24小时动态心电图检测知情同意书

24小时动态心电图检测知情同意书24小时动态心电图检测（Holter监测）是通过随身携带的记录设备连续采集24小时心电信号，结合您日常活动及症状记录，辅助医生分析心律失常、心肌缺血等心脏问题的检查方法。以下为您详细说明检测相关信息，请仔细阅读并理解后确认。一、检测目的与意义常规心电图仅记录数秒至数分钟的心电信号，可能遗漏短暂或偶发的心脏异常。本检测可连续记录24小时（部分情况延长至4872小时）日常生活状态下的心电变化，包括静息、活动、睡眠等不同场景，帮助医生：1.明确心悸、头晕、黑朦、胸痛等症状是否与心脏电活动异常相关；2.评估心律失常的类型、频率及与症状的关联性；3.监测心肌缺血的发生时间、持续时长及与活动的关系；4.评价抗心律失常药物或心脏起搏器的治疗效果。二、操作流程与时间安排检测前，医护人员会为您清洁胸壁皮肤（必要时轻刮汗毛），确保电极与皮肤接触良好。随后在胸壁特定位置（通常510个位点，具体位置根据检测需求调整）粘贴一次性心电电极片，电极片通过导线连接至记录盒（约手机大小，重量约100克）。记录盒可放置于随身腰包或口袋中，检测期间需持续佩戴，24小时后（具体时间以医护人员告知为准）返回设备，由专业人员分析数据并出具报告。三、可能的风险与不适1.皮肤刺激：部分患者可能对电极片粘贴胶或电极材质过敏，表现为接触部位轻微发红、瘙痒，极少数出现皮疹。通常去除电极后13天可自行缓解，若症状持续或加重，可联系医护人员处理。2.佩戴不便：记录盒需随身佩戴，可能对日常活动（如穿衣、睡眠）造成轻微影响；检测期间不可洗澡（可使用湿毛巾避开电极区域擦身），部分患者可能感到不适。3.记录失败：极少数情况下，因电极脱落、导线接触不良或设备故障，可能导致数据记录不全。此时需重新安排检测，费用按实际情况处理（具体以医院规定为准）。四、检测期间注意事项1.活动要求：请保持日常活动（如散步、家务），避免刻意静卧或剧烈运动（如快跑、跳绳），以真实反映日常状态下的心电变化；若医生特殊说明需限制活动（如急性心肌缺血患者），请严格遵守。2.电磁干扰：检测期间远离强电磁场设备（如微波炉、电磁炉、大型电机），避免手机、钥匙等金属物品贴近记录盒，以免干扰信号。3.症状与活动记录：请配合填写《动态心电图日志》，记录以下内容：①具体时间（精确到分钟）：如起床、进餐、运动、入睡时间；②不适症状（如心慌、胸闷）的发生时间、持续时长及严重程度；③特殊事件（如情绪激动、服药）。日志与心电数据的对应分析对诊断至关重要，漏记可能影响结果准确性。4.设备保护：避免记录盒碰撞、进水或挤压，若发现电极脱落、导线断裂或设备异常（如屏幕黑屏），请立即联系医护人员。5.禁忌行为：严禁自行拆卸电极或调整记录盒设置，不可自行终止检测（提前取下设备可能导致数据无效）。五、您的权利与义务您有权了解检测的目的、方法、风险及替代方案，若拒绝检测需签署《拒绝检查同意书》（可能影响疾病诊断）。检测前请如实告知医护人员：①既往过敏史（尤其是胶布、金属过敏）；②近期心脏手术史（如起搏器植入）；③检测期间可能使用的药物（如抗心律失常药）。检测中请严格遵守注意事项，检测结束后及时归还设备（含电极片、导线、记录盒），遗失或损坏需按医院规定赔偿。本人（或监护人）已充分理解上述内容，确认无疑问，自愿接受24小时动态心电图检测，并承诺配合完成检测期间的各项要求。患者/授权委托