家庭医生签约考核试题及答案2025年

家庭医生签约考核试题及答案2025年一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.某65岁糖尿病患者签约家庭医生后首次随访，空腹血糖7.8mmol/L，无并发症。按《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，下一次随访间隔最长不得超过A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.6个月答案：C2.签约居民王某，男，58岁，BMI31kg/m²，腰围102cm，血压138/86mmHg。根据《中国高血压防治指南2018》，其心血管危险分层应归为A.低危 B.中危 C.高危 D.很高危答案：C3.家庭医生团队为06岁儿童提供健康管理服务时，首次新生儿访视应在出生后A.24小时内 B.3天内 C.7天内 D.14天内答案：C4.签约居民李某，女，33岁，孕12⁺⁵周，首次产检。按照《孕产妇健康管理服务规范》，应为其建立的手册是A.儿童保健手册 B.孕产妇保健手册 C.计划生育服务手册 D.居民健康档案答案：B5.对签约居民进行健康教育时，关于烟草依赖干预的“5R”策略，不包括A.相关性 B.风险 C.奖励 D.重复答案：C6.某社区卫生服务中心2024年签约率目标为75%，实际签约36800人，服务人口50000人。其签约率为A.70.2% B.73.6% C.75.0% D.76.8%答案：B7.居民电子健康档案的“档案号”编码共18位，其中69位代表A.县区代码 B.乡镇/街道代码 C.村/居委会代码 D.个人顺序码答案：B8.签约居民张某，长期口服华法林，INR3.8，无出血表现。家庭医生首要处理A.立即停药并肌注维生素K₁ B.停用一次并减量 C.继续原剂量 D.加用低分子肝素答案：B9.对签约居民进行脑卒中筛查时，属于“不可干预”危险因素的是A.高血压 B.心房颤动 C.年龄 D.吸烟答案：C10.家庭医生团队对签约居民开展中医药健康管理，65岁以上老年人服务频次为A.每年1次 B.每年2次 C.每季度1次 D.每月1次答案：B11.签约居民刘某，男，45岁，血脂异常，LDLC4.1mmol/L，合并2型糖尿病。其LDLC目标值应低于A.1.8 B.2.1 C.2.6 D.3.4答案：C12.居民健康档案中，家庭功能评估采用APGAR问卷，得分5分提示A.功能良好 B.轻度障碍 C.中度障碍 D.严重障碍答案：B13.对签约居民进行首诊测血压，发现收缩压≥180mmHg且无症状，正确的处理流程是A.立即转诊并2周内随访 B.口服短效降压药后回家 C.次日复测 D.建议低盐饮食答案：A14.家庭医生签约服务“两个允许”政策是指A.允许突破编制、允许突破绩效工资 B.允许团队自主定价、允许医保预付 C.允许结余留用、允许自主分配 D.允许多点执业、允许互联网复诊答案：C15.居民健康档案动态使用率计算公式为A.有动态记录档案数/建档总数×100% B.有随访记录档案数/签约总数×100% C.有诊疗记录档案数/建档总数×100% D.有体检记录档案数/签约总数×100%答案：A16.签约居民王某，女，55岁，绝经2年，BMDT值2.6，既往无骨折。按《原发性骨质疏松诊疗指南》，应首选A.钙剂+维生素D B.雌激素替代 C.双膦酸盐 D.选择性雌激素受体调节剂答案：C17.对签约居民进行糖尿病足筛查，10g单丝检测部位应避开A.第1趾跖骨头 B.第3趾间关节 C.足跟 D.第5跖骨头答案：C18.家庭医生团队对严重精神障碍患者进行随访时，危险性评估3级指A.口头威胁 B.打砸行为局限在家 C.持续打砸不分场合 D.持械攻击答案：C19.签约居民李某，男，40岁，夜间打鼾明显，Epworth评分12分，最可能的诊断是A.单纯打鼾 B.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 C.中枢性睡眠呼吸暂停 D.失眠症答案：B20.居民健康档案中，个人基本信息表的“既往史”不包括A.手术史 B.外伤史 C.输血史 D.过敏史答案：D（过敏史单独列表）21.签约居民张某，女，30岁，产后42天复查，恶露未净，B超示宫腔内2.1cm不均质回声，首选处理A.肌注缩宫素 B.口服米索前列醇 C.行清宫术 D.观察1周复查答案：C22.对签约居民进行结核病筛查，结核菌素试验硬结15mm，其临床意义A.阴性 B.一般阳性 C.中度阳性 D.强阳性答案：D23.家庭医生团队对签约居民开展心肺复苏培训，成人胸外按压与人工呼吸比例为A.15:2 B.30:2 C.5:1 D.50:2答案：B24.签约居民刘某，男，70岁，长期咳嗽咳痰，FEV₁/FVC65%，提示A.限制性通气障碍 B.阻塞性通气障碍 C.混合性通气障碍 D.正常答案：B25.居民健康档案向个人开放时，须通过“三级等保”认证，其中“三级”指A.自主保护级 B.指导保护级 C.监督保护级 D.强制保护级答案：C26.签约居民王某，女，28岁，婚前医学检查发现HBsAg(+)、HBeAg()、HBVDNA2×10³IU/ml，其伴侣最佳预防措施A.无需处理 B.接种乙肝疫苗 C.接种乙肝免疫球蛋白 D.接种疫苗+免疫球蛋白答案：B27.对签约居民进行老年人认知功能初筛，MMSE评分24分，提示A.正常 B.轻度认知障碍 C.中度认知障碍 D.重度认知障碍答案：B28.家庭医生团队对签约居民开展减盐干预，推荐健康成人每日食盐摄入量不超过A.3g B.5g C.6g D.9g答案：C29.签约居民赵某，男，50岁，发现血压150/96mmHg，首次诊断高血压，需排除继发性高血压，下列哪项检查最有助于筛查原发性醛固酮增多症A.肾动脉彩超 B.24h尿VMA C.血浆醛固酮/肾素比值 D.皮质醇节律答案：C30.居民健康档案死亡医学证明（第五联）应交由A.疾控中心 B.派出所 C.殡仪馆 D.家属保存答案：C二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例1】签约居民周某，男，55岁，身高172cm，体重88kg，腰围104cm。父亲有2型糖尿病。今日体检：空腹血糖6.9mmol/L，HbA1c6.2%，血压146/92mmHg，TG2.8mmol/L，HDLC0.9mmol/L。31.根据WHO1999标准，周某目前糖代谢状态分类为A.正常血糖 B.空腹血糖受损 C.糖耐量减低 D.糖尿病答案：B32.对其首要干预措施是A.口服二甲双胍 B.生活方式干预 C.胰岛素强化 D.阿卡波糖答案：B33.若3个月后复查空腹血糖7.2mmol/L，应A.继续生活方式 B.加用二甲双胍 C.行OGTT D.转诊内分泌科答案：B【案例2】签约居民吴某，女，70岁，独居，高血压20年，今日晨起突发言语不清，右侧肢体无力，NIHSS评分6分，发病2小时到达社区中心。34.家庭医生首要处理A.立即拨打120并记录发病时间 B.口服阿司匹林300mg C.测血压后静脉滴注硝普钠 D.行头颅CT排除出血后溶栓答案：A35.若头颅CT未见出血，最适宜的治疗A.静脉rtPA溶栓 B.口服氯吡格雷 C.低分子肝素 D.阿司匹林+氯吡格雷双抗答案：A【案例3】签约居民蒋某，男，6月龄，已接种乙肝疫苗3剂、卡介苗1剂、脊灰灭活疫苗2剂、百白破2剂、轮状病毒疫苗2剂、Hib2剂。36.按《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序（2021版）》，今日应接种A.百白破第3剂 B.麻腮风第1剂 C.乙脑减毒活疫苗第1剂 D.A群流脑多糖疫苗第1剂答案：A37.若蒋某体温38.5℃，有流涕，最佳处理A.推迟接种，痊愈后补种 B.正常接种 C.口服退热药后接种 D.改用灭活疫苗答案：A三、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）38.家庭医生签约服务包“基本包”必须包含A.建立和维护健康档案 B.优先预约转诊 C.长处方服务 D.家庭病床服务 E.老年人健康体检答案：A、B、C39.下列属于高血压靶器官损害的有A.左心室肥厚 B.颈动脉IMT≥0.9mm C.eGFR58ml/min D.视网膜动脉狭窄 E.微量白蛋白尿答案：A、B、C、D、E40.对签约居民进行糖尿病管理时，需每年开展的免费项目有A.空腹血糖 B.糖化血红蛋白 C.尿常规 D.心电图 E.足背动脉搏动检查答案：A、C、D、E41.居民健康档案“动态记录”包括A.随访记录 B.健康体检记录 C.诊疗记录 D.转诊记录 E.健康教育记录答案：A、B、C、D、E42.下列属于严重精神障碍的有A.精神分裂症 B.分裂情感性障碍 C.偏执性精神病 D.双相情感障碍 E.癫痫所致精神障碍答案：A、B、C、D、E43.家庭医生团队对签约居民进行结核病健康管理，需落实A.第一次入户随访 B.督导服药 C.结案评估 D.密切接触者筛查 E.不良反应监测答案：A、B、C、D、E44.下列属于老年人健康管理免费辅助检查项目的有A.血常规 B.尿常规 C.肝功能（ALT、AST） D.肾功能（Scr、BUN） E.腹部B超答案：A、B、C、D45.签约居民可享“长处方”政策，适用于A.高血压 B.2型糖尿病 C.慢性阻塞性肺疾病 D.高脂血症 E.帕金森病答案：A、B、C、D46.对签约居民进行乙肝疫苗补种，下列说法正确的是A.接种1剂即产生保护 B.全程3剂按016月 C.接种后12月查抗HBs D.抗HBs≥10mIU/ml视为阳性 E.无应答者可再种1剂答案：B、C、D47.家庭医生团队对签约居民开展心肺复苏培训，高质量胸外按压要求A.频率100120次/分 B.深度56cm C.每次按压后胸廓完全回弹 D.中断<10秒 E.按压部位为胸骨中下1/3交界答案：A、B、C、D、E四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）48.签约居民健康档案可存放于家庭医生个人移动硬盘，便于随访。答案：×49.居民健康档案编码中，最后5位为个人顺序码，由建档机构自行编制。答案：√50.对签约居民进行首次高血压诊断，需非同日三次测量均≥140/90mmHg。答案：√51.家庭医生可开具最长12周的长处方，无需医保审批。答案：×52.老年人中医药健康管理服务包括体质辨识和中医药保健指导。答案：√53.签约居民在二级医院住院，家庭医生无需随访。答案：×54.居民健康档案可向本人或其授权人开放。答案：√55.对签约居民进行结核病管理，规则服药率应≥90%。答案：√56.家庭医生团队可依法开展互联网诊疗。答案：√57.签约居民死亡后，健康档案应永久保存并注明死亡日期。答案：√五、填空题（每空1分，共20分）58.签约服务遵循“________、________、自愿、协商”原则。答案：基层首诊、双向转诊59.居民健康档案个人基本信息表中，ABO血型必填，若未知应填写________。答案：不详60.对签约居民进行糖尿病足风险筛查，10g单丝检测缺失≥________处定义为高危足。答案：361.高血压伴冠心病患者，目标血压应<________/________mmHg。答案：130、8062.老年人认知功能初筛采用MMSE，共________项，满分________分。答案：11、3063.居民健康档案动态使用率应≥________%。答案：5064.对签约居民进行结核病健康管理，首次入户随访应在接到报告后________小时内完成。答案：7265.家庭医生团队对06岁儿童健康管理，共需随访________次。答案：1366.严重精神障碍患者危险性评估4级，应________内转诊。答案：立即67.居民健康档案死亡医学证明书共________联，第________联交家属保存。答案：五、一68.签约居民乙肝疫苗补种，无应答者指全程接种后抗HBs仍<________mIU/ml。答案：1069.家庭医生签约服务绩效评价，居民满意度应≥________%。答案：8070.居民健康档案编码第16位为________代码，由国家标准GB/T2260确定。答案：县区71.对签约居民进行脑卒中筛查，颈动脉超声IMT≥________mm定义为增厚。答案：1.072.高血压合并糖尿病，尿白蛋白/肌酐比值≥________mg/g定义为微量白蛋白尿。答案：3073.居民健康档案封面“档案状态”包括在用、________、________。答案：停用、注销六、简答题（每题10分，共30分）74.简述家庭医生团队对签约糖尿病患者年度规范管理的关键指标及目标值。答案：（1）规范管理率≥70%；（2）空腹血糖控制率≥60%；（3）糖化血红蛋白检测率≥90%；（4）并发症筛查率：足背动脉搏动检查≥90、眼底检查≥60%、尿微量白蛋白检测≥60%；（5）患者自我管理知识知晓率≥80%；（6）基层就诊比例≥60%；（7）患者满意度