2025年压疮简答试题及答案

2025年压疮简答试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.压疮发生的主要原因是（）A.局部组织长期受压B.缺乏按摩C.营养状况差D.皮肤受潮湿、摩擦刺激答案：A。解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。缺乏按摩、营养状况差、皮肤受潮湿和摩擦刺激等是压疮发生的促发因素。2.下列哪项不是压疮的好发部位（）A.仰卧位——骶尾部B.侧卧位——髋部C.俯卧位——腹部D.坐位——坐骨结节答案：C。解析：俯卧位时压疮的好发部位有面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾等，而不是腹部。仰卧位好发于骶尾部、足跟等；侧卧位好发于髋部、耳廓等；坐位好发于坐骨结节。3.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用（）A.海绵垫B.气垫褥C.橡胶气圈D.水褥答案：C。解析：橡胶气圈会使局部血液循环受阻，造成静脉充血与水肿，且妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，因此不宜使用。海绵垫、气垫褥、水褥等都可以分散压力，缓解对局部的压迫。4.压疮淤血红润期的主要特点是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水疱形成D.局部组织发黑答案：A。解析：淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。皮下产生硬结是炎性浸润期的表现；表皮有水疱形成也是炎性浸润期的特点；局部组织发黑是坏死溃疡期的表现。5.对长期卧床的患者，为预防压疮，可在身体空隙处垫软枕或海绵垫，其作用是（）A.降低局部皮肤所受的压力B.减少皮肤受摩擦刺激C.促进局部血液循环D.防止排泄物对局部的直接刺激答案：A。解析：在身体空隙处垫软枕或海绵垫，主要作用是降低局部皮肤所受的压力，避免局部组织长期受压。减少皮肤受摩擦刺激可通过使用减压敷料等方法；促进局部血液循环可通过定时翻身、按摩等；防止排泄物对局部的直接刺激主要是及时清理排泄物。6.关于压疮的分期，以下正确的是（）A.淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期B.一度、二度、三度、四度C.一期、二期、三期、四期D.以上都对答案：D。解析：压疮的分期有多种表述方式，常见的有淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期；也可分为一度、二度、三度、四度；还可分为一期、二期、三期、四期。7.下列哪项不属于压疮的预防措施（）A.定期翻身B.保持皮肤清洁干燥C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食D.局部按摩时用力越大越好答案：D。解析：局部按摩时用力过大可能会损伤皮肤，加重局部组织的损伤，不利于预防压疮。定期翻身可避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥可减少皮肤受潮湿等刺激；给予高热量、高蛋白、高维生素饮食有助于增强患者的抵抗力，促进皮肤修复，都是压疮的预防措施。8.压疮炎性浸润期的表现不包括（）A.皮肤紫红色B.皮下硬结C.水疱形成D.浅层组织感染答案：D。解析：炎性浸润期表现为受压部位皮肤紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成。浅层组织感染是浅度溃疡期的表现。9.为预防压疮，一般应多长时间为患者翻身一次（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B。解析：一般情况下，应每2小时为患者翻身一次，以缓解局部组织受压。对于病情较重、皮肤较脆弱等特殊患者，可能需要缩短翻身间隔时间。10.以下哪种患者发生压疮的风险最高（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年患者D.糖尿病患者答案：A。解析：昏迷患者由于意识障碍，自主活动能力丧失，不能自行改变体位，局部组织长期受压，且感觉迟钝，不能及时感知不适，因此发生压疮的风险最高。肥胖患者、老年患者、糖尿病患者虽然也是压疮的高危人群，但相对昏迷患者来说，他们在一定程度上还有自主活动或感知能力。11.当患者采用半坐卧位时，压疮好发于（）A.骶尾部B.足跟部C.坐骨结节D.肩胛骨答案：C。解析：半坐卧位时，身体的重力作用使坐骨结节承受较大压力，是压疮的好发部位。骶尾部是仰卧位时的好发部位；足跟部在仰卧位、侧卧位等都可能受压；肩胛骨在俯卧位等时易受压。12.对于压疮坏死溃疡期的护理措施，错误的是（）A.清洁创面B.去除坏死组织C.促进肉芽组织生长D.局部按摩促进血液循环答案：D。解析：坏死溃疡期局部组织已坏死，按摩会加重组织损伤，此时应清洁创面，去除坏死组织，促进肉芽组织生长。13.评估患者发生压疮的危险因素时，不包括以下哪项（）A.活动能力B.营养状况C.性别D.意识状态答案：C。解析：评估患者发生压疮的危险因素包括活动能力（活动能力差易导致局部长期受压）、营养状况（营养不良影响皮肤修复）、意识状态（意识障碍患者不能自主改变体位）等，而性别与压疮的发生并无直接关联。14.压疮浅度溃疡期的表现是（）A.表皮水疱破溃，露出红润创面B.局部皮肤红、肿、热、痛C.皮下有硬结D.深部组织发黑答案：A。解析：浅度溃疡期表皮水疱破溃，可露出红润创面，有疼痛感。局部皮肤红、肿、热、痛是淤血红润期表现；皮下有硬结是炎性浸润期表现；深部组织发黑是坏死溃疡期表现。15.预防压疮时，保持病床单位整洁，以下做法错误的是（）A.及时更换污湿的床单B.保持床单平整无褶皱C.可在床单上铺塑料布以防水D.定期清扫床单上的碎屑答案：C。解析：在床单上铺塑料布会影响皮肤的透气性，使皮肤处于潮湿闷热的环境中，增加压疮发生的风险。及时更换污湿的床单、保持床单平整无褶皱、定期清扫床单上的碎屑都有助于保持病床单位整洁，预防压疮。16.下列哪种敷料可用于压疮的护理（）A.透明敷料B.水胶体敷料C.泡沫敷料D.以上都是答案：D。解析：透明敷料可用于保护皮肤，观察创面情况；水胶体敷料能吸收渗出液，促进创面愈合；泡沫敷料有良好的吸收性和减压作用，都可用于压疮的护理。17.患者发生压疮后，心理护理很重要，下列做法错误的是（）A.向患者及家属解释压疮发生的原因B.指责患者不配合护理导致压疮发生C.鼓励患者积极参与压疮的护理D.安慰患者，增强其治疗信心答案：B。解析：指责患者会让患者产生自责和抵触情绪，不利于患者的心理恢复和压疮的治疗。向患者及家属解释压疮发生的原因、鼓励患者积极参与压疮的护理、安慰患者增强其治疗信心等做法都是正确的心理护理措施。18.关于压疮的护理，以下说法正确的是（）A.只要加强营养，压疮就会自行愈合B.压疮一旦发生，就无法治愈C.护理压疮时要注意无菌操作D.压疮护理只需要关注创面，不需要关注患者整体情况答案：C。解析：护理压疮时注意无菌操作可防止创面感染，促进愈合。加强营养只是压疮治疗的一个方面，还需要综合护理措施；压疮通过正确的护理和治疗是可以治愈的；压疮护理不仅要关注创面，还要关注患者整体情况，如患者的心理、基础疾病等。19.对于长期卧床患者，为防止足跟部压疮，可采取的措施是（）A.在足跟下垫软枕B.让足跟直接接触床面C.用绷带紧紧包扎足跟D.每天用热水长时间浸泡足跟答案：A。解析：在足跟下垫软枕可缓解足跟部压力，预防压疮。让足跟直接接触床面易导致受压；用绷带紧紧包扎足跟会影响血液循环；每天用热水长时间浸泡足跟可能损伤皮肤，都不利于预防足跟部压疮。20.压疮的预防关键在于（）A.消除危险因素B.加强营养C.局部按摩D.定期翻身答案：A。解析：压疮的预防关键在于消除危险因素，如避免局部长期受压、保持皮肤清洁干燥、改善患者营养状况等。加强营养、局部按摩、定期翻身等都是预防压疮的具体措施，但消除危险因素是最关键的。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.以下属于压疮发生的力学因素有（）A.压力B.摩擦力C.剪切力D.重力答案：ABC。解析：压疮发生的力学因素主要包括压力、摩擦力和剪切力。压力是导致压疮发生的主要原因；摩擦力可损伤皮肤角质层；剪切力能使组织血管扭曲、受压，影响血液循环。重力不是直接导致压疮发生的力学因素。2.预防压疮的护理措施包括（）A.定期翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压设备D.加强营养支持答案：ABCD。解析：定期翻身可避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥可减少皮肤受潮湿、摩擦等刺激；使用减压设备如气垫床、减压敷料等能缓解压力；加强营养支持有助于增强患者的抵抗力，促进皮肤修复，这些都是预防压疮的护理措施。3.压疮炎性浸润期的护理要点有（）A.保护皮肤，避免感染B.小水疱可自行吸收C.大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体D.局部可涂凡士林保护皮肤答案：ABC。解析：炎性浸润期要保护皮肤，避免感染，小水疱可自行吸收，大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，再涂以消毒液并用无菌敷料包扎。凡士林主要起润滑作用，不能用于炎性浸润期压疮的护理。4.评估患者发生压疮的高危因素包括（）A.年龄B.活动能力C.失禁情况D.精神状态答案：ABCD。解析：年龄较大的患者皮肤弹性差，修复能力弱；活动能力差易导致局部长期受压；失禁情况会使皮肤长期受排泄物刺激；精神状态不佳可能影响患者的配合度和自身护理能力，这些都是评估患者发生压疮的高危因素。5.对于压疮的治疗，可采用的方法有（）A.清创术B.药物治疗C.物理治疗D.手术治疗答案：ABCD。解析：对压疮的治疗，清创术可去除坏死组织；药物治疗可使用抗生素、促进愈合的药物等；物理治疗如红外线照射等可促进血液循环；手术治疗适用于较严重的压疮，如皮瓣移植等。6.以下哪些部位是压疮的好发部位（）A.枕骨粗隆B.肘部C.膝关节内外侧D.内踝答案：ABCD。解析：枕骨粗隆在仰卧位时易受压；肘部在侧卧位、俯卧位等时可能受压；膝关节内外侧在仰卧位、侧卧位等情况下也可能成为受压点；内踝在侧卧位等时易发生压疮。7.预防压疮时，在使用气垫床的过程中，需要注意（）A.保持气垫床的清洁B.定期检查气垫床的充气情况C.避免锐器损伤气垫床D.可以在气垫床上放置硬物答案：ABC。解析：使用气垫床时要保持其清洁，定期检查充气情况，避免锐器损伤气垫床。在气垫床上放置硬物会破坏气垫床的减压作用，增加局部压力，不利于预防压疮。8.关于压疮患者的饮食护理，正确的是（）A.给予高蛋白饮食B.增加维生素摄入C.保证充足的水分摄入D.避免食用辛辣刺激性食物答案：ABCD。解析：高蛋白饮食有助于增强患者的抵抗力，促进皮肤修复；增加维生素摄入可促进新陈代谢；保证充足的水分摄入有利于维持身体正常生理功能；避免食用辛辣刺激性食物可减少对皮肤的刺激，这些都是压疮患者饮食护理的要点。9.压疮的分期依据主要包括（）A.皮肤的颜色变化B.皮肤的完整性C.组织损伤的深度D.患者的疼痛程度答案：ABC。解析：压疮的分期依据主要是皮肤的颜色变化（如淤血红润期皮肤发红等）、皮肤的完整性（如有无水疱、破溃等）、组织损伤的深度（从浅层到深层组织的损伤情况）。患者的疼痛程度个体差异较大，不是压疮分期的主要依据。10.护理压疮患者时，在照顾创面的同时，还需要关注患者的（）A.心理状态B.基础疾病C.活动能力D.营养状况答案：ABCD。解析：护理压疮患者时，关注患者的心理状态可增强患者治疗的信心；了解基础疾病有助于综合治疗；评估活动能力可调整护理措施；关注营养状况有利于促进创面愈合，因此都需要关注。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述压疮的定义及发生原因。答：压疮是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。发生原因主要包括以下几方面：-力学因素：-压力：是导致压疮发生的主要原因，垂直压力持续作用于局部组织，使毛细血管血流灌注不足，当压力超过正常毛细血管压时，即可阻断血流，导致组织缺血缺氧。-摩擦力：皮肤与表面不平的床单、衣服等摩擦，可损伤皮肤角质层，使皮肤的抵抗力下降。-剪切力：由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起，与体位关系密切，如半坐卧位时身体下滑，可产生剪切力，使组织血管扭曲、受压，影响血液循环。-局部潮湿或排泄物刺激：汗液、尿液、粪便等可刺激皮肤，使皮肤酸碱度改变，导致皮肤角质层的保护能力下降，容易引起压疮。-营养状况：营养不良是导致压疮发生的内因之一，蛋白质缺乏、维生素缺乏等会影响皮肤的新陈代谢和修复能力，增加压疮发生的风险。-年龄：老年人皮肤松弛干燥，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤的抵抗力下降，且感觉迟钝，对压力和不适的反应能力减弱，容易发生压疮。-活动能力：活动能力受限或丧失的患者，如瘫痪、昏迷等，不能自主改变体位，局部组织长期受压，易发生压疮。-疾病因素：如糖尿病患者由于血糖升高，可导致周围神经病变和血管病变，影响血液循环和神经感觉，增加压疮发生的几率。2.请阐述压疮淤血红润期的临床表现及护理措施。答：淤血红润期是压疮的初期，临床表现为：受压的局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。皮肤的完整性尚未破坏，为可逆性改变。护理措施如下：-去除危险因素：及时去除引起压疮的压力因素，如定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时缩短翻身间隔时间。使用减压设备，如气垫床、减压敷料等，以减轻局部压力。-保护皮肤：保持皮肤清洁干燥，避免皮肤受潮湿、摩擦等刺激。及时清理患者的排泄物，大小便失禁的患者可使用失禁护理产品，如尿垫、纸尿裤等，并及时更换。-促进血液循环：在病情允许的情况下，可对受压部位进行按摩，但要注意按摩力度适中，避免损伤皮肤。也可采用温水擦浴等方法，促进局部血液循环。-加强观察：密切观察皮肤颜色、温度、湿度等变化，以及患者的反应，如疼痛、瘙痒等，如有异常及时处理。-健康教育：向患者及家属解释压疮的发生原因、预防方法等，提高他们的认识，使其积极配合护理工作。指导患者及家属正确的翻身方法、皮肤护理方法等。3.说明预防压疮的主要措施。答：预防压疮的主要措施包括以下几个方面：-避免局部组织长期受压：-定时翻身：这是预防压疮最有效的方法之一。一般每2小时为患者翻身一次，根据患者的病情、皮肤状况等可适当调整翻身间隔时间。翻身时要避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。-使用减压设备：如气垫床、水床、减压坐垫等，可分散压力，减少局部组织所承受的压力。减压敷料也可用于骨隆突处等易受压部位，保护皮肤。-调整体位：根据患者的病情和身体状况，选择合适的体位。如患者病情允许，可采用半坐卧位、侧卧位等交替，避免同一部位长期受压。在使用约束带、石膏固定等时，要注意松紧适宜，并定期观察局部皮肤情况。-保持