2025年四川广元旺苍县医疗保障局聘请医疗保障基金社会监督员5人笔试历年典型考题（历年真题考点）解题思路附带答案详解

2025年四川广元旺苍县医疗保障局聘请医疗保障基金社会监督员5人笔试历年典型考题（历年真题考点）解题思路附带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共50题）1、某地医保部门拟选聘社会监督员，要求候选人具备较强的责任意识和沟通协调能力，能够客观公正地反映医保基金使用中的问题。这一举措主要体现了公共管理中的哪一基本原则？A.公平优先原则B.公众参与原则C.效率最大化原则D.权力集中原则2、在医疗保障基金监管过程中，若发现个别医疗机构存在虚构诊疗项目、套取基金的行为，最适宜采取的应对措施是？A.对相关机构进行公开通报并依法追回资金B.建议患者自行维权避免行政干预C.暂停所有定点医疗机构的合作资格D.仅对责任人进行内部批评教育3、某地医保部门在开展基金监管工作中，发现部分定点医疗机构存在虚构诊疗项目、虚报费用等违规行为。为提升监管效能，拟引入多方监督机制。下列哪项措施最能体现社会公众参与监督的治理理念？A.加强医保信息系统智能化审核功能B.组织医疗专家定期开展专项检查C.邀请人大代表、政协委员参与联合督查D.面向社会公开招募志愿者担任基金监督员4、在推进医疗保障基金安全运行过程中，某地推行“信用+监管”模式，对医疗机构实施信用评级管理。下列哪种做法最有助于提升信用监管的公正性与公信力？A.仅依据年度检查结果评定信用等级B.由医保部门内部封闭评定信用等级C.将群众投诉举报纳入信用评价指标D.对公立医院一律给予最高等级信用5、某地医保部门拟提升基金监管效能，计划引入多方参与机制。下列哪项举措最能体现“社会协同共治”的治理理念？A.加强医保信息系统安全防护等级B.定期组织医疗机构开展内部审计C.邀请公众代表参与医保基金使用监督D.提高医保执法人员业务培训频率6、在公共政策执行过程中，若发现部分定点医疗机构存在虚报费用行为，最有效的预防与纠正机制是？A.单纯依靠媒体曝光形成舆论压力B.建立常态化的智能监控与定期抽查机制C.要求医疗机构自主申报违规行为D.暂停所有医疗机构的医保结算资格7、某地医保部门拟加强对医疗保障基金使用的监管，拟引入社会力量参与监督。为确保监督工作的专业性和公正性，下列哪项措施最有助于提升社会监督员的履职效能？A.扩大监督员人数以覆盖更多区域B.定期组织政策法规培训和典型案例分析C.提高监督员的交通补贴标准D.将监督结果与个人绩效直接挂钩8、在推进医疗保障基金社会监督过程中，若发现某医疗机构存在重复收费现象，监督员应优先采取以下哪种处理方式？A.直接向社会媒体曝光以引起公众关注B.自行对医疗机构处以罚款并责令整改C.整理证据材料并提交至医保行政部门核查D.要求患者集体投诉以施加压力9、某地医保部门为加强基金监管，拟通过多渠道获取违规线索。下列哪项最能体现社会监督在医保基金监管中的独特作用？A.医保系统内部开展专项审计核查B.卫生行政部门对医疗机构进行执法检查C.社会监督员以普通参保人身份就医时发现并举报挂床住院行为D.医院信息系统自动预警异常诊疗数据10、在医疗保障基金监管中，以下哪种行为最可能构成欺诈骗保？A.患者因病情需要连续多日门诊就诊B.医疗机构为住院患者提供合规诊疗服务并据实结算C.药店凭真实处方销售医保目录内药品D.医务人员虚构诊疗项目并上传医保系统报销11、某地医保部门拟通过数据分析提升基金监管效能，需从海量就诊记录中识别异常报销行为。下列哪项技术手段最适用于发现潜在的欺诈骗保模式？A.静态台账登记B.人工随机抽查C.机器学习模型分析D.电话回访核实12、在医疗保障基金使用监管中，强调“源头防控、过程监管、结果评估”全链条管理。这一管理思路主要体现了行政管理中的哪项基本原则？A.公开透明原则B.全过程控制原则C.权责一致原则D.服务导向原则13、某地医保部门拟选聘社会监督员，要求候选人具备较强的政策理解能力与公共责任感。在选拔过程中，发现部分报名者对医保基金监管的职能归属存在误解。下列关于我国医疗保障基金监管职责的说法中，正确的是：A.医疗保障基金的监管主要由卫生健康行政部门负责B.医疗保障基金的收支管理由财政部门全权负责C.医疗保障基金的监督检查由医疗保障行政部门依法组织实施D.社会保险经办机构不承担基金使用合规性的审核责任14、在公共政策执行过程中，社会监督员制度的建立有助于提升政策透明度与公信力。这一制度主要体现了现代社会治理中的哪一核心理念？A.行政集权B.单一主体管理C.协同共治D.垂直管控15、某地区医保部门拟对定点医疗机构开展基金使用合规性检查，重点防范虚构诊疗项目、虚报费用等行为。从行政监督角度看，以下哪项措施最能体现“预防为主”的监督原则？A.对已查实违规机构依法追缴资金并处罚B.建立智能监控系统实时筛查异常诊疗数据C.定期发布典型案例开展警示教育D.受理社会公众对医保违规行为的举报线索16、在医疗保障基金监管中，引入社会力量参与监督有助于提升治理效能。以下哪项做法最能体现“协同治理”的核心理念？A.医保部门定期组织内部人员开展业务培训B.公布医保政策文件供公众查阅C.邀请人大代表、群众代表参与基金使用情况评议D.在官网设置违规行为曝光专栏17、某地医保部门拟加强对医疗保障基金使用的监管，拟通过引入社会力量参与监督。若要确保监督工作的独立性和公正性，最应优先考虑的措施是：A.定期组织监督员参加医保政策培训B.建立监督员信息保密与利益冲突回避机制C.提高监督员的补贴标准以增强积极性D.要求医疗机构主动配合监督工作18、在推进医疗保障基金监管过程中，发现某医疗机构存在虚构诊疗项目套取基金的行为。从行政监督角度出发，最合适的初步处理方式是：A.立即向社会公开通报处理结果B.暂停该机构医保服务协议C.依法依规开展调查取证D.直接移送司法机关处理19、在日常工作中，某单位需要对一批重要文件进行分类归档，要求将文件按“紧急—非紧急”和“机密—公开”两个维度进行交叉分类。若某文件被标记为“紧急”且“机密”，则该文件应优先处理并严格限制知悉范围。这一分类管理方法主要体现了行政管理中的哪项基本原则？A.统一指挥原则B.权责对等原则C.分级分类管理原则D.精简高效原则20、某公共服务窗口单位为提升服务质量，引入群众满意度评价机制，定期收集反馈并据此优化工作流程。这一做法主要体现了现代公共管理中的哪种理念？A.科层控制理念B.服务导向理念C.权力集中理念D.被动执行理念21、某地医保部门拟提升基金监管效能，拟引入多方参与的监督机制。下列哪项举措最能体现“社会共治”原则，有助于增强医保基金监管的透明度与公信力？A.加强医保信息系统建设，实现智能审核全覆盖B.由卫健部门牵头成立专项督查组，定期开展执法检查C.邀请人大代表、政协委员及公众代表参与基金使用情况监督评议D.提高医保稽查人员编制，扩充执法队伍规模22、在医疗保障基金监管中，下列哪种行为最可能构成“虚构医疗服务”骗取基金的违规情形？A.医疗机构按标准流程为患者提供诊疗服务并如实结算B.将本应自费的项目纳入医保报销范围进行结算C.为无实际就诊记录的人员虚开药品并申报医保支付D.因系统故障导致医保结算数据延迟上传23、某县在推进基层医疗保障监督工作中，引入社会力量参与基金监管，强调通过多方协作提升监督效能。这一做法主要体现了公共管理中的哪一基本原则？A.权责分明B.公平公正C.协同治理D.依法行政24、在医疗保障基金监管过程中，若发现某定点医疗机构存在虚构医疗服务项目的行为，最适宜采取的监督手段是？A.开展专项审计与现场核查B.发布公众健康教育宣传C.调整医保药品目录D.增加医保缴费比例25、某地医保部门拟选聘社会监督员，要求候选人具备较强的责任意识和政策理解能力。在筛选过程中，发现部分申请人虽专业背景较强，但缺乏基层服务经验。据此，最能削弱“应优先考虑专业背景”的观点的一项是：A.专业背景有助于快速掌握医保政策条文B.社会监督工作主要涉及日常行为规范观察与反馈C.部分专业人员曾参与过医保审计项目D.基层工作经验可通过岗前培训弥补26、在医疗保障基金监督工作中，信息透明与公众参与被广泛认为是提升监管效能的重要途径。以下最能支持这一观点的论述是：A.增加监督人员工资可提高工作积极性B.定期公开基金使用情况有助于增强群众信任C.使用智能监控系统可减少人为操作失误D.加强内部审计能有效发现违规行为27、某地医保部门拟通过公开招募方式选聘社会监督员，以提升基金使用透明度。在制定选聘标准时，下列哪项最能体现“公开、公平、公正”原则的制度设计？A.由主管部门直接指定具有医疗背景的人员担任B.通过官方网站发布选聘条件并接受社会报名C.优先选聘与医保系统无关联的退休公务员D.要求报名者提供所在单位出具的推荐信28、在医疗保障基金监督过程中，社会监督员发现某定点医疗机构存在虚构诊疗项目行为，最恰当的处理方式是？A.直接在社交媒体曝光以引起公众关注B.向参保群众口头提醒避免前往该机构就医C.整理证据材料并提交至医保行政部门核查D.要求该机构负责人立即停止相关医保结算29、某地医保部门拟选聘社会监督员，要求应聘者具备较强的政策理解能力和公正履职意识。在选拔过程中，若发现应聘人员存在曾因失信行为被纳入信用惩戒名单的情况，按照公平公正原则，应当如何处理？A.允许其参加选拔，但降低评分标准B.暂缓录用，待信用修复后重新评估C.取消其应聘资格，因其缺乏诚信基础D.不影响选拔，继续正常流程30、在医疗保障基金监督工作中，监督员发现某医疗机构存在虚构就诊记录、套取医保资金的行为，最恰当的处理方式是？A.直接向社会媒体曝光以引起关注B.私下约谈机构负责人要求整改C.立即向医保主管部门提交书面报告D.通知患者群体集体投诉施压31、某地区在推进基层医疗保障工作过程中，强调“源头治理、协同监管、社会参与”的原则，注重发挥公众在公共事务管理中的作用。这一做法主要体现了现代公共管理中的哪一理念？A.官僚制管理B.单一主体治理C.公共服务privatizationD.多元共治32、在信息传播过程中，若公众对某项政策存在误解，相关部门通过权威渠道及时发布准确信息并进行解读，以消除谣言。这一行为主要体现了行政沟通中的哪项功能？A.情感交流功能B.控制协调功能C.决策支持功能D.辐射引导功能33、某县在推进基层医疗保障工作中，注重发挥群众监督作用，通过公开招募具备一定专业知识和责任心的公民参与基金使用监督。这一举措主要体现了公共管理中的哪一原则？A.权责对等原则B.公共参与原则C.效率优先原则D.依法行政原则34、在医疗保障基金监管过程中，若发现个别医疗机构存在虚构服务项目、套取基金的行为，监管部门依法追回资金并予以处罚。这一监管行为主要体现了政府职能中的哪一方面？A.社会服务职能B.市场监管职能C.公共安全职能D.文化引导职能35、某县医疗保障局拟对辖区内的医保基金使用情况开展监督检查，需依法依规确定检查方式。下列哪项措施不属于医疗保障行政部门在监督检查中可以采取的合法手段？A.进入被检查单位进行现场检查B.询问相关单位和个人，要求其对事项作出说明C.冻结涉嫌违法单位的银行账户D.查阅、复制与医保基金相关的资料36、在公共管理实践中，社会公众参与监督公共资金使用有助于提升治理效能。以下哪项最能体现社会监督在公共资金管理中的核心价值？A.降低政府行政人员的工作强度B.提高资金使用透明度和公信力C.替代政府部门的内部审计职能D.直接参与财政预算的编制决策37、某地医保部门拟选聘社会监督员，要求候选人具备较强的政策理解能力与公正履职意识。若需从下列四种人员中优先考虑，最符合角色定位的是：A.某社区卫生服务中心主治医师B.某药店连锁企业市场部经理C.长期从事公益维权的退休公务员D.参与过医保报销业务的参保居民38、在医疗保障基金监督过程中，发现某医疗机构存在“虚构诊疗项目”行为，此类违规主要侵犯了医保基金的哪项基本原则？A.公平性原则B.安全性原则C.便利性原则D.效率性原则39、某地医保部门拟选聘社会监督员，要求候选人具备良好的公共责任感和基本政策理解能力。在筛选过程中，发现部分申请人虽专业背景较强，但缺乏对公共事务的持续关注。这说明在选拔此类人员时，除专业能力外，更应重视哪一项素质？A.信息获取速度B.社会参与意识C.计算机操作技能D.个人经济状况40、在医疗保障基金监督工作中，一名监督员发现某医疗机构存在重复收费现象。最恰当的处理方式是：A.直接通过媒体曝光以引起公众关注B.私下约谈医疗机构负责人要求整改C.按规定程序向主管部门提交书面报告D.通知患者集体投诉以施加压力41、某县推行医疗保障基金监督机制创新，通过引入社会力量参与监管，提升基金使用透明度与安全性。这一做法主要体现了公共管理中的哪一基本原则？A.权责对等原则B.公共利益至上原则C.多元共治原则D.依法行政原则42、在医疗保障基金监管过程中，若发现个别医疗机构存在虚构诊疗项目套取基金的行为，监管部门依法追回资金并予以处罚。这一监管行为主要体现了行政管理的哪项职能？A.计划职能B.组织职能C.控制职能D.协调职能43、某地医保部门拟加强对医疗保障基金使用的监督，计划引入社会力量参与监管。为确保监督工作的专业性和公正性，最应优先考虑的措施是：A.扩大监督员的年龄覆盖范围，增强代表性B.对监督员进行医保政策与法律法规专项培训C.提高监督员的交通补贴标准以提升积极性D.定期组织监督员参观医疗机构设施44、在医疗保障基金监管过程中，发现某医疗机构存在虚构就诊记录、虚报费用的行为。从行政监督角度，最直接有效的处理方式是：A.向社会公开该机构所有患者信息以示警示B.立即取消该机构所有医务人员执业资格C.责令退回违规费用并依法给予行政处罚D.建议患者集体提起民事诉讼索赔45、某地医保部门拟加强对医疗保障基金使用的监督，拟通过引入外部力量提升监管效能。下列哪项措施最能体现“社会共治”理念，有效发挥公众监督作用？A.增加医保部门内部稽查人员编制B.定期组织医疗机构自查自纠C.邀请人大代表、政协委员及公众代表参与基金使用监督D.升级医保信息系统数据监控功能46、在医疗保障基金监管中，发现某医疗机构存在虚构就诊记录、虚报费用等行为。从行政监督角度看，最适宜采取的措施是？A.由医保经办机构依据协议约定进行核查并追回资金B.由患者个人提起民事诉讼索赔C.由媒体曝光其行为以形成舆论压力D.由该机构上级主管部门进行内部通报批评47、某县医保部门拟对辖区内定点医疗机构开展基金使用合规性检查，重点审查是否存在虚构诊疗项目、虚报费用等行为。从行政监督的角度看，该检查主要体现了政府职能中的哪一项？A.社会管理职能B.公共服务职能C.市场监管职能D.经济调节职能48、在推进医疗保障基金安全监管过程中，引入社会力量参与监督，有助于提升监管透明度与公信力。下列哪项最能体现社会监督的本质特征？A.由专业机构依法开展审计调查B.政府部门内部自查自纠C.公民个人或组织对公共事务的监督行为D.纪检监察机关对违法行为追责49、某地医保部门拟加强对医保基金使用的监督，计划通过引入第三方力量提升监管效能。以下哪项措施最能体现社会共治原则，且有助于形成长效监督机制？A.定期邀请医疗机构代表召开座谈会，反馈医保政策执行情况B.在社区设立医保政策宣传栏，提升居民医保知识知晓率C.聘请具备医学、法律等专业背景的公众代表担任监督员，常态化参与基金使用巡查D.对违规使用医保基金的机构依法进行行政处罚并公示结果50、在医疗保障基金监管过程中，发现某定点医院存在虚构诊疗项目套取基金的行为。从行政监督的角度看，最根本的治理对策应是？A.立即暂停该医院医保服务协议B.加强对医疗机构的日常巡查频次C.健全医保智能监控系统，实现事前预警、事中干预D.对涉事医务人员进行纪律处分

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】题干强调通过聘请社会监督员参与医保基金监管，体现了政府在公共事务管理中引入社会力量，增强透明度与公信力。这正是“公众参与原则”的体现，即公民或社会组织通过合法途径参与公共政策执行与监督过程。A项“公平优先”侧重资源分配公正，C项强调行政效率，D项与分权监督相悖，均不符合题意。2.【参考答案】A【解析】针对骗保等违法行为，应依法依规处理，既要追回损失资金，又要通过通报警示形成震慑。A项符合依法行政与精准监管要求。B项推诿责任，C项“一刀切”影响正常医疗服务，D项处理过轻，均不符合规范监管逻辑。正确做法应坚持事实清楚、程序合法、惩戒适度。3.【参考答案】D【解析】题干强调“社会公众参与监督”，属于社会治理多元化共治理念的体现。A项属于技术监管手段，B项为专业机构内部监督，C项虽涉及外部人员，但人大代表和政协委员属于体制内监督力量。D项“面向社会公开招募志愿者”直接体现普通公众以社会身份参与基金监督，符合“社会监督”的核心要义，最能体现公众参与的广泛性和开放性。4.【参考答案】C【解析】信用监管的公正性依赖于评价指标的全面性与程序的公开透明。A项以单一结果评定，片面；B项封闭操作，缺乏监督；D项搞身份歧视，违背公平原则。C项将群众投诉纳入评价体系，既拓宽了信息来源，又体现了社会监督作用，有助于提升评价的客观性与公信力，符合现代治理中“多方参与、动态评价”的科学导向。5.【参考答案】C【解析】“社会协同共治”强调政府主导与社会参与相结合。C项邀请公众代表参与监督，体现了社会力量介入公共事务管理，符合共治理念。A、B、D均为系统内部技术或管理优化，未体现社会参与，故排除。6.【参考答案】B【解析】B项通过技术手段（智能监控）与制度化检查（定期抽查）相结合，实现事前预警与事中事后监管，科学高效且具可持续性。A依赖外部偶然性，C缺乏强制力，D“一刀切”影响正常医疗服务，均非最优解。7.【参考答案】B【解析】社会监督员履职的关键在于具备相应的政策理解力和判断能力。定期开展政策法规培训有助于其准确掌握医保基金监管要求，典型案例分析则能提升其识别违规行为的能力。相较而言，A、C、D项虽有一定激励或覆盖作用，但无法直接提升专业能力，B项最能从源头增强监督实效，符合公共管理中“能力建设优先”的原则。8.【参考答案】C【解析】社会监督员不具备行政执法权，其核心职责是发现问题并上报。C项符合法定程序，通过移交证据由专业部门依法处理，既保障监督效力，又避免越权行为。A、D项易引发舆情风险，B项超越职权范围，均不符合依法行政与协同治理原则。C项体现了监督的规范性与协同性，是正确履职路径。9.【参考答案】C【解析】社会监督的核心在于借助公众力量，弥补行政监管盲区。C项中，社会监督员以普通参保人身份体验服务，发现“挂床住院”等隐蔽违规行为并举报，体现了外部视角、日常化、近距离监督的独特优势。A、B属于行政内部监督，D为技术监控手段，均非社会监督范畴。故选C。10.【参考答案】D【解析】欺诈骗保是指以非法手段骗取医保基金的行为。D项中，医务人员虚构诊疗项目，属于典型的“编造医疗服务”骗保行为，违反《医疗保障基金使用监督管理条例》。A、B、C均为合规医疗或购药行为，不构成骗保。故选D。11.【参考答案】C【解析】机器学习模型可对历史数据进行模式识别，自动发现异常就诊频次、费用偏离、虚假诊疗等可疑行为，具备高效性与前瞻性。相较人工抽查或台账管理，其处理能力更强，能实现动态预警，是现代基金监管中广泛应用的技术手段。12.【参考答案】B【解析】全过程控制原则强调对管理对象从事前、事中到事后进行连续性监管。“源头防控”对应事前、“过程监管”对应事中、“结果评估”对应事后，构成完整监管闭环，符合该原则的核心要求。其他选项虽相关，但不如此项贴切。13.【参考答案】C【解析】根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，医疗保障行政部门依法负责组织对医保基金使用情况的监督检查，履行监管主体责任，故C项正确。A项错误，卫生健康部门负责医疗服务管理，不主导基金监管；B项错误，财政部门负责基金的财政专户管理与预算审核，但不直接管理基金使用行为；D项错误，经办机构在基金支付过程中需对合规性进行审核，是基金监管的第一道防线。14.【参考答案】C【解析】社会监督员制度通过引入公众参与，推动政府与社会力量共同参与公共事务管理，体现了“协同共治”的现代治理理念。C项正确。A、D项强调权力集中与层级控制，与监督员制度的开放性相悖；B项“单一主体管理”忽视多元参与，不符合社会治理发展趋势。协同共治强调政府、社会组织和公众的良性互动，是提升公共服务效能的重要路径。15.【参考答案】B【解析】“预防为主”的监督原则强调在问题发生前采取措施，遏制违规行为的发生。A项属于事后惩处，C、D项为辅助教育和线索发现机制，而B项通过智能监控系统对诊疗数据进行实时监测，能及时发现并预警异常行为，有效阻断基金滥用风险，体现了前置性、主动性的监管思路，因此B项最符合题意。16.【参考答案】C【解析】“协同治理”强调政府与社会多元主体共同参与公共事务管理。A、B、D项均为单向管理或信息公开行为，未体现互动共治。C项通过邀请人大代表和群众代表参与评议，实现了外部力量对医保基金运行的实质性监督与决策参与，体现了政府与社会协同推进基金监管的治理模式，因此C项最符合题意。17.【参考答案】B【解析】社会监督的核心在于独立与公正。若监督员与被监督对象存在利益关联，可能影响判断。建立信息保密和利益冲突回避机制，能有效防范道德风险，确保监督行为客观公正。其他选项虽有助于工作开展，但不直接保障独立性。18.【参考答案】C【解析】行政监督遵循“程序正当”原则，发现问题后应先依法调查取证，确认事实和责任。在证据不足时，不得直接采取处罚或移送措施。C项符合行政执法程序要求，是后续处理的前提和保障。19.【参考答案】C【解析】题干中通过“紧急—非紧急”和“机密—公开”两个维度对文件进行交叉分类，体现了根据事务的性质和重要程度进行差异化管理的思路，这正是分级分类管理原则的核心内容。该原则有助于提高行政效率，确保资源合理配置。其他选项：A项强调命令统一来源，B项关注权力与责任匹配，D项侧重机构运行效率，均与题干情境不符。20.【参考答案】B【解析】通过设立满意度评价机制并主动优化服务流程，表明该单位以公众需求为中心，注重服务体验和持续改进，这正是服务导向理念的典型体现。现代公共管理强调从“管理本位”向“服务本位”转变。A项强调层级命令，C项侧重权力集中，D项缺乏主动性，均与题干中积极回应群众反馈的做法不符。21.【参考答案】C【解析】“社会共治”强调政府监管与社会监督相结合，推动多元主体共同参与治理。选项C中邀请人大代表、政协委员及公众代表参与监督评议，体现了公众参与和社会监督机制，能有效提升监管透明度与公信力。A项属于技术手段，B、D项仍属行政内部监管，未体现社会力量参与，不符合“社会共治”核心要义。22.【参考答案】C【解析】“虚构医疗服务”是指通过伪造就诊记录、虚开药品等方式虚假申报医保基金的行为。C项中“无实际就诊记录却虚开药品并申报支付”，完全符合该违规特征。B项属“串换项目”违规，性质不同；A、D项不涉及骗保行为。故正确答案为C。23.【参考答案】C【解析】题干中“引入社会力量参与基金监管”“多方协作”等关键词，体现了政府与社会主体共同参与管理的模式，符合“协同治理”原则。协同治理强调政府、社会组织、公众等多元主体在公共事务管理中的合作与互动。其他选项虽为公共管理原则，但与题干情境关联较弱：权责分明侧重职责划分，公平公正侧重待遇平等，依法行政强调合法性，均不如协同治理贴切。24.【参考答案】A【解析】虚构医疗服务属于医保基金使用中的欺诈行为，需通过专业手段查证。专项审计可追溯资金流向，现场核查能核实服务真实性，二者结合可有效确认违规事实，是监督执法的标准程序。B项属于预防性宣传，C项涉及政策调整，D项属筹资机制变动，均不直接针对具体违规行为的查处，故A最适宜。25.【参考答案】B【解析】题干主张“优先考虑专业背景”，要削弱此观点，需说明专业背景并非关键。B项指出监督工作重点是日常行为观察与反馈，强调实践与沟通能力，而非专业知识，直接削弱原论点。A、C支持专业背景的重要性，加强原观点；D虽提及其他经验可弥补，但未否定专业背景的优先性，削弱力度弱于B。故选B。26.【参考答案】B【解析】题干强调“信息透明与公众参与”对监管的积极作用。B项明确指出公开基金使用情况能增强群众信任，体现公众参与的基础是信息透明，直接支持题干观点。A、C、D分别涉及激励机制、技术手段和内部监督，均属于内部管理措施，未体现公众参与，与题干核心无关。因此，B项为最有力支持项。27.【参考答案】B【解析】公开、公平、公正原则要求程序透明、机会均等。B项通过官方渠道发布信息并接受社会报名，保障了公众知情权与参与权，符合程序正当性要求。A项“直接指定”缺乏公开程序；C项“优先选聘”可能构成隐性门槛；D项“单位推荐”可能限制基层或自由职业者参与，均弱化公平性。B项是最科学的制度设计。28.【参考答案】C【解析】社会监督员职责是发现问题并依规上报，不具备执法权。C项依法依程序提交证据，保障监督的合法性与实效性。A项擅自曝光可能引发舆情风险；B项口头提醒缺乏依据；D项越权干预行政职能。唯有C项符合监督权的边界设定与行政协作逻辑。29.【参考答案】C【解析】社会监督员需具备良好的道德品行和公信力，失信记录反映其诚信存在瑕疵，可能影响公正履职。依据公共事务管理中对诚信的基本要求，存在严重失信行为者不宜担任监督职责，故应取消资格，确保监督队伍的公信力。30.【参考答案】C【解析】社会监督员职责是发现并上报问题，无权直接处置或公开披露。依法依规将证据材料提交医保主管部门，由其启动调查程序，既保障监督有效性，又避免越权行为，符合法治原则和工作规范。31.【参考答案】D【解析】题干中“社会参与”“协同监管”体现了政府、社会组织和公众共同参与管理公共事务的特征，符合“多元共治”理念。官僚制管理强调层级控制，单一主体治理忽视社会力量，公共服务私有化强调市场主导，均与题意不符。因此正确答案为D。32.【参考答案】D【解析】行政沟通的“辐射引导功能”指通过信息发布引导公众认知、纠正偏差、形成共识。题干中“消除误解”“权威解读”正是通过信息传播引导舆论方向，属于辐射引导功能。情感交流侧重人际关系，控制协调侧重组织内部，决策支持侧重信息供给决策层，与题意不符。故选D。33.【参考答案】B【解析】题干强调“公开招募公民参与医疗保障基金监督”，突出公众在公共事务管理中的参与过程。公共参与原则主张在政策制定与执行中吸收民众意见，增强透明度与公信力。该举措并非侧重权力与责任匹配（A）、行政效率（C）或法律执行（D），而是体现公众参与社会治理的核心理念，因此B项最符合题意。34.【参考答案】B【解析】题干中监管部门对医疗机构违规行为进行查处，属于对医疗服务市场中不正当行为的纠正与规范，是政府履行市场监管职能的体现。虽然涉及医疗领域，但核心在于防止欺诈、维护基金安全，属于市场秩序维护范畴。A项侧重服务供给，C项涉及治安与安全事件，D项关乎价值观引导，均不符合题意，故正确答案为B。35.【参考答案】C【解析】根据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，医疗保障行政部门在监督检查中可采取现场检查、询问、查阅复制资料等措施。但冻结银行账户属于行政强制措施，需由法律特别授权的机关（如法院、税务、公安等）依法实施，医保行政部门无权直接冻结账户。故C项不符合法律规定，为正确答案。36.【参考答案】B【解析】社会监督的核心作用在于通过外部力量增强公共事务的透明度，弥补行政监督的盲区，提升公众对政府行为的信任。社会监督员虽可反映问题、提出建议，但不能替代审计或决策职能。B项准确反映其价值，A、C、D均夸大或误解了社会监督的职能定位，故正确答案为B。37.【参考答案】C【解析】社会监督员的核心职责是独立、客观地监督医保基金使用，需具备公共责任感与政策分析能力。退休公务员长期从事行政管理工作，熟悉政策执行流程，且无利益关联，能保持中立性。A、D选项人员直接参与医保服务或受益，存在利益冲突；B选项来自营利机构，公正性受限。故C最符合监督角色的独立性与专业性要求。38.【参考答案】B【解析】医保基金的安全性原则强调基金真实、合法、规范使用，防止欺诈、套取等行为。“虚构诊疗项目”属于典型骗保行为，直接导致基金流失，威胁基金安全。公平性指待遇均等，便利性关注服务可及，效率性侧重资源利用，均非此情形核心。故B正确。39.【参考答案】B【解析】题干强调“缺乏对公共事务的持续关注”，说明专业背景之外的公共责任感不足。社会监督员需主动关注政策执行与公共利益，其职责本质是公众参与社会治理的体现。选项中，只有“社会参与意识”直接对应这一要求。其他选项与监督职责关联较弱，不具备必要性。因此选B。40.【参考答案】C【解析】监督员职责是在制度框架内反映问题，确保监督的合法性与有效性。重复收费属违规行为，但处理需依规进行。选项C符合程序正义原则，保障了信息上报的正式性和可追溯性，避免个人行为激化矛盾或引发法律风险。A、D易造成舆情失控，B缺乏监督严肃性。故正确选项为C。41.【参考答案】C【解析】题干中“引入社会力量参与监管”表明政府不再单一主导管理，而是鼓励社会组织、公众等多元主体共同参与治理，符合“多元共治原则”的核心内涵。该原则强调在公共事务管理中，政府、社会、公民协同合作，提升治理效能。其他选项虽具相关性，但不符合题干重点。A项强调