2025年安全注射管理制度与标准预防试题及答案

2025年安全注射管理制度与标准预防试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、漏选均不得分）1.2025版《安全注射管理制度》规定，一次性使用注射器启封后未立即使用，最长允许间隔时间为A.30分钟 B.1小时 C.2小时 D.4小时答案：B解析：制度4.3.2条明确“启封后1小时内未使用必须废弃”，防止微生物定植。2.标准预防中，对“接触传播”最核心的阻断措施是A.戴护目镜 B.手卫生 C.负压病房 D.疫苗接种答案：B解析：WHO《2025感染控制指南》指出，80%以上接触传播通过污染手实现。3.下列哪项不属于“安全注射三要素”A.对病人安全 B.对操作者安全 C.对器械安全 D.对环境安全答案：C解析：WHO2025年框架定义三要素为“病人、操作者、环境”，器械仅为载体。4.锐器盒装载量达到多少时必须封口更换A.1/2 B.2/3 C.3/4 D.4/5答案：C解析：国家卫健委《医疗废物管理条例》2025修订版规定3/4封口防刺穿溢出。5.若被HBV阳性针头刺伤，已知操作者HBsAb<10mIU/ml，最迟应在几小时内注射HBIGA.6 B.12 C.24 D.48答案：C解析：《中国暴露后预防指南2025》指出24小时内注射HBIG保护率>85%。6.2025年起，所有医院安全注射培训覆盖率必须达到A.90% B.95% C.98% D.100%答案：D解析：制度8.1.1条将“全员覆盖”列为核心指标，与绩效直接挂钩。7.使用预充式注射器进行疫苗接种时，以下哪项做法正确A.可反复抽吸稀释液 B.可两人共用一支 C.可直接连接针头 D.可高压灭菌再使用答案：C解析：预充式为一次性密封，直接接针减少中间污染环节。8.标准预防中，对“呼吸道卫生”要求咳嗽时遮挡部位是A.手掌 B.肘窝内侧 C.纸巾+手掌 D.口罩外侧答案：B解析：肘窝内侧较少接触公共表面，降低间接传播。9.2025版制度要求，科室每月随机抽查安全注射操作不少于A.5例 B.10例 C.15例 D.20例答案：B解析：制度6.4.3条“10例底线”保证样本量可计算缺陷率。10.下列哪项属于“不安全注射”行为A.静脉输液使用留置针 B.肌注后回套针帽 C.皮下注射使用自动回缩针 D.皮试更换针头答案：B解析：回套针帽为典型锐器伤高危动作，制度明令禁止。11.对于多重耐药菌患者，标准预防基础上应增加的隔离级别是A.空气隔离 B.飞沫隔离 C.接触隔离 D.保护性隔离答案：C解析：MDRO以接触传播为主，2025指南统一加挂“接触隔离”标识。12.安全注射时，皮肤消毒后需等待干燥的主要原因是A.减少疼痛 B.防止药液稀释 C.保证消毒剂杀菌效果 D.避免针头变钝答案：C解析：乙醇需30秒、碘伏需1.5分钟干燥才能达到杀菌阈值。13.2025年起，医院信息系统必须实现的追溯功能是A.针头批号 B.护士工龄 C.患者体重 D.疫苗冰箱温度答案：A解析：制度5.2.4条要求“一物一码”，实现针头批号—患者—操作者绑定。14.被丙肝阳性针头刺伤后，首选的实验室随访策略是A.立即查HCVRNA，第1、3、6月复查 B.立即查抗HCV，第1、6月复查 C.无需随访 D.仅查肝功能答案：A解析：HCVRNA窗口期短，早期检测可尽早发现感染。15.下列哪项不是“双人核对”内容A.药物名称 B.剂量 C.患者腕带信息 D.针头型号答案：D解析：针头型号由操作者根据部位选择，不属核对项目。16.2025版制度规定，锐器盒放置高度应A.1.0–1.2m B.1.2–1.4m C.1.4–1.6m D.任意高度答案：B解析：1.2–1.4m为成人腰高水平，减少弯腰误刺。17.使用安全型针具后，激活安全装置的正确时机是A.抽药后立即 B.注射前 C.拔针后第一时间 D.放入锐器盒后答案：C解析：制度视频示范“离开患者皮肤瞬间”激活，避免空中激活失手。18.标准预防中，哪类操作必须戴无菌手套A.测血压 B.中心静脉导管置入 C.病房环境擦拭 D.测体温答案：B解析：中心静脉为进入无菌血管系统，需无菌屏障。19.2025年起，医院对安全注射缺陷事件实行A.自愿上报 B.强制无责上报 C.只报重大事件 D.不报答案：B解析：制度9.1条“无责强制”消除顾虑，提升数据真实性。20.下列哪项属于“环境安全”范畴A.针头复用 B.医疗废物混放 C.疫苗冷链断链 D.操作者未洗手答案：B解析：废物混放污染环境，符合WHO“环境安全”定义。21.2025版制度要求，注射操作录像保存期限不少于A.7天 B.15天 C.30天 D.1年答案：C解析：制度7.5条“30天”满足纠纷追溯与质量抽查。22.对于胰岛素笔针头，正确的处理是A.可回套外帽后丢弃生活垃圾桶 B.旋下后立即放入锐器盒 C.可重复使用3次 D.折断后丢弃答案：B解析：笔针头为锐器，需直接入盒，禁止回套或折断。23.标准预防中，对“血液暴露”风险分级，以下哪项属于“高暴露”A.完整皮肤接触少量血液 B.黏膜暴露于大量血液 C.手套外表沾血 D.衣物溅血答案：B解析：黏膜大量血液暴露病毒载量高，需立即冲洗+PEP。24.2025年起，医院对注射操作者手卫生依从性目标值为A.≥80% B.≥85% C.≥90% D.≥95%答案：D解析：制度将95%设为红线，低于则启动PDCA整改。25.下列哪项不是“安全注射”核心评价指标A.锐器伤发生率 B.针头复用率 C.患者满意度 D.医疗废物分类正确率答案：C解析：患者满意度为综合指标，非注射安全特有。26.2025版制度规定，新员工入职安全注射培训学时不少于A.1学时 B.2学时 C.3学时 D.4学时答案：C解析：制度8.2条“3学时底线”含理论+操作+考核。27.标准预防中，对“防护用具”选择遵循的原则是A.最高防护 B.最低成本 C.基于风险评估 D.领导决定答案：C解析：风险评估避免过度防护与资源浪费。28.下列哪项属于“安全型针具”特征A.可回套针帽 B.自动回缩或屏蔽 C.可拆卸针头 D.金属可复用答案：B解析：自动回缩为WHO2025年推荐首选安全设计。29.2025年起，医院对注射相关血源性职业暴露发生率目标为A.≤5例/1000名医务人员/年 B.≤3例 C.≤1例 D.0例答案：C解析：制度将≤1例/1000人/年设为卓越指标。30.发生针刺伤后，首先采取的步骤是A.报告护士长 B.挤压+流动水冲洗 C.填表 D.打乙肝疫苗答案：B解析：现场“一挤二冲三消毒”为国际通用急救顺序。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.以下哪些情况必须更换手套A.完成一例抽血后 B.接触患者伤口后 C.从污染区到清洁区 D.戴同一副手套写病历答案：ABCD解析：手套为一次性屏障，任何交叉可能均需更换。32.2025版制度中，安全注射质量改进工具包括A.PDCA B.品管圈 C.六西格玛 D.根本原因分析答案：ABCD解析：制度附录5明确四大工具可联合使用。33.下列属于“标准预防”假设的人群有A.所有患者 B.所有医务人员 C.探视者 D.医疗器械维修人员答案：ABCD解析：标准预防默认“所有人皆可能带菌”。34.安全型针具采购验收时必须查验的文件包括A.医疗器械注册证 B.安全性能第三方检测报告 C.发票 D.临床试用报告答案：AB解析：注册证与检测报告为法定质量依据，发票仅财务凭证。35.以下哪些操作需执行“无菌技术”A.硬膜外穿刺 B.留置导尿 C.皮下注射疫苗 D.静脉推注化疗药答案：ABD解析：皮下疫苗仅要求清洁技术，非严格无菌。36.2025年医院安全注射监测数据需上报至A.国家医院感染管理质控中心平台 B.省级院感质控中心 C.院内OA D.中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心答案：AB解析：制度6.6条明确“逐级上报”至国家平台。37.下列哪些属于“不安全注射”导致的全球疾病负担A.新发HBV感染 B.新发HCV感染 C.细菌性脓肿 D.医疗废物焚烧二噁英暴露答案：ABC解析：二噁英为环境远期影响，非直接疾病负担统计。38.标准预防中，对“呼吸道隔离”应同时采取A.外科口罩 B.单间或同病种隔离 C.负压病房 D.限制转运答案：ABD解析：负压为“空气隔离”要求，非所有呼吸道。39.2025版制度规定，注射操作前“三查七对”中“七对”包括A.姓名 B.药名 C.剂量 D.时间 E.用法 F.批号 G.有效期答案：ABCDEFG解析：制度将批号、有效期纳入，实现全链条追溯。40.以下哪些措施可降低锐器伤A.双手回套针帽 B.使用安全型针具 C.操作完毕立即入盒 D.锐器盒防穿刺设计答案：BCD解析：双手回套为高危行为，应禁止。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025年起，允许在抢救时例外复用针头一次。答案：×解析：制度零例外，任何情况禁止复用。42.标准预防认为所有血液均具有潜在传染性。答案：√解析：为核心理念，与病原体检测结果无关。43.安全型针具可完全消除锐器伤风险。答案：×解析：仅降低60–88%，仍需规范操作。44.2025版制度将“疫苗冷链温度自动记录”纳入安全注射管理。答案：√解析：冷链失效导致疫苗效价下降，亦属“对病人安全”范畴。45.被HIV阳性针头刺伤后，如已超过72小时，仍建议启动PEP。答案：×解析：72小时后PEP无效，仅需随访。46.2025年起，医院必须每季度发布安全注射白皮书。答案：√解析：制度9.4条要求向社会公开透明。47.胰岛素笔可在不同患者间共用，只需更换针头。答案：×解析：笔内药液可能回流，存在血液交叉风险。48.2025版制度允许使用一次性的塑料输液瓶塞反复穿刺加药。答案：×解析：塞子多次穿刺增加微粒与渗漏风险。49.标准预防中，护目镜可重复使用，但需中水平消毒。答案：√解析：护目镜非一次性，消毒后可再用。50.2025年起，医院对安全注射缺陷实行“连坐扣款”制度。答案：×解析：制度强调“无责文化”，禁止经济处罚。四、填空题（每空1分，共20分）51.2025版《安全注射管理制度》由__________、__________、__________三大板块组成。答案：技术规范、行为管理、监测评价解析：制度目录明确三大板块，覆盖全流程。52.标准预防的三大传播途径是__________、__________、__________。答案：接触、飞沫、空气解析：与WHO2025分类保持一致。53.安全注射“五个时刻”包括：__________、__________、__________、__________、__________。答案：药瓶开启、抽药、注射、拔针、废物处置解析：参照WHO“5Moments”模型本土化。54.2025年起，锐器伤发生后报告时限为__________小时。答案：2解析：制度要求“2小时内系统直报”。55.2025版制度将__________列为安全注射“一票否决”指标。答案：针头复用解析：任何复用即取消年度评优资格。56.标准预防中，对血液喷溅风险操作需穿戴__________、__________、__________。答案：手套、口罩、护目镜/面屏解析：三级屏障避免黏膜暴露。57.2025年，国家药监局将安全型针具纳入__________类医疗器械管理。答案：Ⅲ解析：Ⅲ类为最高风险，需最严格审批。58.2025版制度要求，抽药时药液安瓿颈消毒使用__________浓度乙醇。答案：75%解析：75%兼具蛋白变性与渗透最佳平衡。59.2025年起，医院对注射操作录像采用__________编码存储，确保隐私。答案：AES256解析：国家卫健委数据安全指南指定加密标准。60.2025版制度规定，每支疫苗必须扫描__________码实现追溯。答案：UDI（唯一器械标识）解析：UDI为疫苗全生命周期身份证。五、简答题（每题10分，共30分）61.简述2025版《安全注射管理制度》中“对操作者安全”的五项核心措施。答案：1.强制使用安全型针具，回缩或屏蔽设计；2.锐器盒“触手可及”，高度1.2–1.4m，满3/4即封口；3.无责强制上报锐器伤，2小时内系统直报，暴露后免费PEP；4.每季度技能培训+演练，覆盖率100%，考核与绩效挂钩；5.操作录像AI识别违规，实时提醒，30天内可回溯问责。解析：五项措施覆盖工程、管理、教育、文化、技术维度，形成闭环。62.标准预防下，如何对多重耐药菌患者进行注射操作？答案：1.评估：确认MDRO种类，挂接触隔离标识；2.手卫生：按WHO6步法，含乙醇速干手消毒剂≥20秒；3.PPE：戴双层手套、隔离衣、外科口罩、护目镜；4.物品：使用一次性治疗盘，专用止血带，避免共用；5.操作：安全型针具，减少中间环节，避免针头回套；6.废物：污染手套外层随锐器盒一并封口，贴红色MDRO标签；7.脱卸：按区域脱PPE，先手套后衣，手卫生后再摘口罩；8.环境：使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭床栏、输液架，作用30分钟；9.记录：信息系统勾选MDRO，自动上报院感科；10.随访：患者转科或出院后终末消毒，并做环境采样评价。解析：流程体现“基于风险评估+标准预防+接触隔离”叠加策略。63.结合2025版制度，设计一个降低儿科门诊锐器伤的PDCA案例。答案：P（计划）：现状：儿科门诊2024年锐器伤发生率4.2例/1000人，高于全院均值。原因：家长抱孩躁动、安全型针具未全覆盖、锐器盒距穿刺台3m。目标：2025年底降至≤1例/1000人。D（执行）：1.采购带塑料护罩的安全型留置针，覆盖率100%；2.治疗台右侧固定迷你锐器盒，距离≤0.5m；3.引入VR家长宣教，模拟穿刺流程，降低突发摆动；4.护士操作前与家长签署“合作确认单”，明确固定肢体责任；5.增加1名辅助护士，负责固定儿童+递送器械。C（检查）：1.每月随机抽查200例，VR宣教覆盖率98%，辅助护士到位率100%；2.第二季度锐器伤降至1.5例/1000人，接近目标。A（改进）：1.对剩余1.5例进行RCA发现：夜间门诊未配辅助护士；2.调整排班，夜间增加1名巡回护士；3.第三季度再评估，锐器伤降至0.8例/1000人，达成目标；4.将“VR宣教+辅助护士”纳入制度标准，全院推广。解析：案例体现数据驱动、多学科协作、持续改进，符合