(2025年)血液肿瘤科院感考试试题附答案

(2025年)血液肿瘤科院感考试试题附答案一、单选题（每题2分，共30分）1.以下哪种情况不属于医院感染（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：C。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。2.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）A.环境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔离传染患者答案：C。解析：洗手是预防医院感染最简单、有效、方便且经济的方法，能有效去除手部暂居菌，切断通过手传播感染的途径。3.关于消毒供应中心的区域划分，下列说法错误的是（）A.分为去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区B.去污区为清洁区域C.检查包装及灭菌区属于清洁区域D.无菌物品存放区为清洁区域答案：B。解析：去污区是对重复使用的诊疗器械、器具和物品进行回收、分类、清洗、消毒（包括运送器具的清洗消毒等）的区域，属于污染区域，并非清洁区域。4.用含氯消毒剂对细菌繁殖体污染的物品进行消毒时，其有效氯浓度和作用时间分别为（）A.250mg/L，10分钟以上B.500mg/L，10分钟以上C.250mg/L，20分钟以上D.500mg/L，20分钟以上答案：B。解析：用含氯消毒剂对细菌繁殖体污染的物品进行消毒时，一般使用有效氯浓度500mg/L，作用时间10分钟以上。5.下列哪种物品不属于高度危险性物品（）A.手术器械B.穿刺针C.体温表D.腹腔镜答案：C。解析：高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜等。体温表属于中度危险性物品。6.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.4D.5答案：B。解析：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。7.接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时应戴哪种口罩（）A.纱布口罩B.一次性医用口罩C.外科口罩D.医用防护口罩答案：D。解析：接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应佩戴医用防护口罩，以有效过滤空气中的病毒和细菌。8.下列关于无菌物品的存放，错误的是（）A.应存放于阴凉干燥、通风良好的物架上B.距地面2025cmC.距墙壁510cmD.可以与非无菌物品混放答案：D。解析：无菌物品应存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面2025cm，距墙壁510cm，且必须与非无菌物品分开存放，防止交叉污染。9.被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应在（）小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C。解析：被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查。10.下列哪种消毒剂不能用于皮肤消毒（）A.碘伏B.含氯消毒剂C.75%乙醇D.氯己定答案：B。解析：含氯消毒剂具有一定的刺激性和腐蚀性，一般不用于皮肤消毒，常用于环境、物品表面等的消毒。碘伏、75%乙醇、氯己定均可用于皮肤消毒。11.医院感染监测的目的不包括（）A.及时发现和控制医院感染暴发B.评价消毒、灭菌效果C.降低医院感染发病率D.增加医院收入答案：D。解析：医院感染监测的目的包括及时发现和控制医院感染暴发、评价消毒灭菌效果、降低医院感染发病率等，增加医院收入并非其目的。12.下列关于手卫生设施的配备，错误的是（）A.水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关B.肥皂应保持清洁、干燥，有条件的医院可用液体肥皂C.干手物品或者设施应当避免造成二次污染D.科室内可以使用公用毛巾进行干手答案：D。解析：科室内不可以使用公用毛巾进行干手，因为公用毛巾容易滋生细菌，造成二次污染，应使用一次性纸巾或干手器等干手物品或设施。13.对多重耐药菌感染患者应采取的隔离措施是（）A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.以上都不是答案：A。解析：对多重耐药菌感染患者应采取接触隔离措施，以防止耐药菌通过接触传播给其他患者。14.下列关于医疗废物的管理，错误的是（）A.医疗废物应分类收集B.锐器应放置在防刺、防渗漏的专用利器盒内C.医疗废物达到包装袋或者利器盒的2/3时，应当有效封口D.医疗废物可以与生活垃圾混放答案：D。解析：医疗废物必须与生活垃圾分开存放，分类收集，锐器应放置在防刺、防渗漏的专用利器盒内，医疗废物达到包装袋或者利器盒的2/3时，应当有效封口。15.下列哪种情况不需要进行手卫生（）A.接触患者前B.接触患者后C.进行无菌操作前D.接触患者周围环境后未接触患者答案：D。解析：接触患者前、接触患者后、进行无菌操作前都需要进行手卫生，而接触患者周围环境后未接触患者，若手部没有明显污染，可不进行手卫生，但如果接触了可能污染的环境表面后，最好也进行手卫生。二、多选题（每题3分，共30分）1.医院感染的传播途径包括（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.医源性传播E.生物媒介传播答案：ABCDE。解析：医院感染的传播途径主要有接触传播（包括直接接触和间接接触）、空气传播、飞沫传播、医源性传播（如医疗器械消毒不严等）、生物媒介传播（如蚊虫叮咬等）。2.手卫生包括（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.消毒剂泡手E.戴手套答案：ABC。解析：手卫生是为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。消毒剂泡手不属于手卫生的规范表述，戴手套不能替代手卫生。3.下列属于医院感染的有（）A.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作E.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：ABCE。解析：患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，其他选项均符合医院感染的定义。4.关于消毒与灭菌的区别，正确的有（）A.消毒能杀灭所有微生物B.灭菌能杀灭所有微生物C.消毒不能杀灭细菌芽孢D.灭菌能杀灭细菌芽孢E.消毒只能杀灭部分致病微生物答案：BCDE。解析：消毒是指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物，但不能杀灭细菌芽孢；灭菌是指杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢。5.下列哪些情况应穿隔离衣（）A.接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时B.对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时C.可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时D.在治疗室加药时E.在进行无菌操作时答案：ABC。解析：在接触经接触传播的感染性疾病患者、对患者实行保护性隔离以及可能受到患者血液体液等喷溅时应穿隔离衣。在治疗室加药和进行无菌操作时一般不需要穿隔离衣。6.医疗废物分为以下几类（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE。解析：医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类。7.医院感染的危险因素有（）A.患者的年龄和基础疾病B.侵入性诊疗操作C.抗菌药物的不合理使用D.医院环境卫生条件E.患者的心理状态答案：ABCD。解析：患者的年龄和基础疾病会影响患者的免疫力，增加感染风险；侵入性诊疗操作可能破坏人体的防御屏障，导致感染；抗菌药物的不合理使用会导致耐药菌的产生和菌群失调，增加感染机会；医院环境卫生条件差容易滋生细菌病毒。患者的心理状态一般不是直接导致医院感染的危险因素。8.关于口罩的使用，正确的有（）A.应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩B.戴口罩时应确保口罩覆盖口鼻及下颌C.口罩有颜色的一面向外D.口罩潮湿后应及时更换E.摘口罩时应先解开下面的系带，再解开上面的系带，然后取下口罩答案：ABCDE。解析：以上关于口罩使用的描述均正确，应根据不同操作要求选用合适口罩，正确佩戴，保持口罩干燥，正确摘取口罩。9.下列关于无菌技术操作原则，正确的有（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.操作人员应洗手、戴口罩、帽子C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌包打开后，未用完的物品可下次再用答案：ABCD。解析：无菌包打开后，未用完的物品若超过规定时间（一般为24小时）则不能再用，应重新灭菌，所以E选项错误，其他选项均为无菌技术操作的正确原则。10.发生针刺伤后，应采取的措施包括（）A.立即从近心端向远心端挤出伤口血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口D.及时报告医院感染管理部门E.根据情况进行进一步的检查和治疗答案：ABCDE。解析：发生针刺伤后，应立即从近心端向远心端挤出伤口血液，用肥皂水和流动水冲洗伤口，再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口，及时报告医院感染管理部门，并根据情况进行进一步的检查和治疗。三、判断题（每题1分，共10分）1.医务人员洗手与卫生手消毒都能减少手部暂居菌。（）答案：正确。解析：医务人员洗手和卫生手消毒的主要目的之一就是减少手部暂居菌，降低感染风险。2.医院感染就是交叉感染。（）答案：错误。解析：医院感染包括交叉感染，但不仅限于交叉感染，还包括自身感染等其他类型的感染。3.只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（）答案：错误。解析：即使手套没有破损，在操作过程中也可能存在手套表面被污染的情况，脱手套后仍需进行手卫生，不能认为手套没破就不会污染到手。4.消毒供应中心的去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区之间应设实际屏障。（）答案：正确。解析：为防止不同区域之间的交叉污染，消毒供应中心的去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区之间应设置实际屏障。5.空气传播是指带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播。（）答案：正确。解析：空气传播的定义就是带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播。6.医疗废物专用包装袋、利器盒的外表面应当有警示标识，在盛装医疗废物前，应当进行认真检查，确保无破损、渗漏和其他缺陷。（）答案：正确。解析：医疗废物专用包装袋、利器盒外表面有警示标识可提醒人们注意其危险性，盛装前检查无破损、渗漏等缺陷可防止医疗废物泄漏造成污染。7.对传染病患者应采取标准预防和额外预防相结合的措施。（）答案：正确。解析：对于传染病患者，既要采取标准预防措施（如手卫生、正确使用防护用品等），又要根据传染病的传播途径采取额外的预防措施（如空气隔离、飞沫隔离、接触隔离等）。8.只要有肉眼可见的污染物，在使用含氯消毒剂消毒时，都应加大消毒剂的浓度。（）答案：正确。解析：肉眼可见的污染物可能含有较多的病原微生物，加大含氯消毒剂的浓度可以更有效地杀灭这些微生物。9.无菌物品存放架或柜应距地面高度2025cm，离墙510cm，距天花板50cm。（）答案：正确。解析：这样的存放要求可以保证无菌物品存放环境的通风、干燥，减少污染的机会。10.医院感染管理部门应定期对医务人员进行医院感染相关知识的培训。（）答案：正确。解析：定期对医务人员进行医院感染相关知识培训可以提高他们的医院感染防控意识和技能，有助于降低医院感染的发生率。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述医务人员发生职业暴露后的处理流程。答：医务人员发生职业暴露后的处理流程如下：（1）局部处理措施：立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。（2）报告与登记：立即报告科室负责人和医院感染管理部门。填写职业暴露报告表，详细记录暴露的时间、地点、方式、暴露源情况、处理方法等信息。（3）评估与检测：医院感染管理部门组织相关专家对暴露情况进行评估，根据暴露源的类型和暴露程度确定是否需要进行进一步的检查和预防用药。对暴露源和暴露者进行相关病原体的检测，如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。（4）预防用药：根据评估结果，必要时在规定时间内进行预防性用药，如被HIV阳性患者血液污染的锐器刺伤后，应在2小时内开始预防性用药，最好不超过24小时。（5）随访与监测：对暴露者进行定期随访和监测，观察是否出现感染症状和体征。按照规定的时间间隔进行相关病原体的复查，如HIV暴露后分别在暴露后的0、4、8、12周及6个月进行检测。2.简述医院感染暴发的报告流程。答：医院感染暴发的报告流程如下：（1）发现与临床科室医务人员发现短时间内出现3例以上同种同源感染病例时，应立即报告科室负责人。科室负责人接到报告后，应及时进行初步调查和核实，如情况属实，应在2小时内报告医院感染管理部门。（2）医院感染管理部门处理：医院感染管理部门接到报告后，应立即组织人员到现场进行调查核实，确认是否为医院感染暴发。如确认是医院感染暴发，应在2小时内向主管院长和医务部门报告，并通报相关部门。（3）医院内部报告与处理：主管院长和医务部门接到报告后，应立即组织相关专家进行会诊，制定控制措施，积极开展医疗救治和感染控制工作。医院应及时向当地卫生行政部门和疾病预防控制机构报告医院感染暴发情况，报告内容包括医院名称、地址、时间、感染人数、主要临床表现、可能的感染源、感染途径等。（4）后续报告与监测：医院应按照卫生行政部门和疾病预防控制机构的要求，及时、准确地报告医院感染暴发的进展情况和处理结果。持续对医院感染暴发情况进行监测和评估，直至疫情得到有效控制。五、案例分析题（10分）某血液肿瘤科病房在一周内陆续有5例患者出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状，经病原学检测均为同一型别流感病毒感染。1.请问该事件是否属于医院感染暴发？为什么？答：该事件属于医院感染暴发。根据医院感染暴发的定义，在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象即为医院感染暴发。本案例中，血液肿瘤科病房在一周内有5例患者出现呼吸道感染症状，且经病原学检测均为同一型别流感病