药物（如碳酸氢钠），以纠正酸中毒，改善心肌收缩力和血管对血管活性药物的反应性。（4）应用血管活性药物：在补充血容量和纠正酸中毒后，如血压仍不稳定，可选用血管活性药物。常用的血管活性药物包括：-血管收缩剂：如多巴胺、去甲肾上腺素等，可升高血压，增加重要脏器的血液灌注。-血管扩张剂：如酚妥拉明、硝普钠等，可解除小血管痉挛，改善微循环。在使用血管扩张剂时，必须在充分补充血容量的基础上进行，以免导致血压进一步下降。（5）控制感染：是治疗感染性休克的根本措施。应根据病原菌培养和药敏试验结果，选用敏感的抗生素进行治疗。在未获得病原菌培养结果前，可根据临床经验选用广谱抗生素进行联合治疗。同时，应积极处理原发感染病灶，如脓肿切开引流、坏死组织清除等。（6）糖皮质激素的应用：对于病情严重、中毒症状明显的患者，可在有效抗感染治疗的基础上，短期（一般不超过3-5天）使用糖皮质激素，如氢化可的松、地塞米松等，以减轻炎症反应，改善机体的应激状态。（7）维护重要脏器功能：-心功能支持：对于有心功能不全的患者，可给予强心药物（如西地兰），并控制输液速度和量，避免加重心脏负担。-肾功能维护：保持充足的尿量，必要时可使用利尿剂（如呋塞米），以防止急性肾衰竭的发生。-呼吸功能支持：对于出现呼吸衰竭的患者，可给予呼吸兴奋剂、机械通气等治疗。-防治脑水肿：可给予甘露醇等脱水剂，以降低颅内压，防治脑水肿。（8）其他治疗：如补充营养、维持水和电解质平衡、应用免疫调节剂等，以提高患者的机体抵抗力，促进病情恢复。四、案例分析题（每题20分，共20分）患者，男性，28岁，因发热、腹痛、腹泻3天入院。患者3天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，伴有腹痛，为脐周阵发性绞痛，腹泻，每日10-15次，为黄色稀水样便，伴有少量黏液，无脓血，无里急后重感。自服“黄连素”等药物治疗，症状无明显缓解。既往体健，无药物过敏史。查体：T39.2℃，P108次/分，R22次/分，BP110/70mmHg。神志清楚，精神欠佳，皮肤弹性可，无皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。心肺未见异常。腹平软，脐周压痛明显，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音亢进。实验室检查：血常规：WBC12.5×10⁹/L，N0.85，L0.15；大便常规：白细胞（++），红细胞（+），可见少量黏液。1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？答：该患者最可能的诊断是急性细菌性痢疾。依据如下：（1）临床表现：患者有发热、腹痛、腹泻等症状，腹痛为脐周阵发性绞痛，腹泻次数较多，每日10-15次，为黄色稀水样便，伴有少量黏液。这些症状符合肠道感染性疾病的表现。（2）体征：脐周压痛明显，肠鸣音亢进，提示肠道存在炎症。（3）实验室检查：血常规显示白细胞总数升高，中性粒细胞比例升高，提示存在细菌感染。大便常规可见白细胞（++），红细胞（+），可见少量黏液，支持肠道细菌感染的诊断。综合考虑患者的临床表现、体征和实验室检查结果，急性细菌性痢疾的可能性较大。虽然患者无里急后重感和脓血便，但轻型细菌性痢疾可无典型的脓血便和里急后重表现。2.为明确诊断，还需要做哪些检查？答：为明确诊断，还需要做以下检查：（1）大便培养：是诊断细菌性痢疾的金标