2025年中医师承考试历年真题及答案

2025年中医师承考试历年练习题及答案一、A型题（每小题1分，共30分）1.下列哪项属于“阴病治阳”的具体应用？A.阴虚则补阴B.阳虚则补阳C.阴盛则泻阴D.阳盛则泻阳答案：B解析：“阴病治阳”指因阳虚不能制阴而致阴寒偏盛（虚寒证），治宜补阳以消阴，即“益火之源，以消阴翳”，对应阳虚则补阳。2.按五行生克规律，“见肝之病，知肝传脾”属于？A.母病及子B.子病犯母C.相乘D.相侮答案：C解析：肝属木，脾属土，正常为木克土；若肝气过亢，过度克制脾土（木乘土），即相乘关系，故“见肝之病，知肝传脾”为相乘传变。3.下列哪项是肺的生理特性？A.主升发B.主通降C.主宣发肃降D.主疏泄答案：C解析：肺的生理特性包括“肺为华盖”“肺为娇脏”“主宣发肃降”，其中宣发肃降是肺的核心生理功能。4.下列哪项不属于六淫致病的共同特点？A.外感性B.季节性C.地域性D.转化性答案：D解析：六淫致病的共同特点为外感性、季节性、地域性、相兼性；转化性是病理变化特点，非六淫本身特性。5.患者午后潮热，五心烦热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数，其病机为？A.阴盛则寒B.阳盛则热C.阴虚则热D.阳虚则寒答案：C解析：午后潮热、五心烦热、颧红盗汗为阴虚火旺的典型表现，舌红少苔、脉细数亦为阴虚内热之象，故病机为阴虚则热。6.下列哪项属于“假神”的表现？A.两颧潮红如妆B.神识清楚，语言清晰C.突然食欲增进D.目暗睛迷答案：C解析：假神是垂危患者突然出现暂时“好转”的假象，如原本不欲食，突然食欲增进（“除中”）；两颧潮红如妆为戴阳证（虚阳浮越），属真寒假热，非假神。7.患者咳嗽，痰白清稀，恶寒发热，无汗，头身疼痛，舌苔薄白，脉浮紧，应辨证为？A.风寒束肺证B.风热犯肺证C.燥邪犯肺证D.痰湿阻肺证答案：A解析：痰白清稀、恶寒发热无汗、头身疼痛、脉浮紧为风寒束表、肺失宣降之象，故属风寒束肺证。8.下列药物中，具有“回阳救逆”功效的是？A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸答案：A解析：附子为“回阳救逆第一要药”，用于亡阳证（冷汗自出、四肢厥逆、脉微欲绝）；干姜长于温中散寒，肉桂偏于温肾助阳，吴茱萸善疏肝下气。9.麻黄汤中麻黄与桂枝的配伍关系是？A.相须B.相使C.相畏D.相杀答案：A解析：麻黄汤中麻黄发汗解表，桂枝温经通阳、助麻黄发汗，二药协同增强发汗解表之力，属相须配伍。10.治疗肝阳上亢型眩晕的代表方剂是？A.归脾汤B.天麻钩藤饮C.半夏白术天麻汤D.左归丸答案：B解析：肝阳上亢型眩晕治宜平肝潜阳、清火息风，天麻钩藤饮功擅平肝息风、清热活血，为其代表方。二、B型题（每小题1分，共10分。每组试题共用选项，备选项可重复选用）（11-12题共用选项）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾11.“主统血”的脏是？答案：C解析：脾主统血，指脾气有统摄血液在脉中运行、防止逸出脉外的作用。12.“主藏血”的脏是？答案：B解析：肝主藏血，指肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。（13-14题共用选项）A.浮脉B.沉脉C.迟脉D.数脉E.滑脉13.表证的典型脉象是？答案：A解析：浮脉轻取即得，重按稍减而不空，主表证（浮而有力为表实，浮而无力为表虚）。14.热证的典型脉象是？答案：D解析：数脉一息五至以上（约每分钟90次以上），主热证（数而有力为实热，数而无力为虚热）。三、X型题（每小题2分，共20分。每题有2个及以上正确选项，少选、错选均不得分）15.下列属于“阴阳互根互用”的是？A.阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也B.孤阴不生，独阳不长C.阳胜则阴病，阴胜则阳病D.重阴必阳，重阳必阴答案：AB解析：阴阳互根指阴阳相互依存，互用指相互促进。A项体现阴阳相互依存、互为作用；B项强调阴阳不可分离，均属互根互用。C项为阴阳制约失衡，D项为阴阳转化，不属互根互用。16.下列哪些是“望舌”的内容？A.舌神B.舌色C.舌形D.舌苔答案：ABCD解析：望舌包括望舌质（舌神、舌色、舌形、舌态）和望舌苔（苔质、苔色），四者均为望舌内容。17.下列药物中，属于“十八反”配伍禁忌的是？A.甘草与甘遂B.乌头与贝母C.藜芦与细辛D.人参与五灵脂答案：ABC解析：“十八反”为“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”。D项人参与五灵脂属“十九畏”（人参最怕五灵脂）。18.下列方剂中，以“和解少阳”为功效的是？A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.蒿芩清胆汤D.四逆散答案：AC解析：小柴胡汤为和解少阳的代表方，主治伤寒少阳证；蒿芩清胆汤清胆利湿、和胃化痰，亦属和解少阳范畴。大柴胡汤和解少阳、内泻热结，四逆散透邪解郁、疏肝理脾，均非单纯和解少阳。四、案例分析题（共40分）案例1（20分）患者张某，女，45岁，2024年10月就诊。主诉：反复胃脘疼痛3年，加重1周。现病史：3年前因饮食不节出现胃脘胀痛，每因情志不畅或食后加重，曾服“胃药”（具体不详）缓解。近1周因家庭矛盾情绪抑郁，胃脘胀痛连及两胁，嗳气频作，得嗳气稍舒，纳少，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。问题：1.请判断该患者的中医诊断（病名、证型）。（5分）2.分析其病因病机。（5分）3.提出治法及代表方剂。（5分）4.列出方剂的药物组成及配伍意义。（5分）答案：1.中医诊断：胃痛（肝胃不和证/肝气犯胃证）。（5分）2.病因病机：患者因饮食不节损伤脾胃，复因情志抑郁，肝失疏泄，气机郁滞，横逆犯胃，胃失和降，故见胃脘胀痛连及两胁；肝气犯胃，胃失通降，故嗳气频作、得嗳气稍舒；肝胃气滞，影响脾运，故纳少、大便不畅；舌苔薄白、脉弦为肝郁之象。（5分）3.治法：疏肝理气，和胃止痛。代表方剂：柴胡疏肝散。（5分）4.药物组成及配伍意义：柴胡6g、香附9g、川芎6g、陈皮6g、枳壳6g、白芍9g、甘草3g。方中柴胡疏肝解郁为君；香附、川芎助柴胡疏肝理气、活血止痛为臣；陈皮、枳壳理气和胃，白芍养血柔肝、缓急止痛为佐；甘草调和诸药为使。全方共奏疏肝理气、和胃止痛之效。（5分）案例2（20分）患者李某，男，60岁，2024年12月就诊。主诉：反复咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天。现病史：10年前因长期吸烟出现咳嗽、咳白色黏痰，每于秋冬季节加重。3天前因受凉咳嗽加剧，痰多色黄黏稠，不易咳出，胸闷气促，发热（体温37.8℃），口干欲饮，小便黄，大便干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。问题：1.请判断该患者的中医诊断（病名、证型）。（5分）2.分析其病因病机。（5分）3.提出治法及代表方剂。（5分）4.若患者痰黄量多，加用何药？若喘息明显，如何加减？（5分）答案：1.中医诊断：咳嗽（痰热郁肺证）。（5分）2.病因病机：患者长期吸烟，肺失清肃，痰浊内生；复因受凉，外邪入里化热，痰热壅肺，肺失宣降，故咳嗽加剧、痰多色黄黏稠；痰热阻肺，气