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文档简介
2026年健康体检服务协议甲方(服务提供方):[医疗机构或体检中心全称]统一社会信用代码:[机构统一社会信用代码]地址:[机构详细地址]联系电话:[机构联系电话]乙方(服务接受方):[个人姓名/团体名称]身份证号/统一社会信用代码:[个人身份证号/团体统一社会信用代码]地址:[个人详细住址/团体主要地址]联系电话:[个人联系电话/团体联系人电话]根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,就乙方委托甲方提供健康体检服务事宜,经友好协商,达成如下协议:第一条服务内容与项目1.1甲方同意根据乙方的要求(或双方协商确定),为乙方(及乙方指定的参检人员,如为团体)提供健康体检服务。1.2体检服务具体项目及套餐内容为:[详细列出所选体检套餐的名称及包含的所有检查项目,如内科常规检查、外科常规检查、眼科检查、耳鼻喉科检查、口腔科检查、实验室检查(包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂等)、影像学检查(包括胸部X光摄影、腹部超声、颈动脉超声等)、心电图检查、肺功能检查、心理健康评估等。若包含个性化项目,需在此逐一列明,如甲状腺超声、前列腺特异性抗原PSA检测等。]1.3甲方承诺提供符合国家相关标准和规范的体检服务,使用合法取得的医疗设备和试剂。第二条服务费用与支付2.1本协议项下健康体检服务的总费用为人民币[具体金额]元(大写:[金额大写])。2.2该费用包含[套餐名称]套餐的全部项目费用、检查费、报告费及其他甲方提供服务所必需的费用[根据实际情况说明是否包含税金等]。2.3乙方应于[约定支付时间,如:签订本协议时/预约体检前X日内/体检当日]向甲方支付上述全部费用。2.4支付方式:乙方选择以下第[数字]种方式支付费用:(1)现金支付;(2)银行转账,账户名称:[甲方账户名称],开户银行:[甲方开户银行],账号:[甲方银行账号];(3)[其他方式,如第三方支付平台]。2.5甲方为乙方开具符合国家规定的[增值税普通发票/增值税专用发票]。2.6如遇政府指导价调整或甲方服务成本显著变动,经甲方通知并征得乙方书面同意后,服务价格可相应调整,但调整幅度应符合相关规定。第三条预约与安排3.1乙方预约体检,可通过[预约方式,如:甲方官方网站、指定APP、客服电话400-XXX-XXXX、前往甲方机构现场等]进行。3.2乙方预约时需提供真实、准确的个人信息,包括但不限于:姓名、性别、出生日期、身份证号/护照号、联系电话、选择的体检日期及时间段、参检人员信息(如为团体)等。3.3乙方确认预约信息后,甲方将为其预留体检名额。甲方将根据乙方提供的预约信息,安排具体的体检流程。3.4乙方如需变更预约日期或时间段,应至少提前[数字]天书面通知甲方或通过甲方指定的官方渠道申请。甲方根据实际情况和预约情况,有权决定是否同意变更请求。若变更导致甲方产生额外成本或损失,乙方应承担相应责任。3.5乙方无故不按时到达甲方指定地点参加约定的全部体检项目,视为爽约。乙方爽约的,应向甲方支付总费用[百分比]%(或具体金额)作为违约金。因不可抗力或甲方原因导致预约无法履行的除外。第四条体检过程与注意事项4.1甲方将提供体检过程中的必要指引和协助。4.2乙方应按照甲方提供的《体检须知》要求,在体检前做好相应的准备,如空腹、禁食、按指引停用特定药物等。4.3体检当天,乙方应携带有效身份证件(或团体授权书及参检人员身份证件)按时到达甲方指定地点报到,并配合甲方工作人员完成信息核对和体检安排。4.4乙方有权要求甲方工作人员对其个人信息和隐私予以保密。甲方及其工作人员不得泄露乙方的健康信息,除非法律法规另有规定或获得乙方明确授权。4.5体检过程中,如甲方认为有必要进行进一步检查、复查或治疗,甲方应及时告知乙方,乙方有权选择是否进行。第五条检验报告与解读5.1甲方将在完成所有约定检查项目后[具体天数,如:3个工作日/5个工作日]内,向乙方提供健康体检报告。5.2报告形式为:[纸质版/电子版/邮寄送达等]。5.3乙方可通过[报告查询方式,如:甲方官网、指定邮箱、现场领取等]查询或领取报告。5.4甲方可根据乙方要求提供报告解读服务,解读形式为[医生面谈/电话咨询/在线解读等]。如需此项服务,需另行支付费用人民币[具体金额]元,具体服务流程按甲方规定执行。第六条个人信息使用与保密6.1甲方为提供体检服务及后续管理需要,将收集、存储和使用乙方的个人信息,包括但不限于身份信息、联系方式、体检数据、病史等。6.2乙方的个人信息将主要用于以下目的:完成体检服务、建立和管理健康档案、报告生成与发送、与乙方沟通、保障乙方权益、符合法律法规要求或获得乙方同意的其他合法用途。6.3未经乙方书面同意,甲方不得将乙方的个人信息向任何第三方(法律法规另有规定或为完成本协议履行所必需的除外)披露、提供或出售。6.4甲方及其工作人员有义务对乙方的个人信息严格保密,并采取必要的技术和管理措施防止信息泄露、篡改、丢失。因甲方或其工作人员故意或重大过失导致乙方个人信息泄露或被不当使用的,甲方应承担相应的法律责任。第七条医疗风险与免责7.1体检服务属于医学检查活动,存在一定的固有风险。甲方已就体检可能存在的风险向乙方进行了必要的告知。7.2甲方将尽合理努力确保体检服务的安全,但不对体检结果或乙方健康状况的任何变化、诊断、治疗及预后承担责任。乙方了解并确认已充分知悉并自愿承担体检相关的风险。7.3甲方不对因乙方未按要求进行体检前准备、未如实告知重要病史或身体异常情况、或体检过程中乙方自身原因导致的人身伤害或健康问题负责。7.4体检过程中如发生意外情况,甲方将启动应急处理程序,并根据情况决定是否建议乙方就医及提供必要的协助,但最终责任由乙方自行承担。第八条违约责任8.1若甲方未能按本协议约定提供全部或部分体检服务,给乙方造成损失的,应承担相应的赔偿责任。8.2若甲方未能按时提供体检报告,影响乙方使用的,应向乙方支付违约金[具体金额或计算方式],但违约金总额不超过本协议总服务费的[百分比]%。8.3若乙方违反本协议约定,特别是未经甲方同意擅自变更预约导致甲方产生损失,或爽约且违约金不足以弥补甲方损失的,乙方应赔偿甲方因此遭受的全部实际损失。8.4双方任何一方违反保密义务,给对方造成损失的,应承担赔偿责任。第九条争议解决9.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。9.2协商不成的,任何一方均有权向[甲方所在地有管辖权的人民法院]提起诉讼。第十条不可抗力10.1“不可抗力”是指双方不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,包括但不限于自然灾害(如地震、洪水、台风等)、战争、动乱、政府行为、法律政策重大调整等。10.2如因不可抗力导致本协议无法履行或部分无法履行,遭遇不可抗力的一方应立即通知对方,并在合理期限内提供不可抗力发生的有效证明。根据不可抗力的影响,部分或全部免除责任,或允许延期履行。第十一条通知与送达11.1双方在本协议中载明的地址、电话、邮箱等作为有效联系方式。任何一方变更联系方式,应提前[数字]日书面通知对方,否则按原联系方式送达的通知视为有效送达。11.2所有根据本协议作出的通知、文件等,均应采用书面形式,通过专人送达、挂号信、电子邮件或传真等方式送达至本协议载明的地址或联系方式。第十二条其他条款12.1本协议未尽事宜,由双方协商一致后签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。12.2对本协议的任何修改或变更,均须经双方书面签署补充协议后方能生效。12.3本协议自双方签字或盖章之日起生效,体检服务完成且相关费用结清后终止。
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