急诊中级考试题型及答案

急诊中级考试题型及答案

单项选择题（每题2分，共10题）1.过敏性休克首选药物是？A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素2.急性心梗最常见死亡原因是？A.心律失常B.心源性休克C.心力衰竭D.心脏破裂3.有机磷中毒特效解毒剂是？A.阿托品+解磷定B.纳洛酮C.氟马西尼D.亚甲蓝4.急性左心衰最典型表现是？A.咳粉红色泡沫痰B.呼吸困难C.端坐呼吸D.双肺湿啰音5.创伤性休克早期最突出表现是？A.血压下降B.心率加快C.尿量减少D.意识模糊6.脑疝最常见类型是？A.小脑幕切迹疝B.枕骨大孔疝C.大脑镰下疝D.小脑幕切迹上疝7.急性胰腺炎首选检查是？A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.腹部CTD.腹部B超8.一氧化碳中毒最有效治疗是？A.高压氧治疗B.吸氧C.脱水D.营养神经9.张力性气胸急救措施是？A.胸腔闭式引流B.立即排气减压C.吸氧D.补液10.低血糖昏迷首选治疗是？A.50%葡萄糖静推B.10%葡萄糖静滴C.胰高血糖素肌注D.进食糖水单项选择题答案：1.A2.A3.A4.A5.B6.A7.A8.A9.B10.A多项选择题（每题2分，共10题）1.休克分类包括？A.低血容量性休克B.心源性休克C.分布性休克D.梗阻性休克2.急性心梗溶栓禁忌证包括？A.近期颅内出血B.主动脉夹层C.严重高血压（BP>180/110mmHg）D.妊娠3.有机磷中毒M样症状包括？A.瞳孔缩小B.流涎C.腹痛腹泻D.心率减慢4.急性左心衰治疗措施包括？A.端坐位+双腿下垂B.吗啡静推C.利尿剂D.硝普钠5.创伤急救核心原则包括？A.先救命后治伤B.先重后轻C.先急后缓D.先固定后搬运6.急性脑血管病类型包括？A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.TIA7.毒蛇咬伤现场急救包括？A.绑扎伤口近心端B.清水冲洗C.避免奔跑D.浅表切开排毒8.急腹症常见病因包括？A.炎症B.穿孔C.梗阻D.出血9.过敏性休克临床表现包括？A.血压骤降B.全身皮疹C.呼吸困难D.意识障碍10.急诊常用血管活性药物包括？A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.间羟胺多项选择题答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD判断题（每题2分，共10题）1.CPR按压部位是胸骨中下1/3交界处。A.对B.错2.有机磷中毒阿托品化指标含瞳孔扩大、口干。A.对B.错3.张力性气胸闭式引流部位是锁骨中线第2肋间。A.对B.错4.急性心梗cTn是特异性最高的坏死标志物。A.对B.错5.毒蛇咬伤应立即用酒精消毒伤口。A.对B.错6.脑疝首选20%甘露醇快速静滴降颅压。A.对B.错7.过敏性休克肾上腺素首选肌注。A.对B.错8.急性胰腺炎需禁食禁水。A.对B.错9.低血糖昏迷无法静推葡萄糖时可肌注胰高血糖素。A.对B.错10.颈椎损伤搬运需用颈托固定。A.对B.错判断题答案：1.对2.对3.对4.对5.错6.对7.对8.对9.对10.对简答题（总4题，每题5分）1.简述过敏性休克急救步骤。2.简述急性心梗诊断要点。3.简述创伤性休克补液原则。4.简述有机磷中毒常见途径。简答题答案：1.①停药平卧；②肌注0.1%肾上腺素0.5-1ml；③吸氧+建静脉通路；④静推地塞米松；⑤用抗组胺药；⑥对症升压、纠酸。2.①持续胸痛>30min，硝酸甘油无效；②心电图ST段抬高/动态改变；③cTn/CK-MB升高；④排除肺栓塞、夹层等。3.①先快后慢（前30min补1-2L晶体）；②先晶后胶（平衡盐→胶体）；③见尿补钾（>30ml/h）；④监测BP、CVP调整。4.①皮肤吸收（农药接触）；②呼吸道吸入（雾滴/挥发气）；③消化道摄入（误服/自杀）；④黏膜吸收（眼部接触）。讨论题（总4题，每题5分）1.讨论急性左心衰与ARDS的鉴别要点。2.讨论创伤“黄金1小时”急救重点。3.讨论一氧化碳中毒迟发性脑病预防措施。4.讨论急腹症诊断思路。讨论题答案：1.①病因：左心衰有心脏病史，ARDS无；②氧合：左心衰吸氧改善，ARDS需高PEEP；③胸片：左心衰蝶形影，ARDS弥漫浸润；④PAWP：左心衰>18mmHg，ARDS≤18mmHg。2.①现场评估生命体征；②处理致命伤（止血、排气、开放气道）；③快速转运；④早期补液抗休克；⑤初步排查致