2025年中西医结合助理执业医师考试传染病模拟题及答案

2025年中西医结合助理执业医师考试传染病模拟题及答案一、选择题1.下列关于传染病基本特征的叙述，错误的是A.有病原体B.有传染性C.感染后免疫大多是短暂的D.有流行病学特征E.有感染后免疫答案：C解析：传染病的基本特征包括有病原体、有传染性、有流行病学特征和有感染后免疫。感染后免疫指免疫功能正常的人体经显性或隐性感染某种病原体后，都能产生针对该病原体及其产物（如毒素）的特异性免疫。感染后免疫持续时间在不同传染病中有很大差异，有的持续时间短，有的则可保持终身，所以“感染后免疫大多是短暂的”说法错误。2.下列各项，不属传染病基本特征的是A.有病原体B.有感染后免疫C.有流行病学特征D.有发热E.有传染性答案：D解析：传染病的基本特征为有病原体、有传染性、有流行病学特征和有感染后免疫。发热是很多疾病包括传染病可能出现的症状，但不是传染病的基本特征。3.病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于A.机体的保护性免疫B.病原体的侵入途径与特异性定位C.病原体的毒力与数量D.机体的天然屏障作用E.病原体的致病力与机体的免疫功能答案：E解析：病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于病原体的致病力和机体的免疫功能。病原体的致病力包括侵袭力、毒力、数量和变异性等；机体免疫功能包括非特异性免疫和特异性免疫。只有当病原体的致病力超过机体的免疫防御能力时，才会引起疾病。4.潜伏性感染意义是A.病原体侵入人体后，只引起轻微症状B.病原体与人体相互作用，保持暂时平衡，当人体防御功能减弱时，可引起疾病C.病原体与人体保持永久平衡，不引起症状D.病原体侵入人体发生免疫反应，不出现症状E.病原体侵入人体，引起免疫反应，出现症状答案：B解析：潜伏性感染是指病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。即病原体与人体相互作用，保持暂时平衡，当人体防御功能减弱时，可引起疾病。5.下列感染中，没有传染性的是A.隐性感染B.潜伏性感染C.显性感染D.病原携带状态E.带菌状态答案：B解析：潜伏性感染期间，病原体一般不排出体外，所以没有传染性。隐性感染、显性感染、病原携带状态（包括带菌状态）都可能有病原体排出，具有传染性。6.确定一种传染病的隔离期是根据该传染病的A.潜伏期B.传染期C.前驱期D.症状明显期E.恢复期答案：B解析：传染期是指患者排出病原体的整个时期。隔离期的确定是根据传染病的传染期，以防止病原体继续向外传播，控制传染病的蔓延。潜伏期主要用于判断接触者的留验、检疫或医学观察期限；前驱期和症状明显期是疾病发展过程中的阶段；恢复期是指病情好转至完全康复的时期。7.下列各项，属甲类传染病的是A.艾滋病B.传染性非典型肺炎C.肺炭疽D.鼠疫E.人感染高致病性禽流感答案：D解析：甲类传染病包括鼠疫和霍乱。艾滋病属于乙类传染病；传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽虽按照甲类传染病管理，但本身属于乙类传染病。8.下列有关消毒的叙述，错误的是A.是切断传播途径，防止传染发生的重要措施B.可保护医护人员免受感染C.可防止患者再被其他病原体感染D.即使有了强有力的消毒措施，医护人员也必须采取防护措施E.对不同的传染病消毒效果相似答案：E解析：消毒是切断传播途径，防止传染发生的重要措施，可保护医护人员免受感染，也可防止患者再被其他病原体感染。虽然有强有力的消毒措施，但医护人员仍需采取防护措施。不同的传染病病原体不同，其对消毒方法的敏感性也不同，所以消毒效果会有差异，而不是相似。9.下列各项，不属医院感染的是A.无明显潜伏期的感染，在入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.有明确潜伏期的感染，自入院时算起没有超过其平均潜伏期的感染D.新生儿经产道时获得的感染E.肿瘤患者住院化疗期间出现带状疱疹答案：C解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。有明确潜伏期的感染，自入院时算起超过其平均潜伏期后发生的感染才属于医院感染，若没有超过其平均潜伏期的感染则不属于医院感染。无明显潜伏期的感染，在入院48小时后发生的感染；本次感染直接与上次住院有关；新生儿经产道时获得的感染；肿瘤患者住院化疗期间出现带状疱疹等都属于医院感染。10.有关医院感染的概念，错误的是A.在医院内获得的感染B.出院之后的感染有可能是医院感染C.入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染D.与上次住院有关的感染是医院感染E.婴幼儿经胎盘获得的感染属医院感染答案：E解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。与上次住院有关的感染也属于医院感染。婴幼儿经胎盘获得的感染是在出生前从母体获得的，不属于医院感染。二、A2型题1.患者，男性，25岁。发热3天，伴头痛、乏力、食欲减退，1天前发现尿色深黄而就诊。查体：体温38.5℃，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm。实验室检查：ALT780U/L，总胆红素58μmol/L。抗-HAVIgM（+）。该患者最可能的诊断是A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.急性丙型肝炎D.急性丁型肝炎E.急性戊型肝炎答案：A解析：患者有发热、乏力等全身症状，出现尿黄、巩膜黄染等黄疸表现，肝功能检查ALT明显升高，总胆红素升高，且抗-HAVIgM（+），抗-HAVIgM阳性提示近期感染甲型肝炎病毒，所以最可能的诊断是急性甲型肝炎。题干中未提及乙肝、丙肝、丁肝、戊肝相关的特异性检查指标，故可排除其他选项。2.患者，女性，30岁。妊娠6个月，乏力、食欲减退1个月，伴皮肤黄染1周。查体：全身皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm。实验室检查：ALT800U/L，总胆红素120μmol/L，抗-HEVIgM（+）。该患者应诊断为A.急性甲型肝炎，妊娠B.急性乙型肝炎，妊娠C.急性丙型肝炎，妊娠D.急性戊型肝炎，妊娠E.妊娠急性脂肪肝答案：D解析：患者妊娠期间出现乏力、食欲减退、黄疸等症状，肝功能异常，ALT升高，总胆红素升高，且抗-HEVIgM（+），抗-HEVIgM阳性提示近期感染戊型肝炎病毒，所以诊断为急性戊型肝炎，妊娠。题干未提示甲肝、乙肝、丙肝相关指标，可排除A、B、C选项；妊娠急性脂肪肝多发生在妊娠晚期，且一般无病毒感染证据，故可排除E选项。3.患者，男性，40岁。既往有乙肝病史10年，近1个月来出现腹胀、尿少。查体：腹部膨隆，移动性浊音阳性。实验室检查：血清白蛋白25g/L，凝血酶原活动度40%。该患者最可能的诊断是A.乙肝肝硬化失代偿期B.乙肝肝硬化代偿期C.急性重型肝炎D.亚急性重型肝炎E.慢性重型肝炎答案：A解析：患者有乙肝病史10年，出现腹胀、尿少，腹部膨隆，移动性浊音阳性，提示有腹水形成。血清白蛋白降低，凝血酶原活动度降低，说明肝功能严重受损。乙肝肝硬化失代偿期会出现肝功能减退和门静脉高压的表现，腹水是门静脉高压的常见表现之一，所以该患者最可能的诊断是乙肝肝硬化失代偿期。乙肝肝硬化代偿期一般无明显腹水等失代偿表现；急性重型肝炎起病急，病情进展迅速；亚急性重型肝炎病程较急性重型肝炎长；慢性重型肝炎是在慢性肝炎基础上发生的重型肝炎，该患者表现不符合这些类型的特点，故可排除B、C、D、E选项。4.患者，女性，28岁。发热、咽痛3天，伴全身皮疹1天。查体：体温39℃，全身可见弥漫性充血性皮疹，疹间皮肤潮红，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，可见脓性分泌物。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.85。该患者最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹E.药疹答案：C解析：患者发热、咽痛3天，伴全身皮疹1天，全身可见弥漫性充血性皮疹，疹间皮肤潮红，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，可见脓性分泌物，血常规白细胞及中性粒细胞升高，这些表现符合猩红热的特点。麻疹一般有麻疹黏膜斑等特征表现；风疹全身症状轻，皮疹出现快消退也快；幼儿急疹是热退疹出；药疹有用药史，该患者无相关提示，故可排除A、B、D、E选项。5.患者，男性，15岁。发热、头痛、呕吐3天，伴抽搐1次。查体：体温39.5℃，颈项强直，克氏征阳性。脑脊液检查：压力升高，外观混浊，白细胞1500×10⁶/L，多核细胞0.85，蛋白升高，糖和氯化物降低。该患者最可能的诊断是A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.病毒性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎E.脑脓肿答案：B解析：患者发热、头痛、呕吐、抽搐，颈项强直，克氏征阳性，提示有脑膜刺激征。脑脊液检查压力升高，外观混浊，白细胞明显升高，以多核细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物降低，这些表现符合流行性脑脊髓膜炎的脑脊液改变特点。结核性脑膜炎脑脊液以淋巴细胞为主，糖和氯化物降低更明显；病毒性脑膜炎脑脊液白细胞轻度升高，以淋巴细胞为主，糖和氯化物一般正常；隐球菌性脑膜炎病情进展相对缓慢；脑脓肿多有局灶性神经系统体征，故可排除A、C、D、E选项。6.患者，女性，20岁。发热、腹痛、腹泻3天，每日排便10余次，为黏液脓血便。查体：体温38.5℃，左下腹压痛。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.80。粪便常规：大量脓细胞、红细胞。该患者最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.溃疡性结肠炎D.伤寒E.肠易激综合征答案：A解析：患者发热、腹痛、腹泻，每日排便10余次，为黏液脓血便，左下腹压痛，血常规白细胞及中性粒细胞升高，粪便常规有大量脓细胞、红细胞，这些表现符合细菌性痢疾的特点。阿米巴痢疾粪便多为果酱样便；溃疡性结肠炎多有慢性反复发作病史；伤寒一般有相对缓脉等表现，粪便一般无大量脓血；肠易激综合征一般无发热、脓血便等感染表现，故可排除B、C、D、E选项。7.患者，男性，35岁。因发热、寒战、腰痛5天入院。查体：体温39.5℃，肾区叩击痛阳性。尿常规：蛋白（+），红细胞5～10个/HP，白细胞满视野。该患者最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.膀胱炎答案：C解析：患者发热、寒战、腰痛，肾区叩击痛阳性，尿常规有蛋白、红细胞及大量白细胞，这些表现符合急性肾盂肾炎的特点。急性肾小球肾炎多有蛋白尿、水肿、高血压等表现；慢性肾小球肾炎病程较长；膀胱炎一般无腰痛及肾区叩击痛；慢性肾盂肾炎有反复发作病史，故可排除A、B、D、E选项。8.患者，女性，45岁。有血吸虫疫水接触史，近期出现腹痛、腹泻，每日排便3～5次，为稀便。查体：肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：嗜酸性粒细胞0.20。粪便检查：发现血吸虫卵。该患者最可能的诊断是A.急性血吸虫病B.慢性血吸虫病C.晚期血吸虫病D.血吸虫性肝硬化E.无症状血吸虫感染答案：A解析：患者有血吸虫疫水接触史，近期出现腹痛、腹泻等症状，嗜酸性粒细胞升高，粪便检查发现血吸虫卵，符合急性血吸虫病的表现。慢性血吸虫病一般症状相对较轻，病程较长；晚期血吸虫病有明显的肝硬化等表现；血吸虫性肝硬化是血吸虫病的后期表现；无症状血吸虫感染一般无明显症状，故可排除B、C、D、E选项。9.患者，男性，50岁。有不洁性生活史，近1周来出现尿频、尿急、尿痛，尿道口有脓性分泌物。查体：尿道口红肿。分泌物涂片检查：可见革兰阴性双球菌。该患者最可能的诊断是A.淋病B.非淋菌性尿道炎C.尖锐湿疣D.梅毒E.生殖器疱疹答案：A解析：患者有不洁性生活史，出现尿频、尿急、尿痛等尿道炎症状，尿道口有脓性分泌物，分泌物涂片检查可见革兰阴性双球菌，符合淋病的诊断。非淋菌性尿道炎病原体多为沙眼衣原体、生殖支原体等，分泌物一般较稀薄；尖锐湿疣主要表现为生殖器疣状赘生物；梅毒有硬下疳、梅毒疹等不同阶段表现；生殖器疱疹主要表现为簇集或散在的小水疱，故可排除B、C、D、E选项。10.患者，女性，30岁。近2个月来出现发热、盗汗、乏力，咳嗽，咳痰，痰中带血。查体：锁骨上淋巴结肿大。胸部X线片示右上肺浸润性阴影。该患者最可能的诊断是A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.支气管扩张E.肺脓肿答案：B解析：患者发热、盗汗、乏力等全身症状，咳嗽、咳痰、痰中带血，锁骨上淋巴结肿大，胸部X线片示右上肺浸润性阴影，这些表现符合肺结核的特点。肺炎一般起病急，全身症状相对较轻，无典型的盗汗等表现；肺癌多有刺激性咳嗽、咯血等，但全身症状相对不典型；支气管扩张主要表现为反复咯血、咳大量脓痰；肺脓肿有高热、咳大量脓臭痰等表现，故可排除A、C、D、E选项。三、B1型题（1～2题共用备选答案）A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染1.感染过程中最常见的表现是答案：B解析：隐性感染是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。隐性感染是感染过程中最常见的表现。2.感染过程中最少见的表现是答案：C解析：显性感染是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。在大多数传染病中，显性感染只占全部受感染者的一小部分，即显性感染是感染过程中最少见的表现。（3～4题共用备选答案）A.艾滋病B.霍乱C.传染性非典型肺炎D.狂犬病E.流行性乙型脑炎3.属于甲类传染病的是答案：B解析：甲类传染病包括鼠疫和霍乱。4.属于丙类传染病的是答案