(2025年)跌倒相关知识考核试题及答案

(2025年)跌倒相关知识考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.以下哪项属于跌倒的标准定义？A.非故意、非外力作用下从一个平面移至更低平面的过程B.因碰撞或推挤导致身体意外接触地面C.主动跳跃后失去平衡落地D.医疗操作中因约束带松解导致的体位改变答案：A2.老年患者跌倒的首要内在风险因素是？A.视力减退B.平衡功能障碍C.慢性疼痛D.听力下降答案：B3.Morse跌倒评估量表中，“近期有跌倒史”对应的分值是？A.10分B.25分C.50分D.15分答案：B4.预防住院患者跌倒的环境干预中，最关键的措施是？A.病房墙面安装扶手B.病床高度与患者膝盖齐平C.地面使用防滑地砖并保持干燥D.夜间开启地灯照明答案：C5.服用以下哪类药物的患者跌倒风险最高？A.质子泵抑制剂B.他汀类降脂药C.第二代抗精神病药D.短效β受体阻滞剂答案：C6.社区老年人居家防跌倒改造中，卫生间的重点措施是？A.更换透明浴帘B.安装L型扶手（马桶侧、淋浴区）C.铺设羊毛地毯D.拆除卫生间门栏答案：B7.跌倒后怀疑有脊柱损伤时，正确的处理是？A.立即扶至坐位观察B.保持原有体位，轴向翻身C.轻拍双肩呼叫患者D.按压人中促醒答案：B8.Morse量表评分≥45分时，应采取的预防级别是？A.常规预防（黄色标识）B.高度预防（红色标识）C.无需特殊干预D.专人24小时陪护答案：B9.以下哪项不属于跌倒后“二次伤害”的常见原因？A.患者自行站起导致骨折移位B.未及时评估头部损伤引发颅内出血C.跌倒后情绪紧张诱发心绞痛D.护理人员正确使用转移滑板搬运答案：D10.80岁以上老年人因跌倒导致的最严重后果是？A.软组织挫伤B.髋关节骨折C.脑震荡D.肩关节脱位答案：B11.预防跌倒的健康宣教中，应重点告知患者“三步起身法”，其顺序是？A.平躺→坐起→站立B.平躺→侧卧→坐起→站立C.平躺→翻身→跪坐→站立D.平躺→抬腿→坐起→站立答案：B12.以下哪项符合“高风险跌倒时段”的特征？A.上午9-10点（早餐后）B.下午3-4点（活动高峰期）C.夜间2-4点（睡眠周期转换期）D.中午12-1点（午餐后）答案：C13.评估患者步态时，“小碎步、启动困难”常见于哪种疾病？A.阿尔茨海默病B.帕金森病C.脑卒中后遗症D.脊髓损伤答案：B14.跌倒风险评估应在患者入院后多久完成？A.2小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内答案：B15.关于助行器的使用指导，错误的是？A.助行器高度应与患者手腕横纹平齐B.行走时先移动助行器，再迈健侧腿C.上下楼梯时，遵循“健侧先上、患侧先下”D.使用助行器时应穿防滑鞋答案：B16.以下哪项属于“情境性跌倒”的诱因？A.长期服用苯二氮䓬类药物B.地面有未擦干的水渍C.糖尿病导致的周围神经病变D.年龄相关的肌肉萎缩答案：B17.跌倒后意识清醒但主诉“腰痛”的患者，优先进行的检查是？A.X线腰椎正侧位B.腹部超声C.头颅CTD.肌酸激酶检测答案：A18.预防儿童跌倒的关键措施是？A.限制其户外活动B.家中楼梯安装防护栏（高度≥90cm）C.穿着大1-2码的鞋子D.禁止使用学步车答案：D19.多重用药（≥5种药物）患者跌倒风险增加的主要机制是？A.药物相互作用导致肝肾代谢负担加重B.中枢抑制类药物叠加引起反应迟钝C.利尿剂导致血容量不足D.以上均是答案：D20.社区护士对独居老人进行防跌倒家访时，首先应评估的内容是？A.老人的服药依从性B.家中照明系统（尤其是走廊、卫生间）C.老人的视力和听力情况D.近期是否有跌倒史答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.老年人跌倒的“三重风险因素”包括？A.生理功能衰退（如平衡能力下降）B.环境危险因素（如地面湿滑）C.疾病与药物影响（如高血压、镇静药）D.社会心理因素（如独居、焦虑）答案：ABC2.Morse跌倒评估量表的评估项目包括？A.跌倒史B.二次诊断（并存疾病）C.静脉/肝素治疗D.步态/移动能力E.精神状态答案：ABCDE3.预防住院患者跌倒的“五个一”措施包括？A.一张防跌倒告知书B.一个床头警示标识C.一双防滑鞋D.一次跌倒风险评估E.一套个性化防跌倒方案答案：ABDE（注：“五个一”标准为：一次评估、一个标识、一份告知、一套措施、一次宣教）4.跌倒后需要立即就医的情况包括？A.跌倒后无法自行站起B.头部撞击后出现头痛、呕吐C.单侧肢体无力或言语不清D.跌倒后仅臀部轻微疼痛答案：ABC5.社区老年人居家环境改造的要点包括？A.移除地面电线、地毯边缘翘起部分B.楼梯两侧安装扶手（高度85-90cm）C.卫生间使用防滑地砖，设置淋浴座椅D.卧室床旁放置夜灯（光线柔和不刺眼）答案：ABCD6.以下哪些药物会增加跌倒风险？A.地西泮（长效苯二氮䓬类）B.氢氯噻嗪（利尿剂）C.二甲双胍（降糖药）D.氯氮平（抗精神病药）答案：ABD（注：二甲双胍本身不直接导致跌倒，但若引发低血糖则可能间接增加风险）7.跌倒现场处理的正确步骤包括？A.立即检查患者意识、呼吸、脉搏B.若意识不清，保持平卧位，头偏向一侧C.若有出血，直接按压止血D.若怀疑骨折，用夹板固定受伤部位答案：ABD（注：直接按压止血可能加重开放性骨折污染，需先评估损伤类型）8.儿童跌倒高风险场景包括？A.追逐打闹时B.攀爬未固定的家具C.使用学步车D.穿鞋底过滑的鞋子答案：ABCD9.多学科团队预防跌倒的协作内容包括？A.医生调整高风险药物B.康复师进行平衡功能训练C.护士实施环境改造和宣教D.家属参与24小时监护答案：ABC10.跌倒后心理干预的重点对象包括？A.首次跌倒的老年人B.因跌倒导致骨折的患者C.跌倒后出现恐惧、回避活动的人群D.跌倒后无明显损伤但情绪低落者答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.所有住院患者均需在入院时进行跌倒风险评估。（）答案：√2.床栏可以完全防止患者坠床跌倒。（）答案：×（床栏可能增加患者翻越风险，需结合其他措施）3.跌倒后患者意识清醒，可立即扶至床上休息。（）答案：×（需先评估是否有骨折或脊髓损伤）4.Morse量表评分30分时，应悬挂黄色防跌倒标识。（）答案：√（Morse评分≤24分为低风险，25-44分为中风险/黄色，≥45分为高风险/红色）5.老年人穿宽松的长裤可以减少跌倒风险。（）答案：×（过长的裤脚可能绊倒）6.夜间病房应关闭所有照明以保证患者睡眠。（）答案：×（需开启地灯维持弱光照明）7.服用降压药的患者应避免突然改变体位（如从卧位到站立）。（）答案：√8.儿童使用学步车可有效锻炼行走能力，降低跌倒风险。（）答案：×（学步车会增加跌落楼梯、碰撞风险）9.跌倒后24小时内无不适症状，无需进一步检查。（）答案：×（部分损伤如颅内出血可能延迟出现症状）10.防跌倒宣教应仅针对患者本人，无需家属参与。（）答案：×（家属参与可提高依从性）四、简答题（每题5分，共6题，30分）1.简述Morse跌倒评估量表的6个核心评估项目及对应的评分标准。答案：①跌倒史（无：0分；有：25分）；②二次诊断（无：0分；有：15分）；③使用助行器（无/独立：0分；使用拐杖/助行器：15分；使用轮椅/卧床：0分）；④静脉/肝素治疗（无：0分；有：20分）；⑤步态（正常/卧床不起：0分；虚弱/共济失调：10分；无法行走：0分）；⑥精神状态（正常：0分；焦虑/易冲动：15分）。2.列举预防住院患者跌倒的5项核心措施。答案：①入院24小时内完成跌倒风险评估并动态更新；②高风险患者悬挂红色标识，床头放置防跌倒提示卡；③环境干预（地面防滑、照明充足、床栏固定、物品摆放合理）；④个体化宣教（药物影响、体位转换方法、求助方式）；⑤加强巡视（重点时段：夜间、如厕时、用药后30分钟）。3.简述跌倒后现场处理的6个关键步骤。答案：①保持镇静，判断环境安全（如无二次伤害风险）；②评估意识（轻拍双肩、呼叫姓名）；③检查生命体征（呼吸、脉搏、血压）；④观察体表损伤（出血、肿胀、畸形）；⑤怀疑骨折或脊柱损伤时，保持原位并制动；⑥立即通知医生，记录跌倒时间、地点、经过及处理措施。4.社区老年人居家防跌倒环境改造的4项要点是什么？答案：①地面：移除障碍物（电线、地毯），使用防滑地砖，保持干燥；②照明：走廊、楼梯、卫生间安装感应灯，床头放置夜灯；③辅助设施：楼梯两侧安装扶手（高度85-90cm），卫生间马桶旁、淋浴区安装L型扶手，配置淋浴座椅；④家具：固定可移动家具（如椅子、小桌），床高度与膝盖齐平（45-50cm）。5.多重用药（≥5种药物）与跌倒的关联机制有哪些？答案：①中枢抑制作用叠加（如镇静催眠药、抗精神病药、抗组胺药）导致反应迟钝、平衡能力下降；②体位性低血压（如降压药、利尿剂）引发头晕、黑矇；③低血糖（如胰岛素、磺脲类降糖药）导致乏力、意识模糊；④肌肉无力（如糖皮质激素、他汀类药物）影响步态稳定性；⑤药物相互作用（如华法林与抗生素）增加出血风险，跌倒后损伤加重。6.简述儿童跌倒预防的“三查”原则。答案：①查环境：家中楼梯安装防护栏（高度≥90cm），移除地面杂物，家具边角包裹防撞条；②查行为：避免追逐打闹、攀爬未固定家具，禁止使用学步车；③查装备：穿着合脚防滑鞋（鞋底厚度5-8mm），运动时佩戴护具（如护膝、头盔）。五、案例分析题（20分）患者张某，男，82岁，因“反复头晕1周”入院，诊断为“高血压3级（极高危）、2型糖尿病、帕金森病”。入院时Morse评分55分（跌倒史25分、二次诊断15分、步态虚弱10分、精神状态焦虑15分）。夜间2:30，患者自行如厕时跌倒，家属发现时患者平卧于卫生间地面，意识清醒，主诉“左髋部疼痛，无法活动”。问题：1.分析该患者跌倒的主要风险因素（5分）。2.跌倒后应立即采取的处理措施（7分）。3.针对该患者的后续防跌倒改进建议（8分）。答案：1.主要风险因素：①疾病因素：帕金森病（步态异常、平衡障碍）、高血压（可能合并体位性低血压）；②药物因素：推测可能服用降压药（如α受体阻滞剂）、降糖药（如胰岛素）、抗帕金森药物（如左旋多巴，可能引起异动症）；③生理因素：高龄（82岁）导致肌肉萎缩、反应速度下降；④环境因素：夜间卫生间照明不足、未安装扶手；⑤评估与干预不足：虽Morse评分55分（高风险），但未落实24小时陪护或如厕协助措施。2.立即处理措施：①保持患者平卧位，禁止自行移动；②评估意识、呼吸、脉搏（确认生命体征平稳）；③检查左髋部（有无肿胀、畸形、骨擦感）；④呼叫医生，同时联系放射科准备床边X线检查；⑤测量血压（警惕跌倒后低血压或高血压危象）；⑥安抚患者及家属情绪，避免因紧张加重病情；⑦记录跌倒时间、地点、经过及初步处理（如疼痛评分、生命体征）。3.后续改进建