2025年三基操作考试题库及答案

2025年三基操作考试题库及答案一、无菌技术操作（一）单项选择题1.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀E.嗅察溶液有无异味答案：B解析：取用无菌溶液时，先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口，以避免瓶口水渍等杂质污染瓶内溶液。2.戴无菌手套时，错误的一项是（）A.洗手，剪指甲，戴口罩B.核对手套号码、灭菌日期及包装C.未戴手套的手持手套的反折部分取出手套D.戴上手套的手持手套的内面取出手套E.戴好手套后，双手置于胸前答案：D解析：戴上手套的手应持手套的外面取出另一只手套，而不是内面，这样可避免污染已戴手套的外面。3.铺无菌盘时，错误的是（）A.以无菌持物钳夹取治疗巾B.注意使治疗巾边缘对齐C.治疗巾开口部分及两侧反折D.有效期不超过6小时E.避免潮湿和暴露过久答案：D解析：铺好的无菌盘有效期不超过4小时，而不是6小时。（二）多项选择题1.下列符合无菌技术操作原则的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.操作前要洗手、戴口罩和工作帽C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期E.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCDE解析：以上选项均符合无菌技术操作原则。操作环境清洁宽敞定期消毒可减少污染机会；操作前洗手、戴口罩和工作帽可防止自身污染；无菌与非无菌物品分开可避免交叉污染；无菌包外注明信息便于管理；一份无菌物品仅供一位患者使用可防止交叉感染。2.无菌持物钳的使用方法正确的是（）A.可夹取任何无菌物品B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.到远处取物时应速去速回D.使用时保持钳端向下，不可倒转向上E.每日消毒一次答案：BDE解析：无菌持物钳不能夹取油纱布等，因为油质会影响消毒效果，A错误；到远处取物时应将无菌持物钳和容器一同搬移，而不是速去速回，C错误；取放无菌持物钳时钳端闭合可防止污染，使用时保持钳端向下避免消毒液倒流污染钳端，每日消毒可保证其无菌状态。（三）简答题1.简述无菌技术操作中防止交叉感染的措施。答：防止交叉感染的措施主要有：①操作环境清洁、宽敞、定期消毒，减少环境中的细菌数量。②操作人员操作前洗手、戴口罩和工作帽，避免自身的细菌污染无菌物品和操作区域。③无菌物品与非无菌物品分开放置，并有明显标志，防止混淆。④一份无菌物品仅供一位患者使用，避免不同患者之间的交叉感染。⑤使用无菌持物钳等无菌器械时，严格遵守操作规程，避免污染。⑥在进行无菌操作时，尽量减少人员走动和交谈，防止尘埃飞扬污染。⑦无菌包打开后，未用完的物品应按要求妥善保存，在有效期内使用。2.如何正确保存无菌持物钳？答：①无菌持物钳应浸泡在盛有消毒溶液的无菌广口有盖容器内，液面以浸没钳轴节以上23cm或镊子长度的1/2为宜。②每个容器内只能放置一把无菌持物钳。③容器及无菌持物钳应每周清洁、灭菌2次，同时更换消毒液。使用频率较高的部门，如手术室、门诊换药室、注射室等，应每日清洁、灭菌。④取放无菌持物钳时，应将钳端闭合，不可触及容器口边缘及溶液面以上的容器内壁。⑤使用时保持钳端向下，不可倒转向上，以免消毒液倒流污染钳端。⑥到远处夹取物品时，应将无菌持物钳和容器一同搬移。二、口腔护理操作（一）单项选择题1.口腔护理时，对长期使用抗生素者，应注意观察口腔黏膜（）A.有无溃疡B.有无真菌感染C.有无出血D.有无口臭E.有无牙龈肿胀答案：B解析：长期使用抗生素可导致口腔内菌群失调，易引发真菌感染，所以应注意观察口腔黏膜有无真菌感染。2.口腔护理的目的不包括（）A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.清除口臭，增进食欲D.观察口腔黏膜及舌苔变化E.拔除松动的牙齿答案：E解析：口腔护理的目的主要是保持口腔清洁、预防感染、清除口臭增进食欲以及观察口腔情况等，而拔除松动牙齿不属于口腔护理的范畴。3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘E.压舌板答案：C解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，使用吸水管易导致误吸，所以不需要准备吸水管。（二）多项选择题1.口腔护理常用的漱口溶液有（）A.生理盐水B.复方硼砂溶液（朵贝尔氏液）C.1%3%过氧化氢溶液D.2%3%硼酸溶液E.0.1%醋酸溶液答案：ABCDE解析：以上均为口腔护理常用的漱口溶液。生理盐水可清洁口腔，预防感染；复方硼砂溶液有除臭抑菌作用；1%3%过氧化氢溶液遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用；2%3%硼酸溶液为酸性防腐剂，有抑菌作用；0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染。2.为患者进行口腔护理时，应注意观察（）A.口腔黏膜B.舌苔C.口唇D.牙齿E.牙龈答案：ABCDE解析：在口腔护理时，全面观察口腔黏膜、舌苔、口唇、牙齿和牙龈的情况，有助于及时发现口腔问题，如黏膜溃疡、舌苔异常、口唇干裂、牙齿松动、牙龈出血等。（三）简答题1.简述为昏迷患者进行口腔护理的注意事项。答：①昏迷患者禁忌漱口，以免引起误吸。②使用开口器时，应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可用暴力使其张口，以免损伤牙齿。③擦洗时棉球不宜过湿，以防溶液吸入呼吸道。棉球要用止血钳夹紧，每次一个，防止遗留在口腔内。④操作前后要清点棉球数量。⑤观察口腔黏膜、舌苔及有无特殊气味等，如有异常及时报告医生。⑥对长期应用抗生素者，应注意观察口腔黏膜有无真菌感染。2.请说明口腔护理的操作步骤。答：①评估患者：了解患者的病情、口腔情况、自理能力及合作程度等。②准备用物：治疗盘内放治疗碗（内盛漱口溶液、棉球）、弯止血钳、镊子、压舌板、弯盘、吸水管（清醒患者）、石蜡油、棉签、纱布、治疗巾、手电筒等。③核对解释：携用物至患者床旁，核对患者姓名、床号等信息，向患者解释操作目的和方法，以取得合作。④协助患者侧卧或头偏向一侧，铺治疗巾于颌下，弯盘置于口角旁。⑤湿润口唇与口角：用湿棉球湿润口唇，观察口腔黏膜、舌苔、牙齿等情况。⑥协助患者用漱口液漱口（昏迷患者除外）。⑦擦拭口腔：用弯止血钳夹取含有漱口液的棉球，由内向外、纵向擦拭牙齿外侧面，再依次擦拭内侧面、咬合面，最后擦拭舌面、硬腭部。每个棉球限用一次。⑧再次漱口（清醒患者），擦净患者口唇。⑨口腔黏膜如有溃疡，可遵医嘱涂药；口唇干燥可涂石蜡油。⑩整理用物，记录口腔护理情况及患者反应。三、鼻饲法操作（一）单项选择题1.鼻饲法插入胃管的长度一般为（）A.从眉心到剑突的距离B.从鼻尖到剑突的距离C.从发际到剑突的距离D.从鼻尖到耳垂再到剑突的距离E.从耳垂到剑突的距离答案：D解析：鼻饲法插入胃管的长度一般为从鼻尖到耳垂再到剑突的距离，成人约4555cm。2.下列关于鼻饲法的注意事项，错误的是（）A.每次鼻饲量不超过200mlB.间隔时间不少于2小时C.鼻饲液温度应保持在3840℃D.长期鼻饲者应每天进行口腔护理E.更换胃管时，应在当天晚上拔出胃管答案：E解析：更换胃管时，应在当天清晨拔出胃管，傍晚再插入新胃管，而不是晚上，所以E错误。3.确认胃管在胃内的方法，错误的是（）A.向胃管内注入空气，听气过水声B.胃管末端放入水中，无气泡溢出C.抽吸胃液D.注入少量温开水，感觉无阻力E.观察患者有无呛咳答案：D解析：注入少量温开水感觉无阻力不能作为确认胃管在胃内的方法，因为即使胃管误入气管，注入少量水也可能无明显阻力，但会引起严重后果。而向胃管内注入空气听气过水声、胃管末端放入水中无气泡溢出、抽吸胃液等方法可较为准确地判断胃管是否在胃内。观察患者有无呛咳可辅助判断胃管是否误入气管。（二）多项选择题1.鼻饲的适用对象包括（）A.昏迷患者B.口腔疾患患者C.早产儿D.拒绝进食的患者E.食管气管瘘患者答案：ABCD解析：昏迷患者不能自主进食，口腔疾患患者进食可能加重病情，早产儿吞咽功能不完善，拒绝进食的患者需要通过鼻饲保证营养摄入，这些都是鼻饲的适用对象。而食管气管瘘患者不能进行鼻饲，以免食物进入气管引起严重后果。2.鼻饲液的种类包括（）A.牛奶B.米汤C.果汁D.蔬菜汁E.混合奶答案：ABCDE解析：以上均为常见的鼻饲液种类，可根据患者的营养需求和病情选择合适的鼻饲液。（三）简答题1.简述鼻饲法的操作步骤。答：①评估患者：了解患者的病情、意识状态、吞咽及消化功能等，向患者解释鼻饲的目的和方法，以取得合作。②准备用物：治疗盘内放治疗碗（内盛温开水、胃管、镊子、纱布）、弯盘、压舌板、50ml注射器、听诊器、胶布、液体石蜡、别针、橡皮单、治疗巾、鼻饲液等。③患者取半坐卧位、坐位或仰卧位，颌下铺治疗巾，清洁鼻腔。④润滑胃管前段，沿一侧鼻孔轻轻插入，当胃管插入1416cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管向前推进至预定长度。⑤确认胃管在胃内：方法有抽吸胃液；向胃管内注入空气，用听诊器在胃部听到气过水声；将胃管末端放入水中，无气泡溢出。⑥固定胃管：用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部。⑦灌注食物：先注入少量温开水，再缓慢注入鼻饲液，最后再注入少量温开水冲洗胃管，避免食物存积管腔变质。⑧将胃管末端反折，用纱布包好，用别针固定于患者衣领处。⑨整理用物，记录鼻饲的时间、量、患者反应等。2.鼻饲患者出现呛咳、误吸的原因及处理措施有哪些？答：原因：①患者吞咽功能障碍或意识不清，不能有效配合吞咽动作。②胃管插入深度不够或误入气管。③鼻饲速度过快、量过多。④患者体位不当，如平卧位鼻饲。处理措施：①立即停止鼻饲，将患者头偏向一侧，及时清除口腔及呼吸道内的异物，防止窒息。②给予吸氧，改善缺氧状态。③密切观察患者的生命体征、面色、呼吸等情况。④必要时进行气管插管或气管切开，以保持呼吸道通畅。⑤评估患者的吞咽功能，调整鼻饲方案，如减慢鼻饲速度、减少每次鼻饲量、调整患者体位等。四、导尿术操作（一）单项选择题1.导尿时，消毒外阴的顺序是（）A.由内向外，自上而下B.由外向内，自上而下C.由内向外，自下而上D.由外向内，自下而上E.无顺序要求答案：B解析：导尿时消毒外阴应遵循由外向内、自上而下的顺序，这样可避免已消毒部位被未消毒部位污染。2.为女性患者导尿时，导尿管插入的深度为（）A.23cmB.46cmC.78cmD.910cmE.1012cm答案：B解析：女性尿道较短，导尿管插入的深度一般为46cm，见尿液流出后再插入12cm。3.导尿过程中，下列操作错误的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.操作前向患者解释目的和方法C.患者取屈膝仰卧位，两腿略外展D.导尿管误插入阴道后，应立即拔出重插E.集尿袋应低于膀胱高度答案：D解析：导尿管误插入阴道后，应更换导尿管再重新插入，而不是立即拔出重插，以免污染导尿管导致感染。（二）多项选择题1.导尿术的目的包括（）A.为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦B.协助临床诊断C.为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗D.为盆腔手术患者术前排空膀胱E.测量膀胱容量、压力及残余尿量答案：ABCDE解析：以上选项均为导尿术的目的。引流尿液可缓解尿潴留患者的痛苦；通过留取尿液标本可协助临床诊断；向膀胱内注入化疗药物可进行膀胱化疗；术前排空膀胱可避免手术中损伤膀胱；测量膀胱相关指标有助于评估膀胱功能。2.导尿患者预防泌尿系统感染的措施有（）A.严格遵守无菌操作原则B.保持尿道口清洁，每日消毒尿道口C.鼓励患者多饮水，勤更换集尿袋D.集尿袋及引流管位置应低于耻骨联合E.长期留置导尿管者，定期更换导尿管答案：ABCDE解析：严格无菌操作可防止细菌感染；保持尿道口清洁可减少细菌滋生；多饮水可增加尿量，起到自然冲洗尿道的作用，勤更换集尿袋可防止尿液污染；集尿袋及引流管低于耻骨联合可防止尿液逆流；定期更换导尿管可降低感染的风险。（三）简答题1.简述导尿术的操作步骤。答：①评估患者：了解患者的病情、意识状态、自理能力、合作程度及膀胱充盈情况等，向患者解释导尿的目的、方法和注意事项，以取得合作。②准备用物：治疗盘内放无菌导尿包（内有导尿管、镊子、止血钳、洞巾、弯盘、棉球、石蜡油棉球、纱布）、外阴消毒用物（治疗碗、镊子、棉球、消毒液）、无菌手套、橡胶单、治疗巾、便盆及便盆巾、尿壶等。③患者取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴，臀下铺橡胶单和治疗巾。④消毒外阴：女性患者由外向内、自上而下消毒阴阜、大阴唇，然后分开大阴唇，消毒小阴唇、尿道口；男性患者消毒阴阜、阴茎、阴囊，然后用无菌纱布裹住阴茎，将包皮向后推，消毒尿道口、龟头及冠状沟。⑤打开导尿包，戴无菌手套，铺洞巾，润滑导尿管前段。⑥再次消毒：女性患者用止血钳夹取消毒棉球，由内向外、自上而下消毒尿道口、两侧小阴唇、尿道口；男性患者再次消毒尿道口、龟头及冠状沟。⑦插入导尿管：女性患者用镊子夹持导尿管轻轻插入尿道46cm，见尿液流出后再插入12cm；男性患者提起阴茎与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失，将导尿管轻轻插入尿道2022cm，见尿液流出后再插入2cm。⑧固定导尿管：根据导尿管的类型选择合适的固定方法，如气囊导尿管可向气囊内注入适量空气或无菌生理盐水。⑨引流尿液：将尿液引流至集尿袋或尿壶中，记录尿量及尿液性状。⑩整理用物，协助患者恢复舒适体位，做好记录。2.留置导尿管患者如何进行护理？答：①保持引流通畅：避免导尿管受压、扭曲、堵塞，防止尿液逆流。②保持尿道口清洁：每日用消毒液消毒尿道口及外阴，大便后及时清洗会阴部。③鼓励患者多饮水：每日饮水量应在2000ml以上，以增加尿量，达到自然冲洗尿道的目的。④更换集尿袋：一般每周更换12次，若有尿液性状、颜色改变或污染时应及时更换。⑤更换导尿管：长期留置导尿管者，一般每4周更换一次。⑥观察尿液情况：观察尿液的颜色、性状、量，发现异常及时报告医生。⑦训练膀胱功能：采用间歇性夹管方式，夹闭导尿管，每34小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。⑧心理护理：关心患者，向患者解释留置导尿管的目的和注意事项，缓解患者的焦虑情绪。五、静脉输液操作（一）单项选择题1.静脉输液时，调节滴速应根据（）A.患者的年龄、病情和药物性质B.患者的要求C.护士的经验D.药液的刺激性E.输液量的多少答案：A解析：调节滴速应综合考虑患者的年龄（如儿童、老年人滴速宜慢）、病情（如心肺功能不全者滴速宜慢）和药物性质（如高渗溶液、含钾溶液等滴速宜慢），而不是单纯依据患者要求、护士经验、药液刺激性或输液量多少。2.输液过程中，患者出现空气栓塞，应采取的体位是（）A.左侧卧位并头低脚高B.右侧卧位并头低脚高C.平卧位D.半坐卧位E.端坐位答案：A解析：出现空气栓塞时，采取左侧卧位并头低脚高，可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。3.输液引起发热反应的常见原因是输入液体（）A.量过多B.速度过快C.温度过低D.时间过长E.制剂不纯答案：E解析：输液引起发热反应的常见原因是输入的液体或药物制剂不纯，含有致热物质，如细菌的代谢产物、死菌等，而不是量过多、速度过快、温度过低或时间过长。（二）多项选择题1.静脉输液的目的包括（）A.补充水分和电解质，纠正水、电解质及酸碱平衡失调B.增加循环血量，改善微循环，维持血压C.输入药物，治疗疾病D.补充营养，供给热能E.输入脱水剂，降低颅内压答案：ABCDE解析：以上均为静脉输液的目的。补充水分和电解质可纠正体内失衡；增加循环血量可维持血压；输入药物可发挥治疗作用；补充营养和供给热能可满足患者的营养需求；输入脱水剂可减轻脑水肿，降低颅内压。2.输液患者发生急性肺水肿的原因有（）A.输液速度过快B.患者原有心肺功能不良C.输入液体过多D.患者情绪激动E.输液时间过长答案：ABC解析：输液速度过快、输入液体过多会使循环血量急剧增加，心脏负担加重；患者原有心肺功能不良时，心脏的代偿能力下降，更容易发生急性肺水肿。而患者情绪激动和输液时间过长一般不是导致急性肺水肿的直接原因。（三）简答题1.简述静脉输液的操作步骤。答：①评估患者：了解患者的病情、年龄、意识状态、心肺功能、穿刺部位的皮肤和血管情况等，向患者解释输液的目的、方法和注意事项，以取得合作。②准备用物：治疗盘内放输液器、药液（按医嘱准备）、消毒用品（安尔碘、酒精棉球、无菌棉签）、止血带、胶布、剪刀、弯盘、网套、输液卡等。③核对药液：检查药液的名称、剂量、浓度、有效期等，检查输液器的包装及有效期。④准备输液：打开输液器，将输液器针头插入瓶塞至针头根部，倒挂输液瓶于输液架上，排尽输液管内空气。⑤选择穿刺部位：选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣。⑥消毒皮肤：用安尔碘消毒穿刺部位皮肤，直径大于10cm。⑦再次核对：核对患者姓名、床号、药液等信息。⑧穿刺：在穿刺部位上方6cm处扎止血带，嘱患者握拳，使静脉充盈，以15°30°角进针，见回血后再将针头平行送入少许。⑨固定：松开止血带，嘱患者松拳，用胶布或输液贴固定好针头。⑩调节滴速：根据患者的年龄、病情和药物性质调节合适的滴速。整理用物，记录输液的时间、药物名称、剂量、滴速等。2.输液患者发生静脉炎的原因、临床表现及处理措施有哪些？答：原因：①长期输入高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的留置管时间过长，引起局部静脉壁的化学性炎症反应。②输液过程中未严格遵守无菌操作原则，导致局部静脉感染。③输液速度过快，导致局部静脉压力过高，影响静脉回流。临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。处理措施：①停止在此部位输液，将患肢抬高、制动。②局部用50%硫酸镁溶液湿热敷，每日23次，每次20分钟。③超短波理疗，每日1次，每次1520分钟。④中药如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷，每日2次。⑤如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。六、肌肉注射操作（一）单项选择题1.肌肉注射时，选用联线法进行体表定位，其注射区域正确的是（）A.髂嵴和尾骨联线的外上1/3处B.髂嵴和尾骨联线的中1/3处C.髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处D.髂前上棘和尾骨联线的中1/3处E.髂前上棘和尾骨联线的后1/3处答案：C解析：肌肉注射时，联线法是取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处为注射部位，此处远离坐骨神经，较为安全。2.肌肉注射时，进针角度为（）A.5°B.15°C.30°D.45°E.90°答案：E解析：肌肉注射时，一般以90°角垂直进针，这样可使药物准确注入肌肉组织。3.同时注射数种药物时，应特别注意药物的（）A.有效期B.刺激性C.剂量D.配伍禁忌E.浓度答案：D解析：同时注射数种药物时，应特别注意药物的配伍禁忌，避免药物之间发生相互作用，影响疗效或产生不良反应。（二）多项选择题1.肌肉注射的部位有（）A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.股外侧肌E.上臂三角肌答案：ABCDE解析：以上均为常用的肌肉注射部位。臀大肌肌肉丰厚，能容纳较多药液；臀中肌和臀小肌血管、神经较少，且脂肪组织较薄；股外侧肌大血管、神经干很少通过，且范围较广；上臂三角肌定位方便，但肌肉较薄，只能注射少量药液。2.肌肉注射时，应注意的事项有（）A.严格遵守无菌操作原则B.选择合适的注射部位C.注射时要“两快一慢”，即进针快、拔针快、推药慢D.对刺激性强的药物，针头宜粗长E.同时注射多种药物时，应先注射刺激性强的药物答案：ABCD解析：严格无菌