2025年儿科试题库及答案

2025年儿科试题库及答案一、单选题1.小儿生长发育的一般规律，不正确的是（）A.由上到下B.由近到远C.由粗到细D.由低级到高级E.由复杂到简单答案：E解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律，所以E选项表述错误。2.小儿前囟闭合的时间是（）A.6～8周B.3～4个月C.1～1.5岁D.2～2.5岁E.3岁答案：C解析：小儿前囟出生时约1.0～2.0cm，以后随颅骨生长而增大，6个月龄左右逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁闭合。3.小儿出生后，生长发育最快的阶段是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期答案：B解析：婴儿期是小儿出生后生长发育最迅速的时期，此期生长发育迅速，对营养的需求量相对较高。4.正常小儿开始会爬的月龄一般是（）A.4～5个月B.5～6个月C.6～7个月D.8～9个月E.10～11个月答案：D解析：正常小儿8～9个月开始会爬。5.小儿能量代谢中特有的能量消耗是（）A.基础代谢B.食物的特殊动力作用C.活动所需D.生长所需E.排泄损失能量答案：D解析：生长所需为小儿特有的能量需求，其需要量与小儿的生长速度成正比。6.婴儿每日每千克体重需要的水量是（）A.100mlB.110mlC.120mlD.150mlE.200ml答案：D解析：婴儿每日每千克体重需水量为150ml，以后每3岁减少约25ml/kg。7.小儿添加辅食的原则，错误的是（）A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种E.患病期间也应正常添加答案：E解析：小儿添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则，患病期间应暂停添加新的辅食。8.小儿维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是（）A.方颅B.肋骨串珠C.枕秃D.手镯、脚镯征E.鸡胸答案：C解析：维生素D缺乏性佝偻病初期多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿，主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦闹、多汗、枕秃等。9.小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的主要原因是（）A.维生素D缺乏B.甲状旁腺反应迟钝C.血清钙离子降低D.碱性磷酸酶增高E.钙磷乘积降低答案：C解析：维生素D缺乏性手足搐搦症主要是由于维生素D缺乏，甲状旁腺代偿功能不足，导致血清钙离子降低，神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、手足搐搦或喉痉挛等症状。10.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是（）A.面颊B.上肢C.臀部D.小腿E.大腿外侧答案：D解析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生顺序依次为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。11.新生儿黄疸最常用的治疗方法是（）A.光照疗法B.换血疗法C.药物治疗D.支持疗法E.手术治疗答案：A解析：光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法，是新生儿黄疸最常用的治疗方法。12.小儿肺炎最常见的类型是（）A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管炎E.支原体肺炎答案：A解析：支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，多见于婴幼儿。13.小儿支气管哮喘的主要临床表现是（）A.发热、咳嗽B.喘息、气促C.呼气性呼吸困难D.吸气性呼吸困难E.胸痛答案：C解析：小儿支气管哮喘的典型症状为发作性喘息、气促、胸闷或咳嗽等，多在夜间和（或）清晨发作或加剧，主要表现为呼气性呼吸困难。14.小儿腹泻的易感因素不包括（）A.消化系统发育不成熟B.生长发育快，需要营养物质多C.肠道菌群失调D.胃酸和消化酶分泌多E.人工喂养答案：D解析：小儿消化系统发育不成熟，胃酸和消化酶分泌较少，活性较低，对食物的耐受力差，易发生消化功能紊乱。15.小儿中度脱水失水量约为体重的（）A.3%～5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%以上答案：B解析：小儿中度脱水失水量为体重的5%～10%（50～100ml/kg）。16.小儿急性肾小球肾炎最常见的病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.A组β溶血性链球菌D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌答案：C解析：小儿急性肾小球肾炎绝大多数为A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎。17.小儿肾病综合征的主要临床特点是（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.水肿E.以上都是答案：E解析：小儿肾病综合征的临床特点为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿，即“三高一低”。18.小儿缺铁性贫血的主要原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多答案：B解析：铁摄入不足是小儿缺铁性贫血的主要原因，人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁丰富的辅食，容易发生缺铁性贫血。19.小儿营养性巨幼细胞贫血的主要原因是（）A.维生素B₁₂缺乏B.叶酸缺乏C.维生素C缺乏D.铁缺乏E.蛋白质缺乏答案：B解析：营养性巨幼细胞贫血是由于维生素B₁₂和（或）叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血，其中叶酸缺乏是主要原因。20.小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）A.脑膜炎双球菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.金黄色葡萄球菌E.大肠杆菌答案：B解析：小儿化脓性脑膜炎的病原菌随患儿年龄而异，新生儿及出生2个月内婴儿以大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等为主；2个月至儿童期以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主；12岁以上患儿以脑膜炎双球菌多见。总体来说，肺炎链球菌是最常见的病原菌。二、多选题1.小儿生长发育的影响因素包括（）A.遗传因素B.营养因素C.疾病因素D.生活环境E.教育程度答案：ABCD解析：小儿生长发育受多种因素影响，遗传因素决定了生长发育的潜力；营养是生长发育的物质基础；疾病可影响生长发育；生活环境包括居住条件、卫生习惯、家庭氛围等对生长发育也有重要影响。教育程度主要影响儿童的智力和心理发展，对生长发育的直接影响较小。2.小儿能量的需要包括（）A.基础代谢B.食物的特殊动力作用C.活动所需D.生长所需E.排泄损失能量答案：ABCDE解析：小儿能量的需要包括基础代谢、食物的特殊动力作用、活动所需、生长所需和排泄损失能量。3.小儿添加辅食的时间和顺序正确的是（）A.4～6个月添加泥状食物B.7～9个月添加末状食物C.10～12个月添加碎食物D.3个月添加果汁E.1岁添加固体食物答案：ABC解析：小儿4～6个月开始添加泥状食物，如米粉、菜泥、果泥等；7～9个月添加末状食物，如烂面、肉末、豆腐等；10～12个月添加碎食物，如软饭、碎菜、小块水果等。3个月添加果汁过早，1岁时应逐渐过渡到固体食物，但不是刚开始添加固体食物。4.小儿维生素D缺乏性佝偻病的治疗方法包括（）A.补充维生素DB.补充钙剂C.增加户外活动D.加强营养E.矫形疗法答案：ABCDE解析：维生素D缺乏性佝偻病的治疗方法包括补充维生素D、补充钙剂、增加户外活动以促进皮肤合成维生素D、加强营养保证足够的钙磷摄入，对于严重骨骼畸形可采用矫形疗法。5.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评估和监护答案：ABCDE解析：新生儿窒息的复苏步骤按照ABCDE方案进行，即清理呼吸道（A）、建立呼吸（B）、维持正常循环（C）、药物治疗（D）、评估和监护（E）。6.小儿肺炎的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.合理喂养C.密切观察病情D.维持体温正常E.健康教育答案：ABCDE解析：小儿肺炎的护理措施包括保持呼吸道通畅，及时清除痰液；合理喂养，保证营养和水分摄入；密切观察病情变化，如生命体征、呼吸情况等；维持体温正常，采取适当的降温措施；对家长进行健康教育，指导家庭护理。7.小儿腹泻的治疗原则包括（）A.调整饮食B.预防和纠正脱水C.合理用药D.加强护理E.预防并发症答案：ABCDE解析：小儿腹泻的治疗原则为调整饮食，继续进食；预防和纠正脱水，根据脱水程度选择合适的补液方法；合理用药，避免滥用抗生素；加强护理，注意臀部护理等；预防并发症的发生。8.小儿急性肾小球肾炎的临床表现包括（）A.水肿B.血尿C.蛋白尿D.高血压E.少尿答案：ABCDE解析：小儿急性肾小球肾炎的临床表现主要有水肿、血尿、蛋白尿、高血压和少尿，严重者可出现严重循环充血、高血压脑病和急性肾功能不全等并发症。9.小儿肾病综合征的护理措施包括（）A.休息B.饮食管理C.预防感染D.皮肤护理E.药物治疗的护理答案：ABCDE解析：小儿肾病综合征的护理措施包括让患儿适当休息，避免劳累；进行饮食管理，给予低盐、低脂、优质蛋白饮食；预防感染，避免交叉感染；做好皮肤护理，防止皮肤破损；在药物治疗过程中，注意观察药物的疗效和不良反应。10.小儿缺铁性贫血的临床表现包括（）A.皮肤苍白B.乏力C.异食癖D.注意力不集中E.心率增快答案：ABCDE解析：小儿缺铁性贫血的临床表现包括皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床较明显；患儿常有乏力、头晕、耳鸣等；部分患儿可出现异食癖；还可表现为注意力不集中、记忆力减退；严重贫血时可出现心率增快、心脏扩大等。三、简答题1.简述小儿生长发育的特点。答：小儿生长发育具有以下特点：（1）连续性和阶段性：生长发育是一个连续的过程，但各年龄阶段生长发育的速度不同，具有阶段性。婴儿期和青春期是生长发育的两个高峰期。（2）各系统器官发育不平衡：各系统的发育快慢不同，神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统在儿童期迅速生长，青春期达高峰后逐渐退缩至成人水平。（3）顺序性：生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序。（4）个体差异：小儿生长发育存在个体差异，受遗传、环境等多种因素影响。2.简述小儿添加辅食的时间和顺序。答：小儿添加辅食的时间和顺序如下：（1）4～6个月：添加泥状食物，如含铁配方米粉、菜泥、果泥等。因为此时婴儿的唾液腺逐渐发育成熟，淀粉酶分泌增加，可消化淀粉类食物，且此时母乳或配方奶的营养已不能完全满足婴儿的需求。（2）7～9个月：添加末状食物，如烂面、肉末、豆腐、蛋、鱼泥、肝泥、水果泥等。此阶段婴儿开始出牙，有一定的咀嚼能力，可逐渐适应不同质地的食物。（3）10～12个月：添加碎食物，如软饭、碎菜、小块水果、馒头片、面包片等。婴儿的咀嚼和吞咽能力进一步发展，可逐渐过渡到固体食物。3.简述小儿维生素D缺乏性佝偻病的预防措施。答：小儿维生素D缺乏性佝偻病的预防措施主要包括：（1）围生期：孕母应多户外活动，食用富含钙、磷、维生素D以及其他营养素的食物。妊娠后期适量补充维生素D（800IU/d）。（2）婴幼儿期：①户外活动：婴儿出生后尽早开始户外活动，平均每天户外活动应在1～2小时以上，让皮肤接触阳光，促进维生素D的合成。②补充维生素D：足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/d，早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D800IU/d，3个月后改为预防量。③合理喂养：提倡母乳喂养，及时添加辅食，保证足够的钙、磷摄入。4.简述新生儿窒息的复苏原则和步骤。答：新生儿窒息的复苏原则是分秒必争，按照ABCDE方案进行复苏，即清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗、评估和监护。具体步骤如下：（1）清理呼吸道（A）：胎儿娩出后，立即用吸痰管或负压吸引器清理口、鼻、咽部分泌物，保持呼吸道通畅。（2）建立呼吸（B）：①触觉刺激：清理呼吸道后，拍打或弹足底或摩擦患儿背部，以诱发自主呼吸。②正压通气：如无自主呼吸或心率＜100次/分，应立即进行正压通气，一般采用面罩或气管插管正压通气。（3）维持正常循环（C）：如正压通气30秒后心率仍＜60次/分，应同时进行胸外心脏按压，按压频率为100～120次/分，按压深度为胸廓前后径的1/3。（4）药物治疗（D）：根据病情可给予肾上腺素、扩容剂、纠正酸中毒等药物治疗。（5）评估和监护（E）：在复苏过程中，应每30秒评估一次患儿的心率、呼吸、肤色等情况，根据评估结果调整复苏措施。复苏后应密切监护患儿的生命体征、神经系统症状等。5.简述小儿肺炎的护理要点。答：小儿肺炎的护理要点如下：（1）保持呼吸道通畅：①及时清除口鼻分泌物，定时翻身、拍背，促进痰液排出。②给予雾化吸入，稀释痰液，利于咳出。③必要时吸痰，但吸痰时应注意动作轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。（2）合理喂养：①给予高热量、高蛋白、高维生素且易消化的食物，少量多餐。②鼓励患儿多饮水，以稀释痰液。③对于呼吸困难较重的患儿，应采取半卧位或坐位喂养，防止呛咳。（3）密切观察病情：①观察生命体征，如体温、呼吸、心率、血压等，注意有无呼吸急促、发绀、烦躁不安等症状。②观察咳嗽、咳痰情况，注意痰液的颜色、量、性质等。③观察有无并发症的发生，如心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病等。（4）维持体温正常：①监测体温变化，体温过高时可采取物理降温或药物降温措施。②及时更换汗湿的衣服，保持皮肤清洁干燥。（5）健康教育：①向家长介绍肺炎的病因、治疗和护理方法，指导家长正确护理患儿。②指导家长合理喂养，加强营养，增强患儿的抵抗力。③告知家长避免带患儿去人员密集的场所，注意保暖，预防感冒。四、案例分析题患儿，男，8个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。患儿3天前无明显诱因出现发热，体温最高达38.5℃，伴咳嗽，为阵发性单声咳，无痰。1天前咳嗽加重，呈连声咳，伴有气促，无喘息。查体：T38.2℃，P140次/分，R50次/分，精神稍差，呼吸急促，可见鼻翼扇动，三凹征阳性，口唇发绀，双肺可闻及固定中细湿啰音。心率140次/分，律齐，心音有力，腹软，肝肋下1.5cm，质软。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35。胸部X线片示：双肺纹理增粗，可见斑片状阴影。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？2.诊断依据有哪些？3.主要的护理诊断有哪些？4.应采取哪些护理措施？答：1.该患儿最可能的诊断是支气管肺炎。2.诊断依据如下：（1）病史：发热、咳嗽3天，加重伴气促1天。（2）临床表现：呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征阳性，口唇发绀，双肺可闻及固定中细湿啰音。（3）辅助检查：血常规白细胞12×10⁹/L，