2025年新版康复未来教育题库及答案

2025年新版康复未来教育题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不属于康复医学的核心服务对象？A.脑卒中后偏瘫患者B.恶性肿瘤终末期疼痛患者C.骨折术后关节僵硬患者D.先天性脊柱侧弯青少年答案：B（康复医学主要针对功能障碍者，终末期以姑息治疗为主）2.依据2024年更新的《神经康复临床操作指南》，脑卒中软瘫期（BrunnstromⅠ-Ⅱ期）最优先的康复目标是？A.诱发联合反应B.预防关节挛缩C.强化抗阻训练D.改善平衡功能答案：B（软瘫期重点为良肢位摆放、被动活动预防挛缩，诱发分离运动为亚急性期目标）3.关于Bobath技术中“关键点控制”的描述，正确的是？A.仅适用于痉挛期患者B.头部关键点为枕骨粗隆C.通过抑制异常模式促进正常运动D.手部关键点控制以抓握为主答案：C（关键点控制通过抑制异常张力促进正常运动模式，适用于各期）4.采用Fugl-Meyer评定法评估脑卒中患者上肢功能时，“手能侧捏及松开拇指”属于哪个功能维度？A.反射活动B.协同运动C.分离运动D.手功能答案：D（Fugl-Meyer上肢评分包括反射、协同、分离、手功能4项，手的精细动作归入手功能）5.2025年新版《儿童康复技术规范》中，针对孤独症谱系障碍（ASD）儿童的核心干预原则是？A.强化语言训练B.基于社交沟通的功能性干预C.优先矫正异常行为D.增加感觉统合训练时长答案：B（新版强调以社交沟通为核心，结合功能性技能训练）6.关于踝足矫形器（AFO）的选择，踝背屈0°-5°受限伴足内翻时应选用？A.金属铰链式AFOB.弹性带式AFOC.静态踝足矫形器（固定踝关节）D.动态踝足矫形器（允许背屈）答案：D（动态AFO通过弹性材料允许一定背屈，同时矫正内翻）7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者康复中，“缩唇呼吸”的主要作用是？A.增加潮气量B.延长呼气时间，降低气道陷闭C.提高血氧饱和度D.增强膈肌收缩力答案：B（缩唇呼吸通过延长呼气，减少小气道过早陷闭，改善通气）8.脊髓损伤患者损伤平面C5时，最关键的康复代偿训练是？A.手功能重建B.辅助下转移训练C.呼吸肌训练D.轮椅操控训练答案：C（C5损伤膈肌（C3-C5）部分保留，需强化呼吸训练预防肺部感染）9.下列哪项属于康复评定中“活动受限”的评定内容？A.徒手肌力检查（MMT）B.巴氏指数（BI）C.视觉模拟评分（VAS）D.肌电图（EMG）答案：B（BI评估日常生活活动能力，属于活动层面；MMT、EMG属身体结构/功能，VAS属疼痛感觉）10.2025年《老年康复管理共识》推荐，75岁以上老年患者抗阻训练的强度应控制在？A.1RM的30%-40%B.1RM的50%-60%C.1RM的70%-80%D.1RM的85%以上答案：A（老年患者推荐低强度（30%-40%1RM）、高重复（10-15次/组）以避免损伤）11.关于言语康复中“构音障碍”与“失语症”的鉴别，关键区别是？A.语言理解能力是否受损B.发音器官运动是否异常C.是否存在语法错误D.口语表达流畅性答案：A（失语症核心为语言理解/表达障碍，构音障碍是发音器官运动导致的语音不清）12.烧伤后增生性瘢痕的最佳压力治疗时机是？A.创面愈合后立即开始B.瘢痕出现红肿时C.瘢痕软化后D.伤后3个月答案：A（新版指南建议创面愈合后24小时内开始持续加压（18-25mmHg））13.下列哪项不属于康复工程中的“环境改造”内容？A.卫生间加装扶手B.配置电动轮椅C.降低厨房操作台面高度D.楼梯改为斜坡答案：B（环境改造指对生活环境的调整，电动轮椅属辅助器具）14.康复伦理中“有益原则”的核心是？A.尊重患者自主选择B.避免康复干预带来伤害C.确保干预措施利大于弊D.公平分配康复资源答案：C（有益原则要求干预措施对患者功能改善有明确益处，且风险可控）15.人工智能（AI）在康复评定中的应用不包括？A.基于视频的步态分析B.肌电信号模式识别C.自动提供康复处方D.替代治疗师进行手法治疗答案：D（AI可辅助评定和处方，但无法替代治疗师的手动操作）二、多项选择题（每题3分，共30分。至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.康复医学团队的核心成员包括？A.康复医师B.物理治疗师（PT）C.作业治疗师（OT）D.临床药师答案：ABC（康复团队通常包括医师、PT、OT、ST（言语治疗师）、心理治疗师等，临床药师非核心）2.运动疗法的基本原则包括？A.超负荷原则B.特异性原则C.循序渐进原则D.早期介入原则答案：ABCD（均为运动疗法的核心原则）3.下列属于ADL（日常生活活动）评定工具的是？A.改良巴氏指数（MBI）B.功能独立性评定（FIM）C.简明精神状态检查（MMSE）D.诺顿压疮风险评估量表答案：AB（MMSE评估认知，诺顿量表评估压疮风险）4.脊髓损伤患者常见并发症包括？A.深静脉血栓（DVT）B.异位骨化C.肩手综合征D.自主神经反射亢进答案：ABD（肩手综合征多见于脑卒中，脊髓损伤常见DVT、异位骨化、自主神经反射亢进）5.关于神经发育疗法（NDT）的描述，正确的是？A.包括Bobath、Brunnstrom、Rood等技术B.强调通过感觉刺激促进运动反应C.以正常运动发育顺序为基础D.适用于中枢性运动障碍患者答案：ACD（Brunnstrom属神经发育疗法，强调利用协同运动；感觉刺激为Rood技术特点）6.儿童脑瘫康复的“三早原则”指？A.早期发现B.早期干预C.早期手术D.早期教育答案：ABD（三早为早发现、早干预、早教育，手术非首选）7.慢性疼痛康复的综合干预措施包括？A.药物治疗B.物理因子治疗C.认知行为疗法（CBT）D.神经阻滞答案：ABCD（需多学科联合，涵盖医学、心理、物理等手段）8.下列属于平衡功能评定的方法是？A.闭目站立试验（Romberg征）B.功能性前伸测试（FRT）C.Berg平衡量表（BBS）D.6分钟步行试验（6MWT）答案：ABC（6MWT评估耐力，非平衡）9.关节松动术的禁忌证包括？A.关节急性炎症期B.关节内骨折未愈合C.严重骨质疏松D.关节活动度轻度受限答案：ABC（活动度受限是适应证，禁忌证为炎症、骨折、骨质疏松等）10.远程康复（Tele-rehabilitation）的优势包括？A.降低患者往返成本B.实时监测居家康复效果C.完全替代线下面对面治疗D.扩大康复服务覆盖范围答案：ABD（远程康复为补充，无法完全替代线下）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述康复评定的主要流程及各阶段核心任务。答案：康复评定分为初期、中期、末期评定三阶段：（1）初期评定（首次评定）：在患者入院或首次就诊时进行，核心任务是全面收集病史、功能障碍信息（如肌力、关节活动度、ADL能力等），明确主要问题，制定初始康复目标和计划。（2）中期评定（阶段评定）：在康复治疗过程中定期（如每2周）进行，重点评估治疗效果，分析当前障碍改善情况，调整康复方案（如增减训练强度、更换治疗技术）。（3）末期评定（结局评定）：治疗结束时进行，评估最终功能改善程度（如BI指数提升值、步行能力恢复情况），总结疗效，制定出院后康复指导（如家庭训练计划、社区康复衔接）。2.依据2024年《脑卒中康复指南》，简述急性期（发病2周内）的康复干预要点。答案：急性期康复以“保功能、防并发症”为核心：（1）良肢位摆放：患侧卧位、健侧卧位、仰卧位交替，避免肩关节内收、足下垂等异常体位。（2）被动关节活动：每日2-3次，活动范围从0°开始，避免过度牵拉（尤其肩、髋关节）。（3）早期床上活动：包括翻身训练、桥式运动（针对下肢），诱发肌肉收缩意识。（4）并发症预防：如定时翻身预防压疮，呼吸训练（深呼吸、有效咳嗽）预防肺部感染，气压治疗预防DVT。（5）意识清醒患者可进行感觉刺激（如触觉、痛觉）和简单指令训练（如“握手”），促进神经觉醒。3.简述运动再学习（MotorRelearningProgram,MRP）的主要步骤。答案：MRP以任务导向为核心，分6个步骤：（1）分析任务：明确患者需要恢复的具体功能（如独立进食、步行）。（2）提供视觉/听觉反馈：通过镜子观察动作或治疗师语言提示纠正错误模式。（3）集中注意力训练：减少干扰，让患者专注于目标动作。（4）重复练习：在无辅助或最小辅助下重复正确动作（8-12次/组），强化神经可塑性。（5）调整环境：如降低餐桌高度便于患者取物，增加成功体验。（6）转移到日常生活：指导患者在真实场景中应用所学技能（如用筷子夹菜代替训练用的木片）。4.儿童脑瘫康复的“家庭参与”原则具体体现在哪些方面？答案：家庭参与是儿童脑瘫康复的关键，具体体现：（1）家庭培训：治疗师对家长进行康复技术培训（如正确抱姿、被动活动方法），确保居家干预与机构一致。（2）环境改造：指导家长调整家庭环境（如移除障碍物、安装扶手），创造安全的训练空间。（3）日常融合：将康复训练融入生活场景（如吃饭时练习手抓握，穿衣时练习上肢上举）。（4）心理支持：帮助家长掌握情绪管理技巧，避免因长期照护产生焦虑，影响患儿康复积极性。（5）定期反馈：家长记录患儿每日进步（如能独坐时间延长），治疗师据此调整方案。5.慢性疼痛的“生物-心理-社会”综合干预模式包括哪些内容？答案：该模式强调多维度干预：（1）生物层面：物理治疗（如经皮电刺激、超声波）缓解局部炎症；药物治疗（非甾体抗炎药、神经病理性疼痛用加巴喷丁）控制疼痛；必要时神经阻滞或射频治疗。（2）心理层面：认知行为疗法（CBT）纠正“疼痛=损伤”的错误认知；放松训练（如渐进式肌肉放松）降低痛觉敏感度；正念疗法改善疼痛相关焦虑。（3）社会层面：指导患者调整工作/生活方式（如避免久站）；协调雇主提供适当工作支持（如调整工位）；家庭支持教育（减少家属过度保护，鼓励患者适度活动）。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，52岁，因“高处坠落致T10脊髓损伤”入院4周，目前生命体征平稳，双下肢肌力0级（MMT），感觉平面T10以下消失，膀胱括约肌失控（间歇导尿），坐位平衡0级（不能独坐）。问题：（1）请列出该患者需重点进行的康复评定项目；（2）设计初期康复训练计划（2周内）。答案：（1）重点评定项目：①脊髓损伤平面与程度：通过感觉（针刺觉、轻触觉）和运动（关键肌测试）确认损伤平面（T10），ASIA分级（推测为A级，完全性损伤）。②呼吸功能：肺功能测试（肺活量、最大吸气压），评估膈肌/肋间肌功能（T10损伤不影响呼吸肌）。③坐位平衡：Berg平衡量表（0级提示无法独坐）。④膀胱功能：残余尿量测定，尿动力学检查（确认神经源性膀胱类型）。⑤压疮风险：Braden量表（截瘫患者高风险）。（2）初期（2周内）康复训练计划：①良肢位与体位变换：每2小时翻身（侧卧位为主），使用减压床垫，预防压疮；仰卧位时双下肢中立位，膝关节下垫软枕（避免过伸）。②呼吸训练：腹式呼吸训练（患者双手放腹部，治疗师辅助感受呼吸运动），每日3次，每次10分钟；有效咳嗽训练（深吸气后快速呼气），预防肺部感染。③被动关节活动：双下肢髋、膝、踝关节全范围被动活动（每日2次，每个关节10-15次），重点预防髋关节外展挛缩、踝关节跖屈挛缩（可配合踝足矫形器夜间佩戴）。④坐位平衡训练：从支撑坐位开始（治疗师双手扶患者腰部），逐渐减少支撑（如用枕头两侧固定），每次训练5分钟，每日2次，目标2周内达到扶持下独坐30秒。⑤膀胱管理：继续间歇导尿（每4-6小时1次），记录尿量；进行膀胱区轻叩（Crede手法）尝试诱发反射性排尿（需评估是否存在自主神经反射亢进风险）。⑥心理干预：一对一心理疏导，帮助患者接受截瘫现实；介绍成功康复案例，建立治疗信心。案例2：患者女性，68岁，“脑卒中后3个月，右侧肢体活动不利”，目前可扶拐行走5米（步态：右下肢划圈，足下垂内翻；右上肢屈曲协同运动，手无法抓握），改良巴氏指数（MBI）45分（进食、修饰需部分帮助，穿衣、如厕完全依赖）。问题：（1）分析患者主要功能障碍；（2）设计针对性康复方案（4周目标）。答案：（1）主要功能障碍：①运动功能：右下肢痉挛（足下垂内翻），步态异常；右上肢屈肌痉挛（协同运动），手功能（抓握、释放）丧失。②日常生活活动（ADL）：进食、修饰部分依赖，穿衣、如厕完全依赖，MBI提示中度功能障碍。③平衡与协调：步行稳定性差（仅能扶拐走5米），可能存在坐位/立位平衡不足。④感觉功能：可能存在右