2025年公卫执业医师考试强化试题(附答案)

2025年公卫执业医师考试强化试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30题）1.队列研究中，计算某因素与疾病关联强度的指标是A.比值比（OR）B.相对危险度（RR）C.特异危险度（AR）D.人群特异危险度（PAR）答案：B2.某地区2024年报告肺结核新发病例1200例，该地区年初人口为50万，年末人口为52万，年平均人口中0-14岁占20%，15-64岁占65%，65岁及以上占15%。该地区2024年肺结核发病率为A.2.31/万B.2.40/万C.2.35/万D.2.27/万答案：A（计算：年平均人口=（50+52）/2=51万，发病率=1200/51万×10000≈2.31/万）3.评价某疫苗效果时，选择1000名接种者和1000名未接种者，追踪观察2年，接种组发病10例，未接种组发病50例。该疫苗的保护率为A.80%B.83.3%C.90%D.75%答案：A（保护率=（对照组发病率-接种组发病率）/对照组发病率×100%=（50/1000-10/1000）/(50/1000)×100%=80%）4.两样本均数比较时，若P<0.05，可认为A.两总体均数差异无统计学意义B.两样本均数差异无统计学意义C.两总体均数差异有统计学意义D.两样本均数差异有统计学意义答案：C5.某研究者欲分析BMI与高血压的关系，收集了1000名40岁以上人群的BMI（连续变量）和高血压患病情况（二分类变量），应选择的统计方法是A.t检验B.卡方检验C.线性回归D.logistic回归答案：D6.大气中PM2.5的主要健康危害是A.引起急性中毒B.导致光化学烟雾C.增加心血管和呼吸系统疾病风险D.破坏臭氧层答案：C7.我国《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2022）规定，集中式供水出厂水余氯（游离氯）的限值是A.≥0.3mg/L，管网末梢≥0.05mg/LB.≥0.5mg/L，管网末梢≥0.1mg/LC.≥0.2mg/L，管网末梢≥0.03mg/LD.≥0.4mg/L，管网末梢≥0.08mg/L答案：A8.某食品厂生产的面包被检出黄曲霉毒素B1含量为15μg/kg，根据我国标准，该面包A.符合标准（限值≤20μg/kg）B.不符合标准（限值≤10μg/kg）C.符合标准（限值≤15μg/kg）D.需重新检测答案：A（《食品安全国家标准食品中真菌毒素限量》（GB2761-2017）规定，谷物及其制品中黄曲霉毒素B1限值为≤20μg/kg）9.职业性噪声聋的诊断依据不包括A.连续噪声暴露史≥3年B.纯音测听为感音神经性聋C.高频听力下降为主D.耳镜检查可见鼓膜穿孔答案：D（职业性噪声聋为感音神经性损伤，鼓膜多无器质性改变）10.某企业工人长期接触正己烷，可能引发的主要职业病是A.职业性慢性铅中毒B.职业性溶剂中毒性周围神经病C.职业性急性有机磷中毒D.职业性尘肺病答案：B11.社会医学中，健康社会决定因素的核心是A.医疗技术水平B.个人生活方式C.社会经济结构和政策D.自然环境质量答案：C12.下列属于乙类传染病但按甲类管理的是A.艾滋病B.肺炭疽C.流行性感冒D.手足口病答案：B13.医疗机构发现甲类传染病患者时，应采取的措施不包括A.对患者进行隔离治疗B.对疑似患者，确诊前在指定场所单独隔离治疗C.对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施D.立即向社会公布疫情信息答案：D（疫情信息公布由县级以上人民政府卫生行政部门负责）14.计算婴儿死亡率时，分母是A.年内活产总数B.年中0岁组人口数C.年内婴儿死亡数D.年内围产儿数答案：A15.某社区开展糖尿病筛查，采用空腹血糖≥7.0mmol/L作为诊断标准，其灵敏度为85%，特异度为90%。该社区糖尿病患病率为5%，则阳性预测值约为A.31.5%B.45.2%C.52.8%D.63.4%答案：A（阳性预测值=（患病率×灵敏度）/[患病率×灵敏度+(1-患病率)(1-特异度)]=（0.05×0.85）/[0.05×0.85+0.95×0.10]≈0.0425/0.1375≈31.5%）16.关于偏倚的控制，下列说法错误的是A.选择偏倚可通过严格的纳入排除标准控制B.信息偏倚可通过盲法收集数据控制C.混杂偏倚可通过匹配或分层分析控制D.回忆偏倚常见于队列研究答案：D（回忆偏倚常见于病例对照研究）17.某县2023年出生缺陷发生率为12‰，2024年降至10‰，若要判断是否为统计学显著下降，应采用的检验方法是A.两样本率比较的卡方检验B.配对t检验C.秩和检验D.方差分析答案：A18.环境流行病学研究中，混杂因素是指A.与研究因素和疾病均有关的因素B.仅与研究因素有关的因素C.仅与疾病有关的因素D.与研究因素和疾病均无关的因素答案：A19.我国《基本公共卫生服务规范》规定，老年人健康管理的年龄范围是A.60岁及以上B.65岁及以上C.55岁及以上D.70岁及以上答案：B20.某食堂发生食物中毒，患者主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，潜伏期2-4小时，大便为水样便。最可能的致病菌是A.沙门菌B.副溶血性弧菌C.金黄色葡萄球菌D.肉毒杆菌答案：C（金黄色葡萄球菌肠毒素中毒潜伏期短，多为2-4小时，以胃肠道症状为主）21.职业健康监护的核心是A.职业健康检查B.职业卫生培训C.工作场所职业病危害因素检测D.职业病诊断答案：A22.计算标准化死亡率的目的是A.消除不同人群年龄结构差异的影响B.反映实际死亡水平C.比较不同时期的死亡率D.计算潜在减寿年数答案：A23.某地区开展碘缺乏病防治，监测结果显示8-10岁儿童尿碘中位数为80μg/L，甲状腺肿大率为15%，应采取的干预措施是A.维持当前碘盐供应B.加强碘盐监管，确保覆盖率C.开展应急补碘（如碘油丸）D.减少碘摄入答案：C（尿碘中位数<100μg/L且甲状腺肿大率>5%提示碘缺乏，需应急补碘）24.关于突发公共卫生事件的分级，特别重大（Ⅰ级）是指A.一次事件出现30例以上死亡B.一次事件出现10-29例死亡C.一次事件出现3-9例死亡D.一次事件出现1-2例死亡答案：A25.某研究欲分析吸烟与肺癌的关系，选择医院内肺癌患者和非肺癌患者作为研究对象，最可能存在的偏倚是A.奈曼偏倚B.伯克森偏倚C.回忆偏倚D.失访偏倚答案：B（伯克森偏倚即入院率偏倚，因入院机会不同导致）26.我国《食品添加剂使用标准》（GB2760-2014）规定，食品添加剂的使用原则不包括A.不应对人体产生任何健康危害B.不应掩盖食品腐败变质C.可以改善食品的感官性质而无需考虑成本D.不应降低食品本身的营养价值答案：C27.社区卫生服务的特点不包括A.以疾病为中心B.以人群为对象C.以家庭为单位D.提供综合服务答案：A28.计算某病的生存率时，需要考虑的因素不包括A.观察期长度B.失访人数C.死亡原因是否为该病D.研究对象的性别答案：D29.某企业工作场所空气中苯的时间加权平均容许浓度（PC-TWA）为6mg/m³，短时间接触容许浓度（PC-STEL）为10mg/m³。某工人工作4小时内接触苯浓度分别为8mg/m³（2小时）、12mg/m³（1小时）、5mg/m³（1小时），其接触水平A.PC-TWA超标，PC-STEL超标B.PC-TWA超标，PC-STEL未超标C.PC-TWA未超标，PC-STEL超标D.PC-TWA未超标，PC-STEL未超标答案：C（PC-TWA=（8×2+12×1+5×1）/4=（16+12+5）/4=33/4=8.25>6，超标；PC-STEL为12>10，超标？注：实际计算PC-TWA应为各时间段浓度乘以时间之和除以总时间，此处总时间4小时，计算正确为8.25mg/m³>6，超标；短时间接触取15分钟内的平均浓度，题目中12mg/m³持续1小时，其15分钟平均仍为12>10，故PC-STEL也超标。但可能题目设定为PC-TWA计算错误，正确应为（8×2+12×1+5×1）=33，33/4=8.25>6，PC-TWA超标；PC-STEL取15分钟最大接触，题目中12mg/m³持续1小时，故PC-STEL=12>10，超标。但可能原题选项设置错误，正确应为A。需核对计算。）（注：经修正，正确计算应为：PC-TWA=（8×2+12×1+5×1）/(2+1+1)=33/4=8.25mg/m³>6，超标；PC-STEL是指15分钟时间加权平均浓度，若12mg/m³持续1小时（60分钟），则其中任意15分钟的平均浓度均为12mg/m³>10，故PC-STEL也超标。因此正确答案应为A，但原题选项可能存在设置问题，此处以正确计算为准。）30.关于健康风险评估（HRA），下列说法错误的是A.用于估计个体未来发生某种疾病的概率B.仅基于个体的遗传信息C.可指导个性化健康干预D.常用方法包括队列研究数据模型答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.队列研究的优点包括A.可直接计算RRB.适用于罕见病研究C.可观察多种暴露与一种疾病的关系D.可减少回忆偏倚答案：AD2.属于数值变量的指标有A.身高（cm）B.血压（mmHg）C.血型（A/B/O/AB）D.白细胞计数（×10⁹/L）答案：ABD3.大气污染的间接危害包括A.温室效应B.酸雨C.光化学烟雾D.臭氧层破坏答案：ABD（光化学烟雾为直接危害）4.我国《职业病分类和目录》（2021年版）中，职业性尘肺病包括A.矽肺B.煤工尘肺C.石棉肺D.过敏性肺炎答案：ABC5.突发公共卫生事件应急处理的原则包括A.预防为主，常备不懈B.统一领导，分级负责C.反应及时，措施果断D.依靠科学，加强合作答案：ABCD6.影响人群易感性升高的因素有A.新生儿增加B.免疫人口死亡C.新型病原体出现D.计划免疫答案：ABC7.食品中可能存在的生物性污染包括A.细菌及毒素B.真菌及毒素C.寄生虫D.重金属答案：ABC（重金属为化学性污染）8.社区卫生服务的基本功能包括A.健康教育B.计划生育技术指导C.疑难重症诊疗D.慢性病管理答案：ABD9.卫生统计中，参数估计的方法包括A.点估计B.区间估计C.假设检验D.回归分析答案：AB10.属于《传染病防治法》规定的丙类传染病的是A.流行性感冒B.流行性腮腺炎C.风疹D.梅毒答案：ABC（梅毒为乙类）三、案例分析题（共2题，每题20分）案例1：某县2024年1月报告某镇中心小学出现15例发热、咽痛、皮疹患儿，均为7-10岁学生。首发病例于12月28日出现，之后病例呈聚集性，截止1月10日共报告32例。查体可见咽部充血，扁桃体肿大，草莓舌，全身弥漫性充血性皮疹，退疹后有脱屑。问题：1.最可能的诊断是什么？依据是什么？（5分）2.需要采集哪些标本进行实验室检测？（5分）3.应采取哪些防控措施？（10分）答案：1.最可能的诊断是猩红热。依据：①人群为7-10岁儿童（好发年龄）；②症状为发热、咽痛、草莓舌、弥漫性充血性皮疹、退疹脱屑（典型猩红热表现）；③聚集性发病（学校为高发场所）。2.需采集：①咽拭子（检测A组β型溶血性链球菌）；②急性期和恢复期血清（检测抗链球菌溶血素O抗体）；③环境标本（如教室表面、玩具等，检测链球菌）。3.防控措施：①病例隔离治疗（至症状消失后3天，或抗生素治疗满10天）；②密切接触者医学观察7天，预防性使用青霉素；③学校开展晨检和午检，发现疑似病例及时隔离；④教室通风消毒（含氯消毒剂擦拭物体表面）；⑤健康教育（勤洗手、不共用餐具、咳嗽礼仪）；⑥疫情上报（24小时内通过传染病报告系统上报）。案例2：某企业30名工人因