2025年中医执业医师名师综合分析试题（附答案）

2025年中医执业医师名师综合分析试题（附答案）一、A1型题1.中医学整体观念的内涵是A.人体是一个有机的整体B.自然界是一个整体C.时令、晨昏与人体阴阳相应D.五脏与六腑是一个有机整体E.人体是一个有机整体，人与自然、社会环境相互统一答案：E解析：中医学整体观念的内涵包括人体是一个有机整体，人与自然环境的统一性，人与社会环境的统一性。A选项只强调了人体自身的整体性；B选项只提及自然界整体；C选项只是人与自然环境统一的一个方面；D选项局限于五脏六腑的关系。所以选E。2.下列各项中，属于阴的是A.脉象洪大B.面色鲜明C.迟脉D.脉象滑数E.声高气粗答案：C解析：在脉象中，洪大、滑数的脉象以及面色鲜明、声高气粗等都属于阳的特性；而迟脉相对缓慢，具有阴的特性。所以选C。3.“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”，说明了阴阳之间的哪种关系A.对立制约B.互根互用C.消长平衡D.相互转化E.交感互藏答案：B解析：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”体现了阴阳双方相互依存、相互为用的关系，即互根互用。对立制约强调阴阳之间的相互对抗；消长平衡指阴阳的量的变化；相互转化是指阴阳在一定条件下可向其相反方向转化；交感互藏是指阴阳二气的相互作用和相互包含。所以选B。4.五行中，“金”的“所胜”之行是A.火B.水C.土D.木E.以上均非答案：D解析：五行相克关系中，“所胜”是指“克我”者的“我克”一方。金克木，所以金的“所胜”之行是木。所以选D。5.五脏共同的生理特点是A.传化物B.实而不能满C.藏精气D.泻而不藏E.受盛传化水谷答案：C解析：五脏的共同生理特点是化生和贮藏精气，“藏而不泻”“满而不能实”；六腑的生理特点是受盛和传化水谷，“泻而不藏”“实而不能满”。A、B、D、E选项均为六腑的特点。所以选C。6.心主神志最主要的物质基础是A.津液B.精液C.血液D.宗气E.营气答案：C解析：心主神志的功能与心主血脉的功能密切相关，血液是神志活动的物质基础，心的气血充足则神志清晰、思维敏捷。津液主要起滋润和濡养作用；精液主要与生殖有关；宗气主要与呼吸和气血运行有关；营气主要营养全身。所以选C。7.具有“主疏泄”功能的脏是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案：A解析：肝主疏泄，其生理作用主要表现在调畅气机、促进血液和津液的运行输布、促进脾胃运化和胆汁分泌排泄、调畅情志、促进男子排精与女子排卵行经等方面。心主血脉和神志；脾主运化和统血；肺主气司呼吸、通调水道、朝百脉主治节；肾主藏精、主水、主纳气。所以选A。8.肺主通调水道的功能主要依赖于A.肺主一身之气B.肺司呼吸C.肺主宣发和肃降D.肺朝百脉E.肺输精于皮毛答案：C解析：肺主通调水道，是指肺的宣发和肃降对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用。肺主一身之气主要与呼吸运动和气体交换有关；肺司呼吸是肺的基本功能；肺朝百脉主要是指全身血液通过经脉汇聚于肺；肺输精于皮毛主要是指肺将卫气和津液输布于体表。所以选C。9.脾为气血生化之源的理论基础是A.气能生血B.人以水谷为本C.脾主升清D.脾能运化水谷精微E.脾为后天之本答案：D解析：脾主运化，包括运化水谷和运化水液，其中运化水谷是指脾对饮食物的消化和吸收，并将其转化为水谷精微，为气血生成提供物质基础，所以说脾为气血生化之源。气能生血是气与血的关系；人以水谷为本强调饮食的重要性；脾主升清是指脾气的升动转输作用；脾为后天之本强调脾在人体生命活动中的重要地位。所以选D。10.肾主纳气的主要生理作用是A.使肺之呼吸保持一定的深度B.有助于元气的固摄C.有助于精液的固摄D.有助于元气的生成E.促进肺气的宣发答案：A解析：肾主纳气，是指肾有摄纳肺所吸入的清气，保持呼吸深度，防止呼吸表浅的作用。有助于元气的固摄主要与肾主封藏有关；有助于精液的固摄也与肾主封藏相关；元气的生成主要与肾中精气有关；促进肺气的宣发主要是肺自身的功能。所以选A。二、A2型题1.患者，男，45岁。心烦不寐，眩晕耳鸣，健忘，腰酸梦遗，舌红少津，脉细数。其病变所在脏腑是A.心、脾B.肺、肾C.肺、肝D.心、肾E.肝、胃答案：D解析：患者心烦不寐，提示病位在心；眩晕耳鸣、健忘、腰酸梦遗，提示病位在肾；舌红少津、脉细数为阴虚内热之象，综合判断为心肾不交证，病变所在脏腑为心和肾。所以选D。2.患者，女，30岁。干咳少痰1周，伴有咽干音哑，口干喜饮，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。应首先考虑的是A.风热犯肺证B.燥邪犯肺证C.肺阴虚证D.肺热炽盛证E.肝火犯肺证答案：B解析：患者干咳少痰、咽干音哑、口干喜饮，结合秋季多燥的特点，以及舌边尖红、苔薄黄、脉浮数等外感表证的表现，考虑为燥邪犯肺证。风热犯肺证多有发热、咽痛等表现；肺阴虚证多为久病阴虚，无表证；肺热炽盛证多有高热、咳喘等里热症状；肝火犯肺证多有胸胁灼痛、急躁易怒等肝火症状。所以选B。3.患者，男，50岁。眩晕欲仆，头摇而痛，项强肢颤，腰膝酸软，舌红苔薄白，脉弦有力。其病机是A.肝阳上亢B.肝肾阴虚C.肝阳化风D.阴虚风动E.血虚生风答案：C解析：患者眩晕欲仆、头摇而痛、项强肢颤，为肝风内动之象；腰膝酸软为肝肾阴虚之征；结合舌红、脉弦有力，综合判断为肝阳化风证。肝阳上亢以头晕目眩、头目胀痛、面红目赤等上实下虚症状为主；肝肾阴虚以腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热等阴虚症状为主；阴虚风动多由久病阴虚，筋脉失养所致；血虚生风多由血虚失养，虚风内动引起。所以选C。4.患者，女，28岁。近2个月白带量多，色淡黄，质黏稠，无臭气，倦怠乏力，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱。其治法是A.清热解毒除湿B.温肾培元止带C.滋阴益肾止带D.健脾益气，升阳除湿E.清热利湿止带答案：D解析：患者白带量多、色淡黄、质黏稠、无臭气，结合倦怠乏力、纳少便溏、舌淡苔白腻、脉缓弱等症状，考虑为脾虚湿盛证，治法应为健脾益气，升阳除湿。清热解毒除湿适用于湿热或热毒证；温肾培元止带适用于肾阳虚证；滋阴益肾止带适用于肾阴虚证；清热利湿止带适用于湿热下注证。所以选D。5.患者，男，60岁。胸闷疼痛，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，倦怠乏力，纳呆便溏，苔浊腻，脉滑。治疗应首选A.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤B.枳实薤白桂枝汤C.血府逐瘀汤D.瓜蒌薤白白酒汤E.柴胡疏肝散答案：A解析：患者胸闷疼痛、痰多气短、肢体沉重、形体肥胖、倦怠乏力、纳呆便溏、苔浊腻、脉滑，为痰浊闭阻之胸痹，治疗应通阳泄浊，豁痰宣痹，首选瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤。枳实薤白桂枝汤适用于胸阳不振，痰气互结之胸痹；血府逐瘀汤适用于心血瘀阻之胸痹；瓜蒌薤白白酒汤适用于胸阳不振，痰阻气滞之胸痹轻症；柴胡疏肝散适用于肝郁气滞之证。所以选A。三、B1型题（1～2题共用备选答案）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾1.称“罢极之本”的是答案：B解析：《素问·六节藏象论》说：“肝者，罢极之本，魂之居也。”罢极之本，主要是指肝具有耐受疲劳的作用。所以选B。2.称“封藏之本”的是答案：E解析：《素问·六节藏象论》说：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。”肾主封藏，是指肾具有贮存、封藏人体精气的生理功能。所以选E。（3～4题共用备选答案）A.益火补土法B.金水相生法C.抑木扶土法D.培土制水法E.泻南补北法3.肾阳虚不能温脾，以致脾阳不振，其治疗宜采用答案：A解析：益火补土法是温肾阳以补脾阳的治法，适用于肾阳衰微而致脾阳不振之证。所以选A。4.肾阴不足，心火偏亢，以致心肾不交，其治疗宜采用答案：E解析：泻南补北法是泻心火补肾水以治疗心肾不交病证的治法，适用于肾阴不足，心火偏亢，水火不济，心肾不交之证。所以选E。（5～6题共用备选答案）A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用E.气化作用5.气能防止精、血、津液滑脱的作用称答案：D解析：气的固摄作用是指气对体内精、血、津液等液态物质的固护、统摄和控制作用，防止其无故流失。所以选D。6.气能促进人体生长发育的作用称答案：A解析：气的推动作用是指气对人体的生长发育，各脏腑、经络等组织器官的生理活动，血的生成和运行，津液的生成、输布和排泄等均起着推动和激发作用。所以选A。四、X型题1.下列属于阴阳学说基本内容的有A.阴阳对立制约B.阴阳互根互用C.阴阳消长平衡D.阴阳相互转化E.阴阳交感互藏答案：ABCDE解析：阴阳学说的基本内容包括阴阳对立制约、阴阳互根互用、阴阳消长平衡、阴阳相互转化以及阴阳交感互藏。阴阳对立制约是指阴阳双方相互对抗、相互制约；阴阳互根互用是指阴阳双方相互依存、相互为用；阴阳消长平衡是指阴阳双方在一定限度内的消长变化处于相对平衡状态；阴阳相互转化是指阴阳在一定条件下可向其相反方向转化；阴阳交感互藏是指阴阳二气的相互作用和相互包含。所以选ABCDE。2.下列属于五行相生关系传变的有A.肝火犯肺B.肾病及肝C.心病及肝D.脾病及肺E.肺病及肾答案：BCDE解析：五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。肾病及肝是水生木的相生关系传变；心病及肝是火生木的相生关系传变；脾病及肺是土生金的相生关系传变；肺病及肾是金生水的相生关系传变。肝火犯肺是木侮金的相克关系传变。所以选BCDE。3.心与肝的关系主要表现在A.血液运行B.气机调节C.精神情志D.消化吸收E.水火既济答案：AC解析：心主血脉，肝主藏血，二者共同调节血液的运行；心主神志，肝主疏泄调畅情志，二者共同调节精神情志活动。气机调节主要与肝的疏泄功能有关；消化吸收主要与脾胃的运化功能有关；水火既济是心肾之间的关系。所以选AC。4.下列属于肺的生理功能的有A.主气司呼吸B.主行水C.朝百脉D.主治节E.主疏泄答案：ABCD解析：肺的生理功能包括主气司呼吸、主行水、朝百脉、主治节。主疏泄是肝的生理功能。所以选ABCD。5.下列关于经络的描述，正确的有A.经络是人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的通路B.经络系统包括经脉和络脉C.经脉有正经和奇经之分D.络脉有别络、浮络和孙络之分E.经络系统是人体组织结构的重要组成部分答案：ABCDE解析：经络是人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的通路，是人体组织结构的重要组成部分。经络系统包括经脉和络脉，经脉有正经和奇经之分，络脉有别络、浮络和孙络之分。所以选ABCDE。五、案例分析题患者，男，55岁。反复胸闷、胸痛3年，加重1周。患者3年前无明显诱因出现胸闷、胸痛，呈发作性，每次发作持续3-5分钟，休息后可缓解，未予重视。近1周来，上述症状发作频繁，每日发作2-3次，疼痛程度较前加重，伴有心悸、气短、乏力，活动后症状明显，纳差，眠差，二便调。既往有高血压病史10年，血压最高达180/110mmHg，一直服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可。吸烟30年，20支/日。查体：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP140/90mmHg。神志清楚，精神欠佳，面色晦暗，口唇紫绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。舌质紫暗，有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。心电图示：ST段压低，T波倒置。1.请根据上述资料，作出中医诊断及证型。答案：中医诊断：胸痹。证型：心血瘀阻证。解析：患者以胸闷、胸痛为主症，符合胸痹的诊断。结合面色晦暗、口唇紫绀、舌质紫暗有瘀斑、脉弦涩等症状，可判断为心血瘀阻证。2.请分析该患者的病因病机。答案：患者有高血压病史多年，且长期吸烟，损伤正气，导致心气不足，推动血液运行无力，血行不畅，瘀血内阻，心脉痹阻，不通则痛，故出现胸闷、胸痛；心悸、气短、乏力为心气不足之象；活动后耗气，症状加重；面色晦暗、口唇紫绀、舌质紫暗有瘀斑、脉弦涩均为瘀血内阻之征。3.请写出该患者的治法及代表方剂。答案：治法：活血化瘀，通脉止痛。代表方剂：血府逐瘀汤。解析：针对心血瘀阻证，应采用活血化瘀、通脉止痛的治法。血府逐瘀汤具有活血化