平安团体保险合同范本

PAGE平安团体保险合同范本甲方（投保人）：名称：[甲方公司全称]法定代表人：[甲方法人姓名]地址：[甲方公司地址]联系方式：[甲方联系电话]乙方（保险人）：中国平安保险股份有限公司[具体分公司名称]负责人：[乙方法人姓名]地址：[乙方公司地址]联系方式：[乙方联系电话]鉴于甲方愿意为其特定团体成员向乙方投保平安团体保险，乙方同意按照本合同的约定承担保险责任，双方经平等协商，依据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条、第五百零九条、第五百七十七条等相关法律法规，达成如下协议：第一条保险合同的构成本保险合同由保险单或其他保险凭证及所附条款、投保单、与本合同有关的投保文件、声明、批注、附贴批单、其他书面协议构成。第二条被保险人甲方以符合乙方规定的特定团体成员为被保险人向乙方投保本保险。特定团体是指法人、非法人组织以及其他不以购买保险为目的而组成的团体。被保险人的具体名单应在投保时提供给乙方，并可根据实际情况进行变更，但需提前通知乙方并办理相关手续。第三条保险责任（一）意外伤害保险责任在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内因该事故身故的，乙方按保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内因该事故造成本合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残程度之一的，乙方按该标准所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。如治疗仍未结束的，按第一百八十日的身体情况进行伤残鉴定，并据此给付伤残保险金。（二）疾病身故保险责任在保险期间内，被保险人因疾病身故的，乙方按保险金额给付疾病身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。（三）医疗保险责任被保险人因意外伤害或疾病在二级以上（含二级）公立医院或乙方认可的其他医疗机构进行治疗，乙方对被保险人实际支出的符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用，在扣除约定的免赔额后，按约定的给付比例给付医疗保险金。第四条责任免除因下列情形之一，导致被保险人身故、伤残或发生医疗费用的，乙方不承担给付保险金的责任：（一）投保人、被保险人的故意行为；（二）被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；（三）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀；（四）被保险人妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏、中暑、猝死；（五）被保险人接受整容手术及其他内、外科手术；（六）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；（七）被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；（八）被保险人感染艾滋病病毒（HIV呈阳性）或患艾滋病（AIDS）；（九）战争、军事行动、暴乱或武装叛乱；（十）核爆炸、核辐射或核污染。第五条保险期间本合同的保险期间为[具体保险期间，如一年]，自乙方同意承保、收取保险费并签发保险单的次日零时起至约定的终止日二十四时止。第六条保险金额和保险费（一）保险金额本合同的保险金额由甲方在投保时与乙方协商确定，并在保险单中载明。不同的保险责任可以有不同的保险金额。（二）保险费甲方应按照本合同约定的保险费金额和支付方式向乙方支付保险费。保险费的计算方式根据被保险人的年龄、职业、保险责任等因素确定。甲方应在本合同生效前一次性支付全部保险费。第七条双方权利和义务（一）甲方权利和义务1.权利有权要求乙方按照合同约定承担保险责任，获得保险金给付；有权了解保险条款的具体内容和保险理赔的程序。2.义务如实告知乙方有关被保险人的真实情况，包括但不限于被保险人的职业、健康状况等；按照合同约定及时足额支付保险费；在知道保险事故发生后，及时通知乙方，并提供有关证明和资料；协助乙方进行保险事故的调查和核实。（二）乙方权利和义务1.权利有权要求甲方如实告知有关被保险人的情况；有权对保险事故进行调查和核实；在甲方未履行如实告知义务的情况下，有权解除合同。2.义务按照合同约定承担保险责任，及时给付保险金；对甲方和被保险人的有关信息保密；向甲方提供保险条款、保险单等相关文件，并对条款内容进行明确说明。第八条保险金的申请与给付（一）保险金申请被保险人发生保险事故后，甲方或受益人应及时向乙方提出保险金申请，并提交以下证明和资料：1.保险金给付申请书；2.保险单或其他保险凭证；3.被保险人的身份证明；4.与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料，如医院出具的诊断证明、病历、医疗费用清单等；5.若被保险人身故，还需提供公安机关或医疗机构出具的死亡证明、丧葬证明等；6.若被保险人伤残，还需提供由双方认可的伤残鉴定机构出具的伤残鉴定书。（二）保险金给付乙方在收到保险金申请及有关证明和资料后，将及时进行审核。情形复杂的，在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。对属于保险责任的，乙方在与受益人达成给付保险金的协议后十日内，履行给付保险金义务；对不属于保险责任的，乙方自作出核定之日起三日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书，并说明理由。第九条合同的变更与解除（一）合同变更在本合同有效期内，经甲方和乙方协商一致，可以变更本合同的有关内容。变更时，双方应订立书面变更协议，并在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单。（二）合同解除1.甲方在本合同成立后，可以书面通知乙方解除本合同。乙方在收到解除合同通知之日起三十日内，按照合同约定退还保险单的现金价值。2.若甲方未履行如实告知义务，足以影响乙方决定是否同意承保或者提高保险费率的，乙方有权解除本合同。乙方解除合同的，对于合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。3.被保险人发生部分变更时，甲方应及时通知乙方，乙方将根据实际情况调整保险费或保险责任。第十条违约责任（一）甲方违约责任若甲方未按照合同约定支付保险费，乙方有权解除合同，并对合同解除前发生的保险事故不承担给付保险金的责任。甲方逾期支付保险费的，应按照未支付金额的一定比例向乙方支付违约金。（二）乙方违约责任若乙方未按照合同约定及时给付保险金，除支付保险金外，还应按照未给付金额的一定比例向受益人支付违约金。第十一条争议处理本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。第十二条其他条款（一）通知与送达双方之间的通知或其他通讯应以书面形式进行，并通过挂号信、快递等方式送达对方在本合同中载明的地址。