2025年西药考试题库及答案

2025年西药考试题库及答案一、药理学部分（一）单选题1.药物的首过效应是指（）A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少B.药物与机体组织器官之间的最初效应C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少答案：D。首过效应是指口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统，某些药物在通过肠黏膜及肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，药效降低。选项A描述的是药物与血浆蛋白结合现象；选项B表述不准确；选项C肌注给药一般不经过首过效应。2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛B.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛C.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹D.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹答案：B。毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压降低；还能激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使近物清楚，远物模糊，此为调节痉挛。3.治疗过敏性休克首选（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺答案：A。肾上腺素能激动α、β受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管通透性；激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，可迅速缓解过敏性休克的临床症状，为治疗过敏性休克的首选药。去甲肾上腺素主要用于治疗急性低血压；异丙肾上腺素主要用于支气管哮喘、房室传导阻滞等；多巴胺主要用于各种休克。（二）多选题1.下列属于β-内酰胺类抗生素的有（）A.青霉素类B.头孢菌素类C.碳青霉烯类D.单环β-内酰胺类答案：ABCD。β-内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β-内酰胺环的一类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、单环β-内酰胺类等。2.抗心律失常药的基本电生理作用包括（）A.降低自律性B.减少后除极与触发活动C.改变膜反应性而改变传导性D.改变ERP及APD而减少折返答案：ABCD。抗心律失常药的基本电生理作用主要有降低自律性，通过抑制4相自动除极速率或提高阈电位等；减少后除极与触发活动，后除极是在一个动作电位中继0相除极后所发生的除极；改变膜反应性而改变传导性，膜反应性是指膜电位水平与其所激发的0相最大上升速率之间的关系；改变ERP（有效不应期）及APD（动作电位时程）而减少折返，折返是引起心律失常的重要机制之一。（三）简答题1.简述阿托品的药理作用和临床应用。答：药理作用：（1）腺体：抑制腺体分泌，对唾液腺和汗腺作用最敏感，其次是泪腺、呼吸道腺体，对胃酸分泌影响较小。（2）眼：扩瞳，激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔扩大；升高眼内压，由于瞳孔扩大，虹膜退向四周外缘，使前房角间隙变窄，阻碍房水回流；调节麻痹，使睫状肌松弛退向外缘，悬韧带拉紧，晶状体变扁平，屈光度降低，不能将近物清晰成像于视网膜上，造成视近物模糊不清。（3）平滑肌：松弛多种内脏平滑肌，尤其对过度活动或痉挛的平滑肌作用更为显著，如胃肠道、尿道、膀胱逼尿肌等。（4）心脏：心率，低剂量时可使部分患者心率短暂减慢，较大剂量时可使心率加快；房室传导，可拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常。（5）血管与血压：治疗量时对血管与血压无明显影响，大剂量时可引起皮肤血管扩张，出现潮红、温热等症状。（6）中枢神经系统：治疗剂量时可轻度兴奋延髓及其高级中枢，较大剂量时可兴奋延髓和大脑，中毒剂量时可产生幻觉、惊厥等，严重中毒时可由兴奋转入抑制，出现昏迷和呼吸麻痹。临床应用：（1）解除平滑肌痉挛：适用于各种内脏绞痛，对胃肠绞痛、膀胱刺激症状疗效较好，对胆绞痛和肾绞痛疗效较差，常与阿片类镇痛药合用。（2）制止腺体分泌：用于全身麻醉前给药，以减少呼吸道腺体及唾液腺分泌，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生。也可用于严重盗汗和流涎症。（3）眼科应用：虹膜睫状体炎，可松弛虹膜括约肌和睫状肌，使之充分休息，有利于炎症的消退；验光配镜，因阿托品可使睫状肌调节麻痹，晶状体固定，可准确测定晶状体的屈光度。（4）缓慢型心律失常：可用于治疗迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。（5）抗休克：大剂量阿托品可用于治疗感染性休克，能解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环。（6）解救有机磷酸酯类中毒：能迅速对抗体内乙酰胆碱的M样作用，缓解一系列中毒症状。二、药物分析学部分（一）单选题1.用酸碱滴定法测定阿司匹林原料药含量时，所用的溶剂为（）A.水B.乙醇C.氯仿D.乙醚答案：B。阿司匹林在水中微溶，在乙醇中易溶，酸碱滴定法测定阿司匹林原料药含量时，采用乙醇为溶剂，因为乙醇可以使阿司匹林溶解，同时又不会对滴定反应产生干扰。2.《中国药典》规定的“恒重”是指供试品连续两次干燥或炽灼后称重的差异在（）以下。A.0.1mgB.0.2mgC.0.3mgD.0.4mg答案：C。“恒重”是指供试品连续两次干燥或炽灼后称重的差异在0.3mg以下，这是《中国药典》的规定，以保证称量结果的准确性和稳定性。（二）多选题1.药物中杂质的来源主要有（）A.生产过程中引入B.贮藏过程中产生C.运输过程中混入D.使用过程中产生答案：AB。药物中杂质的来源主要有两个方面，一是生产过程中引入，如原料不纯、反应不完全、中间体和副产物的提供等；二是贮藏过程中产生，如药物在适宜的温度、湿度、光照等条件下发生水解、氧化、分解等化学反应产生杂质。运输过程中混入杂质不属于药物杂质的主要来源，使用过程中一般不会产生新的杂质。2.高效液相色谱法常用的检测器有（）A.紫外检测器B.荧光检测器C.蒸发光散射检测器D.质谱检测器答案：ABCD。高效液相色谱法常用的检测器有紫外检测器，可检测具有紫外吸收的物质；荧光检测器，用于检测能产生荧光的物质；蒸发光散射检测器，对所有挥发性低于流动相的样品均能检测；质谱检测器，可提供化合物的分子量和结构信息等。（三）论述题1.论述药物分析在药品质量控制中的作用。答：药物分析在药品质量控制中起着至关重要的作用，贯穿于药品研究、生产、流通和使用的全过程。（1）药品研发阶段：-结构确证：通过各种分析方法，如红外光谱、核磁共振、质谱等，对新合成的药物分子进行结构测定和确证，确保药物结构的正确性，为药物的进一步研究和开发奠定基础。-质量研究：研究药物的纯度、杂质的种类和含量等质量指标。对药物中的杂质进行定性和定量分析，确定杂质的来源和限度，以保证药物的安全性和有效性。同时，研究药物的稳定性，考察药物在不同条件下的质量变化情况，为制定合理的贮藏条件和有效期提供依据。-制剂研究：在药物制剂的研发过程中，药物分析可用于研究制剂的处方和工艺，优化制剂的质量。例如，测定药物在制剂中的含量均匀度、溶出度等，确保制剂的质量符合要求。（2）药品生产阶段：-原辅料质量控制：对生产药品所用的原辅料进行严格的质量检验，确保其符合药用要求。通过分析原辅料的纯度、含量、杂质等指标，防止不合格的原辅料进入生产环节，保证药品的质量源头。-生产过程监控：在药品生产过程中，对中间产品和成品进行实时监测。例如，采用在线分析技术，对生产过程中的关键参数和质量指标进行监测，及时发现生产过程中的异常情况，采取相应的措施进行调整，保证生产过程的稳定性和产品质量的一致性。-成品检验：对生产出来的药品进行全面的质量检验，按照药品质量标准对药品的性状、鉴别、检查、含量测定等项目进行检测，只有检验合格的药品才能进入市场流通。（3）药品流通阶段：-药品质量监督：药品监管部门通过对市场上流通的药品进行抽样检验，确保药品的质量符合规定。对药品的包装、标签、说明书等进行检查，防止假药、劣药流入市场，保障公众用药安全。-药品稳定性考察：在药品的流通和贮藏过程中，定期对药品进行稳定性考察，了解药品在不同环境条件下的质量变化情况。根据考察结果，及时调整药品的贮藏条件和有效期，确保药品在有效期内质量稳定。（4）药品使用阶段：-临床药物监测：在临床用药过程中，通过药物分析技术对患者体内的药物浓度进行监测，实现个体化给药。根据患者的血药浓度和治疗反应，调整药物的剂量和给药方案，提高药物治疗的安全性和有效性。-药品不良反应监测：对药品不良反应进行监测和分析，通过药物分析技术确定不良反应是否与药物质量有关。如果发现药品质量问题导致的不良反应，及时采取措施进行处理，保障患者的用药安全。三、药剂学部分（一）单选题1.下列属于注射剂的质量要求的是（）A.无菌B.无热原C.可见异物符合规定D.以上都是答案：D。注射剂由于直接注入人体，其质量要求非常严格，必须达到无菌，防止微生物感染；无热原，热原是能引起恒温动物体温异常升高的物质；可见异物符合规定，不能有肉眼可见的不溶性物质等。2.片剂中加入崩解剂的作用是（）A.增加片剂的硬度B.促进片剂在胃肠液中迅速崩解成细小颗粒C.防止片剂在贮存过程中变质D.改善片剂的外观答案：B。崩解剂的主要作用是促进片剂在胃肠液中迅速崩解成细小颗粒，从而有利于药物的溶出和吸收。增加片剂硬度一般使用黏合剂；防止片剂在贮存过程中变质主要通过添加防腐剂等措施；改善片剂外观可通过包衣等方法。（二）多选题1.下列属于液体药剂的有（）A.溶液剂B.芳香水剂C.糖浆剂D.乳剂答案：ABCD。液体药剂是指药物分散在适宜的分散介质中制成的液体形态的制剂，溶液剂是药物以分子或离子状态分散在溶剂中形成的均匀分散的液体制剂；芳香水剂是芳香挥发性药物的饱和或近饱和的水溶液；糖浆剂是含有药物、药材提取物或芳香物质的浓蔗糖水溶液；乳剂是两种互不相溶的液体混合，其中一种液体以液滴状态分散在另一种液体中形成的非均相液体制剂。2.影响药物制剂稳定性的外界因素有（）A.温度B.光线C.湿度D.空气答案：ABCD。温度升高可加速药物的降解反应；光线中的紫外线等可使某些药物发生光化降解；湿度可使药物吸湿，导致药物水解、霉变等；空气中的氧气可使药物发生氧化反应，影响药物制剂的稳定性。（三）案例分析题案例：某药厂生产的某口服固体制剂，在市场上销售一段时间后，部分患者反映服用后疗效不佳。经调查发现，该制剂的溶出度不符合规定。问题：1.分析可能导致该制剂溶出度不符合规定的原因。2.针对这些原因，提出相应的改进措施。答：1.可能导致溶出度不符合规定的原因：（1）处方因素：-药物本身的性质，如药物的溶解度低、粒径大等，会影响药物的溶出速度。-辅料的选择和用量不当，例如黏合剂的黏性过强，会使片剂硬度增大，阻碍药物的溶出；崩解剂的种类和用量不合适，不能使片剂迅速崩解成细小颗粒，影响药物溶出。（2）生产工艺因素：-制粒工艺不合理，颗粒的粒度、堆密度等不符合要求，会影响片剂的孔隙率和溶出性能。-压片压力过大，会使片剂过于致密，导致药物溶出困难。-干燥温度和时间不合适，可能使药物发生晶型转变或使辅料的性质发生改变，影响药物的溶出。（3）包装和贮藏条件因素：-包装材料的密封性不好，使药物制剂在贮藏过程中吸湿，导致片剂硬度增大，溶出度降低。-贮藏温度过高或过低，可能影响药物的物理和化学性质，进而影响溶出度。2.改进措施：（1）处方改进：-对于溶解度低的药物，可以采用微粉化技术减小药物粒径，增加药物的比表面积，提高溶出速度。-优化辅料的选择和用量，选择合适的黏合剂和崩解剂，并调整其用量，以保证片剂既有适当的硬度又能迅速崩解。例如，可增加崩解剂的用量或更换崩解效果更好的崩解剂。（2）生产工艺改进：-优化制粒工艺，控制颗粒的粒度和堆密度，使颗粒具有良好的流动性和可压性。-调整压片压力，避免压力过大，保证片剂有适当的孔隙率，有利于药物溶出。-严格控制干燥温度和时间，防止药物晶型转变和辅料性质改变。（3）包装和贮藏条件改进：-选择密封性好的包装材料，如铝塑包装等，防止药物吸湿。-明确规定合理的贮藏条件，如在说明书中注明适宜的温度和湿度范围，确保药物在贮藏过程中的质量稳定。四、药事管理与法规部分（一）单选题1.《药品经营质量管理规范》（GSP）规定，药品零售企业销售药品时，开具的销售凭证不包括（）A.药品名称B.生产厂商C.药品价格D.药品不良反应答案：D。药品零售企业销售药品时，开具的销售凭证应当包括药品名称、生产厂商、数量、价格、批号等内容，不包括药品不良反应。药品不良反应是药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应，不属于销售凭证应包含的内容。2.下列属于假药的是（）A.未标明有效期的药品B.更改生产批号的药品C.变质的药品D.超过有效期的药品答案：C。根据《药品管理法》规定，变质的药品为假药。未标明有效期、更改生产批号、超过有效期的药品按劣药论处。（二）多选题1.药品注册申请包括（）A.新药申请B.仿制药申请C.进口药品申请D.补充申请答案：ABCD。药品注册申请包括新药申请，是指未曾在中国境内上市销售的药品的注册申请；仿制药申请，是指生产国家药品监督管理部门已批准上市的，已有国家标准的药品的注册申请；进口药品申请，是指在境外生产的药品在中国境内上市销售的注册申请；补充申请，是指新药申请、仿制药申请或者进口药品申请经批准后，改变、增加或者取消原批准事项或者内容的注册申请。2.药品广告不得含有的内容有（）A.表示功效、安全性的断言或者保证B.说明治愈率或者有效率C.与其他药品、医疗器械的功效和安全性或者其他医疗机构比较D.利用广告代言人作推荐、证明答案：ABCD。药品广告不得含有表示功效、安全性的断言或者保证，因为药物的疗效和安全性受到多种因素影响；不得说明治愈率或者有效率，药物的治疗效果存在个体差异；不得与其他药品、医疗器械的功效和安全性或者其他医疗机构比较，以免误导消费者；不得利用广告代言人作推荐、证明，防止虚假宣传。（三）论述题1.论述我国药品监管体制的现状和发展趋势。答：现状：（1）监管机构设置：我国已建立起相对完善的药品监管机构体系。国家药品监督管理局负责全国药品监督管理工作，制定药品监管的政策、法规和标准等。地方各级药品监督管理部门负责本行政区域内的药品监管工作，形成了从中央到地方的垂直管理与地方政府分级负责相结合的管理体制。（2）法律法规体系：我国制定了一系列药品监管的法律法规，如《药品管理法》《药品注册管理办法》《药品生产质量管理规范》《药品经营质量管理规范》等，为药品监管提供了法律依据和保障。这些法律法规涵盖了药品的研制、生产、经营、使用等各个环节，规范了药品市场秩序。（3）监管措施：在药品注册环节，加强对新药、仿制药等的审评审批，提高药品的质量和安全性。在生产环节，实施药品生产质量管理规范认证，对药品生产企业进行严格的监督检查