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文档简介

信用修复申请书基本情况住所（经营场所）联系电话登记/发证机关申请信用修复的事项£经营异常名录£个体工商户经营异常状态£行政处罚信息£严重违法失信名单决定文书号决定日期申请事实和理由申请单位签字盖章法定代表人（负责人、经营者）签字：单位（公章）：申请日期：年月日守信承诺书郑重承诺：将严格遵守国家法律、法规及相关规定，守法经营，加强诚信自律，强化内部管理。自觉履行社会责任，自觉遵守社会公德，自觉接受政府、行业组织、社会公众、新闻媒体监督。同意通过国家企业信用信息公示系统公示本承诺书。承诺单位（公章）：法定代表人（负责人、经营者、自然人）签字：年月日委托代理人授权委托书申请人：指定代表或者委托代理人：委托事项及权限：1、办理（企业名称）的□申请移出经营异常名录□列入经营异常名录异议□其他手续。2、同意□不同意□核对提交材料中的复印件并签署核对意见；3、同意□不同意□修改企业自备文件的错误；4、同意□不同意□修改有关表格的填写错误；5、同意□不同意□领取有关文书。指定或者委托的有效期限：自 年 月 日至 年 月 日委托代理人信息签字：固定电话：移动电话：（指定代表或委托代理人、具体经办人身份证明复印件粘贴处）（申请人签字或盖章）：年 月 日填表须知：1、本申请书仅限向市场监管部门申请信用修复时使用；2、申请人对本申请书所填内容的真实性、合法性负责；3、“申请事实和理由”应当详细说明履行法定义务、纠正违法行为、已经主动消除危害后果和不良影响的相关情况；4、申请单位为法

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