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文档简介
房屋保险合同2026年理赔合同第一条定义除非本合同另有约定,下列词语具有以下含义:(一)"保险人"是指与本合同签订保险合同的保险公司。(二)"被保险人"是指本合同载明的房屋所有权人或合法使用人。(三)"受益人"是指根据本合同约定享受保险金的人。(四)"保险标的"是指被保险人拥有所有权或使用权的、位于本合同载明地址的房屋及其附属设施。(五)"保险期间"是指本合同约定的保险生效起至终止的时间段,包括但不限于2026年度。(六)"保险事故"是指在本合同保险期间内,因发生本合同约定的风险事件,导致保险标的遭受损失或损害。(七)"损失"是指保险事故造成保险标的的灭失、损坏或需要修复的费用。(八)"施救费用"是指为防止或减少保险标的损失而采取施救措施所支出的合理费用。第二条理赔依据本合同下的理赔事宜,基于被保险人于____年____月____日与保险人签订的编号为____的《房屋保险合同》(以下简称“主合同”),该主合同有效约定了保险责任、保险期间、保险金额等关键内容。本次理赔所涉及的保险事故发生于主合同保险期间内,且属于主合同约定的保险责任范围。第三条理赔事件本次理赔所依据的保险事故为:于____年____月____日____时左右,位于____市____区____路____号(详细地址)的保险标的,因____(简述事故原因,如火灾、暴雨、冰雹等)发生保险事故,导致房屋主体结构及____(列举受损附属设施)遭受损失。事故具体情况如下:____(详细描述事故经过、发现时间、现场状况等)。第四条保险责任与除外责任保险人依据主合同第____条“____保险责任”约定,承担本次保险事故造成的损失赔偿责任,但根据主合同约定,下列情况不属于保险责任范围:(一)主合同第____条约定的除外责任____;(二)因____(列举具体原因,如战争、核辐射、政府行为等)造成的损失;(三)保险标的本身存在的瑕疵或已知隐患造成的损失;(四)被保险人的故意行为或重大过失造成的损失;(五)主合同其他明确约定的除外事项。第五条被保险人义务被保险人应履行以下义务:(一)确保提交的索赔申请材料真实、完整、有效。(二)在保险事故发生后,立即采取合理的施救措施,防止或减少损失。(三)及时通知保险人发生保险事故,并在保险人要求时提供相关证明。(四)配合保险人进行事故调查、现场查勘、损失核定等工作。(五)如保险人指定公估人,应配合公估人工作。(六)对保险人支付的赔款,应根据主合同约定或保险人要求,用于修复保险标的或赔偿受益人。(七)不得向第三方就本次保险事故重复索赔。第六条保险人权利与义务保险人享有以下权利:(一)审查被保险人提交的理赔申请材料,确认其是否符合合同约定。(二)派员或委托第三方对事故现场进行查勘、检验和评估。(三)核定保险事故原因、损失范围和程度,并确定最终的赔付金额。(四)如发现被保险人存在欺诈行为或违反合同约定,有权拒绝赔付或追回已付赔款。(五)在支付赔款后,根据主合同约定,在赔偿金额范围内行使代位求偿权。保险人应履行以下义务:(一)在收到被保险人提交的完整索赔申请材料后,于____日内(或主合同约定时间)完成审核,并通知被保险人核定结果。(二)对核定结果有异议的,应向被保险人提供书面理由和依据。(三)按照核定结果和主合同约定,在____日内(或主合同约定时间)向被保险人(或受益人)支付赔款。(四)向被保险人提供必要的理赔指导和协助。第七条损失核定保险人应根据保险事故调查情况、被保险人提供的单证材料、现场查勘结果以及主合同约定,对损失进行核定。核定的内容包括但不限于损失项目、损失原因、损失程度、修复费用或重置费用等。如需,保险人有权委托具有相应资质的公估人进行损失评估,公估人的评估报告作为核定依据的条件由双方另行约定或依据主合同。第八条赔偿处理(一)赔偿金额的确定:保险人根据核定结果,按照主合同约定的赔偿方式(如修复重置、比例赔偿等)和计算标准,扣除按照主合同约定的免赔额(如适用)后,确定本次理赔的赔偿金额,该金额以不超过主合同约定的保险金额为限。(二)赔偿方式:保险人通过银行转账方式向被保险人(或受益人)支付赔款。支付账户信息如下:账户名称:____,开户行:____,账号:____。(三)施救费用赔偿:如本次理赔涉及施救费用,保险人将在核定损失范围内,依据主合同约定,另行支付施救费用,该费用不超过实际支出且合理。第九条代位求偿权保险人根据主合同约定,自支付赔款之日起,即在赔偿金额的范围内取得了被保险人因本次保险事故向对保险标的损失负有责任的第三方请求赔偿的债权。被保险人应向保险人提供必要的文件和协助,以便保险人行使代位求偿权。被保险人不得就保险人赔付的金额向该第三方再次请求赔偿。第十条争议解决因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。协商不成的,任何一方均有权按照主合同约定的争议解决方式处理,即:提交____(仲裁委员会名称)按照其届时有效的仲裁规则进行仲裁;或向保险标的使用地/所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第十一条通知双方就本合同项下的权利、义务或履行情况等事宜进行通知时,应采用书面形式,并按照本合同首页载明的地址、传真号码或电子邮件地址送达。任何一方变更联系方式,应提前____日书面通知对方。通过邮局邮寄的,以挂号信发出后____日视为送达;通过传真或电子邮件发送的,以成功发送时视为送达。第十二条合同生效与终止(一)本合同自保险人收到被保险人提交的完整理赔申请材料及所有必需的单证之日起生效,至保险人支付最终赔款且相关手续办结之日终止。(二)本合同终止不影响主合同其他条款的效力,除非本合同另有约定。第十三条其他本合同未尽事宜,按照主合同约定执行。本合同与主合同具有同等法律效力,如本合同条款与主合同条款有不一致之处,以本合同条款
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