(2025年)医院护理专业“三基三严”考试题库(附答案)

(2025年)医院护理专业“三基三严”考试题库(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30题）1.护理程序的首要步骤是：A.护理评估B.护理诊断C.制定计划D.实施护理答案：A2.无菌包打开后未用完，有效期为：A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C3.成人正常腋温范围是：A.35.0-36.0℃B.36.0-37.0℃C.36.5-37.5℃D.37.0-38.0℃答案：B4.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在：A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：B5.为昏迷患者插胃管时，应采取的体位是：A.去枕平卧位，头后仰B.半坐卧位C.侧卧位D.坐位答案：A6.青霉素过敏试验液的浓度是：A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D7.压疮淤血红润期的表现是：A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.局部红、肿、热、痛D.坏死组织发黑答案：C8.输血前需双人核对的内容不包括：A.患者姓名、床号B.血液种类、血型C.血液保存时间D.患者既往病史答案：D9.采集血培养标本时，需严格无菌操作，一般采集量为：A.2-3mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml答案：B（成人）10.测量血压时，袖带下缘应距肘窝：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B11.胰岛素注射的常用部位不包括：A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部肌肉答案：D（胰岛素需皮下注射，臀部肌肉为肌内注射部位）12.抢救过敏性休克的首选药物是：A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺答案：B13.新生儿Apgar评分中，心率＜100次/分为：A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B14.气管插管患者吸痰时，吸痰管插入深度应超过气管插管前端：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B15.留置导尿管患者每日尿量少于多少为少尿：A.100mlB.400mlC.1000mlD.1500ml答案：B16.临终患者心理反应的第五阶段是：A.否认期B.愤怒期C.协议期D.接受期答案：D17.新生儿脐部护理时，消毒顺序应为：A.由外向内B.由内向外C.上下擦拭D.左右擦拭答案：B18.烧伤患者第一个24小时补液量计算，成人每1%Ⅱ-Ⅲ度烧伤面积每公斤体重需补充胶体液和电解质液总量为：A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B19.鼻饲患者灌注食物前，应先回抽胃液，确认胃管在胃内，若抽出胃液量超过多少需暂停灌注：A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml答案：C20.胸外心脏按压与人工呼吸的比例（单双人）为：A.30:2B.15:2C.30:1D.15:1答案：A21.采集动脉血时，常用穿刺部位不包括：A.桡动脉B.股动脉C.肱动脉D.足背动脉答案：C（临床常用桡动脉、股动脉、足背动脉）22.静脉补钾时，每升液体中含钾量不宜超过：A.1gB.2gC.3gD.4g答案：C（浓度不超过0.3%）23.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过：A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D24.糖尿病患者空腹血糖控制目标为：A.3.9-6.1mmol/LB.6.1-7.0mmol/LC.7.0-8.0mmol/LD.8.0-9.0mmol/L答案：A（非空腹＜7.8mmol/L）25.为高热患者进行乙醇擦浴时，乙醇浓度应为：A.20%-30%B.30%-50%C.50%-60%D.60%-70%答案：B26.护理记录书写要求中，“PIO”格式的“O”指：A.问题B.措施C.结果D.评估答案：C27.中心静脉压（CVP）正常范围是：A.2-5cmH₂OB.5-12cmH₂OC.12-15cmH₂OD.15-20cmH₂O答案：B28.氧气雾化吸入时，氧流量应调节为：A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D29.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内可加入20%-30%乙醇，其作用是：A.降低肺泡表面张力B.增加肺泡表面张力C.消毒D.湿润气道答案：A（降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散）30.患者发生空气栓塞时，应采取的体位是：A.左侧头低足高位B.右侧头低足高位C.平卧位D.半坐卧位答案：A二、多项选择题（每题3分，共10题）1.属于基础生命支持（BLS）的内容包括：A.开放气道B.人工呼吸C.胸外按压D.除颤答案：ABC（除颤属于高级生命支持）2.压疮的好发部位包括：A.骶尾部B.耳廓C.坐骨结节D.足跟答案：ABCD3.静脉输液时，常见的并发症有：A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞答案：ABCD4.输血反应包括：A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应答案：ABCD5.无菌操作原则包括：A.操作前洗手B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包过期需重新灭菌D.操作时身体与无菌区保持30cm以上距离答案：ABC（距离应≥20cm）6.新生儿暖箱使用时，需监测的指标有：A.箱温B.湿度C.患儿体温D.心率答案：ABC7.糖尿病足的预防措施包括：A.每日检查足部皮肤B.避免赤足行走C.修剪指甲时不宜过短D.用热水泡脚（水温＜40℃）答案：ABC（水温应＜37℃）8.急救药品“五定”包括：A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌答案：ABCD（另一定为定期检查维修）9.导尿术的注意事项包括：A.严格无菌操作B.女患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口C.插管深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.尿潴留患者首次放尿不超过1000ml答案：ACD（女患者消毒顺序为外阴→小阴唇→尿道口）10.护理文书书写要求包括：A.客观、真实B.及时、准确C.文字工整、清晰D.可修改后签名答案：ABC（修改需划双线并签名，不得刮、粘、涂）三、判断题（每题1分，共20题）1.无菌手套戴完后，双手应保持在腰部以上、视线范围内。（√）2.测量脉搏时，异常脉搏应测量1分钟。（√）3.长期鼻饲患者应每天更换胃管。（×）（应每周更换）4.静脉注射时，推注速度应根据药物性质和患者情况调整。（√）5.发生锐器伤后，应立即从远心端向近心端挤压伤口。（×）（从近心端向远心端）6.灌肠时，伤寒患者灌肠液量不超过500ml，液面距肛门不超过30cm。（√）7.吸痰时，每次吸痰时间不超过15秒。（√）8.新生儿出生后应在30分钟内进行早接触、早吸吮。（√）9.血糖试纸应在开封后3个月内使用。（×）（一般为1个月）10.输血完毕后，血袋应保存24小时。（√）11.留置针封管时，应采用正压封管法。（√）12.烧伤患者休克期的主要护理措施是补液。（√）13.孕妇产前检查时，宫高是指耻骨联合上缘至宫底的距离。（√）14.雾化吸入后，应协助患者拍背促进排痰。（√）15.昏迷患者应取去枕平卧位，头偏向一侧。（√）16.胰岛素应保存在0-4℃冰箱内，避免冷冻。（√）17.压疮Ⅲ期表现为全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但无骨骼、肌腱暴露。（√）18.采集尿培养标本时，应留取中段尿。（√）19.急救时，口头医嘱执行后需复述一遍，确认无误后方可执行。（×）（执行前复述确认）20.临终患者最后消失的感觉是听觉。（√）四、简答题（每题5分，共10题）1.简述导尿术的目的。答案：①为尿潴留患者引流出尿液，减轻痛苦；②协助临床诊断，如留取无菌尿标本作细菌培养，测量膀胱容量、压力及残余尿量；③为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗；④术前排空膀胱，避免术中误伤。2.列出心肺复苏（CPR）的有效指标。答案：①能扪及大动脉（颈动脉、股动脉）搏动，收缩压＞60mmHg；②面色、口唇、甲床及皮肤等色泽由发绀转为红润；③散大的瞳孔缩小；④出现自主呼吸；⑤意识逐渐恢复，睫毛反射与对光反射出现，或手脚开始抽动。3.简述静脉输液时发生空气栓塞的紧急处理措施。答案：①立即停止输液，通知医生；②置患者于左侧头低足高位，使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量氧气吸入（6-8L/min），提高患者血氧浓度；④密切观察患者生命体征，必要时配合医生进行中心静脉导管抽气；⑤心理护理，缓解患者紧张情绪。4.压疮的预防措施有哪些？答案：①避免局部组织长期受压：定时翻身（每2小时1次），使用气垫床、软枕等；②避免摩擦力和剪切力：保持床单平整，协助翻身时避免拖、拉、推；③保持皮肤清洁干燥：及时清理大小便、汗液；④加强营养支持：给予高蛋白、高维生素饮食；⑤评估高危人群：使用Braden量表动态评估压疮风险。5.简述糖尿病患者的饮食护理要点。答案：①计算总热量：根据理想体重、活动量确定每日总热量；②合理分配三大营养素：碳水化合物占50%-60%，蛋白质占15%-20%，脂肪占20%-30%；③定时定量进餐：少量多餐（3主餐+2-3加餐）；④限制单糖及双糖摄入：避免糖果、甜饮料；⑤高纤维饮食：增加蔬菜、粗杂粮摄入；⑥监测体重及血糖：根据血糖调整饮食方案。6.简述无菌技术操作的原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②操作者准备：洗手、戴口罩，修剪指甲；③无菌物品管理：标记清晰，有效期内使用，疑有污染或过期应重新灭菌；④操作中保持无菌：无菌物品不可暴露在空气中，夹取无菌物品用无菌持物钳，无菌区域内操作；⑤一物一人：防止交叉感染。7.简述发热患者的护理措施。答案：①病情观察：监测体温（每4小时1次），观察热型及伴随症状；②物理降温：体温＞38.5℃时，采用冰袋、乙醇擦浴等，30分钟后复测体温；③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml左右）；④口腔护理：每日2-3次，防止口腔感染；⑤皮肤护理：及时更换汗湿衣物，保持皮肤清洁干燥；⑥心理护理：缓解患者焦虑情绪。8.简述输血前的核对内容。答案：①双人核对患者信息：姓名、床号、住院号、血型、诊断；②核对血液信息：血袋号、血型、血液种类、血量、有效期、交叉配血试验结果；③检查血袋质量：有无破损、漏血，血液颜色是否正常（有无凝块、溶血）；④确认无误后，双方签名。9.简述留置针的护理要点。答案：①穿刺部位护理：保持清洁干燥，透明敷贴每3-5天更换1次，潮湿、污染时及时更换；②封管护理：输液完毕用肝素盐水（10-100U/ml）正压封管，封管液量2-5ml；③观察局部情况：有无红肿、疼痛、渗液，静脉有无条索状改变；④避免剧烈活动：穿刺侧肢体避免提重物、长时间下垂；⑤记录：注明穿刺日期、时间、部位、导管型号。10.简述新生儿黄疸的护理措施。答案：①观察黄疸进展：每日监测经皮胆红素值，注意皮肤、巩膜黄染范围及程度；②光照疗法护理：调节箱温30-32℃，湿度55%-65%，双眼用遮光眼罩保护，会阴、肛门用尿布遮盖，每2小时翻身1次，记录光照时间；③喂养护理：尽早开奶（出生后30分钟内），促进胎便排出，增加哺乳次数；④药物护理：遵医嘱给予肝酶诱导剂（如苯巴比妥）、益生菌等；⑤预防感染：严格无菌操作，避免交叉感染；⑥健康教育：向家长解释黄疸原因及转归，指导观察方法。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者，男，65岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，主诉胸痛剧烈，BP85/50mmHg，HR110次/分，面色苍白，出冷汗。问题：作为责任护士，应立即采取哪些护理措施？答案：①立即协助患者取平卧位，绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡止痛（5-10mg皮下注射）、硝酸甘油静脉滴注（起始剂量5-10μg/min）；④心电监护：监测心率、心律、血压、血氧饱和度，注意有无室性早搏、房室传导阻滞等心律失常；⑤准备急救药品及设备：如除颤仪、利多卡因、肾上腺素等；⑥密切观察病情变化：记录胸痛性质、持续时间、缓解情况，观察意识、尿量（维持尿量＞30ml/h）；⑦心理护理：安慰患者，减轻紧张焦虑情绪；⑧通知医生，配合进一步治疗（如急诊PCI）。案例2：患者，女，42岁，因“结肠癌术后3天”主诉切口疼痛，T38.9℃，切口敷料可见少量渗液，周围皮肤红肿。问题：分析可能的原因并提出护理措施。答案：可能原因：切口感染（术后3天出现发热、切口红肿渗液符合感染表现）。护理措施：①监测生命体征：每4小时测体