住院医师规范化培训《口腔正畸科》复习题+参考答案解析

住院医师规范化培训《口腔正畸科》复习题+参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列哪种情况不宜行口腔种植术A、活动义齿固位差，黏膜不能耐受，但患者患有严重的无法控制的糖尿病B、口腔内急性炎症已治愈，个别牙缺失，邻牙不宜做基牙C、颌骨肿瘤，经手术后需功能性修复者D、对义齿的修复要求高，常规义齿无法满足者E、磨牙游离端缺失者正确答案：A答案解析：试题难度：中；此题是专业知识概念与理解试题，考查考生口腔种植术适应证和禁忌证的认识与理解。严重糖尿病血糖过高或已有明显并发症者，因术后易发生感染，应在糖尿病得到控制后再行手术。正确答案为A。2.哪种乳牙不应该拔除A、牙冠破坏严重，已无法修复的乳牙B、根尖周炎症已涉及继承恒牙牙胚C、乳牙有牙髓炎症可治疗，但离替换时间很近D、受继承恒牙萌出力的推压，使根尖露出龈外常致局部黏膜创伤性溃疡E、有病灶感染迹象但能彻底治愈正确答案：E答案解析：乳牙拔除的适应证：①无法保留的乳牙：牙冠破坏严重，已无法修复的乳牙，因此A错误；根尖周病变较严重的乳牙，因此B错误；牙齿松动，因根管感染牙根吸收超过1/2以上的患牙；因根髓感染造成乳牙生理性吸收障碍，受继承恒牙萌出力的推压，使根尖露出龈外常致局部黏膜创伤性溃疡，因此D错误；牙外伤疑影响恒牙胚；骨折线上不能治愈的患牙。②因咬合诱导需要拔除的乳牙。③额外牙等。而选项C已经无保留价值，因此C错误。选项E能保留，因此不应该拔除。所以本题应选E。3.乳牙修复治疗下列哪一项描述是正确的A、低速切削比高速切削更易造成釉质裂纹B、产热是造成裂纹的原因之一C、乳牙牙髓对刺激反应较恒牙晚D、预备Ⅲ类洞时，龈端比切端距离牙髓近E、预备Ⅱ类洞时，龈壁越近切端，轴壁越近牙髓正确答案：B答案解析：年幼的乳牙表面一般无裂纹，随年龄增长、咀嚼、磨耗等因素，裂纹会出现。修复过程中，钻针的切削，由于机械性和产热的因素能促使裂纹的多发，高速切削的影响尤为明显（A错）。影响裂纹的另一个因素是产热，这是由于摩擦热致钻针乃至手机的温度上升。乳牙颈部收缩明显，故龈壁越近牙颈方向，轴壁越近牙髓（D、E错）。近切端比近龈端部离牙髓腔远。故本题选B。4.患者，女，70岁，全口义齿修复5年，上半口义齿纵裂，检查：基托纵裂从中切牙开始延至第一磨牙远中，基托纵折的原因不包括A、上后牙排在牙槽嵴的外侧B、硬区未缓冲C、颊系带处磨除过多D、腭侧基托太薄E、牙槽嵴吸收，使基托组织面与组织之间不密合正确答案：C5.继发龋的发生与下列哪项无关A、充填时操作不当B、未使用窝洞消毒剂C、洞形制备不当D、材料调制不当E、龋坏组织未去净正确答案：B答案解析：窝洞消毒是否有效一直存在争议，窝洞消毒剂与继发龋的发生没有关联。6.不可复性关节盘前移位的症状类似翼外肌痉挛，不同点是A、不可复性关节盘前移位开口初期有弹响B、不可复性关节盘前移位开口型偏向健侧C、不可复性关节盘前移位测被动张口度时开口度不能增大D、不可复性关节盘前移位无张口受限E、不可复性关节盘前移位无疼痛正确答案：C7.儿童复发性腮腺炎的特点是A、到青春期可自行痊愈B、口干、眼干C、中老年女性多见D、腮腺进食肿胀正确答案：C8.哪种叙述不能有效增强桩冠的固位A、增加冠桩与根管壁的密合度B、增加粘固剂厚度C、减小根管壁锥度D、延长冠桩长度E、以上都可以增强桩冠固位正确答案：B答案解析：影响桩冠固位力的因素为冠桩的长度、直径及形态。9.药物性牙龈肥大的病因应除外A、成纤维细胞的分裂增加B、胶原酶活性增强C、与患者的口腔卫生有关D、胶原合成大于降解E、合成蛋白胶原的能力增强正确答案：B答案解析：药物性牙龈肥大的病因是引起牙龈肥大的药物导致成纤维细胞分裂增加、合成胶原蛋白的能力增强、胶原酶活性降低使胶原合成大于降解。与患者的口腔卫生也有关。10.牙中牙是A、融合牙B、牙内陷C、额外牙D、畸形中央尖E、双生牙正确答案：B11.下列不属于乳牙患龋的易感因素的是A、矿化度低，抗酸力弱B、牙体组织薄C、儿童自我清洁能力差D、儿童食品多为软质、黏性、高糖E、萌出时间早正确答案：E答案解析：乳牙由于其自身的理化特性以及儿童的生活特点较恒牙更易发生龋病。12.患者，男，30岁。左上2近中切角缺损，牙冠变色，已做根管治疗，无不适症状。X线片未见异常，患者咬合关系正常。最佳修复设计方案为A、嵌体B、金属塑料联合全冠C、塑料全冠D、铸造全冠E、桩核烤瓷冠正确答案：E13.下列因素能改变牙周组织对菌斑的刺激反应，除外A、性激素B、糖尿病C、甲状旁腺激素D、肾上腺激素E、（牙合）创伤正确答案：E答案解析：（牙合）创伤是牙周炎的促进因素，但不能改变牙周组织对菌斑的刺激反应。14.随着年龄的增大，后牙咬（牙合）面有磨耗，根尖部牙骨质沉积使牙根增长，若做根管治疗其根管工作长度A、变长B、变短C、没变化D、因人而异E、以上都不对正确答案：B15.患者，男性，63岁，左下第一磨牙磨耗重，现出现自发痛，拟行根管治疗，根管治疗的步骤为A、根管预备、根管消毒和根管充填B、机械预备、根管消毒和根管充填C、根管清理、根管消毒和根管充填D、根管预备和充填E、根管清理、根管预备和根管充填正确答案：A答案解析：基础知识题。根管治疗步骤为根管预备、根管消毒和根管充填。16.下列根管扩大成形时的注意事项错误的是A、较细的根管或根管口有阻塞时，可先用球钻或大号扩孔钻将根管口稍扩大B、凡旋转式的器械，一般旋转不要超过半圈C、遇狭窄或钙化根管可配合使用EDTA加大力量通过D、边扩锉边冲洗E、应在工作长度内进行操作正确答案：C答案解析：基础知识题。扩大根管时切忌使用暴力，遇到阻力时不能用力过大。17.患者，男，67岁，右下侧切牙根管治疗过程中，发现根管内有钙化物阻挡，根管预备时可选择的药物是A、2%氯胺-T溶液B、3%过氧化氢溶液C、15%HCl溶液D、17%EDTA溶液E、2%次氯酸钠溶液正确答案：D答案解析：EDTA可软化根管壁的牙本质，用于根管狭窄、钙化的化学预备。18.与急性坏死性溃疡性龈炎关系最密切的细菌为A、伴放线聚集杆菌B、梭形杆菌与牙龈卟啉菌C、梭形杆菌、螺旋体与中间普氏菌D、黏性放线菌与螺旋体E、伴放线聚集杆菌与螺旋体正确答案：C答案解析：梭形杆菌、螺旋体与中间普氏菌是急性坏死性溃疡性龈炎的优势菌。19.患者男，60岁。戴义齿2天，感上唇向下活动时疼痛，义齿摘戴困难。查：可摘局部义齿单臂卡环，卡环与基牙贴合，上前弓区基托伸展过长，摘戴义齿阻力较大。余之无异常。造成疼痛及摘戴义齿困难的原因可能是，除了A、卡环过紧B、基托紧贴牙面C、基托进入倒凹区D、义齿基托面积较大E、患者未掌握摘戴义齿的方法正确答案：D答案解析：造成疼痛及摘戴义齿困难的原因有基托边缘过长，牙槽嵴有明显的倒凹，与骨头尖、硬区等相应的基托组织面缓冲不够，义齿不稳定，垂直距离过高，模型不准和基托变形等。此患者缺失牙较多，需要大量黏膜支持，所以义齿基托面积较大，如果边缘缓冲足够不会造成疼痛和摘戴困难，所以D错误，其他选项都有可能造成疼痛和摘戴困难，所以排除A、B、C、E，故此题选D。20.患者，女性，67岁，近两个月来始有左侧舌根、软腭、咽部及左颊部阵发性疼痛，并向外耳道放射。吞咽、说话时均可引起疼痛，临床检查以上部位未见明显肿胀，黏膜颜色正常，无溃疡，口服卡马西平有效。最有可能的原因是A、三叉神经痛B、茎突过长综合征C、鼻咽癌D、中间神经痛E、舌咽神经痛正确答案：E答案解析：B和D为非典型性面痛。21.最不易患龋的乳牙是A、下颌乳磨牙B、下颌乳前牙C、上颌乳前牙D、上颌乳尖牙E、上颌乳磨牙正确答案：B22.牙髓炎的自然发展结局是A、牙髓脓肿B、牙髓坏死或坏疽C、牙体内吸收D、牙髓网状萎缩E、牙髓钙化正确答案：B23.以下哪个不是膜龈手术A、系带修整术B、游离龈瓣移植术C、龈翻瓣骨修整术D、侧向转位瓣术E、上皮下结缔组织瓣移植术正确答案：C24.下列不是决定正畸拔牙因素的是A、拥挤度B、个别牙反（牙合）C、Spee曲线曲度D、垂直骨面型E、牙弓突度正确答案：B25.具有应力间断浸染的卡环是A、圈形卡环B、三臂卡环C、延长卡环D、回力卡环E、对半卡环正确答案：D26.酸蚀无法起到的作用有A、增大牙齿表面积B、除去釉质表面玷污层C、保护牙髓活力D、暴露清洁新鲜的釉质E、活化釉质表层正确答案：C答案解析：酸蚀刻技术是釉质粘接的主要技术，除C外都是酸蚀的作用。27.患者女，15岁。1年前前牙碰伤未治，近3日牙龈肿痛不能咬物。查右上1，牙冠近中切角折断，牙冠变黑，叩痛(++)，Ⅰ度松动，唇侧牙龈红肿。该患牙应诊断为A、外伤冠折B、牙髓坏死C、慢性牙髓炎D、急性根尖炎E、慢性根尖炎正确答案：D答案解析：病例为牙髓炎症致坏死，同时感染致根尖周炎症，根尖周炎症急性发作，诊断应为急性根尖炎，D正确，同时排除E；冠折外伤是诱因，排除A;牙髓已有坏死，但诊断应以急性根尖炎为重，排除B；牙髓已坏死，故不能诊断慢性牙髓炎，排除C。所以此题选D。28.慢性肝炎病人拔牙前应给予A、维生素AB、B族维生素C、维生素DD、维生素K正确答案：D29.男性，60岁。缺失，设计可摘局部义齿修复。在确定义齿就位道时，为了使缺隙两端基牙颊侧的倒凹深度相近，应采用的方法是A、均凹法B、调凹法C、填凹法D、减凹法E、增凹法正确答案：A答案解析：试题难度：难，可摘局部义齿修复前模型观测时，通过改变就位道方向，可调整基牙倒凹的位置和深度，以方便卡环放置和义齿的固位。调整倒凹的方法有均凹法和调凹法。均凹法是将缺隙两端基牙位于缺隙侧的倒凹作平均分配，不使倒凹集中在某一侧。调凹法是有意识地加大某一侧基牙的倒凹区或减小某一端基牙的倒凹，以便得到所需要的观测线，设计合适的卡环，以增加卡环的固位力。本病例适合采用均凹法，正确答案应选A。30.简单头帽口外牵引矫治器的禁忌症是A、可用于抑制上颌骨的向前生长B、下颌平面角过小的安氏Ⅱ类错（牙合），下颌逆时针方向旋转生长者C、骨性或牙性安氏Ⅱ类错（牙合）D、增加上颌磨牙支抗E、拔牙病例可内收尖牙及切牙正确答案：B31.摩擦力产生的先决条件是A、预备体的（牙合）龈距大B、修复体与预备体表面紧密接触C、预备体各轴壁平行D、修复体与预备体的接触面积大E、预备体表面粗糙正确答案：B32.松动牙固定术不能达到的目的是A、减轻松动牙齿的（牙合）力负担B、分散（牙合）力C、以相邻健康牙分担患牙所承受的来自各个方向的力D、永久保存病变的牙齿，以维持牙列的完整E、有利于牙周组织愈合正确答案：D答案解析：松动牙固定术可减轻松动牙齿的（牙合）力负担，分散（牙合）力，以相邻健康牙分担患牙所承受的来自各个方向的力，有利于牙周组织愈合，调动了牙周组织的代偿能力。松动牙固定术并不能永久保留患牙，故本题选D。33.患者男，30岁。右颞下颌关节无痛性弹响3个月，检查：开口度50mm，两侧关节开口末弹响，关节区无压痛。首选的治疗方法是A、泼尼松龙（强的松龙）翼内肌封闭B、1%利多卡因咬肌封闭C、2%普鲁卡因关节腔封闭D、1%利多卡因翼外肌封闭E、2%鱼肝油酸钠关节囊封闭正确答案：D答案解析：翼外肌功能亢进表现有开口末和闭口初关节弹响，开口过大，甚至有50～60mm，患者不感觉关节区疼痛，也无压痛，符合此题目患者症状，所以可诊断为翼外肌功能亢进。治疗需要调整翼外肌功能，可用0.5%或1%普鲁卡因或利多卡因5ml做翼外肌封闭，所以D正确。A、B、C、E注射部位不正确，所以不选，故此题选D。34.普鲁卡因安全剂量每小时不超过A、1gB、1.5gC、3gD、2gE、2.5g正确答案：A35.下列描述不是玻璃离子粘固剂修复术窝洞预备特点的是A、玻璃离子粘固剂与牙体组织有化学粘接，对固位形的要求可放宽B、窝洞的点、线角圆钝C、不必做倒凹、鸠尾等固位形D、去除龋坏牙本质，必须作预防性扩展E、洞缘釉质不做斜面正确答案：D36.急性根尖周炎脓肿切开的主要临床依据是A、根尖肿大、压痛B、剧烈疼痛C、扪诊有波动感D、体温38℃以上E、患牙叩痛明显正确答案：C37.无牙颌牙槽嵴严重吸收的患者易采用A