2025年中药方剂学试题和答案

2025年中药方剂学试题和答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.下列哪味药物不属于四君子汤的组成？A.人参B.白术C.茯苓D.炙甘草E.黄芪答案：E2.小柴胡汤中“和解少阳”的核心配伍是？A.柴胡与黄芩B.人参与半夏C.生姜与大枣D.柴胡与生姜E.黄芩与半夏答案：A3.麻子仁丸的功效是？A.温肾益精，润肠通便B.滋阴养血，润肠通便C.润肠泄热，行气通便D.攻下冷积，温补脾阳E.峻下逐水答案：C4.患者症见“咳逆上气，痰多稀白，舌苔白滑，脉弦”，治宜选用？A.定喘汤B.小青龙汤C.苏子降气汤D.三子养亲汤E.苓甘五味姜辛汤答案：E5.下列方剂中，以“辛开苦降，寒热平调”为配伍特点的是？A.半夏泻心汤B.生姜泻心汤C.甘草泻心汤D.黄连汤E.旋覆代赭汤答案：A6.治疗肝阳偏亢、肝风上扰之头痛眩晕，首选方剂是？A.羚角钩藤汤B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.大定风珠E.阿胶鸡子黄汤答案：B7.归脾汤中配伍木香的主要作用是？A.行气止痛B.疏肝解郁C.醒脾理气，补而不滞D.温中行气E.化湿和中答案：C8.下列药物中，不属于一贯煎组成的是？A.北沙参B.麦冬C.当归D.川楝子E.熟地黄答案：E9.患者症见“发热汗出，口渴心烦，小便短赤，舌红苔黄，脉洪数”，治宜选用？A.白虎汤B.竹叶石膏汤C.清瘟败毒饮D.黄连解毒汤E.导赤散答案：B10.治疗“久咳肺虚，气阴两伤”证，首选方剂是？A.生脉散B.补肺阿胶汤C.九仙散D.百合固金汤E.麦门冬汤答案：C11.温经汤的君药是？A.吴茱萸、桂枝B.当归、川芎C.阿胶、芍药D.人参、甘草E.半夏、生姜答案：A12.下列哪项不是龙胆泻肝汤的主治证候？A.胁痛口苦B.小便淋浊C.阴肿阴痒D.大便秘结E.头痛目赤答案：D13.患者产后恶露不行，小腹冷痛，治宜选用？A.失笑散B.生化汤C.温经汤D.少腹逐瘀汤E.桂枝茯苓丸答案：B14.下列方剂中，具有“透热转气”作用的是？A.清营汤B.犀角地黄汤C.黄连解毒汤D.普济消毒饮E.凉膈散答案：A15.治疗“梅核气”的代表方剂是？A.半夏厚朴汤B.越鞠丸C.枳实薤白桂枝汤D.天台乌药散E.暖肝煎答案：A16.下列药物中，不属于独活寄生汤组成的是？A.独活、桑寄生B.秦艽、防风C.杜仲、牛膝D.人参、茯苓E.苍术、白术答案：E17.患者症见“恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴”，治宜选用？A.麻黄汤B.桂枝汤C.九味羌活汤D.大青龙汤E.香苏散答案：C18.四神丸的组成不包括？A.肉豆蔻B.补骨脂C.五味子D.吴茱萸E.益智仁答案：E19.下列方剂中，以“培土生金”为配伍特点的是？A.参苓白术散B.补中益气汤C.玉屏风散D.生脉散E.四君子汤答案：A20.患者症见“脘腹痞满胀痛，下痢赤白，里急后重，舌苔黄腻，脉沉实”，治宜选用？A.保和丸B.枳实导滞丸C.木香槟榔丸D.芍药汤E.白头翁汤答案：D二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列方剂中，含有“当归、川芎”配伍的有？A.四物汤B.温经汤C.生化汤D.归脾汤E.独活寄生汤答案：ABCE2.小青龙汤中“温肺化饮”的药物是？A.麻黄B.桂枝C.干姜D.细辛E.半夏答案：CD3.逍遥散的配伍特点包括？A.肝脾同调B.气血兼顾C.补泻兼施D.寒热并用E.表里双解答案：ABC4.下列属于“治风剂”的方剂有？A.川芎茶调散B.羚角钩藤汤C.镇肝熄风汤D.独活寄生汤E.牵正散答案：ABCE5.清胃散的组成药物包括？A.黄连B.升麻C.当归D.生地黄E.牡丹皮答案：ABCDE6.下列方剂中，以“益气固表止汗”为主要功效的有？A.玉屏风散B.牡蛎散C.当归六黄汤D.桂枝汤E.生脉散答案：AB7.下列属于“和解剂”的方剂有？A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.四逆散D.逍遥散E.半夏泻心汤答案：ABCDE8.肾气丸中“阴中求阳”的配伍是？A.熟地黄B.山茱萸C.山药D.附子E.桂枝答案：ABCDE（注：方中重用熟地黄、山茱萸、山药滋阴补肾，少量附子、桂枝温阳化气，体现“阴中求阳”）9.下列药物中，属于半夏白术天麻汤组成的有？A.半夏B.白术C.天麻D.茯苓E.橘红答案：ABCDE10.下列方剂中，具有“通因通用”治法的有？A.大承气汤（治热结旁流）B.芍药汤（治湿热痢疾）C.枳实导滞丸（治湿热食积）D.白头翁汤（治热毒痢疾）E.木香槟榔丸（治湿热积滞）答案：ABCE三、填空题（每空1分，共10题）1.麻黄汤的功效是______、______。答案：发汗解表；宣肺平喘2.白虎汤的组成是石膏、知母、______、______。答案：甘草；粳米3.二陈汤的君药是______，臣药是______。答案：半夏；橘红4.血府逐瘀汤中引血下行的药物是______，疏肝理气的药物是______。答案：牛膝；柴胡5.一贯煎的功效是______、______。答案：滋阴疏肝6.平胃散的组成是苍术、厚朴、______、______。答案：陈皮；甘草7.藿香正气散的功效是______、______。答案：解表化湿；理气和中8.天台乌药散的主治病证是______。答案：寒凝气滞之小肠疝气9.补阳还五汤的君药是______，用量特点是______。答案：黄芪；重用（四两）10.炙甘草汤的功效是______、______。答案：滋阴养血；益气温阳（或“益气滋阴，通阳复脉”）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述龙胆泻肝汤中“渗湿泄热”的配伍意义。答案：龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎或肝经湿热下注证。方中配伍泽泻、木通、车前子三味药物，均为渗湿泄热之品。泽泻善泻肾与膀胱之湿；木通上清心火、下利湿热；车前子渗湿清热、通利小便。三药合用，使湿热之邪从小便而出，既助龙胆草、黄芩清泄肝胆湿热，又防止因湿热内蕴而加重病情，体现“导湿热下行”的配伍特点，与清热泻火药相伍，共奏清利肝胆实火、湿热之效。2.比较归脾汤与补中益气汤在组成、功效及主治上的异同。答案：（1）相同点：两方均含人参、黄芪、白术、甘草，均有益气健脾作用，主治脾气虚弱证。（2）不同点：①组成：归脾汤另含当归、龙眼肉、酸枣仁、茯神、远志、木香；补中益气汤另含升麻、柴胡、陈皮、当归。②功效：归脾汤以益气补血、健脾养心为主；补中益气汤以补中益气、升阳举陷为主。③主治：归脾汤主治心脾两虚、气血不足之心悸失眠、健忘食少，及脾不统血之便血、崩漏；补中益气汤主治脾胃气虚之体倦乏力、食少便溏，及中气下陷之脱肛、子宫脱垂等。3.简述半夏泻心汤的配伍特点及临床应用要点。答案：（1）配伍特点：辛开苦降（干姜、半夏辛温开结散痞；黄连、黄芩苦寒降泄除热）、寒热平调（寒药与热药并用，平衡中焦寒热）、补泻兼施（人参、甘草、大枣益气健脾，补脾胃之虚；芩连姜夏苦辛通降，泻中焦之痞）。（2）应用要点：以心下痞满、呕吐、下利、苔腻微黄为辨证要点，适用于寒热错杂、虚实夹杂之痞证（如慢性胃肠炎、功能性消化不良等）。4.简述川芎在四物汤中的配伍意义。答案：四物汤为补血调经基础方，由熟地黄、当归、白芍、川芎组成。川芎辛散温通，既能活血行气，又能祛风止痛。方中配伍川芎，一则助当归活血行滞，增强补血而不滞血的作用；二则与熟地黄、当归、白芍相伍，使补血而不壅滞，行血而不破血，共奏补血和血之效，体现“补中有行，行中有补”的配伍特点，适用于血虚兼血行不畅之月经不调、痛经等证。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合具体方剂，论述麻黄在解表剂中的配伍应用及作用特点。答案：麻黄为辛温解表要药，其性辛散苦泄，主入肺与膀胱经，功能发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。在不同解表剂中，因配伍不同，其作用特点亦有差异：（1）麻黄汤（《伤寒论》）：配伍桂枝、杏仁、甘草。麻黄为君，发汗解表；桂枝为臣，助麻黄发汗解肌，兼温通经脉；杏仁为佐，降利肺气，与麻黄一宣一降，增强平喘之力；甘草调和诸药。全方发汗力强，主治风寒表实证（恶寒发热、无汗而喘、脉浮紧），体现“发汗解表，宣肺平喘”之效。（2）麻杏甘石汤（《伤寒论》）：配伍石膏、杏仁、甘草。麻黄辛温发汗，但与石膏（辛甘大寒）配伍，且石膏用量倍于麻黄，使麻黄辛温之性被制，转而宣肺平喘为主；石膏清泄肺热，杏仁降气平喘，甘草调和。全方主治表邪未解、肺热壅盛之喘咳（身热不解、咳逆气急、苔薄黄、脉滑数），体现“辛凉宣泄，清肺平喘”之效。（3）小青龙汤（《伤寒论》）：配伍桂枝、干姜、细辛、半夏、五味子、白芍、甘草。麻黄与桂枝相伍，发汗解表；干姜、细辛温肺化饮；五味子、白芍敛肺止咳，防辛散太过；半夏燥湿化痰。全方主治外寒内饮证（恶寒发热、无汗、喘咳痰稀），体现“解表散寒，温肺化饮”之效。（4）大青龙汤（《伤寒论》）：配伍桂枝、石膏、生姜、大枣、甘草。麻黄用量倍于麻黄汤，配桂枝增强发汗；石膏清解郁热；生姜、大枣调和营卫。全方主治风寒束表、阳郁化热证（恶寒发热、身疼痛、不汗出而烦躁），体现“发汗解表，兼清里热”之效。综上，麻黄在解表剂中的配伍应用灵活，通过与不同药物（如桂枝、石膏、干姜、五味子等）配伍，可实现发汗解表、宣肺平喘、温肺化饮等不同功效，体现了“同药异用，随证配伍”的方剂学特点。2.从“气血津液相关”理论出发，论述五苓散的配伍机制及临床应用。答案：五苓散出自《伤寒论》，主治膀胱气化不利之蓄水证（小便不利、水肿、泄泻、霍乱等），其配伍机制紧扣“气血津液相关”理论，通过调节水液代谢，实现气血津液的平衡。（1）配伍机制：①利水渗湿：泽泻为君，直达肾与膀胱，利水渗湿；茯苓、猪苓为臣，增强利水作用，三药合用，使水湿从小便而出。②温阳化气：桂枝为佐，一则辛温通阳，助膀胱气化（“气化则湿化”）；二则解表散邪，治外有表证、内有蓄水之“太阳蓄水证”。③健脾运湿：白术为佐，健脾燥湿，促进脾的运化功能（“脾主运化水湿”），使水津四布，避免水湿停聚。（2）气血津液相关理论的体现：①气能行津：桂枝温通阳气，助膀胱气化；白术健脾益气，推动水液输布，体现“气行则津行”。②津能载气：水湿停聚则气机阻滞（如小便不利、脘腹胀满），五苓散通过利水渗湿，恢复津液正常输布，从而畅通气机（“津行则气畅”）。③津血同源：水湿内停可影响血液运行（如水肿兼见舌暗），五苓散利水渗湿，使水去则血行（“水去则血活”），间接调节气血运行。（3）临床应用：①蓄水证：小便不利、口渴欲饮、水入即吐（“水逆证”），如尿潴留、肾性水肿。②痰饮：脐下动悸、吐涎沫而头目眩晕，如梅尼埃病。③泄泻：水湿下注大肠，症见肠鸣泄泻、小便短少，如急性胃肠炎。④其他：如汗出过多后烦渴、水肿兼表证（如急性肾炎初期）等。综上，五苓散通过利水渗湿、温阳化气、健脾运湿的配伍，调节气血津液代谢，体现了“治湿不利小便，非其治也”的经典理论，是“气血津液相关”理论在方剂学中的典型应用。六、案例分析题（共20分）患者，女，45岁，教师。主诉：反复胃脘痞满3月，加重1周。现症：胃脘痞塞不舒，似胀非胀，按之柔软，食后尤甚，恶心呕吐，口干不欲饮，肠鸣下利，每日3-4次，便质稀溏，夹未消化食物；伴神疲乏力，手足不温，舌淡红，苔黄腻，脉弦细。要求：（1）辨证（包括病位、病性）；（2）选方；（3）分析方剂的配伍意义；（4）简述加减用药（2-3味）。答案：（1）辨证：病位在脾胃，病性为寒热错杂、虚实夹杂之痞证（中焦寒热错杂，脾胃气虚，湿浊中阻）。（2）选方：甘草泻心汤（《伤寒论》）。（3）配伍意义：甘草泻心汤由半夏泻心汤加重甘草用量而成，方中：①君药：炙甘草（四两），益气和中，缓急止利。②臣药：半夏（半升），辛