2025年大学护理应用技术（护理应用）试题及答案

2025年大学护理应用技术（护理应用）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。1.下列关于护理程序的说法，错误的是（）A.是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法B.以系统论为理论框架C.由评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤组成D.是一个循环的、动态的过程答案：C2.护理评估时，收集资料的主要来源是（）A.患者家属B.医生C.患者本人D.其他护士答案：C3.以下哪项不属于护理诊断的组成部分（）A.名称B.定义C.相关因素D.治疗措施答案：D4.护理计划的制定依据是（）A.护理评估B.护理诊断C.医疗诊断D.患者需求答案：B5.在护理实施过程中，护士的主要职责是（）A.执行医嘱B.观察病情C.提供护理措施D.以上都是答案：D6.护理评价的主要目的是（）A.判断护理措施的效果B.发现新的护理问题C.修订护理计划D.以上都是答案：D7.下列哪项属于主观资料（）A.体温38℃B.面色苍白C.头痛D.心率100次/分答案：C8.护理诊断“焦虑与对疾病预后担忧有关”，其相关因素属于（）A.病理生理因素B.治疗因素C.情境因素D.成熟发展因素答案：C9.制定护理计划时，目标应具有的特点不包括（）A.可实现性B.可衡量性C.主观性D.相关性答案：C10.护理措施的类型不包括（）A.依赖性护理措施B.独立性护理措施C.协作性护理措施D.综合性护理措施答案：D11.以下哪种情况适合采用观察法收集资料（）A.患者的睡眠情况B.患者的心理状态C.患者的饮食情况D.以上都是答案：D12.护理诊断的排序原则不包括（）A.优先解决危及生命的问题B.先解决低层次需要的问题C.先解决现存的问题D.先解决潜在的问题答案：D13.护理计划中，预期目标的陈述方式是（）A.主语+谓语+行为标准+条件状语B.主语+谓语+行为标准C.谓语+行为标准+条件状语D.主语+行为标准+条件状语答案：A14.下列哪项属于护理记录的内容（）A.患者的病情变化B.护理措施的实施情况C.患者的心理状态D.以上都是答案：D15.在护理评价中，判断护理目标是否实现的依据是（）A.护理措施的执行情况B.患者的症状体征变化C.患者的满意度D.医生的诊断结果答案：B16.护理程序的核心是（）A.评估B.诊断C.计划D.实施答案：B17.以下哪项不属于护理诊断的类型（）A.现存的护理诊断B.潜在的护理诊断C.健康的护理诊断D.长期的护理诊断答案：D18.制定护理计划时，应考虑的因素不包括（）A.患者的病情B.患者的文化背景C.护士的个人喜好D.医院的资源答案：C19.护理措施的实施应遵循的原则不包括（）A.安全性原则B.有效性原则C.独立性原则D.个性化原则答案：C20.在护理评价中，对护理效果进行评价的时间是（）A.护理措施实施前B.护理措施实施过程中C.护理措施实施后D.随时答案：C第II卷（非选择题共60分）（一）名词解释（每题4分，共20分）21.护理程序护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法，以系统论为理论框架，由评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤组成，是一个循环的、动态的过程。22.护理评估护理评估是指有系统、有组织地收集资料，并对资料进行分析及判断的过程。23.护理诊断护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。24.护理计划护理计划是针对护理诊断所涉及的健康问题制定出一系列护理活动及其具体实施方案，是护理行动的指南。25.护理评价护理评价是指将护理结果与预定的护理目标进行比较，以确定护理目标是否实现的过程。（二）简答题（每题6分，共18分）26.简述护理评估的步骤。护理评估包括收集资料、整理分析资料、记录资料三个步骤。收集资料时可通过观察、交谈、身体评估、查阅病历等方法获取主观和客观资料；整理分析资料要对收集到的资料进行分类、归纳、分析，找出健康问题；记录资料则要准确、客观、完整地记录评估结果。27.简述护理诊断的书写要求。护理诊断的书写要求包括：名称应规范、准确；定义要清晰；相关因素要明确；陈述应规范，采用PES公式，即问题（P）、原因（E）、症状体征（S），或PE公式，即问题（P）、原因（E）。同时要避免与医疗诊断混淆，一个护理诊断针对一个护理问题。28.简述护理措施的分类及内容。护理措施分为依赖性护理措施、独立性护理措施和协作性护理措施。依赖性护理措施是指护士执行医嘱的护理活动；独立性护理措施是护士根据护理知识和技能独立思考、判断后采取的护理活动，如病情观察、心理护理等；协作性护理措施是护士与其他医务人员合作完成的护理活动。（三）病例分析题（12分）患者，男性，55岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2天”入院。患者10年来每年冬季出现咳嗽、咳痰，多于受凉后发作，未系统治疗。2天前因受凉后上述症状加重，咳黄色黏痰，不易咳出，伴气促，活动后明显。查体：体温37.5℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。血常规：白细胞11×10⁹/L，中性粒细胞80%。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。初步诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。请根据上述病例，回答以下问题：29.列出该患者的护理诊断。气体交换受损与气道阻塞、通气不足有关；清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；体温过高与肺部感染有关。30.针对其中一个护理诊断，制定护理措施。针对“清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关”的护理措施：指导患者有效咳嗽咳痰，如深吸气后屏气3～5秒，然后用力咳出痰液；协助患者翻身、拍背，促进痰液排出；遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液；保证充足水分摄入，湿化气道。（四）材料分析题（10分）材料：患者李某，女，32岁，因“产后抑郁”入院。患者产后情绪低落，对新生儿照顾缺乏兴趣，经常独自哭泣，睡眠障碍，食欲减退，体重下降。医生诊断为产后抑郁。问题：31.请根据上述材料，分析该患者的护理问题及相关因素。护理问题：情绪低落与产后心理变化有关；睡眠障碍与情绪低落有关；营养失调：低于机体需要量与食欲减退有关。相关因素均为产后抑郁这一心理状态导致。32.针对该患者，应采取哪些护理措施？护理措施：心理护理，与患者建立良好沟通，倾听其感受，给予心理支持和安慰；睡眠护理，创造安静舒适睡眠环境，指导放松技巧；饮食护理，提供营养丰富、易消化食物，鼓励患者进食；家属支持，指导家属给予患者关爱和照顾，共同促进患者康复。（五）论述题（10分）33.试述护理程序在临床护理工作中的应用及意义。护理程序在临床护理工作中，首先通过评估全面收集患者资料，为后续诊