深圳市儿童医院选聘笔试真题2025年及答案

深圳市儿童医院选聘笔试练习题2025年及答案一、医学基础知识（每题2分，共30分）1.人体最大的消化腺是（）A.肝脏B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A。肝脏是人体最大的消化腺，具有分泌胆汁、参与物质代谢、解毒等多种重要功能。胰腺也是重要的消化腺，但体积小于肝脏；唾液腺和胃腺相对肝脏而言，规模较小。2.正常成年人安静时的心率平均为（）A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分答案：B。正常成年人安静时心率一般在60-100次/分，平均约为75次/分。心率会受到多种因素影响，如运动、情绪等。3.下列哪种细胞能特异性杀伤靶细胞（）A.巨噬细胞B.NK细胞C.CTL细胞D.中性粒细胞答案：C。CTL细胞即细胞毒性T淋巴细胞，能够特异性识别并杀伤被病原体感染的靶细胞。巨噬细胞和中性粒细胞主要进行非特异性吞噬作用；NK细胞能非特异性杀伤某些肿瘤细胞和病毒感染细胞。4.下列属于必需氨基酸的是（）A.甘氨酸B.丙氨酸C.苏氨酸D.谷氨酸答案：C。必需氨基酸是人体不能合成或合成速度不能满足机体需要，必须从食物中获取的氨基酸。苏氨酸是8种必需氨基酸之一，甘氨酸、丙氨酸和谷氨酸属于非必需氨基酸。5.下列哪项不是糖皮质激素的生理作用（）A.促进蛋白质分解B.升高血糖C.使血中嗜酸性粒细胞增多D.提高血管对儿茶酚胺的敏感性答案：C。糖皮质激素可促进蛋白质分解，升高血糖，提高血管对儿茶酚胺的敏感性。同时，它会使血中嗜酸性粒细胞减少，而不是增多。6.药物的首过效应发生于（）A.舌下给药后B.吸入给药后C.口服给药后D.静脉给药后答案：C。首过效应是指某些药物口服后首次通过肠壁或肝脏时被其中的酶代谢，使进入体循环的药量减少的现象。舌下给药、吸入给药可避免首过效应，静脉给药直接进入体循环，不存在首过效应。7.下列哪种疾病不属于遗传性疾病（）A.血友病B.白化病C.冠心病D.苯丙酮尿症答案：C。血友病、白化病和苯丙酮尿症都属于遗传性疾病，分别由不同的基因突变引起。冠心病是多因素疾病，虽然遗传因素可能起一定作用，但它并非单纯的遗传性疾病，还与生活方式、环境等因素密切相关。8.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（）A.黏膜上皮细胞变性、坏死B.黏膜上皮纤毛倒伏、脱失C.黏液腺肥大、增生，分泌亢进D.支气管壁充血、水肿答案：C。慢性支气管炎时，由于炎症刺激，黏液腺肥大、增生，分泌功能亢进，导致患者咳痰。黏膜上皮细胞变性、坏死，纤毛倒伏、脱失以及支气管壁充血、水肿也是慢性支气管炎的病理改变，但不是咳痰的主要病变基础。9.大叶性肺炎灰色肝样变期的特点不包括（）A.病变肺叶依然肿大B.切面干燥，呈灰白色C.渗出物中纤维素显著增多D.患者呼吸困难症状明显减轻答案：D。大叶性肺炎灰色肝样变期病变肺叶仍肿大，切面干燥呈灰白色，渗出物中纤维素显著增多。但此期由于病变肺叶依然实变，通气/血流比例失调，患者呼吸困难症状并未明显减轻。10.下列哪种情况不属于化生（）A.胃黏膜上皮转化为肠黏膜上皮B.支气管黏膜柱状上皮转化为鳞状上皮C.骨骼肌组织转化为骨组织D.血管内皮细胞转化为成纤维细胞答案：D。化生是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。胃黏膜上皮转化为肠黏膜上皮（肠化生）、支气管黏膜柱状上皮转化为鳞状上皮（鳞状化生）、骨骼肌组织转化为骨组织（骨化生）都属于化生。而血管内皮细胞转化为成纤维细胞不属于化生范畴。11.休克早期微循环变化的特点是（）A.微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌收缩B.微静脉扩张C.动-静脉吻合支关闭D.毛细血管开放数量增多答案：A。休克早期，机体为了保证重要脏器的血液供应，微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌收缩，使微循环灌流量急剧减少。微静脉也收缩，动-静脉吻合支开放，毛细血管开放数量减少。12.急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是（）A.水中毒B.高钾血症C.代谢性酸中毒D.氮质血症答案：B。高钾血症是急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症，可引起严重的心律失常，甚至心脏骤停。水中毒、代谢性酸中毒和氮质血症也是少尿期的重要并发症，但相对高钾血症而言，危险性稍低。13.下列哪种物质不属于生物活性介质（）A.组胺B.前列腺素C.补体D.甲状腺素答案：D。组胺、前列腺素和补体都属于生物活性介质，在炎症、免疫等过程中发挥重要作用。甲状腺素是甲状腺分泌的激素，主要调节机体的代谢等功能，不属于生物活性介质。14.下列哪项是诊断恶性肿瘤的主要依据（）A.肿瘤的大小B.肿瘤的生长速度C.肿瘤细胞的异型性D.肿瘤的生长方式答案：C。肿瘤细胞的异型性是诊断恶性肿瘤的主要依据，包括细胞的大小、形态、核的变化等方面与正常细胞有明显差异。肿瘤的大小、生长速度和生长方式虽然也可作为参考，但不是诊断恶性肿瘤的关键指标。15.下列哪种情况可导致肾小球滤过率降低（）A.血浆胶体渗透压降低B.肾血浆流量增多C.肾小球毛细血管血压升高D.囊内压升高答案：D。囊内压升高会使有效滤过压降低，从而导致肾小球滤过率降低。血浆胶体渗透压降低、肾血浆流量增多和肾小球毛细血管血压升高一般会使肾小球滤过率增加。二、儿科学专业知识（每题3分，共45分）1.小儿生长发育的一般规律不包括（）A.由上到下B.由近到远C.由简单到复杂D.由细到粗答案：D。小儿生长发育的一般规律是由上到下、由近到远、由简单到复杂、由低级到高级、由粗到细，而不是由细到粗。2.小儿出生后生长发育最迅速的时期是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期答案：B。婴儿期是小儿出生后生长发育最迅速的时期，此期小儿体重、身高增长较快，各系统功能也在不断发育完善。3.下列哪项是小儿特有的能量需要（）A.基础代谢B.食物的特殊动力作用C.生长发育D.活动所需答案：C。生长发育所需能量是小儿特有的能量需要，小儿处于不断生长发育过程中，需要额外的能量来支持组织的生长和修复。基础代谢、食物的特殊动力作用和活动所需能量在成人和小儿都存在。4.小儿营养不良最早出现的症状是（）A.体重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪减少D.精神萎靡答案：A。小儿营养不良最早出现的症状是体重不增，随后体重下降，皮下脂肪减少，身高低于正常等。精神萎靡是营养不良较严重时出现的表现。5.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是（）A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.手足搐搦答案：B。维生素D缺乏性佝偻病激期主要表现为骨骼改变，如颅骨软化、方颅、鸡胸、漏斗胸、“O”形腿或“X”形腿等。神经精神症状多见于初期，肌肉松弛和手足搐搦不是激期的主要表现。6.小儿腹泻中度脱水时，失水量约为体重的（）A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%答案：B。小儿腹泻中度脱水时，失水量约为体重的5%-10%。轻度脱水失水量为体重的3%-5%，重度脱水失水量大于体重的10%。7.婴儿肺炎合并心力衰竭时，下列哪项处理不正确（）A.立即静脉给予毒毛花苷K或毛花苷丙B.吸氧C.给予快速利尿药D.快速大量补液答案：D。婴儿肺炎合并心力衰竭时，应立即给予强心药物（如毒毛花苷K或毛花苷丙）、吸氧、快速利尿药等治疗。快速大量补液会增加心脏负担，加重心力衰竭，因此该项处理不正确。8.小儿缺铁性贫血的主要原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁丢失过多答案：B。小儿缺铁性贫血的主要原因是铁摄入不足，尤其是婴幼儿生长发育迅速，对铁的需求量大，如果饮食中缺铁，容易导致缺铁性贫血。先天储铁不足、生长发育快和铁丢失过多也是缺铁性贫血的原因，但不是主要原因。9.小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌、大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌、链球菌D.绿脓杆菌、变形杆菌答案：A。小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是脑膜炎双球菌和肺炎链球菌，尤其是在婴幼儿时期。流感嗜血杆菌也是常见病原菌之一，但相对前两者稍少。大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等引起的化脓性脑膜炎相对少见。10.小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是（）A.肺炎链球菌感染B.金黄色葡萄球菌感染C.A组β-溶血性链球菌感染D.柯萨奇病毒感染答案：C。小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是A组β-溶血性链球菌感染后引起的免疫反应。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌感染一般不直接导致急性肾小球肾炎，柯萨奇病毒感染可引起其他疾病，但不是急性肾小球肾炎的常见病因。11.小儿肾病综合征的主要临床表现不包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.血尿答案：D。小儿肾病综合征的主要临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。血尿不是肾病综合征的主要表现，虽然部分患者可能合并血尿，但不是其特征性表现。12.小儿惊厥发作时，下列处理措施错误的是（）A.立即将患儿平卧，头偏向一侧B.松解衣领C.用纱布包裹压舌板置于上下磨牙之间D.强行按压患儿肢体，制止抽搐答案：D。小儿惊厥发作时，应立即将患儿平卧，头偏向一侧，松解衣领，防止窒息。用纱布包裹压舌板置于上下磨牙之间，防止舌咬伤。但强行按压患儿肢体可能导致骨折等损伤，是错误的处理措施，应避免。13.小儿川崎病的主要临床表现不包括（）A.发热B.皮疹C.球结膜充血D.关节疼痛答案：D。小儿川崎病的主要临床表现包括发热、皮疹、球结膜充血、唇充血皲裂、口腔黏膜弥漫充血、草莓舌、颈部淋巴结肿大等。关节疼痛不是川崎病的主要表现，虽然少数患者可能有关节症状，但不具有普遍性。14.小儿先天性心脏病中，最常见的类型是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症答案：B。小儿先天性心脏病中，室间隔缺损是最常见的类型，其次是房间隔缺损、动脉导管未闭等。法洛四联症是常见的青紫型先天性心脏病，但发病率相对前几种较低。15.小儿手足口病的病原体主要是（）A.柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型B.埃可病毒C.腺病毒D.流感病毒答案：A。小儿手足口病的病原体主要是柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。埃可病毒、腺病毒等也可引起类似疾病，但不是手足口病的主要病原体。流感病毒主要引起流行性感冒。三、临床案例分析题（每题12.5分，共25分）1.患儿，男，2岁。发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。查体：体温39.5℃，呼吸45次/分，心率160次/分，精神萎靡，面色苍白，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及中、细湿啰音。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.85。胸部X线片示：双肺斑片状阴影。（1）请写出该患儿最可能的诊断。答案：该患儿最可能的诊断是支气管肺炎。依据为发热、咳嗽、气促等症状，呼吸增快、鼻翼扇动、三凹征阳性等体征，双肺可闻及中、细湿啰音，血常规白细胞及中性粒细胞升高，胸部X线片示双肺斑片状阴影，均符合支气管肺炎的表现。（2）请列出主要的治疗措施。答案：主要治疗措施包括：①一般治疗：保持室内空气流通，给予营养丰富、易于消化的食物等。②抗感染治疗：根据血常规及临床情况，可选用敏感的抗生素，如头孢菌素类等，足量、足疗程使用。③对症治疗：高热时给予物理降温或药物降温；气促明显时给予吸氧；咳嗽咳痰可使用止咳祛痰药物。④支持治疗：如病情较重，可适当给予静脉补液，维持水、电解质平衡等。2.患儿，女，8个月。4天来腹泻，每天10余次，为黄色稀水样便，量多，无腥臭味，伴呕吐，每天3-4次，为胃内容物。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，哭时泪少，口唇干燥，尿量明显减少。血清钠135mmol/L。（1）请判断该患儿脱水的程度和性质。答案：该患儿脱水程度为中度脱水。依据为精神萎靡、皮肤弹性差、前囟及眼窝明显凹陷、哭时泪少、口唇干燥、尿量明显减少等表现。脱水性质为等渗性脱水，因为血清钠135mmol/L在正常范围内（130-150mmol/L）。（2）请制定补液方案。答案：补